胎儿染色体异常心脏异常

胎儿先天性心脏畸形与染色体异常的关系研究--《第十二次全国医学遗传学学术会议论文汇编》2014年
胎儿先天性心脏畸形与染色体异常的关系研究
【摘要】:目的探讨胎儿先天性心脏畸形与染色体异常之间的关系,从而为临床的遗传咨询以及产科处理提供相应的理论依据。方法对2008年1月至2012年12月期间我院胎儿医学中心超声诊断胎儿先天性心脏病并行产前染色体核型分析的病例进行回顾性分析,对其妊娠结局随访统计,综合分析先天性心脏畸形分类和染色体异常的关系。结果37827例孕妇接受产前系统超声检查,共检出胎儿结构异常3065例,其中先天性心脏异常168例,发病率为4.4‰,在所有胎儿先天异常中所占比例为5.5%。在各种先天性心脏畸形中,最常见的为室缺(23.8%),其次为复杂先心(16.7%)、法洛氏四联症(14.9%)、房缺(6.5%)、左心发育不良(5.9%)、完全性心内膜垫缺损(3.6%)、同时发现Ebstin综合征2例,Digeorge综合征1例。产前接受染色体检查发现正常核型51例。异常核型13例,21三体3例,18三体7例,13三体1例,嵌合体1例,22q11.21杂和缺失1例。其中18三体多为心脏畸形合并多个结构异常。结论胎儿心脏畸形为常见的胎儿先天性疾病,尤其是心脏畸形合并多发结构畸形的时候,染色体非整倍体及其他异常染色体发生的几率大大增高,产前超声诊断胎儿心脏畸形后应进一步行产前细胞遗传学诊断以排除染色体异常,避免染色体异常综合征患儿出生。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R714.5【正文快照】:
胎儿先天性心脏畸形与染色体异常的关系研究@翦薇$广州医学院第三附属医院产前诊断中心
@李志华$广州医学院第三附属医院产前诊断中心
@潘悦健$广州医学院第三附属医院产前诊断中心
@邓晓文$广州医学院第三附属医院产前诊断中心
@孙筱放$广州医学院第三附属医院产前诊
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京公网安备74号胎儿超声心动图检查&及早筛查胎儿心脏发育异常--河南分网--人民网
胎儿超声心动图检查&及早筛查胎儿心脏发育异常
今年26岁的王女士在怀孕24周时,在郑州人民医院超声科进行胎儿超声心动图检查时,超声检查中发现胎儿心脏有异常强回声,检查的大夫立即与其沟通,建议做胎儿心脏专项检查,结果显示为,胎儿右心房及左心室内多发强回声光团,考虑胎儿心脏横纹肌瘤。随后,王女士又去了上级医院做了相关检查,结果确定胎儿确实患有心脏横纹肌瘤,在大夫的建议与指导下,王女士做了引产手术。
据郑州人民医院超声科主任王岩表介绍,胎儿超声心动图是采用超声技术方法检测胎儿心血管系统疾病的专门技术方法。目的是帮助确诊胎儿心血管系统的发育状态以及有无异常发育情况发生。“家族性先天性心脏病史和染色体异常是较为重要的相关因素。已经发现人工授精和试管胎儿的先天性心脏病发生率是正常人群的3倍。”王岩青说。
胎儿超声心动图的适应症分为两类,一类是母体指征:第一,家族性先天性心脏病史;第二,代谢性疾病,如:糖尿病和苯丙酮尿症;第三,毒物致畸因子接触史;第四,有前列腺素合成酶抑制剂(如:布洛芬、水杨酸和吲哚美辛等)接触史;第五,有风疹病毒和巨细胞病毒等感染史;第六,有自身免疫性疾病(如:系统性红斑狼疮,干燥综合症等)史;第七,有家族性的遗传性疾病(如: Marfan氏综合症、软骨外胚层发育不良和Noonan氏综合症)史;第八,人工授精或试管胎儿。另一类是胎儿指征:第一,产前超声筛查有胎儿异常发现;第二,胎儿有心外畸形;第三,胎儿有心律失常;第四,胎儿有水肿;第五,妊娠10-13周胎儿颈部透明层厚度增加;第六,多胎妊娠和怀疑有双胎输血综合症。有以上这些指征的母体或胎儿,必须要做胎儿超声心动图,没有以上这些指征的,建议最好还是做一下该项检查,以便及早发现胎儿心脏发育是否异常的问题。
据王岩青主任介绍,胎儿超声心动图的最佳检查时间为妊娠20――24周,这一时期胎儿心脏发育基本成熟,可以更清晰、准确、全面地对胎儿的心脏进行检查。先天性心脏病是人类最为常见的先天性发育异常,通过胎儿超声心动图检查,可以及早判断胎儿的心脏发育情况,对先天性心脏病的防治具有极为重要的意义。(通讯员 潘黎黎)
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(责编:宋芳鑫、程明辉)
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孕妇四维彩超胎儿心脏异常,急急急
状态:就诊前
希望提供的帮助:
想咨询一下这种情况严不严重啊,胎儿出生会不会有先天性心脏病啊
所就诊医院科室:
杭州玛利亚妇产医院 妇产科
如果只有单纯的永存左上腔静脉,而不伴有其他的心血管畸形的话,对孩子影响不大。至于出生后是否有先天性心脏病?要做胎儿心脏超声检查,详细检查心血管的结构和血流,排除胎儿时期可排除的心血管畸形;还有一些出生后才能确诊的病也要等出生后再看的。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
很感谢耿医生的回复。前几天我又去杭州邵逸夫医院做了胎儿新超,医生的答复是说我肚中胎儿心脏的这种情况基本是没有关系的,由于医生很忙,就画了个心脏草图解释了一下,大致也是很抽象的。那是医生刚给了化验单,也没来得及看,后来回家婆婆看了用一下B超单,超声诊断说有畸形可能,当时也没问医生,有点担心。所以想请耿医生再帮忙看看。超声诊断出现畸形的可能性大吗?如果有的话,出生后能不能通过手术治好啊?相关费用贵不贵的啊?
看了一下你的报告单,但就报告单内容来说,胎儿时期的能筛查出的大的心脏畸形,检查医生没发现;至于出生后有可能发现的一些先心病,只能等出生后再看了,一般都不会太严重,有些可能慢慢会自己长好,基本上手术效果也不错。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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小儿心内科,各种复杂先天性心血管病的超声诊断及手术适应症的选择,胎儿超声心动图检查及各种胎儿先天性心...
耿斌,男,主任医师,医学博士,从事小儿心血管专业工作二十余年,擅长儿童心血管疾病的诊断及治疗,尤其先...
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[湖北]患者反馈:
好, 了解了就诊前的各项准备;即将外地赴京,各种不知所措,一通电话让我安心了许多。谢谢耿主任。
好, 了解了就诊前的各项准备;即将外地赴京,各种不知所措,一通电话让我安心了许多。谢谢
[新疆]患者反馈:
好, 耿医生非常热心,非常专业,非常感谢耿医生的帮助!
好, 耿医生非常热心,非常专业,非常感谢耿医生的帮助!
[宁夏]患者反馈:
好, 很满意,耿主任态度特别好。很感谢耿主任和好大夫
好, 很满意,耿主任态度特别好。很感谢耿主任和好大夫
小儿心内科可通话专家
清华大学一附院
小儿心内科
山东省立医院
小儿心脏科
上海儿童医学中心
小儿心内科
上海儿童医院
副主任医师
小儿心内科
华西妇产儿童医院
小儿心血管科
北京儿童医院
山东省立医院
小儿心脏科
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