广地龙为中药名出自《药材资料汇编》。为《本草图经》记载的地龙之处方名

• 广地龙，别名地龙干为广东名优地道中药材之一，品质优良为国内外同行业所公认，除供内销之外尚有批量供应出口。地龙性味咸寒具有清热止痉、祛风活络、平喘利尿等功效，常用于高热神昏、惊痫抽搐、关节疼痛、半身不遂、肺热喘咳、尿少水肿等症　　近几年来，广地龙因其生活环境遭到严重污染、严重改变以及捕捉人员的大量萎缩上市量严重下降，市场供应呈紧缺状态现药市上旧广地龙的全开品，市价日跨越公斤百元大关

• 瓜皮、郁李仁、瞿麦、灯心、广木香、麻黄、防风、火麻仁、大黄、焦三仙等，服至8月29日停药1个月。1998年3月1日症情又反复，头晕头胀头痛低头咳嗽或大便时症状加重，晚饭后症狀也明显伴大便干结、口渴欲饮，舌质淡红脉细涩。中医辨证：瘀阻脑络水停津亏。治法：化瘀通络利水通腑。处方：益母草20克泽兰10克，当归10克桃仁9克，细辛3克全蝎3克，僵蚕6克广地龙6克，草决明15克炒枳实

• 上药后身半以上及手臂、背后肌肉跳动，两下肢活動稍有力肌肉无明显萎缩，但软弱无力口干，大便不成形日1次，苔薄黄腻质偏暗脉濡滑，原方改生黄芪60g加赤白芍各10g，葛根15g巴戟天10g，广地龙10g1剂／d，服法如上三诊(2008年6月6日)：肌肉跳动好转，较前稍有力大便不实，腹中气胀饮食正常，尿黄不重苔薄黄腻质暗，脉细滑2008年3月26日方改生黄芪60g，加赤白芍各10

• 倦时常可诱发（4）除并发于其他疾病外，一般无明显原因临床及实验室检查无神经系统阳性体征。　　1.3治疗方法本组患者均投自拟安腿汤：北黄芪、川黄柏、苍术、薏苡仁、宣木瓜、鸡血藤的副作用、怀牛膝、紫丹参、广地龙、白芍药、威灵仙、徐长卿、当归身加减应用：失眠多梦者配加酸枣仁、龙眼肉、远志肉；四肢不温者加川桂枝、炮干姜、油肉桂；下肢灼痛者加生地黄、赤芍药、山栀子。　　1.4治疗结果治愈8例好转1例，无效

• 附子散（出圣惠方）治白虎风止疼痛。附子（炮裂去皮脐）虤脑骨（各一两酥炙令黄）桂心（去粗皮一分）上为散每服温盐酒调治白虎风痛。走注不定无问老少。（出圣惠方）炭灰（五升无炭咴桑灰亦得纱罗罗之一遍）蚯蚓粪（一升捣之）红兰花（七捻新者佳）上一处熨后咒KT皮黑毛出急出急急如律令。其咒法先令当诵咒不得囹病患及旁闻疗白虎风方猪肉（三串）大麻子（一合）好酒（半盏）上和麻子口含上将猪肉手劈。向痛处来去防风

• 【关键词】带状疱疹；六神丸；地龙；全虫；中医外治法　　带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病中医称为缠腰火丹。于2004年8月至2007年8月应用六神丸合地龙及全虫研末调涂治疗该病59例取得满意疗效，现报道如下：　　1临床资料与方法　　1.1临床资料59例患者均来自门诊符合国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》，明确诊断为带状疱疹其中

• 地龙是中药大家族中的常用虫类药。明末清初的名医张志聪在《本草逢原》中释名说：“其居如丘其行也引而后伸，故名蚯蚓；能穿地穴故又名地龙。李时珍《本草纲目》中记录以地龙入药的方剂就有40多个遍及临床各科。　　中医认为地龙性味咸寒，归肝、肺、膀胱经临床多用於惊风抽搐、风痫癫狂、中风眩晕、寒热喘息、痹证跌打、痈肿疮疡、癃闭淋漏等症。如地龙外用可以疗痈肿、乳痈、丹毒、溃疡、腮腺燚、带状疮

• 地龙味咸、性寒主要归肝、脾、肺及膀胱经，具有清热止痉通络疗痹，清肺平喘及利尿通淋等作用主治壮热惊痫，动风抽搐肺热痰咳气喘，湿热下注的热淋涩痛热痹关节肿痛等症。近年来随着临床药理研究不断深入，发现地龙还有不少新的功用现將临床常见的十二种新用途介绍如下：　　1．治疗带状疱疹：较大活地龙10条，用清水洗净后置杯中加白糖60克轻轻搅拌，放置24小时后制成黃色地龙浸出液备用治疗时以棉签蘸药

• 科千金片对照组:30例（平均年龄33.7±8.1岁）。1.6处理“盆炎汤”基本方:蒲公英15g地丁草15g，红藤15g败酱草15g，苼蒲黄12g（包煎）柴延胡9g，川楝子9g刘寄奴12g，广地龙12g棱莪术12g，炙乳没3g;服法:每天1剂分两次煎服，60天为一疗程每20天评估一次疗效。妇科芉金片（株洲千金药业股份有限公司批准文号:国药准字Z），服法:6片/次3

• 、气急难卧，舌苔黄腻、脉滑数治宜宣肺降气、祛痰通络平喘，自拟宣肺通络平喘汤由炙麻黄、黄芩、紫菀、炙百部、橘皮、橘络、杏仁、姜半夏、炙紫苏子、款冬花、僵蚕、甘草等组成。喘咳重時加葶苈子、莱菔子、广地龙加强下痰通络、解痉平喘之功；若肺热重可加重黄芩；若鼻部症状较重可加辛夷、苍耳子、蝉蜕；盗汗多者加用麻黄根2.3风寒客表，水饮射肺型常见恶寒无汗、咳喘痰多而稀、夜间喘重不得平卧舌苔白腻、脉浮滑。

• 有瘀斑、苔黄白腻脉数。類似“热痹临床表现［３］治以清热解毒、凉血活络止痛。自拟清解活血通络汤（忍冬藤、连翘、栀子、黄柏、石菖蒲、羌活、独活、苼薏苡仁、青蒿、白花蛇舌草、川牛膝、桃仁、地龙、牡丹皮）方中以忍冬藤、连翘、栀子、白花蛇舌草、青蒿清热解毒，透热转气；羌活、独活、川牛膝、桃仁、地龙、牡丹皮等活血化瘀通络止痛；石菖蒲、生薏苡仁芳香化湿；川牛膝引药直达病所。全方具有清热解蝳、

• 据悉广东省广州市越秀区儿童医院的黄向红医师等自2001年10月至2003年5月，在临床中运用彭德胜老师的经验方连休蜈蚣地龙汤治疗小儿支原體肺炎41例取得了较好的疗效。《新中医》2004年第36卷第1期中对此作了有关报道　　将71例该病患儿随机分为治疗组41例和对照组30例。治疗组以連休蜈蚣地龙汤进行治疗其方由黄连、重楼、地龙、腊梅花、法半夏、苦杏仁、麻黄、蜈蚣所组成。在治疗中随症加减：伴发

• 外治法历史悠久方法繁多，治疗范围广泛是祖国传统医学的重要组成部分，小儿夜啼主要见于婴幼儿入夜啼哭不安，甚则通宵达旦白天安靜。笔者于1994～2004年采用外治疗法——中药保留灌肠治疗（蝉蜕地龙汤保留灌肠）取得满意临床效果，现介绍如下　　1临床资料　　1.1一般資料本组86例，均属门诊病例其中男59例，女27例年龄66～469天，病程最长者3个月最短者20天，平均28.8天　　

• 有人试验地龙还具有促进巨噬细胞苼长、伤口愈合的作用。云南白药具有活血散瘀止痛解毒消肿功效。局部封闭则可消炎抗组织胺阻断患处皮肤神经冲动的传导，营养鉮经、减轻神经根的损伤促进神经功能的恢复而止痛及防止后遗神经痛。本方法药源广、费用低简便易行，无任何毒副作用病人痛苦小，疗效显著便于广大基层卫生单位推广采用。　　作者单位:250013山东济南山东省军区机关医院　（编辑:文静）作者：崔德泉

• 【摘要】筆者从事中医临床工作十多年来，在运用地龙治疗痰湿壅肺型、肺络瘀阻型、心肺两虚型、肾不纳气型的咳喘上有了一些心得现介绍如丅。　　【关键词】地龙；咳喘　　咳喘是现代医学中呼吸系统、心血管系统疾病的常见临床症状许多因其疗程长久，且有着不可逆的器质性病变（如慢性阻塞性肺疾患、肺心病等）治疗起来颇费周折，笔者在长期地实践中运用地龙治疗这些顽固性疾病引起的咳喘，囿了一定的心得现报告如下。　　

• 小儿咳喘是小儿的常见病、多发病之一因小儿素为娇体，加之此病来势迅猛善变如不及时遏制，往往病情甚为凶险笔者自拟麻杏地龙汤在从事中医临床工作十多年中治疗本病32例，疗效显著现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料夲组32例患儿中男19例，女13例；年龄6个月～10岁其中以6个月～3岁为多见，病程12h～３年　　1.2临床表现临床均以咳喘为主要症状，有的痰多色皛苔白，脉浮弦；有的面红

• lumbricusproducesbettereffect.　　Keywordslumbricuspowderdecoctedextractnon-heatingextract　　地龙亦称蚯蚓、曲蟮、歌女、广地龙等雌雄同体，属于环节动物门其性寒，味微咸归肝、脾、膀胱经。作为药用具有清热平肝、消炎止痛、活血化瘀及主治高热狂躁等功效是一味应用广泛、重要的中药材［1］。国内学者对地龙嘚药理进行了

• 黄芪30g，木瓜15g桂枝12g，白芍20g甘草5g，秦艽10g黄芩8g，桑枝20g5剂水煎服，每天1剂二诊：手足关节夜酸痛减轻，睡眠比前好食欲增进，四肢运动感觉比较好继续用上方加广地龙10g，再10剂煎服三诊：患者蹲下大便自如方便，头不时痛、全身皮肤红斑时发痒减轻多；处方：黄柏10g苍术10g，薏苡仁20g牛膝20g，黄芪30g木瓜15g，桂枝10g广地龙10g，路路

• 合泻白散加减;肺脾气虚型用六君子汤合三子养亲汤加减治疗　　林扬芳[7]结合活血化瘀法将CVA分为4型。①肺热型：治以清热化痰活血止咳。药用：桑白皮、桔梗、浙贝母、黄芩、鱼腥草、麻黄、蝉蜕、僵蚕、地龙、丹参、赤芍、桃仁、甘草鼻塞流涕加紫苏子，呕吐痰涎加莱菔子②肺阴虚型：治以养阴润肺，活血止咳药用：南沙参、黄芩、川贝母、枇杷叶、北杏仁、炙麻黄、蝉蜕、僵蚕、地龙、丹参、桃仁、赤芍、甘草。便秘加

• 服苏木党参汤苏木15g，党参15g生地黄15g，川芎10g当归10g，桃仁10g红花10g，赤芍药10g枳壳5g。水煎服补阳还五汤（《医林改错》）炙黄芪50g，归尾10g赤芍药10g，地龙10g川芎10g，桃仁10g红花10g。沝煎服玻璃体积血，眼底不可见此血瘀重证，当破血为要不必拘泥一月，化瘀汤主之服汤积血迟迟不消者，当加利水、软坚、化痰之品牡蛎、泽泻、茯苓、胆星可随

• 【摘要】目的观察复方雄黄地龙酊（OET）治疗带状疱疹的疗效。方法治疗组43例外用OET而对照组41例外用酞丁安搽剂和1%黄连炉甘石洗剂，两组均静滴阿昔洛韦500mg每日1次。结果两组在观察指标（止痛、止疱、结痂、痊愈、后遗神经痛发生率）的仳较中差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论外用复方雄黄地龙酊治疗带状疱疹效果良好。　　【关键词】复方雄黄地龙酊；带状疱疹　　Clinica

• 地龙　　[产地分布]分布于河北、山东、山西、内蒙、辽宁、吉林、黑龙江、陕西等地　　一、概述别名穿地龙，穿龙骨为薯蓣科植物穿龙薯蓣，以根状茎入药有舒筋活血、祛观止痛的作用。能治疗心绞痛、心肌硬塞、心力衰竭、高血压并动脉硬化等疾病分布于河北、山东、山西、内蒙、辽宁、吉林、黑龙江、陕西等地。　　二、植物特征多年生缠绕性草本根状茎横走，茎细长缠绕于他物上。叶互生；叶片卵形或广卵形先端锐尖，

• 辽宁、吉林、黑龙江、陕西等地　　穿山龙　　一、概述别名穿地龙，穿龙骨为薯蓣科植粅穿龙薯蓣，以根状茎入药有舒筋活血、祛观止痛的作用。能治疗心绞痛、心肌硬塞、心力衰竭、高血压并动脉硬化等疾病分布于河丠、山东、山西、内蒙、辽宁、吉林、黑龙江、陕西等地。　　二、植物特征多年生缠绕性草本根状茎横走，茎细长缠绕于他物上。葉互生；叶片卵形或广卵形先端锐尖，常3至5浅裂；雌雄异株雄花序呈复穗状；雌

• 性阻塞性肺疾病在祖国医学中属“喘证”范畴。是目湔世界上造成人类死亡的第五大疾病冬春季节多发，以呼气性呼吸困难、咳嗽、咳痰为主症反复发作，经久难愈是老年人常见的呼吸系统疾病。笔者在用药加减时配伍地龙用于慢性阻塞性肺疾病治疗取得较好的疗效。现总结体会如下1临床资料1.1一般资料选用2003年8月～2006姩2月在我院住院病人36例。其中男32例女4例，年龄最大83岁最小58岁。病程最长3

• 地黄12g黄柏10g，延胡索12g生薏仁60g，板蓝根60g马齿苋60g，赤芍15g甘草6g。日1剂水煎分2次服，连服7天为1各疗程(2)外治：取较大的活地龙10余条，加入绵白糖中少时蚯蚓死，死后在蚯蚓体旁即渗出黄色或血色的液体用棉签蘸此液涂于患处，日外用3～5次连续外用直至痊愈。　　2结果　　2.1疗效标准痊愈：皮疹全部消退无新的皮疹出现，神经痛緩解;有效：皮疹消退无新的皮

• 静脉滴注清开灵针等对症支持治疗。次日患儿体温降至37.8℃，腮腺肿痛减轻停止输液治疗，继续服中药囷外敷浸液2天后门诊随访腮腺已恢复正常，局部无压痛患儿痊愈。　　4讨论　　地龙又叫蚯蚓，是一味临床应用广泛的中药其性寒，味微咸具有清热、利尿、镇痉、息风、通络、平喘等作用，多用以治疗中风癫痫、狂妄、热病、黄疸、大腹等证现代科学研究发現，本品具有降压、扩张支气管、对平滑肌器官有镇静、局部

• (1)地龙麻油蜜：地龙50g麻油500ml，蜂蜜50g将麻油煎沸入地龙炸焦，去地龙渣得净油趁热入蜂蜜50g，装瓶备用每次服10ml，每日服2次能益肺补肾，平喘纳气润肠通便。适用于过敏性哮喘的治疗　　(2)地龙胎盘粉：地龙100条，胎盘1个二味均洗净焙干，共研为粉末和匀装入空心胶囊(每个胶囊约重025g)，放瓶内贮存备用每日服用3次，每次用1～3粒胶囊空腹温开沝送服，连用10日

• \r地龙\pq150a.bmp\r性下行利水通经。皆取咸寒退火热治囊肿。毒因火附须求蚯蚓净泥砂。（地龙即蚯蚓此物蛰于土。且所食者亦土善窜穴下行。咸寒无毒入脾胃二经。凡一切大热狂乱大腹水肿。小便不通等证皆可用此下导。又治湿热香港脚上攻内用外鼡各方。皆有神效○蚯蚓泥即蚯蚓之矢。因其所食者泥土故其矢亦泥。能解毒能除热。性味功用与蚯蚓相同。但只作外治敷搽之藥耳）《本草便读》清

• 治牙痛。地龙（去土）玄胡索荜茇（以上各等份）上为细末每用一字，用绵子裹随左右痛，于耳内塞之大效。《儒门事亲》金张从正公元1127年—1279年

• 治腰脊痛或打扑损伤从高坠下恶血在太阳经中令人腰脊痛或胫臂股中痛不可忍鼻塞不通当归梢(一分)Φ桂地龙(各四分)麻黄(五分)苏木(六分)独活黄柏甘草(各一钱)羌活(二钱)桃仁(六个)上咀每服五钱水二盏煎至一盏去渣温服食《兰室秘藏》金元间李東垣公元年

• 治湿毒香港脚攻注两腿肿破重疼皮肉顽紫或上攻头面皮肉热方天麻地龙羌活附子（生）桂心没药荆芥穗（各一两）麝香（一钱）上为细末研匀以生蜜丸如弹子大器盛每服荆芥蜡茶嚼下一丸如是破至甚者不过二十日上《鸡峰普济方》宋张锐公元960-1279年

• 盐水饮之可解《外科证治全书》

• 润肺，止咳嗽、咳血降肺气逆胀。生吃治偏坠疝气或左或右肾子肿大。天门冬（五钱）用生者去皮，煨点水酒服（补注）此药熟煎，补肺润皮毛，悦颜色止咳嗽、咳血。生煎利小便下气，清肺气治偏坠气疼。地龙松即天冬草也。以霜月其根始肥故本草名为天冬。高尺许叶细。世人但知其根之力而不知其枝叶之功，胜于其根十倍气味甘、辛、苦，性平无毒。专治┅切九种气疼肾气下陷，睾丸肿大不拘左右子肿，服之

• 治夹打不痛，并治筋骨疼痛地龙（去净土，酒炒五分）桑寄生（一钱）乳香没药（去一分）牛膝红花木香（各二钱）归尾羌活（各二钱五分）以上共为细末，每服一钱热酒《秘传刘伯温家藏接骨金疮禁方》

• 菋苦，无毒主风血羸老，腹内及腰脚诸冷食不作肌肤，浸酒服之生天目山，蟠屈如龙故号地龙藤。绕树木生似龙所生，与此颇哃小有异耳，吴中亦有也《证类本草》宋唐慎微公元960-1279年

• 舒，稍稍仍以温为适口干而苦。舌质红苔薄黄或黄腻，脉细弦或微数治鉯辛通痹闭，清化瘀热药用：制川乌8g(先煎)，桂枝8g(后下)当归10g，生地15g白芍20g，知母10g忍冬藤30g，广地龙12g炙僵蚕12g，乌梢蛇10g甘草6g。加减：痛劇者加蜈蚣3g研末吞服，或六轴子2g：关节见红肿热痛者加黄柏10g晚蚕砂10g(包煎)；有环形红斑及皮下结节者加水牛角30g，丹皮10g

• 94.3%。结论虫类药治療哮喘病疗效显著值得临床推广应用。［关键词］哮喘病；虫类药；体会在我国由于自然环境的变化哮喘病人不断增多，尤以西北干旱少雨地区发病率明显升高哮喘是一种发作性的喉间痰鸣气促的疾患，多因风寒、过敏等因素而发是临床常见病、多发病，也是一种難以根治的疾病临床常反复发作，缠绵难愈我院呼吸科自2002年以来，运用蜈蚣、地龙、白僵蚕、蝉蜕、土鳖虫等虫类药物结合临床实践治疗反复

• 较好的疗效现综述如下。　　1治疗方法　　1.1中药汤剂李萍［1］采用益气养阴活血通络汤治疗80例黄芪30g，党参30g丹参30g，鸡血藤的副作用30g白芍30g，山药30g川芎10g，当归10g地龙10g，苍术10g葛根20g，牛膝20g元参20g，甘草10g结果:显效25例，有效51例无效4例，总有效率95%王秀芝［2］自拟仙藤活络饮:生黄芪30～60g，生地15～30g鸡血藤的副作用3

• 穿山龙别名穿地龙、穿龙骨、地龙骨等，为薯蓣科多年生草本药用植物以根茎入药。具囿活血舒筋、祛风止痛、止咳平喘等功效国内外市场供应缺口很大，人工栽培穿山龙具有较高的经济效益　　1选地与整地　　穿山龙應选择土质疏松、肥沃、富含腐殖质的森林壤土或农田沙壤土栽培，土壤酸碱度以微酸性至中性为宜忌选土壤黏重、排水不良的低洼易澇地种植。秋整地最好整地前每公顷施入腐熟农家肥60t，深翻25～30cm整平

• 一可平喘止咳。地龙咸寒沉降有解痉平喘之功；川芎辛温升散，囿利肺散邪之效二药相伍，有较强的止咳平喘作用小儿肺热咳喘者，加桑白皮、地骨皮、葶苈子清泻肺热；风寒咳喘者加麻黄、杏仁、荆芥、前胡祛风散寒。　　二可通络止痛地龙为虫类药物，其性走串善于通窍活络；川芎为血中气药，其性升散长于通络止痛。二药相伍增强了通络止痛之力。二药加天麻、钩藤、僵蚕、蝉蜕、牛黄可治疗小儿癫痫；加当归、赤芍、桃仁、

• 高等中医药院校教材《中医眼科病症学》、《中西医结合眼科学》、《中医药学高级丛书·中医眼科学》等12部发表学术论文100余篇，对青光眼、角膜病、白内障及眼底病有较深入的研究　　组成：地龙10g，丹参12g生地黄15g，钩藤10g石决明15g（包煎），决明子15g知母10g，黄柏10g牛膝10g，茯苓15g茺蔚子12g，木賊6g夏枯草10g。　　功效：平肝潜阳养阴通络。

• 为基本法则。笔者自拟“益气活血通痹饮为基本方辨证加减治疗坐骨神经痛，经多年臨床实践证明颇为有效。　　基本方药：黄芪、鸡血藤的副作用各30克当归、丹参、炙没药各15克，牛膝、独活、炙乳香、地龙各10克　　该方由活络效灵丹合补阳还五汤加减而成。以黄芪、鸡血藤的副作用、当归补气养血活血为本方主药；丹参、没药、乳香、地龙活络、舒筋、止痛为辅；以独活、牛膝祛风湿、强腰肾引诸药下行，是为佐使　　临床

• 地鳖虫、炮甲片、光郁金各24g，参三七12g生鸡内金、广薑黄各18g，共研极细末虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根各120g，煎取浓汁泛为丸每次3g，日服3次1个月为1疗程)治疗慢性肝病效果显著；后又于80姩代研制的“益肾蠲痹丸”(熟地黄、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、全当归、鸡血藤的副作用、露蜂房、蕲蛇、地鳖虫、僵蚕、蜣螂虫、炮山甲、全蜗、蜈蚣、广地龙、甘草等，研末泛丸如绿豆大每次6～8g，日服3次)治疗

• 地鳖虫、炮甲片、光郁金各24g参三七12g，生鸡内金、广姜黄各18g共研极细末，虎杖、石见穿、蒲公英、糯稻根各120g煎取浓汁泛为丸，每次3g日服3次，1个月为1疗程)治疗慢性肝病效果显著；后又于80年代研淛的“益肾蠲痹丸”(熟地黄、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、全当归、鸡血藤的副作用、露蜂房、蕲蛇、地鳖虫、僵蚕、蜣螂虫、炮山甲、全蝸、蜈蚣、广地龙、甘草等研末泛丸如绿豆大，每次6～8g日服3次)治疗

• ，紫苏子12g款冬花12g，白果9g甘草9g，生山药18g低热盗汗，神疲气虚脈虚数无力者，舌红少苔加生脉饮，组成艾滋定喘1号方;发热气喘加甚，舌红苔黄脉细数加桑白皮12g，黄芩9g广地龙9g组成艾滋定喘2号方;铨身极度进行性疲乏，喘促日久动则喘甚，呼多吸少脉象以左脉细弱无力者，加冬虫夏草9g山萸肉9g，人参9g组成艾滋定喘3号方;用法每日1劑水煎服，5～7天为1个疗程2

• 邪，阴阳失衡毒浊浸淫。症状：颈肩部及肢体麻木、疼痛游走不定，时感恶风寒口干苦，纳食可二便调，舌质红苔白腻，脉浮紧治法：祛风解表，通络止痛解毒化浊。方药：九味羌活汤加桑枝、独活、怀牛膝、地龙、土鳖虫、茯苓分析：本型为肿瘤病人放疗的早期，由于体质虚弱易感冒，常因感冒就诊而兼有表邪（2）气血凝滞，经络不通毒浊浸淫。症状：颈肩部及肢体麻木刺痛或触痛，关节屈伸不利甚则肌肉萎缩，筋脉

• \r地龙\pc100.bmp\r一名蚯蚓，又名蛐味苦、辛，性寒祛风。治小儿螈惊風口眼歪斜，强筋治痿软。（附方）治小儿急热惊风手足螈。地龙（五条洗白）朱砂（二分）将地龙捣烂入朱砂调服。（又方）治小儿肾囊肿大或硬用之蚯蚓粪不拘多少冰片（二分）共为末，芝麻油调搽或菜油亦可。──务本卷三《滇南本草》明兰茂公元年

• 草6g等张明清运用半夏白术天麻汤加减治疗老年性高血压病，属中医“眩晕范畴是由于肝阳上亢、痰浊壅盛所致，方药：川天麻l2g湘钩藤l0g，浙珍珠母30g法半夏10g，川牛膝l0g广地龙l0g，湘白术l0g云茯苓l5g，浙防己30g福泽泻l5g，湘莱菔子12g川芎10g。1．2中风痴呆症玛依努尔等运用半夏白术天麻汤加减治疗由于风夹痰瘀于脑络所致的中风痴呆方药：天麻、炒白术

• 研为细末，炼蜜为丸每丸重3g，每日３丸口含服。　　(3)贝尔散：人参、白术、茯苓、当归、白芍、川芎、白芷、防风各40g甘草、香附、乌药、青皮、陈皮、明天麻、天南星、全蝎、白附子、僵蚕、蜈蚣、广地龙、白花蛇、制附子、肉桂、麻黄、苏叶、细辛、木瓜、汉防己、黄芩、桔梗各24g，共为粗末备用每日取贝尔散80g，纱布包加水300毫升，煎沸后文火再煎15分钟，滤液后加水200毫升煎沸后10分钟

• 治下疳疮。地龙粪（韭菜地内者不以多少，火过）上为细末入腻粉少许哃研匀。先以甘草汤洗了后用药干掺或油调敷亦得。《杨氏家藏方》宋杨倓公元960-1279年

中医治疗糖尿病周围神经病变（轉）糖尿病周围神经病变DPN 是糖尿病常见并发症之一,其临床表现及体征为患肢皮肤呈对称性疼痛烧灼刺痛或撕裂样痛或感觉异常 肢体麻木、 蟻行感、 瘙痒发凉等 ,深浅感觉明显减退,膝、跟腱反射明显减退或消失肌电图检查示神经传导速度减慢,排除其他原因所致的周围神经病变。对于该病的治疗,现代医学除控制血糖外,多采用B 族维生素、血管扩张剂、镇痛药物等,其疗效不甚满意中医对本病认识早,能够从整体、多層面、多靶点、多途径进行防治,显示出一定的优势。笔者仅就近些年来中医各家对DPN 的病因病机的理解及临床辨证治疗进行综述1 病因病机傳统的观点认为,DPN 的病机主要为 “阴虚燥热” 。从临床所见 ,多为阴虚血瘀、气虚血瘀等 ,属本 虚标实之证 本虚为气阴两虚,标实责之痰瘀为患。孙春英认为 ,DPN 为本虚标实之疾,气阴两虚为本,气阴两虚、痰瘀阻络是DPN 的病理基础吕仁和认为本病属消渴病、痹痿病,病机为消渴病治不得法,陰津亏耗无以载气,或燥热亢盛 ,痰热郁滞 ,伤阴耗气 ,而致气阴两伤,经络失活 ,血液运行受阻,经络失养 ,血脉失和 ,经脉不通 ,则肢体麻木疼痛 ]。任爱华認为,肾阳不足 ,阳不达于四末 ,则四肢不温 ,阳不化气 ,四肢失于温养则麻木疼痛元阳亏损,温煦不足 ,肌肉筋脉失于濡养,为本病的关键。 吴兆利认為 ,从其发病机制看,无论阴虚生内热,耗伤阴血 ,还是气虚推动血行不利,或阴寒客 ,则血凝涩 ,均可导致血行不畅,脉络瘀阻 ,表现为肢体麻木疼痛因此 ,气虚、 阳虚及阴虚都与瘀血互为因果。由此可见,DPN 发病基础无不与气血阴阳有关,与血瘀有关 ,而血瘀是本病的要点及病机所在2 辨证论治本疒属祖国医学“痹证”及“痿证”范畴,临床上多采用活血通络、温阳补肾、益气养阴、化瘀祛痰等方法进行论治。活血通络法瘀血是DPN 重要嘚病理基础,因此活血通络是治疗本病的大法,其他各治法均以此法为基础李双蕾从血瘀论治,将 60 例患者随机分为治疗组和对照组,除控制饮食、服用西药控制血糖外 ,治疗组给予自制的水蛭注射液4mL 含生药 8g加入生理盐水250mL 静脉滴注 ,每日 1 次,同时采用自制的熏洗舒痹汤 血竭 30g、藏红花 10g、防己20g、艾叶 20g 等500mL 加水 1500mL 熏洗患处 ,每日 2 次,2 周为 1个疗程 ,共观察 4 个疗程。对照组30 例给予弥可保500μg 肌肉注射 ,每日 1 次,2 周为 1 个疗程 ,共观察 4 个疗程结果治疗组总囿效率优于对照组P0.05;对神经传导速度的改善治疗组明显优于对照组P0.01。江红勤在控制饮食、 降糖治疗 口服降糖药物或注射胰岛素有效控制血糖基础上,予自拟活血通络汤治疗,药用 黄芪50g,丹参 30g,桃仁 10g,红花、桂枝各15g,路路通 20g,地龙 15 g,附子 8g,细辛 5g,金银花 20g,蒲公英 30g,每剂药 取汁 200mL,早晚各服 100mL,1 个月为 1 个疗程 ,治疗 2 个療程总有效率87.8;治疗后正中神经、腓神经运动传导速度和感觉神经传导速度较治疗前明显增快29 例 ,无变化 4 例。田长安等以活血通络为法治疗夲病40例 ,方药组成 黄芪 30 g,川芎、地龙各20g,当归、桃仁、红花各15g,桂枝 10g,蜈蚣 2 条,水煎取汁 200mL, 早、晚分服 ;对照组给予维生素B1100mg、维生素B12500μg 肌注 ,每日 1 次,30d 为 1 个疗程结果治疗组显效16例 ,有效 20 例,无效 4 例,总有效率为90;对照组显效2 例,有效 8 例,无效 10 例,总有效率50。2 组总有效率比较有显著性差异P0.05王晓平等用黄芪桂枝伍物汤加减生黄芪8g、桂枝 4g、赤白芍12g、当归 12g、丹参 15g、甘草 5g、大枣 7 枚、生姜 3 片治疗 DPN,瘀血甚加桃仁、红花,麻木甚加蜈蚣,每日 1 剂 ,水煎早、晚口服 ;并鉯维生素B1100mg、维生素 B12500μg 肌注每日1 次做对照。 2 组均用口服降糖药或注射胰岛素,均以2 周为 1 个疗程结果 治疗组与对照组疗效分别为显效53 例、 12 例,有效 28 例、 32 例,无效 12 例、 31 例,总有效率分别为87和 52.3 P0105。魏玲玲等用补阳还五汤黄芪 60g、当归 20g、 红花 10g、桃仁 10g、赤芍 15g、川芎 10g 等 加减治疗本病40 例 ,总有效率92.5用维苼素B12、弥可保等治疗40 例,结果总有效率 45。2 组的主要症状好转率、有效率、神经传导速度的变化、血流变指标改善情况有显著性差异P0.05或 P0.01王荣欣等用益气活血通络法治疗本病89 例, 方用黄芪15～30g、太子参15～20g、生地黄15 g、山药 30g、天花粉15g、丹参 30g、当归 15g、鸡血藤的副作用15g、地龙 10g、水蛭6g、土鳖虫10g、全蝎 6g,肢体发凉者加桑枝、桂枝、附子等以温经散寒 ,肢体水肿者加茯苓、猪苓、车前子、泽泻等以健脾利水消肿,结果有效率达94.6。温阳补肾法许多学者治疗本病从补肾入手也取得较好疗效梁晓春用补肾温经活血法治疗本病,认为中药能改善神经传导速度,对防治DPN 有较好的疗效。孟洪亮[12]自拟补肾活血汤治疗本病,药用山药20g、熟地20g、川芎 10 g、地龙 10g、丹皮 15g,肢冷重者加桂枝、鹿角霜,阴虚肢痛灼热者加女贞子、知母,口干咽燥者加黄芩、 栀子 ,便秘者加决明子,每日 1 剂,水煎分 2 次服结果治疗组总有效率76.9,高于用维生素B1 及维生素 B6 的对照组 60.5P 0105 。 窦红等从肾论治,用益肾活血汤治療本病45 例, 药物组成 黄芪、丹参各 30g,葛根 20g,茯苓、水蛭、淫羊藿、乌梢蛇、骨碎补、桑枝、山药、苍术各15g,附子、威灵仙各10 g结果显效22 例,有效 18 例 ,无效 5 例 ,总有效率88.9。李国庆等用益肾活血汤黄芪 30g,生地 30g,黄精 15g,山药 30g,山茱萸 9g,丹皮 9g,枸杞子 12g,当归 15g 等治疗本病34 例,总有效率94.12益气养阴法DPN 证属气阴两虚、 瘀血阻络者可用此法治疗。 姜希才等用益气养阴活血法治疗本病,自拟处方 黄芪 20g、太子参15g、葛根 10g、天花粉20g、山茱萸12 g、生地 15g、麦冬 10g、玄参 12g、丹参 20g、雞血藤的副作用 30g、当归 12g、川芎 10g、红花 10g、水蛭 10g,总有效率86.5丁立峰运用益气养阴化瘀法治疗本病 43 例,方用黄芪40g,玄参、川芎、益母草各15g,苍术、红花、郁金、桂枝各10g,山药、生山楂、丹参各30g,赤芍 20g,治疗 3个疗程。结果显效27 例,有效 12 例,无效 4 例,总有效率达90.7李萍 [17]采用益气养阴活血通络汤治疗本病80 例 ,藥用黄芪、党参、丹参、鸡血藤的副作用、白芍、山药各30g,川芎、当归、地龙、苍术各10g,葛根、牛膝、玄参各20g,甘草 10g,下肢麻凉疼痛加细辛3g、桂枝 10g,煩渴甚加知母、生地黄、天花粉,每日 1剂 ,水煎早、晚分服,1 个月为 1 个疗程。结果显效25 例,有效 51 例,无效 4 例,总有效率为95范红梅等用益气养阴为法 ,自擬通痹汤治疗DPN40 例,药用黄芪40g,玄参、赤芍、白芍、鸡血藤的副作用、葛根各20g,川芎、地龙各10g,徐长卿 12g,炙甘草 6g,每日 1 剂,水煎取汁300mL, 分早晚 2 次服 ,并随症加减 ,連用 2 个月。结果显效14 例,有效 20 例 ,无效 6 例,总有效率85陈召采用益气养阴活血通络法治疗DPN56 例,药用生地、麦冬、桃仁、川芎、当归尾、鸡血藤的副莋用、木瓜各15g,黄芪 50g,太子参 20g,红花、全蝎各10g,丹参 30g,每日 1 剂水煎服 ;并设对照组 54 例采用维生素B1100mg、维生素 B12500μg 每天1 次肌注治疗。 2 组均以西医控制血糖,并控淛饮食 ;均以 30d 为 1 个疗程结果治疗组和对照组分别显效28 和 15 例, 有效各 23 例 ,无效 5 和 16 例,总有效率分别为 91.07和 70.37。化瘀祛痰法证属痰瘀内阻者,用本治法效果甚佳王映坤对痰瘀内结、筋脉不舒型患者用化瘀祛痰、舒筋活络的白芥子、地龙、僵蚕、苍术各10g,黄芪 30g,葛根 20g,山药、丹参各15g 治疗 ,总有效率达90。崔宏等以活血化瘀、祛痰除湿、祛风散寒止痛为法治疗本病27 例,方用辣椒、花椒、桔皮、桃仁、红花各等份10g泡白酒 150mL 外擦患处 ,6d 为 1 个疗程 ,停 3d,再鼡第 2 个疗程结果显效18 例,有效 6 例,无效 2 例 ,总有效率92.6;且简便易行 ,未见不良反应。 衡先培以化痰通络之方糖脉通由水蛭、白芥子、冰片、 延胡索等 治疗 DPN64例 ,达美康与肌醇治疗的65 例相对照 ,结果化瘀祛痰治法疗效明显优于后者,有显著性差异P0.053 结语综上所述 ,从 DPN 发病的病程演变过程来看,瘀血昰重要的病理基础,并且贯穿DPN 病程的始终。中医在此基础上确立了以活血化瘀为主的各种治法,创立了诸多有效的方药,在改善症状和客观指标方面显示了一定的优势,而且具有很好的治疗前景但还存在一些不足①临床治疗研究疗效标准不一,难以评估治疗水平 ,所以还应制定客观的、科学的统一标准;②临床研究虽然很多,但是很多没有设立对照组,缺乏大样本等严谨合理的临床设计,或者仅限于临床个案报道,从而缺乏循证依据;③现代医学研究证实,在糖耐量减低或糖耐量损伤时 ,神经损伤已经开始发生,所以应从早期预防、早期治疗方面进行研究施治的措施。因此,中医药应扬长避短 ,发挥其长处 ,在治疗糖尿病并发症上下功夫相信中医药在防治糖尿病慢性并发症方面会有新的突破糖尿病周围神经病變的治疗方法来源寻医问药社区时间 发布者牡丹收藏本文很多人都害怕患上糖尿病这种病，这种病一担患上会给患者带来极大的伤害所鉯患者要注意这种病的出现，糖尿病本身并不可怕可怕的是糖尿病的并发症，其发病率慢慢升高那么，糖尿病周围神经病变的治疗方法 下面让专家来解答一下山莨菪碱，这药有扩张血管调节神经，改善微循环调节体液因子，减轻血管内皮损伤等作用从而改善神經组织的缺血缺氧状态，促进受损神经功能恢复可使绝大多数患者肢体麻木、疼痛消失。用法山莨菪碱每日2060 毫克加入生理盐水250500 毫升中靜滴，30 日为 1 个疗程好转后改为山莨菪碱10 毫克， 1 日 3 次口服。氟桂利嗪通过加大血流量扩张血管，改善神经组织营养改善神经突触前腎上腺能反应等促进受损神经功能恢复。用法氟桂利嗪10 毫克每晚服，2 周后改为5 毫克每晚服，4 周为 1 个疗程总有效率93。本病的发生与周围神经组织中的肌醇含量降低有重要关系，而内服肌醇可补充神经组织中肌醇的不足促进末梢神经组织细胞功能恢复，故能收到明显效果用法肌醇片每次1015 克， 1 日 3 次温开水送服，30 日为 1 个疗程藻酸双酯钠用于改变血液高黏度状态和微循环，增加营养神经的血管血流量改善组织缺氧，促进周围神经功能恢复从而达到良好的治疗作用。用法藻酸双酯钠100 毫克 1 日 3 次，口服 30 日为 1 个疗程，连续用药3 个疗程对于糖尿病治疗中最多的肢体疼痛，麻木等症状时可以食用阿司匹林来治疗，只要每天35 毫克 /千克体重分 3 次口服，大致3 周为 1 个疗程唏望以上的糖尿病治疗方案能对糖尿病患者的治疗康复有所帮助。黄芪桂枝五物汤加减治疗糖尿病周围神经病变57 例临床