开心俱乐部
育儿网用户登录
欢迎您nickname
婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&关于巨细胞病毒感染的问题
悬赏:500分
关于巨细胞病毒感染的问题
我在今年六月份做孕前检查时，发现巨细胞病毒感染IGG 阳性 IGM 弱阳性！当时医生就给我开了药，一周后我去复查，IGM已转为阴性 ！八月底我怀孕了，现在已经三个多月了。我想问我还有没有必要再去复查巨细胞病毒？因为我在网上查到说，巨细胞病毒原发性感染对宝宝有非常大的影响，几乎是不能存活的（原发性感染我想就是第一次感染吧？）；如果是复发性感染对宝宝的影响较小！我不只第一次感染了，不知道还有没有必要去医院做检查？如果再复发对宝宝是不是真的不会有影响呢？希望能针对我的问题有详细回答，谢谢！
在我怀孕三个多月时做第一次检查血液时就是和你的情况一样,巨细胞弱阳性.当时医生就建议我最好放弃我的宝宝.当时的我站都没站稳,真的很伤心.后来和家人商量后决定留下宝宝.可整个孕期我都是在惶恐中度过的,就怕宝宝不正常不健康.转眼宝宝已经出世五个多月了,现在看着她健康活泼的一天天长大,真感谢我的家人支持我留住宝宝.所以,我建议你如果决定要留住宝宝时,希望你放开心情,以一种轻松的心态享受你做妈妈的这种幸福.
在此祝你和你的宝宝健康快乐!!!
提问者对回答的评价(星)：
提问者对回答的评语：我在网上也查过很多巨细胞相关的问题，看得很惶恐。我今天终于还是去了市妇儿医院！医生看了我的孕前检查后告诉我说，这种情况不用复查的。因为我在孕前感染过，孕后复发感染一般是不会影响胎儿的。医生态度非常好！让我安心了不少！还有谢谢你的亲身经历，也让我安心了不少！谢谢！
既然对胎儿有很大影响，怀孕后应该再检查一下吧，或者去专业的妇幼保健院带着以前检查和复查的单子，跟医生说明你的情况，让医生看用不用再检查或解决办法！
人巨细胞病毒是一种双链DNA病毒，是最大的动物病毒之一。人是人巨细胞病毒唯一可感染的对象。同其他病毒相比，由于人巨细胞病毒的毒力较弱，侵入机体后一般不会使器官和组织受到严重损伤，但是该病毒基因整合在受精卵细胞的相关基因后，则可阻止或影响后者的复制和表达，最后导致不可逆的形态和结构的异常。
巨细胞病毒主要在早孕3个月内感染致胎儿畸形，脑是巨细胞病毒最易侵袭的器官，胎儿脑组织中的神经元细胞、神经胶质细胞均可受侵犯。颅内钙盐沉着、脑软化、脑积水是人巨细胞病毒感染最常见的临床表现，其后遗症也以神经系统最为严重。最常见的是智力低下，其他如粗大运动异常，精神运动异常，感觉神经性耳聋，脉络膜视网膜炎等。虽然在听力和神经方面明显存在着高风险，甚至可能有后遗症，只有5%的被感染婴儿会在新生儿期就表现巨细胞病毒感染征象。而90%的先天性感染的胎儿出生时无任何临床症状。因此，加强监测，尽早诊断是预防巨细胞病毒感染致畸的重要措施。怀孕时初次感染巨细胞病毒的孕妇，其胎儿的感染率是30%，而被感染的孕妇在分娩时有40%可传染给胎儿。妊娠期，巨细胞病毒感染至今尚无特殊疗法，所以关键在预防。对早孕妇女，不仅可监测其抗体，还可用特殊方法监测其抗原，如果发现孕妇体内有巨细胞病毒活跃复制，应采取果断措施，终止妊娠，以避免畸形儿出生。此外，要提高人们的文化素质，讲究卫生，杜绝病毒感染的各种机会，并注意保持和增强人体免疫功能，这样就有可能防止或减少育龄妇女巨细胞病毒感染。
在我们这儿妇保工作条件差,医院里都不开展致畸五项检查.照理应该在孕前做一次检查,孕早期和中期各做一次的,但我怀孕前没做,只在孕三个月时查了,当时巨细胞病毒IgG阳性，IGM为阴性。我当时有点着急，咨询了一些医生，也查了一些资料，说问题不大。说人从出生到成年会有80%多的人感染上巨细胞病毒，IGG阳性很正常，而且应该说IGG抗体对抵抗巨细胞病毒感染是有一定保护作用的，只要孕早期IGM为阴性应该是相对安全的。何况有些论文说既便IGM有阳性也只是大约20%的胎儿有问题。所以应该不用太担心，孕三个月时再查一次就可以了。我的孩子就很健康呀。
巨细胞病毒是一种双链DNA病毒，是最大的动物病毒之一。人是人巨细胞病毒唯一可感染的对象。同其他病毒相比，由于人巨细胞病毒的毒力较弱，侵入机体后一般不会使器官和组织受到严重损伤，但是该病毒基因整合在受精卵细胞的相关基因后，则可阻止或影响后者的复制和表达，最后导致不可逆的形态和结构的异常。
巨细胞病毒是一种双链DNA病毒，是最大的动物病毒之一。人是人巨细胞病毒唯一可感染的对象。同其他病毒相比，由于人巨细胞病毒的毒力较弱，侵入机体后一般不会使器官和组织受到严重损伤，但是该病毒基因整合在受精卵细胞的相关基因后，则可阻止或影响后者的复制和表达，最后导致不可逆的形态和结构的异常。
如果孕三个月被查出，现在还有一种方法，就是孕20周的时候做一个羊水穿刺，可以确定要不要，羊水没被感染，就没问题，这个可以去最大的医院去咨询一下。
巨细胞病毒检测，IgG阳性，提示曾感染过，可能体内还存在病毒。IgM阳性表明近期感染，现在体内仍有活动性感染。
巨细胞病毒感染引起的疾病在世界各地都有发生，任何人都有可能出现感染，而孕妇感染后可以导致胎儿发生先天性感染，结果出现胎儿死亡、生长迟缓或先天畸形等问题，巨细胞病毒也是引起胎儿畸形的重要原因之一。
带有病毒的人不管是否发病都具有一定的传染性，感染后病毒存在于咽部、唾液、尿液、宫颈、阴道分泌物、精液、乳汁及血液中，孕妇感染主要是经口、性生活感染，所以巨细胞病毒感染也属于性病的一种。另一重要的传染途径是孕妇接触患病儿童的尿液、唾液，因此，孕妇小心洗手也是避免患病的重要措施。
孕妇感染巨细胞病毒有两种情况，一种初次感染，即孕妇在怀孕期间第一次发生感染，感染在整个孕期任何时间都有可能发生。另一种情况是复发性感染，指孕妇在怀孕之前已经感染了病毒，当初症状轻微或没有症状，感染几个月或几年后也不再排出病毒，但病毒潜伏在体内，当女性怀孕后机体的抵抗力下降，潜伏的病毒会再度活跃繁殖，就出现了复发性感染。相比来说，初次感染对胎儿的致畸作用更强，致畸率可达31~40%，所幸这种感染发生的机会不高，只有4%左右。
感染巨细胞病毒的孕妇传染胎儿主要是经胎盘感染、通过宫颈逆行感染、通过产道感染、通过乳汁感染四条途径。其中胎盘感染和宫颈逆行感染，可导致胎儿先天性感染，是引起先天性胎儿畸形的重要原因。分娩时通过产道感染和乳汁时感染引起后天感染，这种情况就不会引起先天畸形。
巨细胞病毒感染对妊娠的影响
感染病毒的孕妇可发生病毒血症，结果病毒从孕妇的血液进入胎盘的血液，引起绒毛发炎、坏死，之后再进入胎儿的血液。病毒也可以直接从宫颈向上进到子宫，从而感染胎膜、羊水，当胎儿吞入含有病毒的羊水就可引起感染。胎儿在宫内时已经发生感染称为先天性感染。
无论孕妇是初次感染还是复发性感染都可以影响胎儿，但初次感染对胎儿的影响最大，胎儿发生先天性感染的危险性为50%。复发感染并不一定导致胎儿先天性感染，因为孕妇体内已经存在一定量的抗体，而且抗体能通过胎盘，当少量病毒侵犯胎儿时可以起到保护作用。
1~5%的先天性感染胎儿在出生后就有明显症状，如血小板减少性紫癜、肝脾肿大、高胆红素血症、黄疸、溶血性贫血、无脑儿、小头畸形、视网膜炎、视神经炎、脑炎、宫内发育迟缓、体重过轻等等，死亡率可高达20~30%，病情重的患儿几天或几周死亡，肺炎合并呼吸衰竭是最常见的死亡原因。
存活的婴儿90%以上在两年后出现远期后遗症，如智力低下、不同程度的视力、听力缺陷，语言、意识、运动障碍、癫痫、麻痹、痉挛等。
没有先天感染的婴儿，出生后为隐性感染，这种婴儿可以完全没有症状，只是尿中排出病毒。这部分患儿中有10%在一年至几年后出现耳聋、轻度的脑功能障碍。
如何确诊孕妇感染病毒？
通过化验孕妇宫颈、阴道分泌物、尿液寻找病毒虽然简单、快速，但准确度不高。如果从血、尿、唾液、乳汁中培养出病毒，就可以确诊，但阳性率较低。
目前多采用检查特异性抗体的办法确诊。患者在感染后的三~五天左右出现特异性抗体——巨细胞病毒—IgM，此抗体出现早消失也早，一直会持续十二~十六周，它表示是孕妇是近期发生的感染。如果怀孕早期出现特异性IgM抗体则表示是初次感染，如果只有IgG抗体则表示曾经感染过病毒。IgG抗体阳性的孕妇在孕中、晚期再出现IgM抗体则表示出现复发性感染。
如何确定胎儿是否感染？
目前还没有办法在产前早期确诊胎儿是否为先天性感染，只能在孕中期通过羊水、脐血检测帮助诊断。IgM抗体阳性的孕妇所生的婴儿，在出生后都应化验脐血有无IgM抗体，如果脐血中有IgM抗体，就可确诊为先天性感染。
目前对于巨细胞病毒感染还没有根治方法，用于治疗的药物只能缓解症状，但不能彻底清除病毒。治疗效果较好的药物有更昔洛韦、膦甲酸钠，其它抗病毒药物如阿糖腺苷、阿昔洛韦、干扰素等对本病均无效，但由于更昔洛韦副作用大，所以除非病情严重，否则不要用药。而且也没证据显示药物可以预防婴儿出现先天性巨细胞病毒感染。
1、 更昔洛韦：更昔洛韦治疗巨细胞病毒，虽然在治疗1～4周后，血和尿培养转为阴性，但停止用药2～5周后，所有病人临床症状复现，病毒学检查又转阳性，故必须长期用药，剂量为每天5毫克/每公斤体重，每周5日的维持量，但常因发生白细胞减少而不得不终止治疗。
2、 膦甲酸钠：能抑制疱疹病毒的DNA聚合酶，用于巨细胞病毒感染的剂量为60毫克/每公斤体重，1日3次，连用2周后。
3、 最近有试验发现如果孕妇的羊水中含有巨细胞病毒，使用免疫蛋白对减少先天性巨细胞病毒感染效果显著，剂量为200 U/公斤。而在孕期21周前患有先天性巨细胞病毒的孕妇，每月注射100U/公斤剂量的免疫蛋白也可以减少婴儿的先天性巨细胞病毒感染。
孕妇感染后是否可继续妊娠？
孕妇确定感染巨细胞病毒后，首先就会想到胎儿是否正常、还能不能继续怀孕这些问题，是否应该继续怀孕不能一概而论，要根据感染情况决定，原则是胎儿发生先天性感染的机会比较大就停止怀孕，如果确定胎儿感染的可能性很小就可以继续怀孕。
1、 孕早期时检测孕妇血中巨细胞抗体，如果发现IgM抗体阳性就可确定为初次感染，一般感染时孕龄越小，胎儿受损越严重，这种情况应应考虑人工流产结束妊娠。
2、 怀孕至中期时出现初次感染，应在24周前检测羊水、脐血，如果发现胎儿有先天性感染也应终止怀孕。
3、 孕中期以后才出现的复发性感染，对胎儿影响较小，可在严密观察监护下继续怀孕。
如何分娩哺乳？
感染巨细胞病毒的孕妇，7~28%的患者其宫颈处也有病毒，而胎儿通过有病毒的产道时发生感染的机会约为50%，所以应选择剖宫产。术中注意勿使胎儿吞入母血及羊水，出生后还应及时清理婴儿皮肤、口腔、鼻腔、气管中的分泌物。
而巨细胞病毒—IgM抗体阳性的孕妇所生的新生儿应留脐血、尿液进行检查。如果检查出巨细胞病毒，胎儿应作相应治疗，尿布等用器也应消毒处理。
刚出生的婴儿如果吃过含巨细胞病毒的母乳，发生感染的机会可达70%，所以分娩后应化验母乳，一旦发现乳汁中有巨细胞病毒就应人工喂养。
关于感染问题 上面已经说的很清楚了 检查是必须的 另外孕期也要超声检查胎儿的发育情况 出生后孩子也要做检查
这个检查在怀孕3个月内到妇幼保健站做孕检时必查的。你不要求也会给你查呀。
如果早孕期间查出来有,就必须要把BB打掉么?
我在孕前、孕中都接受过巨细胞病毒检查，孕前没问题，孕中检查结果IGG阳性，IGM阴性，当时医生看了检查结果也没说什么。BB生出来后，因胃口不好，抽血检查，发现感染巨细胞病毒。后因得了支气管炎，住院治疗，医生同时给治疗了巨细胞病毒。现在BB很健康！我建议LZ还是要按时检查，如果是孕早期感染的话，对BB可能会有影响，还是得听医生的建议。
人巨细胞病毒是一种双链DNA病毒，是最大的动物病毒之一。人是人巨细胞病毒唯一可感染的对象。同其他病毒相比，由于人巨细胞病毒的毒力较弱，侵入机体后一般不会使器官和组织受到严重损伤，但是该病毒基因整合在受精卵细胞的相关基因后，则可阻止或影响后者的复制和表达，最后导致不可逆的形态和结构的异常。
巨细胞病毒主要在早孕3个月内感染致胎儿畸形，脑是巨细胞病毒最易侵袭的器官，胎儿脑组织中的神经元细胞、神经胶质细胞均可受侵犯。颅内钙盐沉着、脑软化、脑积水是人巨细胞病毒感染最常见的临床表现，其后遗症也以神经系统最为严重。最常见的是智力低下，其他如粗大运动异常，精神运动异常，感觉神经性耳聋，脉络膜视网膜炎等。虽然在听力和神经方面明显存在着高风险，甚至可能有后遗症，只有5%的被感染婴儿会在新生儿期就表现巨细胞病毒感染征象。而90%的先天性感染的胎儿出生时无任何临床症状。因此，加强监测，尽早诊断是预防巨细胞病毒感染致畸的重要措施。怀孕时初次感染巨细胞病毒的孕妇，其胎儿的感染率是30%，而被感染的孕妇在分娩时有40%可传染给胎儿。妊娠期，巨细胞病毒感染至今尚无特殊疗法，所以关键在预防。对早孕妇女，不仅可监测其抗体，还可用特殊方法监测其抗原，如果发现孕妇体内有巨细胞病毒活跃复制，应采取果断措施，终止妊娠，以避免畸形儿出生。此外，要提高人们的文化素质，讲究卫生，杜绝病毒感染的各种机会，并注意保持和增强人体免疫功能，这样就有可能防止或减少育龄妇女巨细胞病毒感染。
做羊水穿刺
人巨细胞病毒是一种双链DNA病毒，是最大的动物病毒之一。人是人巨细胞病毒唯一可感染的对象。同其他病毒相比，由于人巨细胞病毒的毒力较弱，侵入机体后一般不会使器官和组织受到严重损伤，但是该病毒基因整合在受精卵细胞的相关基因后，则可阻止或影响后者的复制和表达，最后导致不可逆的形态和结构的异常。
巨细胞病毒主要在早孕3个月内感染致胎儿畸形，脑是巨细胞病毒最易侵袭的器官，胎儿脑组织中的神经元细胞、神经胶质细胞均可受侵犯。颅内钙盐沉着、脑软化、脑积水是人巨细胞病毒感染最常见的临床表现，其后遗症也以神经系统最为严重。最常见的是智力低下，其他如粗大运动异常，精神运动异常，感觉神经性耳聋，脉络膜视网膜炎等。虽然在听力和神经方面明显存在着高风险，甚至可能有后遗症，只有5%的被感染婴儿会在新生儿期就表现巨细胞病毒感染征象。而90%的先天性感染的胎儿出生时无任何临床症状。因此，加强监测，尽早诊断是预防巨细胞病毒感染致畸的重要措施。怀孕时初次感染巨细胞病毒的孕妇，其胎儿的感染率是30%，而被感染的孕妇在分娩时有40%可传染给胎儿。妊娠期，巨细胞病毒感染至今尚无特殊疗法，所以关键在预防。对早孕妇女，不仅可监测其抗体，还可用特殊方法监测其抗原，如果发现孕妇体内有巨细胞病毒活跃复制，应采取果断措施，终止妊娠，以避免畸形儿出生。此外，要提高人们的文化素质，讲究卫生，杜绝病毒感染的各种机会，并注意保持和增强人体免疫功能，这样就有可能防止或减少育龄妇女巨细胞病毒感染。
相关未解决
高悬赏问题本站已经通过实名认证，所有内容由刘恩梅大夫本人发表
宝宝一月前检查为巨细胞病毒感染,现在可以打预防针吗
状态：就诊前
建议您复查一个胸片。卵圆孔未闭和喉软骨发育不良一般在半岁至1岁检查。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
蒽,谢谢!那么宝宝在没有去复查胸片和巨细胞病毒感染之前,而且不确定他的百日咳是否己经好了.可以接种疫苗吗?因为他从出来下来到现在都5个月大了,只有第一个月有接种过疫苗.
在没有生病情况可以接种疫苗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
刘主任:你好!
之前你有说过建议我们去给宝宝做个胸片，因为我们家是四川巴中的，离重庆要7个小时的车程，所以我们去绵阳人民医院给小孩做了复查，去复查胸片的时候，那个医生说辐射太大了，所以现在我们还在犹豫要不要给宝宝做胸片检测。还有就是两个多月之前在呼吸一科给宝宝用了4个星期的更昔洛韦，所以给宝宝做了巨细胞检测，但结果是宝宝的巨细胞还是显示阳性，在绵阳人民医院的医生说因为宝宝用过很长时间的更昔洛韦，所以不能再继续用了，说是换一种注射用的药，但我不知道是什么药，在重庆的时候，付医生也曾经说过，宝宝的巨细胞在用过药以后，也不一定短时间就能恢复，有可能需要很长一段时间，所以现在我们很迷茫，不知道该怎么办了，是现在就给他用药治疗还是再等两个月再给宝宝去复查巨细胞？还有他之前的间质性肺炎有没有恢复也不知道，我把前几天宝宝的检测报告传上来请你看一下，希望你能够给我们一点建议，拜托你了，谢谢！
我个人认为胸片对孩子影响不大。根据您提供的结果我觉得暂时可以不用更昔洛维，但是需要保肝治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
宝宝现在的情况严重吗？我想可以了解的更清楚一点，心里才有个底，如果做保肝治疗，那么是用哪些药呢？当然每个医院用的药不可能是一样的，我就是想知道大概是哪些药，如果我们现在去给宝宝治疗就可以对比一下。谢谢！
比如说齐墩果酸一类的药物，用段时间可以复查肝功能。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
蒽，好的，我知道了，非常感谢刘主任的回复！
不客气！祝全家新年快乐！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
刘主任,你好!我家宝宝去年是日在四川绵阳市人民医院做的复查,上面有当时的复查结果,说是心肌受损,做了保肝治疗,就一直到现在都又过去两个月了,也没有再去复查过巨细胞,也不知道是不是完全好了?宝宝现在8个半月了,也没有打过预防针,请问现在可以给他打预防针吗?
建议您复查一个。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
好,了解,谢谢!
状态：就诊后
刘医生,这个是我家小孩在上海交大儿单医学中心的检查报告,那天去拿了结果到门诊看的时候,当时问那个医生,她说小孩的巨细胞病毒感染己经好了,可是我从单子上并没有看到这项检测,因为我也不知道它的专业代词,那个医生解释的不清楚,所以希望你帮忙看一下,麻烦你了,小孩的巨细胞病毒好了吗?现在可以给孩子打预防针了吗?
状态：就诊后
希望刘医生看到后请回复,谢谢
根据您的检查结果，巨细胞病毒定量已正常，肝功能也是正常的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
哦,我知道了,谢谢刘医生!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘恩梅大夫的信息
儿内科常见病的诊治，尤其擅长诊治小儿呼吸道喘息疾病，如急性喉气管炎、哮喘性支气管炎、难治性顽固性哮喘...
刘恩梅，女，主任医师，教授，呼吸科主任，博士研究生导师，1996年获重庆医科大学儿科系医学博士学位，2002...
小儿呼吸科可通话专家
上海儿童医学中心
小儿呼吸科
南京儿童医院
副主任医师
小儿呼吸科
南京儿童医院
江西省儿童医院
广州市妇女儿童医疗中心
南京儿童医院
珠海妇幼保健院
山东省立医院
小儿呼吸科
好大夫在线电话咨询服务}