胆囊息肉。胆壁毛糙
健康咨询描述：
大约两年，后背上面痛
化验、检查结果：
2010检查是胆囊息肉，2011检查又多了一项是胆囊毛糙
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：吃什么药，饮食注意什么
（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：你好，从你说的情况来看，患有胆囊息肉，那这时检查看又出现胆囊炎了，那这时建议可以先对症用点消炎利胆片或是胆舒胶囊来对症治疗一段时间也好指导意见：不过如果现在胆囊息肉较大，而且超过5mm以上了，那这时建议还是要进行手术治疗的好，因为过大的息肉可能会出现恶变的医生询问：
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病情分析：您好，您的情况已经了解，对于您的情况来说是因为有胆囊息肉伴有胆囊炎的情况药物治疗不会治愈的，只会加重指导意见：您的情况建议您有时间的话还是使用微创腹腔镜手术治疗，不用开刀缝合以及拆线的，效果很好很微创恢复好后看不见瘢痕的，建议使用祝健康医生询问：
17:32医生回答：
建议微创治疗
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病情分析：您好！根据您的描述，后背疼痛很可能是胆囊问题引起的。胆囊壁毛糙，是有慢性炎症。指导意见：1、调节饮食，不要吃太过油腻的食物。
2、于医院消化内科就诊，口服些利胆片如十味蒂达胶囊，效果不错。
3、定期复查肝胆脾彩超检查；
4、暂不需要手术治疗，如果息肉合并有结石，或严重影响生活质量时可考虑手术治疗。
祝您健康！医生询问：
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病情分析：您好！主要症状是后背上面痛2年，2010年检查为胆囊息肉，2011年检查为胆囊息肉和胆囊毛糙。胆囊毛糙是胆囊慢性炎症刺激的表现，对您而言，就是胆囊息肉刺激所致，，而胆囊息肉的形成于胆固醇的代谢异常有关。指导意见：建议：1、既然胆囊息肉的形成与胆固醇的代谢异常有关，那么饮食就需要注意少食油腻食物，比如动物内脏，动物油脂，鱿鱼，蛋黄等
2、多饮水，有利于机体的代谢
3、适当运动
4、只要每年检查胆囊息肉的大小没有什么变化可以不用服用药物。
祝您身体健康！医生询问：请问超声描述胆囊息肉的大小是多少？
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病情分析：你好，根据你提供的情况，考虑是咨询胆囊息肉的问题，这是比较常见的肝胆疾病的，一般不会引起什么症状的，胆囊壁毛糙与炎症有关的，可能是胆囊息肉引起的。指导意见：对于胆囊息肉的治疗，是建议手术的，而且现在引起胆囊壁毛糙，可能会引起胆囊炎症的，祝早日康复医生询问：
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病情分析：你好，根据你现在的症状很可能是胆囊炎的表现指导意见：你好，根据你现在的症状建议你去医院普外科检查一下，做个腹部CT，看看胆囊的情况，饮食以清淡为主，吃些消炎的药物、保肝的药物都可以医生询问：
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常见症状、向右肩背放射、、、中青年
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并发疾病、胆道出血、、息肉样
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。我昨天B超检查胆囊内有一息肉(0.3X0.4),请
健康咨询描述：
我昨天B超检查胆囊内有一息肉(0.3X0.4),请问这该如何处理?
感谢医生为我快速解答——该
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胆囊息肉样病变（polypoidlesionofgallbladder）是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在我国，随着B超技术的广泛普及，胆囊息肉样病变检出率越来越高，其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时，最好先行手术治疗，以杜绝癌症的发生。
胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变，该病临床症状无特异性，大部分患者为查体时所发现。主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）。发病年龄30～50岁者占57.8%，以中青年为主。主要依靠B超检查诊断胆囊息肉。但常难以定性，临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。目前主要诊断手段是超声检查，对＜5mm者的检出率可达90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。如发现多发高强回声，且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉，位于胆囊底部的小隆起，病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病，而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细，病变处的粘膜改变，对区分良恶性疾病有一定价值。但B超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时，或伴有胆囊结石时易造成漏诊，且对定性和鉴别亦有一定困难。
肿瘤分类法
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变，此类胆囊息肉的特点见下表：
胆囊息肉之真性肿瘤胆囊息肉之假性肿瘤
病史一般无慢性胆囊炎病史多有慢性胆囊炎病史
家族史、遗传史无无
发现过程一般为体检发现体检发现或不舒服时检查发现
B超检查特点单发、中强回声光团、不移动、体积较大（一般超过1cm）、多发于胆囊颈部、外形圆或类圆多发、强回声光团、不移动、体积较小（一般小于1cm）、多发于胆囊底部、外形不规则
症状一般无症状部分有右肩后背痛、右上腹胀痛等胆囊炎症状
体征MurphysisSyndrom(-)有时MurphysisSyndrom(+)
并发症一般无并发症有时出现脂肪肝、胰腺炎等并发症
癌变系数较高较低
【治疗措施】
胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。
手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：
（1）单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。（2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。（3）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。（4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。（5）CEA（肿瘤标记物），测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。（6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。
【临床表现】
大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。
胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中，一般都要经过“活跃增长期－相对稳定期－吸收消散期”的过程，各个时期的特点如下：
活跃增长期相对稳定期吸收消散期
胆囊息肉体积不断增大不变化逐渐减小
胆囊息肉数量不断增多不变化逐渐减少
胆囊息肉临床特点
特点一：发病率逐渐增高
随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系，从而孕育了胆囊息肉的第一个特点--发病率逐渐增高。
特点二：隐蔽攻击性强
胆囊息肉多无症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上，3-4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。
无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病、无须治疗，而当症状并发或性质改变时，往往给造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害，典型患者常常有这样的感觉：幡然醒悟、为时已晚。
随着影像学的发展，胆囊息肉病的发现率逐渐增高，而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识，或不重视，从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带，形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。
上述三点孕育了胆囊息肉的隐蔽攻击性特点。
特点三：癌变率高
胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。
禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及/或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉的癌变系数。
饮食要规律、早餐要吃好
规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多，可加重肝胆的代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：鸡蛋（尤其是蛋黄）、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
其它饮食注意事项
1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。
2、宜多食干豆类及其制品。
3、宜选用植物油，不用动物油。
4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品
5、宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。
6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。
7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用
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胆囊息肉如何产生
更新时间： 16:42:50　|　文章来源：阿里医药网
　　胆囊息肉病以发病率高、致癌率高为特点。目前，国内外多采用手术治疗.胆囊息肉的形成，是由于人体内产生致息因子，引起胆固醇积聚、腺瘤突变，从而形成息肉，并在一定条件下，恶变为癌。临床上85%以上的患者，不需手术治疗且手术引起息肉的移位再生。
　　肾囊肿早期一般无症状，但囊肿会不断增大而出现腰、腹部不适或疼痛；后期会因本身囊内液压力增高而破裂出现血尿，或腹部可触及肿块等情况。一般采用穿刺硬化方法治疗，但也容易复发.如果肾里的囊肿只有一个则考虑是单纯性的肾囊肿，那么治疗起来会较为容易一些。因为单纯性的肾囊肿多不会引起肾功能衰竭。如果只是单个的肾囊肿，囊肿直径又很大的情况，可以用西医的去顶手术。不过，手术在给身体带来创伤性的同时还有一定的复发性。所以，在囊肿直径不大的情况下还是建议用微化中药治疗，在缩小囊肿的同时，还能增强肾脏的功能.　　胆囊息肉样病变又称胆囊隆起样病变，该病临床症状无特异性，大部分患者为查体时所发现。主要症状为中上腹部隐痛（46.9%）。胆囊息肉产生发病年龄30～50岁者占57.8%，以中青年为主。主要依靠b超检查诊断胆囊息肉。但常难以定性，临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。目前主要诊断手段是超声检查，对＜5mm者的检出率可达90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高。如发现多发高强回声，且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉，位于胆囊底部的小隆起，病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病，而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细，病变处的粘膜改变，对区分良恶性疾病有一定价值。但b超检查对本病的诊断、定性及鉴别诊断又有一定局限性和假阴性率。如当病变小且位于胆囊颈部时，或伴有胆囊结石时易造成漏诊，且对定性和鉴别亦有一定困难。　　肿瘤分类法胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤，从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉，又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤，指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉，这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤，此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤，是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶，胆囊慢性炎症引起炎性增生，胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变，此类胆囊息肉的特点见下表：　　胆囊息肉之真性肿瘤 胆囊息肉之假性肿瘤病史 一般无慢性胆囊炎病史 多有慢性胆囊炎病史家族史、遗传史 无 无发现过程 一般为体检发现 体检发现或不舒服时检查发现b超检查特点 单发、胆囊息肉产生中强回声光团、不移动、体积较大（一般超过1cm）、多发于胆囊颈部、外形圆或类圆 多发、强回声光团、不移动、体积较小（一般小于1cm）、多发于胆囊底部、外形不规则症状 一般无症状 部分有右肩后背痛、右上腹胀痛等胆囊炎症状体征 murphysis syndrom(-) 有时murphysis syndrom(+)并发症 一般无并发症 有时出现脂肪肝、胰腺炎等并发症癌变系数 较高 较低【治疗措施】　　胆囊息肉病变临床并不少见，手术是根治的方法，但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同，大小不一，疾病转归亦不尽相同，因此其手术适应症各家掌握也不一致。　　手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：（1）单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。（2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。（3）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。（4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。（5）cea（肿瘤标记物），测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。（6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。　　近几年，非手术和中药治疗胆囊息肉病已引起医疗界的广泛重视，各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆，控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果，针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就，随着中医中药研究的深入，非手术治疗胆囊息肉的治愈率，也在迅速提高。
【临床表现】　　大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似，主要表现为右上腹轻度不适，伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状，只是在做健康体检时才被发现。一般认为，胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，近些年来国内外也有许多关于胆囊息肉癌变的报道，尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高。　　胆囊息肉在临床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期在治疗中，一般都要经过“活跃增长期－相对稳定期－吸收消散期”的过程，各个时期的特点如下：　　活跃增长期 相对稳定期 胆囊息肉产生吸收消散期胆囊息肉体积 不断增大 不变化 逐渐减小胆囊息肉数量 不断增多 不变化 逐渐减少胆囊息肉临床特点特点一：发病率逐渐增高随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，胆囊息肉的发病率逐渐增高，如：高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、饮食规律紊乱如：早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系，从而孕育了胆囊息肉的第一个特点--发病率逐渐增高。　　特点二：隐蔽攻击性强胆囊息肉多无症状，85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上，3-4mm以下的息肉在ct和核磁共振中难以发现或常常漏诊。　　无症状型胆囊息肉给人们造成的假象是不痛不痒、身无百病、无须治疗，而当症状并发或性质改变时，往往给造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害，典型患者常常有这样的感觉：幡然醒悟、为时已晚。　　随着影像学的发展，胆囊息肉病的发现率逐渐增高，而非专科医院的医生对此病认识不清或不认识，或不重视，从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带，形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。　& 上述三点孕育了胆囊息肉的隐蔽攻击性特点。　& 特点三：癌变率高胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同，癌胆囊息肉产生变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多胆囊息肉患者没有不适的感觉，不知不觉发展，不知不觉癌变，这也是胆囊息肉最可怕的特点。
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