骨髓移植无血缘关系高配电工九个点怎么样

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你好我想问下骨髓配型低配6点有5点相合还...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):你好我想问下骨髓配型低配6点有5点相合还有必要做高配嘛想得到怎样的帮助:我想问下骨髓配型低配6点有5点相合 还有必要做高配嘛
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:60647
问题分析:半相合肯定是比全相合风险要大一些。这个就看病情了,如果实在等不起了也还是可以做的,如果不是很急么就再等等有全相合的更好些,意见建议:捐献骨髓的人在不断增多,也许下次在骨髓库能搜索到更吻合的,这个就看运气了。祝你好远!
问骨髓配型低配5个点相合还有必要做高配吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:60647
问题分析:骨髓配型低分辨配型一般有6个点,高分辨配型有10个点,高分辨配型时骨髓移植时一定要做的,5个点以上称之为半相合移植,意见建议:半相合移植是现在最为常见的骨髓移植方法。而9个点也是半相合骨髓移植中配型最好的了。
问骨髓配型低配5个点相合还有必要做高配吗
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:60647
问题分析:骨髓配型低分辨配型一般有6个点,高分辨配型有10个点,高分辨配型时骨髓移植时一定要做的,5个点以上称之为半相合移植,意见建议:半相合移植是现在最为常见的骨髓移植方法。而9个点也是半相合骨髓移植中配型最好的了。
问配型5点相合能移植吗?
职称:医师
专长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
&&已帮助用户:122025
指导意见:你所说的配型5点相合,我觉得是可以移植的。建议你积极配合医生治疗吧。另外得注意调养身体了,
问如果做骨髓移植,配型只有5个点完全相合,那可以做吗?
职称:医生会员
专长:高血压、心血管疾病
&&已帮助用户:71081
病情分析: 骨髓配型低分辨配型一般有6个点,高分辨配型有10个点,高分辨配型时骨髓移植时一定要做的,5个点以上称之为半相合移植,半相合移植是现在最为常见的骨髓移植方法。意见建议:你好,这个是需要医生检查后来决定的,祝你健康!
问儿童骨髓移植父母半相合‘骨髓库全相合做哪个好?有人...
职称:医生会员
专长:高血压,肾病,肝病,皮肤病,性病,美白祛斑除皱,中医,养生,食疗。
&&已帮助用户:105384
指导意见:这个用全相合的好一些,这样成功的机会更大的,也可以等配型好了看。
问白血病M0,亲属骨髓配型9个点相合,100%能做移植吗?哪...
职称:医师
专长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户:233996
指导意见:你好,白血病虽然是一种造血组织的恶性疾病,但由于医学技术的发展,使白血病成为可治的病。通过积极的化疗、放疗、骨髓或外周血干细胞移植,生物反应调节剂及中药应用等联合治疗手段,已能使半数以上的患者达到延长 生存期。少数患者还能得到痊愈。
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评价成功!刚湖南的病友暄暄在病友会群里发起讨论:低配与高配的区别在哪里?大家就此话题也进行了一番讨论,我也收集整理了一些资料,希望可以帮助大家多了解骨髓配型的相关知识。首先是来自百度百科对于骨髓配型的解释:骨髓配型骨髓移植(Bone marrow transplantation,BMT)的实质是造血干细胞移植,干细胞具有能复制并分化为造血和免疫活性细胞的能力。BMT是各种血液肿瘤、再生不良性贫血症、重度地中海型贫血症以及一些先天性免疫缺乏症或代谢性疾病救命的根本治疗方法。一、为什要配型?根据干细胞的来源不同可分为自体、同基因(syngeneic)和异基因(allogeneic)BMT。同基因骨髓移植是指同卵孪生同胞间的移植,由于供、受者在遗传学上相同,故与自体骨髓移植一样,不存在免疫不相容的问题。异基因的骨髓移植(allo-BMT)的供髓细胞在遗传上与受者细胞起源不同,与肾、肝、心等器官移植相比,allo-BMT更易发生排斥反应,而一旦供髓植活后又可发生移植物抗宿主病(GVHD),故供、受者间要进行严格的组织配型,受者在移植前必须用免疫抑制剂预处理。二、什么是配型?选择与受者组织相容性配合的供体。在选择适合的供体时,首先从在兄弟姐妹中选择供髓者;如不成,则在近亲及血缘无关的自愿者中寻找供髓者。在供者选择上首先在同胞中用血清学方法做HLA检查,所得结果相差不大后再做淋巴细胞培养(MLC)来检测D位点并核实HLA配型。即使血清学或分子生物学方法所不能检出的组织相容抗原的差别往往可通过MLC测出。目前已采用分子遗传学技术直接检测HLA基因,如多聚酶链反应(PCR)技术,序列特异性寡核苷酸探针杂交(SSOPA)及限制性片断长度多态性(RFLP)技术,可作为BMT组织配型的重要补充,尤其适用于无关供者组织配型的核实。三、骨髓移植中HLA配型的重要性及骨髓移植的过程1.在HLA配型方面,主要进行HLA-A、HLA-B和HLA--DR三对位点的配型,只有两个个体的HLA配型完全相同才能进行造血干细胞移植,否则可能会发生两种情况,一是病人体内的免疫细胞把植入的供体细胞当作&异物&或&入侵者&进行攻击,称为&移植排斥反应&,其结果是移植失败,&造血&不能在病人体内植活。另一种可能是供体的造血细胞在病人体内植活,产生大量的免疫活性细胞,这些细胞&反客为主&把病人的组织和细胞当作&异物&和&入侵者&进行攻击,最容易受攻击的组织和器官是皮肤、肝脏和肠道,发生皮疹、黄疸、转氨酶升高和腹泻不止甚至血便,称为移植物抗宿主病(GVHD),严重者可致命。2.由于HLA-AB的多样性最明显,一般对志愿者先做HLA-AB的分型,待检索供、受者HLA-AB相配后,再对供者作HLA-DR分型检测,如果供、受者的HLA完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。用化学药物和放射治疗摧毁患者身上的病变造血细胞后再接受移植。植入方法如同输血,植入的造血干细胞在人体繁植,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到65-75%。四、 国内外应用于骨髓移植的HLA配型技术1. HLA血清学方法这种方法出现的比较早,技术比较成熟,主要应用于HLA Ⅰ类抗原(HLA-A、HLA-B)的分型,适用于骨髓移植前大量骨髓捐献者的HLA-AB检索工作。而在HLA-DR类分型中因高质量的定型血清来源困难,存在交叉反应,对抗原特异性确定有出入,而血清学表型的判定还受分离B淋巴细胞的纯度与活力、补体质量等因素的影响,因此导致比较高的分型错误率。2. HLA复合体微卫星分析技术在真核细胞中,某些DNA组分在碱基成分上与主要的DNA组分明显不同,且在CsSI梯度离心时能分离为明显的区带,其中含有2~3个碱基的成为微卫星(microsatellite)。在真核细胞常染色体中,微卫星可以不同的间隔和频率重复出现,从而表现为高度多态性。在HLA基因复合体中或其临近区域,这种微卫星重复序列已绘制成图。因此,可应用序列特异性引物,通过PCR扩增,根据产物的长度确定微卫星的多态性。微卫星分析技术能够迅速准确的识别供、受者间HLA单倍型的异同,且由于它包括HLA复合体的更宽区域,可能比HLA-Ⅰ或Ⅱ类单个座位等位基因的分析更为有效,从而为器官移植(尤其是骨髓移植)时供体的选择提供了重要的参数。3. MHC区段配型技术区段配型(block matching)的理论依据为:在MHC复合体长期进化的过程中,由于各MHC基因的内含子并不编码功能蛋白,其所接受的选择压力不大,故相对外显子而言较为稳定,可延续许多世代而不发生改变。研究资料已证实,在一组等位基因中,可能共享某一段内含子序列。从进化和遗传的角度看,这样的一组等位基因是由同一个祖先谱系进化而来,共同享有的内含子序列即为该谱系的特异性标记。因此,不同的MHC等位基因可据此归于不同的谱系,且不同谱系间MHC基因序列的差异明显大于同一谱系内MHC基因序列的差异。对随机人群应用block matching进行移植配型,其目的是寻找与受者属于同一HLA谱系的供者,以避免移植后出现较强的排斥反应。该技术最大的优点并非在于单个HLA基因的相配,而是着眼于整个HLA单体型基因序列最大程度的相似,其实践应用价值已经在HLA多态性的家系调查和BMT疗效的回顾性分析中得到初步证实。一位北人的病友对骨髓移植的总结:1: 配型 – 低配 有6个点,有三个点相同的才能达到移植的基本要求,三个点和五个点全部相同的都称为半合。 (一般是亲姊妹之间,父母和孩子之间,能配上的几率会高一些,如果这些人中间都没有合适的供者,可以到中华骨髓库网站登记一下病人信息,一旦有合适的志愿者骨髓库的工作人员会联系病人或者家属)&2:在低配合格的供者中挑选唯一供者,(一般大夫会选择男供女,具体原因不知道)进行高配,高配是10个点。&3:配型做完后全部给移植大夫,然后就开始按排仓位,在排仓的同时,供者和病人要进行体检,体检合格后,有仓位才能进仓移植。(人民医院的仓位总共有30多个,每个病人进仓后大概需要呆一个月左右的时间,医生会根据病人的情况安排进仓的先后顺序)&4:如果大夫通知入仓,那么就代表着真正的移植过程即将开始,进仓前的准备工作会比较琐碎,大夫会开据一个进仓清单,清单上的东西(可以到医院不远处的 官园批发市场全部买齐)必须在进仓前一天买齐,交给护士,护士会消毒后供病人在仓内使用,家属要在医院附近租比较干净的房间,给病人做饭,以及后期病人出院以后居住。(租房子的途径一般有两种:一种是从病友手上转租,不用出中介费;另外一种就是从中介手上租房子,要付一个月房租的80%作为中介费)&5:病人进仓后的饮食要清淡,家属在买菜的时候要做到:干净 新鲜 卫生,辣椒、腌制食品、油炸食品,都不能给病人吃。每天三次定时送饭,上午 和 下午 都各有半个小时的视频聊天时间,病人可以和家人进行视频对话。每个月20号左右血液科都会在 人民医院六楼举办一次干细胞移植讲座,会在门诊大厅的电梯口处发布公告,家属和病人都可以去听一下这个讲座。&6:进仓后病人就需要接受化疗药物。一般需要10~13天的时间,以前没有化疗的病人耐受性会好很多,回输前一天的血象很低,特别是白细胞值会接近0,血小板也很低,病人最好卧床休息不要随意活动,仓内每天需要喝 2L~4L 的水,因为化疗对身体的各个器官都有损伤尽量多喝但是也不能喝太多出现水肿。回输第一天是输供者的骨髓血,(如果供者是亲属的话,这天需要的家人比较多,大概需要4个人),第二天是输供者的干细胞。(在这里提醒一下大家,如果是亲属供者,最好给提取干细胞的大夫说一下,冻存一部分干细胞,如果后期病人基因高了,需要二次回输那么供者就不需要进行第二次捐献)。回输的第三天开始算是新生命的第一天,这个日期要记住以后大夫都会问你“今天是第几天”。回输后就等着血象涨起来就可以出仓了。一般白细胞超过 1 就可以出仓了。&7:出仓后:出仓后情况特别好的会直接到三人间,一般情况下都是先到两人间或者一人间,住大概10天左右会转去三人间,这个时候病人的抵抗力还是非常低的,探视病人的家属一定要自觉戴上口罩,和病人保持一定的距离,在无菌仓内病人可能不需要担心感冒的问题,但是出仓后这个问题就必须引起家人的高度重视,家里有感冒的家属一定不要去医院。 8:出院:出院回到家里一定要继续保持在医院里面一些好习惯,比如常用洗手液洗手,洗肛门等等。出院后最好让病人自己住一个房间,病人住的房间每天要进行通风和消毒。感冒发烧或者单纯发烧或者拉肚子都要及时到医院就诊,周一到周五医院都有血液科的大夫在门诊,周末可以到急诊进行就诊。移植后3个月如果情况好的话可以让病人到户外活动活动,锻炼一下身体,可以提高抵抗力。&9:排异: 排异是几乎每个病友都需要面对的过程,病友间流行一句话“排排更健康”,排异可以让复发的几率降低,排异并非想象的那么恐怖,每个人的情况可能都不同,所以没有必要一出排异就担心的吃不下睡不着,三个月内出现排异通常称为 急排,三个月后出现的排异称为慢排,急排通常大夫会直接上药压下去,慢性排异最长见的就是皮肤排异,皮肤会出皮疹,会痒或者脱皮。无论出现什么样的排异都应当及时咨询大夫如何治疗,切记不可大意。 &以上就是我今年的移植总结,希望对准备移植的还有正在治疗的病友有所帮助。 &另外,在知乎上看到的一个问答,不敢保证准确性,仅供学习参考哦!骨髓配型的吻合几率是如何计算的?骨髓配型做的是 HLA 分型检测,分初配和高配两种。亲缘和非亲缘是有区别的,沁源的只用做六位点初配,非亲缘的需要做十位点的高配。六位点初配检测的是 HLA-A、HLA-B、HLA-DR 这三组序列的六个位点。这六个位点遗传自我们的父母,正常情况下,从父母那里各得到三个位点,所以,子女与父母的 HLA 分型结果都是半相合。非亲缘除了要做上述六个位点的检测以外,还要做 HLA-C、HLA-DQ 的四个位点的高配。现在 HLA 分型检测采用的是 PCR-SSP 技术,检测只需采取几毫升的外周血。「PCR 序列特异性引物(sequence specific primer,SSP)分析法是使用能够特异识别特定等位基因的引物通过PCR扩增检测序列多态性的方法,也称作等位基因特异性引物PCR 法。本实验是应用PCR-SSP 法检测MN 基因型。实验原理根据决定某等位基因的碱基性质,设计3′端第一个碱基分别与各等位基因的特异性碱基相匹配的序列特异性引物,在PCR反应过程中,只有引物3′端第一个碱基与决定特定等位基因的碱基互补时才能实现DNA 片段的完全复制,根据PCR 产物的有无进行等位基因的分型。实验器材PCR 扩增仪、电泳仪、电泳槽。实验试剂引物1:5′-GCATCAAGTACCACTGGT-3′;引物2:5′-GCATTAAGTACCACTGAG-3′;共通引物:5′-GAGAAGTTGAGAAAGGGGT-3′。模板DNA、Taq 聚合酶、丙烯酰胺、电极缓冲液、上样缓冲液等实验方法1. PCR扩增PCR反应体系为20μl(2个体系,分别为引物1和引物2),含模板2μl(约50ng),引物各1.5μl,dNTP1.6μl(0.4mM),10×Buffer缓冲液2μl,Taq酶1.0U,加双蒸水至20.0μl;PCR反应条件为94℃4min,94℃1.5min/52℃2.0min/72℃2.0min,30个循环。2. PCR 扩增产物的检测 取PCR扩增产物2μl,6%聚丙烯酰胺凝胶电泳(T=6%,C=3.3%,凝胶规格为82mm×64mm×0.75mm)。电极缓冲液为1×TBE。将加有1/5体积上样缓冲液的酶切产物电泳,220 v 电压,电泳2-3h。银染显色。」【上述有关 PCR-SSP 的内容引自《PCR-SSP 分析实验原理和步骤》】图为一份亲缘六位点全相合的 HLA 分型检测报告。也希望大家可以多多分享更多更好的有用的信息,我们一起建设好我们的病友会!
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