颈椎病性高血压治疗？我老婆有高血压史，现在左眼睑跳下睑跳动不停，吃十几副中药治疗无效
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时间：2012-03-07 03:45
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降压持久战，长治才久安
导语：正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。
合理降压渡炎夏
是指以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。其中，原因不明的高血压称为原发性高血压，约占高血压患
者总数95%以上。由某些明确独立的疾病引起的血压升高称为继发性高血压，在血压升高患者中约占5%。
是指以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征。目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg即可诊断为高血压。长期高血压是心血管疾病死亡的重要原因。
高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状。
常见检查反馈的症状：
1、主动脉瓣第二心音亢进；
2、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音；
3、左心室肥厚等。
高血压疾病常见的并发症有：
1、心：左心室肥厚、扩大；
2、脑：脑出血、TIA、脑动脉血栓、高血压脑病；
3、肾：蛋白尿、肾功能损害；
4、血管：除心、脑、肾、血管病变外，严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂。
高血压 - 治疗
治疗目的：
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。
另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。
治疗方案：
治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
■ 沙坦类（通过阻断血管紧张素Ⅱ而降压）
作用机理：
血管经张素Ⅱ受体拮抗剂即血管紧张素受体阻滞剂（ARB），为一类高血压治疗药物。通过阻断AngⅡ效应降低血压。现已广泛用于临床。主要用于临床高血压病及其他心肾疾病的治疗。沙坦类药物在国外已较广泛用于临床高血压病及其他心肾疾病的防治，国内应用最多的是氯沙坦、缬沙坦。
适合病症：
ARB：适合伴有Ⅱ型糖尿病肾病，蛋白尿糖尿病微量白蛋白尿，左室肥厚ACEI所致咳嗽等情况的高血压患者，代表药品傲坦、代文、科素亚、美卡素。
奥美沙坦酯片
缬沙坦胶囊
氯沙坦钾片
替美沙坦片
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■ 普利类（减少血管紧张素Ⅰ转换为Ⅱ）
作用机理：
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）能抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，不灭活缓激肽，产生降压效应。机理如下：①抑制循环中RAS；②抑制组织中的RAS；③减少神经末梢去甲肾上腺素的释放；④减少内皮细胞形成内皮素；⑤增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成；⑥醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留。
适合病症：
ACEI：适合伴有充血性心衰，心肌梗死后左室功能不全，非糖尿病肾病，Ⅰ型糖尿病肾病，蛋白尿等情况的高血压患者，代表药品雅施达、洛汀新、蒙诺、依苏。
培哚普利片
盐酸贝那普利片
福辛普利钠片
马来酸依那普利片
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■ 地平类（降低钙离子水平而降压）
作用机理：
钙拮抗剂（Calcium Antagonists ），也叫钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers），主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
适合病症：
CCB：适合老年性高血压，单纯收缩期高血压，或者伴有周围血管病，动脉硬化，心绞痛，妊娠情况的患者，代表药品拜新同、络活喜、安内真、施慧达。
硝苯地平缓释片
苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸左旋氨氯地平片
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■ 洛尔类（扩张血管而降压）
作用机理：
β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3 种类型，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。
适合病症：
β-阻滞剂：适合伴有心绞痛，心肌梗死后，快速心律失常、充血性心力衰竭，妊娠情况的高血压患者，代表药品倍他乐克、康忻、阿尔马尔、博苏。
琥珀酸美托洛尔缓释片
富马酸比索洛尔片
盐酸阿替洛尔片
富马酸比索洛尔片
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■ 复方制剂
推荐理由：
复合制剂能够降低用药成本，缓解经济压力；同时患者服用也方便，不会服了一种，忘了另外一种；另外，两类药在一起，还能够互相纠正副作用。再者复合制剂里的药物成分含量通常都要小一些，因此副作用就少了。
注意事项：
复合制剂里的药物成分含量是固定的，如果患者因为病情需要而要增加或者减少其中一种成分的含量，那就有限制了。
缬沙坦氨氯地平片
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
80mg:5mg*7片
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理论基础：
中医认为，高血压病是在情志所伤、饮食失节、内伤虚损等综合因素作用下，人体内阴阳平衡失调所致。尤其是肝肾阴阳失衡，肾阳不足，肝阳上亢的下虚上实，病久不愈，阴损及阳，最后形成阴阳两虚证候。高血压病常可分为肝阳上亢、肝火上炎、肝胆火盛、阴虚阳亢、肝肾阴虚、阴阳两虚、痰湿阻逆、瘀血阻络等型。
推荐理由：
中成药可以改善因血压升高导致的不适，如头晕、头痛、耳鸣、失眠、胸闷、心悸气短、健忘、腰酸乏力等；还可改善靶器官（如心、脑、肾等）损害和相关疾病（如糖尿病、冠心病）症状。如伴左心衰竭时会出现呼吸困难、气短、胸闷、紫绀（嘴唇或指甲、皮肤发紫）等。
症状：头晕、头痛、耳鸣、失眠、胸闷、心悸气短、健忘、腰酸乏力?
清心化痰，镇静降压
平肝熄风，清热安神
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■ 血压计类（监测与控制血压）
作用机理：
智能血压计，是利用现代电子技术与血压间接测量原理进行测量、最终以数字形式呈现测量数值的医疗设备，在原有的基础上，实现全自动智能测量，测量数据将通过网络自动传输至倍益知心管理平台，并将生成健康数据报告反馈给用户。有腕式和臂式之分，智能血压计也已经成为家庭自测血压的重要工具。
适应病症：
(1)过度肥胖者；(2)心率失常的病人；(3)脉搏极弱严重呼吸困难和低体温病人；(4)连接人工心肺机的病人；(5)心率低于40次/分和高于240次/分的病人；(6)测压期间血压急剧变化的病人；(7)帕金森氏症患者。
MINI 电子血压计kd-738
鱼跃 臂式全自动血压计660E（上臂式）
欧姆龙 HEM-7111 臂式电子血压计（上臂式）
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■ 这样用药更合理
推荐理由：
（1）高血压病是一个发病机制非常复杂的疾病，现在很多药物都只是在高血压病发病机制的多系统,多层次的末端或者局部环节起到一些利尿,扩血管,降低交感神经的兴奋性作用，没法彻底降压。
（2）西药的优点是降压效果快，降压效力大，疗效可靠，但副作用大。有些患者因副作用大而难以坚持服用，甚至停药，导致药物依存性不好。
（3）单纯服西药，一方面血压不稳定，另一方面部分病人的头晕头痛等痛苦症状在血压下降后,症状并未能消失。一味的降压,血压虽降至正常,但病人反而新出现好多不适感觉。
（4）中药的长处是善于调节平衡人体整体的功能，从而改善人体的机能状态，消除人体的不适症状，使人体紊乱的机能渐渐恢复正常。长期服用中药配合西药治疗高血压病可使西药用量渐渐减少，有的甚至可以达到停药的效果。中药的优势是能够消除病人的痛苦症状，改善人体血压的调节机能，使血压稳定，在防止心脑血管病方面也有很好的效果。
注意事项：
（1） 血管扩张剂只作用于血管，无法改变血液粘稠问题，鱼油和卵磷脂可以降低血液粘稠度，弥补传统降压药的不足，长期降压效果更好；
（2） 高血压患者用降压药的特点，随着病程的延长，想要降压，降压药的剂量会越大，用鱼油和卵磷脂可以控制这类情况；
（3） 长期使用利尿剂、β-受体拮抗剂，会出现血液粘稠度和血脂升高，所以要配合鱼油和卵磷脂；
（4） 大部分高血压患者会伴有血管弹性减退（如动脉硬化），长期使用血管扩张剂扩张血管，容易损害血管，甚至会增加血管破裂增加出血的几率，故应配合Vc，增加血管弹性，保护血管。
a：自最小有效剂量开始，以减少不良反应的发生。如降压有效但血压控制仍不理想，可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效；
b：强烈推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂，以保证一天24小时内稳定降压，这样有助于防止靶器官损害，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。
这类制剂还可大大增加治疗的依从性，便于患者坚持规律性用药；
c：单一药物疗效不佳时不宜过多增加单种药物的剂量，而应及早采用两种或两种以上药物联合治疗，这样有助于提高降压效果而不增加不良反应；
d：判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时，应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间。在药物发挥最大效果前过于频繁的改变治疗方案是不合理的；
e：高血压是一种终身性疾病，一旦确诊后应坚持终身治疗。应用降压药物治疗时尤为如此。
非药物治疗：
主要就是改善生活行为：
①减轻体重；
②减少钠盐摄入；
③补充钙和钾盐；
④减少脂肪摄入；
⑤增加运动；
⑥戒烟、限制饮酒。
药物治疗：
常见降压药物类型：
①利尿药；
②β受体阻滞剂；
③钙通道阻滞剂；
④血管紧张素转换酶抑制剂；
⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
高血压 - 病因
遗传因素：
高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女患病几率高达46%，约60%的高血压患者有高血压家族史。高血压的遗传包括基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。
环境因素：
饮食方面：食盐的摄入，钾摄入量，高蛋白质摄入，等都会影响血压；精神应激方面：精神紧张，城市噪音，脑力劳动过高等情况会影响血压；吸烟：吸烟是公认的心脑血管疾病发生的重要因素。
其他因素：
体重：超重和肥胖都是高血压的危险因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。
避孕药：服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：此病患者50%有高血压。
其他因素：
血脂异常TC≥240mg；LDL≥160mg；HDL<40mg（男）、48mg（女）
糖尿病患者
体重指数和腰围：
BMI ≥ 24kg/ ㎡为超重； ≥ 28kg/ ㎡为超重
男性腹围≥90cm，女性≥85cm）
高血压 - 分类
从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。
按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。
高血压分级
高血压危险分层
高血压-预防
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降压持久战，长治才久安
导语：正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。近年来，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入，高血压的诊断标准也在不断调整，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同。医生面对患者时在参考标准的基础上，根据其具体情况判断该患者最合适的血压范围，采用针对性的治疗措施。
合理降压渡炎夏
是指以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。其中，原因不明的高血压称为原发性高血压，约占高血压患
者总数95%以上。由某些明确独立的疾病引起的血压升高称为继发性高血压，在血压升高患者中约占5%。
是指以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征。目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准：在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张压≥89mmHg即可诊断为高血压。长期高血压是心血管疾病死亡的重要原因。
高血压患者可有头痛、眩晕、气急、疲劳、心悸、耳鸣等症状。
常见检查反馈的症状：
1、主动脉瓣第二心音亢进；
2、主动脉瓣区收缩期杂音或收缩早期喀喇音；
3、左心室肥厚等。
高血压疾病常见的并发症有：
1、心：左心室肥厚、扩大；
2、脑：脑出血、TIA、脑动脉血栓、高血压脑病；
3、肾：蛋白尿、肾功能损害；
4、血管：除心、脑、肾、血管病变外，严重高血压可促使形成主动脉夹层并破裂。
高血压 - 治疗
治疗目的：
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。
另一方面，高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在，例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等，协同加重心血管疾病危险，治疗措施应该是综合性的。
治疗方案：
治疗方案大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
■ 沙坦类（通过阻断血管紧张素Ⅱ而降压）
作用机理：
血管经张素Ⅱ受体拮抗剂即血管紧张素受体阻滞剂（ARB），为一类高血压治疗药物。通过阻断AngⅡ效应降低血压。现已广泛用于临床。主要用于临床高血压病及其他心肾疾病的治疗。沙坦类药物在国外已较广泛用于临床高血压病及其他心肾疾病的防治，国内应用最多的是氯沙坦、缬沙坦。
适合病症：
ARB：适合伴有Ⅱ型糖尿病肾病，蛋白尿糖尿病微量白蛋白尿，左室肥厚ACEI所致咳嗽等情况的高血压患者，代表药品傲坦、代文、科素亚、美卡素。
奥美沙坦酯片
缬沙坦胶囊
氯沙坦钾片
替美沙坦片
¥55.00
¥46.00
¥45.00
¥44.80
¥58.8
¥59.8
■ 普利类（减少血管紧张素Ⅰ转换为Ⅱ）
作用机理：
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）能抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，不灭活缓激肽，产生降压效应。机理如下：①抑制循环中RAS；②抑制组织中的RAS；③减少神经末梢去甲肾上腺素的释放；④减少内皮细胞形成内皮素；⑤增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成；⑥醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留。
适合病症：
ACEI：适合伴有充血性心衰，心肌梗死后左室功能不全，非糖尿病肾病，Ⅰ型糖尿病肾病，蛋白尿等情况的高血压患者，代表药品雅施达、洛汀新、蒙诺、依苏。
培哚普利片
盐酸贝那普利片
福辛普利钠片
马来酸依那普利片
¥112.00
¥50.00
¥46.00
¥20.00
¥149.97
¥68.7
¥63.7
¥25.0
■ 地平类（降低钙离子水平而降压）
作用机理：
钙拮抗剂（Calcium Antagonists ），也叫钙通道阻滞剂（Calcium Channel Blockers），主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
适合病症：
CCB：适合老年性高血压，单纯收缩期高血压，或者伴有周围血管病，动脉硬化，心绞痛，妊娠情况的患者，代表药品拜新同、络活喜、安内真、施慧达。
硝苯地平缓释片
苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸氨氯地平片
苯磺酸左旋氨氯地平片
2.5mg*14片
¥35.80
¥43.80
¥11.90
¥38.00
¥45.9
¥46.0
¥15.6
¥54.1
■ 洛尔类（扩张血管而降压）
作用机理：
β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3 种类型，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。β受体阻滞剂适用于不同严重程度的高血压,尤其是心率较快的中青年患者,也适用于合并有心绞痛、心肌梗死后、快速心律失常、充血性心力衰竭和妊娠的高血压患者。
适合病症：
β-阻滞剂：适合伴有心绞痛，心肌梗死后，快速心律失常、充血性心力衰竭，妊娠情况的高血压患者，代表药品倍他乐克、康忻、阿尔马尔、博苏。
琥珀酸美托洛尔缓释片
富马酸比索洛尔片
盐酸阿替洛尔片
富马酸比索洛尔片
47.5mg*7片
¥18.50
¥36.10
¥40.00
¥21.80
¥19.0
¥35.8
¥48.0
¥26.2
■ 复方制剂
推荐理由：
复合制剂能够降低用药成本，缓解经济压力；同时患者服用也方便，不会服了一种，忘了另外一种；另外，两类药在一起，还能够互相纠正副作用。再者复合制剂里的药物成分含量通常都要小一些，因此副作用就少了。
注意事项：
复合制剂里的药物成分含量是固定的，如果患者因为病情需要而要增加或者减少其中一种成分的含量，那就有限制了。
缬沙坦氨氯地平片
氯沙坦钾氢氯噻嗪片
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
厄贝沙坦氢氯噻嗪片
80mg:5mg*7片
50mg:12.5mg*7片
150mg:12.5mg*7片
150mg:12.5mg*7片
¥65.00
¥48.00
¥39.00
¥29.70
¥68.8
¥54.0
¥44.2
¥35.7
理论基础：
中医认为，高血压病是在情志所伤、饮食失节、内伤虚损等综合因素作用下，人体内阴阳平衡失调所致。尤其是肝肾阴阳失衡，肾阳不足，肝阳上亢的下虚上实，病久不愈，阴损及阳，最后形成阴阳两虚证候。高血压病常可分为肝阳上亢、肝火上炎、肝胆火盛、阴虚阳亢、肝肾阴虚、阴阳两虚、痰湿阻逆、瘀血阻络等型。
推荐理由：
中成药可以改善因血压升高导致的不适，如头晕、头痛、耳鸣、失眠、胸闷、心悸气短、健忘、腰酸乏力等；还可改善靶器官（如心、脑、肾等）损害和相关疾病（如糖尿病、冠心病）症状。如伴左心衰竭时会出现呼吸困难、气短、胸闷、紫绀（嘴唇或指甲、皮肤发紫）等。
症状：头晕、头痛、耳鸣、失眠、胸闷、心悸气短、健忘、腰酸乏力?
清心化痰，镇静降压
平肝熄风，清热安神
平肝潜阳，镇心安神
¥29.00
¥9.00
¥28.80
¥55.00
¥36.0
¥12.0
¥29.8
¥63.7
■ 血压计类（监测与控制血压）
作用机理：
智能血压计，是利用现代电子技术与血压间接测量原理进行测量、最终以数字形式呈现测量数值的医疗设备，在原有的基础上，实现全自动智能测量，测量数据将通过网络自动传输至倍益知心管理平台，并将生成健康数据报告反馈给用户。有腕式和臂式之分，智能血压计也已经成为家庭自测血压的重要工具。
适应病症：
(1)过度肥胖者；(2)心率失常的病人；(3)脉搏极弱严重呼吸困难和低体温病人；(4)连接人工心肺机的病人；(5)心率低于40次/分和高于240次/分的病人；(6)测压期间血压急剧变化的病人；(7)帕金森氏症患者。
MINI 电子血压计kd-738
鱼跃 臂式全自动血压计660E（上臂式）
欧姆龙 HEM-7111 臂式电子血压计（上臂式）
欧姆龙 HEM-7052 臂式电子血压计（上臂式）
心律不齐监测
¥79.00
¥209.00
¥299.00
¥359.00
¥299.0
¥459.0
¥570.0
¥880.0
■ 这样用药更合理
推荐理由：
（1）高血压病是一个发病机制非常复杂的疾病，现在很多药物都只是在高血压病发病机制的多系统,多层次的末端或者局部环节起到一些利尿,扩血管,降低交感神经的兴奋性作用，没法彻底降压。
（2）西药的优点是降压效果快，降压效力大，疗效可靠，但副作用大。有些患者因副作用大而难以坚持服用，甚至停药，导致药物依存性不好。
（3）单纯服西药，一方面血压不稳定，另一方面部分病人的头晕头痛等痛苦症状在血压下降后,症状并未能消失。一味的降压,血压虽降至正常,但病人反而新出现好多不适感觉。
（4）中药的长处是善于调节平衡人体整体的功能，从而改善人体的机能状态，消除人体的不适症状，使人体紊乱的机能渐渐恢复正常。长期服用中药配合西药治疗高血压病可使西药用量渐渐减少，有的甚至可以达到停药的效果。中药的优势是能够消除病人的痛苦症状，改善人体血压的调节机能，使血压稳定，在防止心脑血管病方面也有很好的效果。
注意事项：
（1） 血管扩张剂只作用于血管，无法改变血液粘稠问题，鱼油和卵磷脂可以降低血液粘稠度，弥补传统降压药的不足，长期降压效果更好；
（2） 高血压患者用降压药的特点，随着病程的延长，想要降压，降压药的剂量会越大，用鱼油和卵磷脂可以控制这类情况；
（3） 长期使用利尿剂、β-受体拮抗剂，会出现血液粘稠度和血脂升高，所以要配合鱼油和卵磷脂；
（4） 大部分高血压患者会伴有血管弹性减退（如动脉硬化），长期使用血管扩张剂扩张血管，容易损害血管，甚至会增加血管破裂增加出血的几率，故应配合Vc，增加血管弹性，保护血管。
a：自最小有效剂量开始，以减少不良反应的发生。如降压有效但血压控制仍不理想，可视情况逐渐加量以获得最佳的疗效；
b：强烈推荐使用每日一次、24小时有效的长效制剂，以保证一天24小时内稳定降压，这样有助于防止靶器官损害，并能防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而导致猝死、脑卒中和心脏病发作。
这类制剂还可大大增加治疗的依从性，便于患者坚持规律性用药；
c：单一药物疗效不佳时不宜过多增加单种药物的剂量，而应及早采用两种或两种以上药物联合治疗，这样有助于提高降压效果而不增加不良反应；
d：判断某一种或几种降压药物是否有效以及是否需要更改治疗方案时，应充分考虑该药物达到最大疗效所需的时间。在药物发挥最大效果前过于频繁的改变治疗方案是不合理的；
e：高血压是一种终身性疾病，一旦确诊后应坚持终身治疗。应用降压药物治疗时尤为如此。
非药物治疗：
主要就是改善生活行为：
①减轻体重；
②减少钠盐摄入；
③补充钙和钾盐；
④减少脂肪摄入；
⑤增加运动；
⑥戒烟、限制饮酒。
药物治疗：
常见降压药物类型：
①利尿药；
②β受体阻滞剂；
③钙通道阻滞剂；
④血管紧张素转换酶抑制剂；
⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
高血压 - 病因
遗传因素：
高血压具有明显的家族聚集性，父母均有高血压，子女患病几率高达46%，约60%的高血压患者有高血压家族史。高血压的遗传包括基因显性遗传和多基因关联遗传两种方式。
环境因素：
饮食方面：食盐的摄入，钾摄入量，高蛋白质摄入，等都会影响血压；精神应激方面：精神紧张，城市噪音，脑力劳动过高等情况会影响血压；吸烟：吸烟是公认的心脑血管疾病发生的重要因素。
其他因素：
体重：超重和肥胖都是高血压的危险因素，同时也是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。
避孕药：服避孕药妇女血压升高发生率及程度与服用时间长短有关。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：此病患者50%有高血压。
其他因素：
血脂异常TC≥240mg；LDL≥160mg；HDL<40mg（男）、48mg（女）
糖尿病患者
体重指数和腰围：
BMI ≥ 24kg/ ㎡为超重； ≥ 28kg/ ㎡为超重
男性腹围≥90cm，女性≥85cm）
高血压 - 分类
从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。
按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。
高血压分级
高血压危险分层
高血压-预防
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