中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011年)95
上亿文档资料，等你来发现
中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011年)95
生！量凼坌塑垡型蓥查！！！！生！剑笙！！鲞笙！塑；?指南与共一＂叭ＬＩ?；中国２型糖尿病合并血脂异常防治专家共识（２０１１；中华医学会内分泌学分会；２型糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一，是冠心病；一、２型糖尿病患者【缸脂异常的特点；２型糖尿病患者的脂代埘肄常与胰岛素抵抗和腹型肥胖；ａ『）（１．ＣⅡ／ａｐｏ―ＣⅢ以及ａｐｏ―ＣｔＨ；二、２型糖尿病患者ｍ脂检测
生！量凼坌塑垡型蓥查！！！！生！剑笙！！鲞笙！塑竺丛！ｊ堡ｎｔ堕！ｉ一型塑型坐！墅唑ｒ业！！！！！！！塑！！！，∑！?指南与共一＂叭ＬＩ?中国２型糖尿病合并血脂异常防治专家共识（２０１１年）中华医学会内分泌学分会２型糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一，是冠心病的独讧危险冈素｜’２；２型糖尿病患者血脂片常的发生率明昆高于：｛｝糖尿病患者，是２型糖尿病患者心曲Ｌ管并发症发生率增加的重曼危险因素。４，，荧困前瞧性糖尿病研究（ＵＫＰＤＳ）的结果｛Ｉ口示，ｍ脂异常是糖尿痫患者发生致死性和非致死性心肌梗死的首要危险冈素“．。我同２０家中心城市ｉ甲医院内分泌专乖：ｔ４ｑ诊２捌糖尿病血脂异常现状的凋查情况显小：７８．５ｌ％的２型糖尿病患者伴有血脂异常，患者知晓率仅５５．５％．１ｉＴｎｎＬ脂肄常的总体治疗率仅４４．８％，已治疗者总体达标率仅ＩＩ．６％，显示我国２型糖尿病ｍ脂异常管理状况仍很小理想．应引起我们足够重视。由于血脂异常通常没有明显症状，，７２７ｉ：通过体检或发牛了心脑ｍ管事件后才得以发现，凶而及早发脱２型糖尿病患者血脂异常并给予早期干预，可防治动脉粥样硬化、减少心脑血管事件、降低死亡率，其治疗意义与血糖控制相当∽’７：。，一、２型糖尿病患者【缸脂异常的特点２型糖尿病患者的脂代埘肄常与胰岛素抵抗和腹型肥胖等代尉综合冈素有关“…。导致忠着ｍ脂异常的丰耍原Ｗ足Ｈ１丁．胰岛素不足、胰岛素抵抗等所致的极低密度脂货Ｉ’｛（ｖＩ，Ｉ）１。）、Ｈ＋油ｔ酯（’ＦＧ）的产生过多和清除缺陷。。”．２划糖尿病患者的ｆｆ『【脂谱以混合型Ｊ０ｌ脂紊乱多地，其特仆性的【ＩｌＬ脂谱包括：卒腹和餐后ｒｌＧ水平升高，即使仵空腹Ｊ血糖和ｒＪｌ（：水平控制Ｊ』：常后往往还仔在餐后高Ｔ（；血症，高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ―Ｃ）水平降低”；总胆同醇水平和低密度脂赁Ｆ｛胆同醇（１．１）１，．Ｃ）币常或轻度升高，且ＬＤＬ，Ｃ发生质变，小ｌｆｌＪ致密的Ｉ．ＤＩ．一Ｃ水平升高”，富含甘油二：＝：酯脂蛋白（ｔｒｉｇｌｙ｜（．Ｅ：－ｌ－ｉｄｅ－ｌｉｃｈｌｉｐｏｆ）ｒｏｔｅｉｎ）的载脂货Ｉ’Ｉ（ａｐｏ）Ｂ一１００和ａｐｏＢ－４８水平升高，ａｐｏ―ＣｌｌＩ水甲升高，ａ『）（１．ＣⅡ／ａｐｏ―ＣⅢ以及ａｐｏ―ＣｔＨ／ａｐｏ―Ｅ的比值Ｙｔ高㈠５，二、２型糖尿病患者ｍ脂检测时机及监测频率２型糖尿病患者在确诊同时均应检测其肌脂、脂蛋ｒ｛和载脂蛋白水平，根据基线水平以制定丰｛ｊ应的｝：预策略：如果患者血脂谱位于正常范同且无其他心ｍＬ管ＪｘＬＩｒ佥，在糖尿病治疗过程中每年至少要进行?次ｒｆｔｔｆＪｆｆ谱的检测；如果患者血脂谱正常且有多重心血管风险凼素（男性≥４５岁或女性≥５５岁、吸１１４、肥胖和早发缺Ｉｍ．性心血管病家族史等）”．在诊断糖尿病后Ｊ缸当每３个月临测血脂谱一次ｌ７对于『０ｌ脂谱异常的２型糖尿病患者，名Ｉｆ又仪是给了生活力‘Ｉ）（）Ｉ：１０．３７６０／（。１１１Ｅ１ｊｉｓｓｎ１０００－６６９９．２０１２．０９．００２执笔人单位：１５００８６哈ｈ－：７；《Ｎ；ｆ；ｔ大学附属第～医院内分泌代谢病科、哈尔滨医科大学激案‘引大Ｊ分泌疾病最点实验室执笔人：李强，Ｅｍａｉｌ：ｔｗｂｌｑ＠ｙａｈｏｏ（Ⅵｎ１．¨１万方数据式十预，则建议６～８剧后监测ｍ脂水平＿，以决定足否需渊餮治疗方案；若给予＿ｉＪ占】］Ｊ，眦ｌＦｌ药物治疗，初始ｆ：预４周厉ｒｉ应监测ｉ（１ｌ脂水甲，若仍未达标，则调整治疗方案，再经４周后复查：埘ｊ：ⅢＬ脂水平控制达标的糖联病患者［ＩＪＩ）Ｌ―Ｃ＜２．６Ｉ－『１１ｉＯｌ（，Ｉ／Ｉ川００ｒａｇ／ｔＪＪ），ＨＤＩ．一Ｃ＞１．２５ｒｎｍｏｌ／［．（５０ｌｉｌｇ／（１Ｊ），Ｔ（：＜１．７ｍｍｏｌ／Ｌ（１５０ｒｎｇ／ｄ１）］．建议｝｝｛壬半年监测?次ｍ脂谱“”二“ｉ、２型糖尿病患者心【０Ｌ管危险度的评ｆ＾２型糖尿病患者是含需要Ｊｆ：始使川渊脂药或｛二倾的强度取决ｊ二其｜『｜Ｌ脂的水半、所具有的危险【丈Ｊ素的严重程度、同时具有的危险㈥素的数目，岗此伞面评估心血管综合危险度是防治２型糖尿病患者ｍ脂异常的前提…。“，高危人群：（１）尤心血管疾病ｆＣＶＩ）），但年龄＞４０岁并何１个以上ＣＶＤ危险因素者［高血压、吸炯、肥胖、微量Ｆ｛蛋白尿、早发缺血性心血管病家族史、年龄（男性＞４５岁，女性＞５５岁）、女性绝经期后等］．。（２）无ＣＶＤ，年龄＜４０岁，但１．ＤＩ。一Ｃ≥２．６ｍｍｏｌ／Ｌ（１００ｍ∥ｒ１１）或合并多个危险闪素２“，，极离危人群：糖尿病合并心腑ｍ管疾病、糖尿病合并颈动脉斑块或狭窄、糖尿病合并周㈨动脉病变患者，无论其艇线Ｉ。…。一Ｃ水半如何均属『＾极高危人群，叫、２型精尿病患荷渊脂治疗的策略和ｆｊ标１．２型糖尿病患者的血脂ｉ二预均Ｊ越以治疗性乍活方一ｃ℃改变为基础，ｊｉ：应该贯穿２璎糖尿病治疗全过程“１”：治疗性生活方式改变包括饮食洲爷（减少饱相Ｉ脂肪酸及且Ｈ同醇的摄人．控制碳水化合物的摄收量）、减轻体重、增加运动、成烟、限酒、限盐等”．２．２型糖尿病患者凋脂治疗的首要¨标是降低ＩＪＩ）Ｉ．．Ｃｌ２４，２５。（陶Ｉ）：（１）高危患者：白选他汀类调脂药，使１．１）１．一（ｊ｝１标＜２．６ｍｎｉｏｌ／Ｉ．（１００ｎｌｇ／ｆ１１）；（２）极高危患者：不沦糕线Ｉ．１）１．．Ｃ水平如何，最即选ＪＨ他汀类州脂约，使ＬＤＬ―Ｃ目标＜２．０７ｍｍｏｌ／ｌ。（８０１１１辑／ｄｌ卜若经最大耐受剂戢的他汀类洲脂药治疗后仍木达到Ｉ：述治疗Ｈ标，建议将Ｉ。ＤＩ．一Ｃ比基线降低３０％～４０％，或合）ｔＩＮ阎醇吸收抑制剂等』￡他捌脂药“３．』￡他治疗Ｈ锄；：（１）高Ｔ（；血症：治疗｝｛抓足，Ｊ１（：＜１．７ｒｒｕｎｏｌ／Ｌ（１５０ｎ－∥（１１），强捌首先严格控制山ｌ糖，ｍ糖控制后，部分患者ｒ１１（；ｆ】Ｊ‘恢复ＪＩｉ常．．ｒ１１（：仵１．７０～２．２５ｌｌｌｒＴｌｔ，Ｉ／１．．Ｊ、证Ｍ－魁，ｆ始治疗性生活方式十预；虫¨ｒ１１（；在２．２６～４．５ＩｌｌＯｌｃ，１／１。．应存；角疗性生活力‘式ｆ：预同时Ｊｔ：始使川ｔ贝特类：如ＴＧ＞４．５ｍｗ，Ｉ／Ｉ．，Ｊ缸首先考虑先使朋呲特类迅速降低ｒＩ’（；水甲，以预防发生急一陀胰腺炎“１”（２）低ＨＩ）Ｉ，一Ｃｍｌ症：如伴高Ｉ．Ｉ）Ｌ―Ｃ，首要１１书Ｊｊｆ』ｊ是降低ＬＩ）Ｉ．．Ｃ；ＨＤＬ―Ｃ的治疗Ｈ标：男性＞１．０４ｍｎｌｔ，１／Ｉ．（４０！’坐囱坌塑』Ｓ型苤，量！！！！！￡！！】笙！！鲞笙！塑竺塑！』墅ｒ丛?ｊ业！塑！型！！！！ｌ些竺堕！垫ｌ；！！丛！！，盟！：！．／、／。。＼．］图１高ＬＤＩ，．Ｃｍ【症的治疗流程控制血糖他汀类药物ＴＧ＞４．５ｍｍ。［／ＬｌＬＤＬ―ｃ己达标ＴＧ＞．／２．３ｍ。ｌ／Ｌｌｌ＂?∥ｄ１），女性＞１．４ｍｍｏｌ／Ｌ（５０ｍ∥ｄ１）。¨Ｊ‘通过治疗性７ｔ活力‘低的ＬＤＩ．．Ｃ日标值ｌ『Ｉｉ过度增大药物剂量，必要时他汀类可与』￡他渊脂药合用２４，３１。，３．联合川药：２型糖尿病患者常见混合性高Ｊｌ高＇ｓＯｔ症．堆一调脂药大剂量时不良反应增加，为了提高调脂治疗的达标率，往往需不叫类５ｊ｜ｊ＿ｉＪ吉Ｉ脂药联合应用”。（１）他汀类和贝特类联用：混合性高脂ｍ症经单用他汀类或贝特类未达标者，可考虑两药联合治疗”?“，、尽管目前有证据表明两药合理联用是安全的”，但除非特别严重的混合性ｍ脂并常，?般应单药治疗”；必要时谨慎联合，但剂量应小；两药分开时问服用：“｛他汀类干¨贝特类联用时，首选非诺贝特３７：有以下特殊情况者慎用（老年、严重肝肾疾病、甲状腺功能减退等），并严密监测和随访，一旦…现异常，及时停药。（２）他汀类和依折麦布联川：单用他汀类调脂药治疗后ＬＤＩ．一Ｃ仍木达标者，可考虑他汀类和依折麦衍ｊ联川。现有证据表明依折麦前ｊ和小剂繁他汀类联合心川ｔ比单独增加他汀类剂量能更好地改蓐ＩＩ］Ｌ脂紊乱，且安全性奸”砷式十预，或选用贝特类药物”。（３）混合性高脂血症（高ＬＤＬ―ｃ＋高ＴＧ）：强渊首先严格控制血糖，强化治疗性牛－活方式干预首要日标仍是降低ＬＤＬ．Ｃ，可首选他汀类凋脂药：如ＬＤＩ．一Ｃ已达标，ＴＧ仍≥２．３ｍｍｏＷＬ改为贝特类或与他汀类合ＪＨ．如‘ＦＧ＞４．５ｍｍｏｌ／ｌ。时首选Ｄ！特类降低ＴＧ！”，如果ＴＧ＜４５ｍｍｏｌ／１．，应降低ＬＤＬ―Ｃ水平…（刚２）．、五、２型糖尿病患者调脂治疗Ｊｆｌ应注意的若．Ｔ．问题１．规范州药：为了提高２型糖尿病患者渊脂治疗的达标二簪，降低２型糖尿病Ｉ札脂异常患者发生心脑』０【管疾病风险，并保证川ｔ药安全性，提倡舰范使用调脂药“”。２．凋脂药剂量与疗效：对极高危患者是含应通过增加调脂药物剂量以进一步降低ＬＤＬ―Ｃ有小同看法。通常｝人为：标准剂量的他汀类已可降低ＬＤＩ，一Ｃ的幅度达３０％～４０％；他汀类剂量加倍，ＬＤＩ．一Ｃ降幅仪增加６％，但不良反应增加；另外，体内脾同醇水平长期过低的安全性也未定论、，敝不宵为片面追求更万方数据７０２‘尘堡幽坌鳖垡塑苤查！１１１生！』！箜垫鲞笙！塑坠也！！型竺堂！！塑！型！，！！ｆ些坐丛！！！ｌ！！坠！：！！！！ｍ１４．长期维持治疗：糖尿病血脂异常患者的调脂治疗在血脂达标后，仍需长期维持治疗．、已有证据表明．长期调脂治疗可给患者带来更大的获益。４０－？由于炎症和不稳定状态会持续一段时间，如糖尿病患者发生了急性冠脉综合征（ＡＣＳ）事件后．他汀类强化治疗应至少坚持２年，此后用有效剂量长期治疗。５．加强『｜１Ｌ脂谱异常患者健康教育与管理：强调健康教育的重要。降、行为科学的影响、ｍ脂异常的危害、达标及长期治疗的获益等，贯彻ｍ脂谱管理理念，、六、２型糖尿病患者渊脂治疗时药物不良事件的监测１．使用调脂药过程，尤其联合用药者应密切监测安全性．特别在高龄、低体重、多系统疾病、同时使用多种药物、同手术期等患者更应加强监测。２．大多数患者对他汀类的耐受性良好“，、常见不良反应包括头痛、失眠、抑郁、以及消化不良、腹泻、腹痛、恶心等消化道症状，通常较轻且短暂，常不需要特殊处理…１。但仍有极少数病例发生肝脏转氨酶女¨内氨酸氨基转移酶（ＡＩ．Ｔ）和门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳｑｌ）升高，且呈剂量依赖性。因此建议在治疗前和开始治疗后半个月监测肝功能，如用药前ＡＬ３１＞正常上限３倍暂不用药；开始治疗后如发生肝功能异常，建议减少他汀类剂量，并在调整治疗方案后半个月再次监测肝功能：如果ＡＳＴ和ＡＬ１１仍超过正常上限３倍，建议暂停给药，停药后仍需每周复查肝功能，直至恢复止常，，如果肝功能正常，建议每３个月ｊ监测一次。据报道，多数他汀类药物长期使用可能会引起ｉ（１ｌ糖的升高，所以ｆ｜＿｝ｊ药过程中需检测血糖的变化Ｉ”ｉ，胆汁郁积币¨活动性肝病为使』ｔｔ他汀类药物的禁忌证Ｉ“．３．用药过程如有肌病症状（包括肌肉疼痛或无力、肌炎和横纹肌溶解）强烈提示肌炎，立即检测肌酸激酶（ＣＫ），并与月Ｊ药前比较，并注意排除甲状腺功能减退、过度运动等导致的肌酶升高。如＿【ｆ１现肌肉症状，且ＣＫ＞正常上限５倍即停用他汀类药物；如ＣＫ＞『Ｆ常上限３～５倍，每周监测症状和ＣＫ水平．如ＣＫ逐渐升高，应减药或停药。ｊＣＫ降至正常后谨慎考虑足否重新用药，且重新ｆＬ｝ｊ药起始剂量要小，原联合崩药者先使川一种药物４Ｌ４…．。横纹肌溶解是指有肌肉症状，伴ＣＫ显著升高超过正常上限的１０倍（即ｌＯｘＵＩ．Ｎ，ｘＵＬＮ表示酶学指标的正常上限倍数）和肌酐升高，常有褐色尿和肌红蛋门尿，这是他汀类最危险的不良反应，严重者可以引起死产４７。若用药期间伴有４．Ｉ：『！特类最常见的不良反应为胃肠道不适，多为轻微的恶Ｅ述症状，则应该立即检测ｍｃＫ水平㈣Ｊ。另外，贝特类可使５．烟酸可导致糖代谢异常或糖耐量恶化，一般不推荐在糖４９，一万方数据６．２型糖尿病患者常为混合型血脂异常，临床可能需要他汀类与贝特类药物联合应用，两药联用可能会增加不良反应的发生率“’。此时应该加强临床监测，警惕／ｆｉ良反应的发生匕、血脂异常的预防策略治疗性生活方式改变不仅是治疗２型糖尿病患者血脂异常的基础，更是预防２型糖尿病患者ｆｆＪＬ脂异常的根本手段“【蚓此，应教育患者调整饮食结构，并提倡健康生活方式凋整饮食结构包括控制总热餐、减少饱和脂肪酸的摄八、增加不饱和脂肪酸的摄入、控制胆同醇的摄入、增加富含维生素、纤维等食物。健康牛活方式包括减肥、戒炯、控制酒精、限制食盐、坚持有氧运动、注重心理健康、保持乐观豁达的生活态度等５１这些均可以有效预防２型糖尿病患者的ｌｆｌｔＪｌ旨异常．总之，遵循专家共识巾ｉｆｌｌ．脂异常的个体化处理原则．确定２型糖尿病患者凋脂治疗的具体日标值，选用合适的调脂药物、剂量及疗程，是改善２型糖尿病伴Ｉｆｉ【脂代谢异常患者临床预后的关键所在。治疗性生活方式改变可以有效预防２型糖尿病患者发生血脂异常，．专家共识负责人：宁光参加讨论专家：‘ｊ：光、曾【卜陪、滕卫平、李光伟、廖二元、母义｝归、赵家军、傅祖植、严励、许樟荣、冉兴尤、罗佐杰、下佑民、陈兵、李彩萍、徐明彤、李强参考文献ｌ１ＪＢｕｓｅＪＢ，ＧｉｎｓｂｅｒｇＨＮ，Ｂａｋｒｉｓ（；１．，ｅｔａ１．Ａｍｅｒｉ（?ａｎＨｒａｒｔＡⅧｌ（ｉａｌｉ¨ｎ．Ａｎｌｅｌ’ｋａｎＤｉａｂｅｔｅｓＡｓｓｏｆ?ｉａｔｉｎｉｌ．Ｐｒｉｍｍｗｐｒｅｖｅｎｔ！（Ｊｎ（１ｆ（?ａｒｄｉＯＶａＳ（＇Ｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｄｉａｌ）ｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｎｓ：ａｓ（?ｉｅｎｔｉｆｉ（?ｓｔａｔｒｍＰｎＩｆｒ＜，ｎ１ｔｔｌＰＡｍｅｒｉｃａｎＨｅａｒｔ＆ｓｓｏｅｉａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅＡ¨１Ｐ血?ａｎＩ）ｉａｂＰ…ＨＡｓｓｎｃｉａｔｉｎｎ．Ｉ）ｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，２００７，３０：１６２一１７２．１２ｊＧｕＫ，ＣｎｗｉｅＣＣ．ＨａｒｔｉｓＭＩ．１）ｉａｈｅｌｅｓａｎｄｔｉｅ‘?ｌｉｎｒｉｎｈｅａｒｔＩｌｉＨＰａＨＰｍｏｒｔａｌｉｔｙｉｎＵＳａｄｎｈｓ．ＪＡＭＡ，１９９９，２８１：１２９１．１２９７．１３ＪＭｎｔｔｉｌｌｏＳ，Ｖｉｉ！ｏｎＫＢ，ＣｅｎｅｓｔＪ，ｅｔａ１．Ｔ｝ＩＰｍＰｔａ｝Ｊ（，ｌｉｃｓｖⅢｌｍＩｎＰａ『１Ｉ】ｃａｒ（１ｉｏｖａｓｅｕｌａｒｒｉｓｋ．Ａｓｙｓ！ｅｎｉａｌｉｅｒｅｖｉｅｗａｎｄｍｅｔａ―ａｎａｌｖｓｉｓ．＿ＩＡｍＣＩＪＩＩＣａｒｄｉｎｌ，２０１０，５６：１１１３．１１３２１４ＪＦｏｘＣＳ，ＣｎａｄｙＳ，ＳｏｒｌｉｅＰＤ，ｅｔａ１．Ｔｒｅｎ（Ｉｓｉｎ【－ａｎｌｉｏｖａｓｅｕｌａｒ（‘（１ｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｄｉａｂｅｔｅｓＪＡＭＡ，２００４，２９２：２４９５―２４９９５ｊＴｕｒｎｅｒＲＣ，ＭｉｌｌｎｓＨ，ＮｅｌｌＨＡ，ｅＬａ１．Ｒｉｓｋｆａ＜?ｔＩｌｒｓ“Ｊｒ（ｍＨ）ｎａｒｖａｒｌｅｒｖｄｉｓｅａｓｅｉｎｎｏｎ―ｉｎｓｕｌｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｌｄｉａｉ）ｅｔｅｓｍｅｌｌｉｉｕｓ：ＵｎｉｔｅｄＫｉｎｇ＆ＪｎａＰｒｎｓｐｅｅｔｉｖｅＤｉａｂｅｔｅｓＳｔｕｄ。ｙ（ＵＫＩ’ＤＳ：２３）．ＢＭＪ，１９９８，３１６：８２３．８２８．１６ＪＧａｅｄｅＩ’，ｌ，ｕｎｄ―ＡｎｄｅｒｓｅｎＨ．ＰａｒｒｉｎｇＨＨ．ｅＬａ１．ＥＩＩｉｊ（．ｃｆｌｆａｍｕｈｌｆａｃｔｎｒｉａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（１ｎｒｎｏｒ［ａｌｉｔｙｉｎｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓ．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ，２００８，３５８：５８０―５９１．１７ｊＤｏｎａｈｏｅＳＭ，ＳｔｅｗａｒｔＧＣ，ＭｅＣａｂｅＣＨ．ｅｌａ１．Ｄｉａｈ州ｅｓａⅢｌｎ１（）ｒｌａｌｊｆｖｆｉｌｌｌｎｗｉｎｇｍｕｔｅ（?（）ｒｏｒｌａｒｙｓｙｎ（Ｉｒｎｌｎｅｓ．ＪＡＭＡ，２００７，２９８：７６５―７７５．８ＪＲａｄｅｉＤＪ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓ！ａｎ（?Ｐ，ｒｌｖｓｌｊ【）ｊ（ｋｍｉａ．ａｎ（ＪｉｎｔＩｌａ―ａ１）ｄｎｍｉｎａｌａ【］ｉｐｏｓｉｔｙ１）ｎＩｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｎｔ（?ａｒｒｌｉ＜）ｖａＳＣＵｌａｒｆｌｉｓＰａｓＰａｎ（１＜ｌｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ．ＡｉｒａＪＭｅｄ，２００７，１２０（３Ｓｕｐｐｌ１）：Ｓ１２－Ｓ１８．９ｊＳｐｉｎｉｅｒＳＡ．Ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓａｓｓ（Ｊ（ｉａｔＰ（１ｗｉｔｈｎ１Ｐｔａｔ儿）ＩｉｃｂｖｒＨｌＨ】ｆｒｌＰ．Ｐｈａｒｍａ（、ｏｔｈｅｒａｐｙ，２００６，２６：２０９Ｓ一２１７Ｓ杂志，２００６，２２：增录３ｓ４５一增录３ｓ一８．ＪＢｒｕｎｚｅｌｌＪＤ，ＤａｖｉｄｓｏｎＭ，ＦｕｒｈｅｒｇＣＤ，ｅｌａｌＬｉｐｏｔ）ｒｏｌｅｌｎｌｎａｎａｇｅｎｌｅｎｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃａｒｄｉｏｍｅｔａｈｎｌｉｃｒｉｓｋ：（＇ｎｎｓｅｆｌｓＨＳｓｌａｔｅｍｒｎｔｆｒ¨ｎ１ｔｈＰＡｍｅｒｉ＜‘ａｎＩ）ｉａｂｅｔｅｓＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅＡｍｅｒｉ（?ａ１１ＣｏｌｌｅｇｅｎｆＣａｉｄｉｎｌｏｇ？Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ．１）ｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ．２００８．３１：８１１．８２２志谢感谢于萍、郭畅、孙懿琼、黄丘珏等在资料整理小的Ｔ作！可能引起肌溶解的其他情况，如败ｍ症、创伤、大手术、低Ｊｉｌｌ．压及抽搐等，也建议暂停给药Ｊ２…，、心、腹泻和腹胀等。另外，偶见皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、脱发、头痛、失眠和性欲减退等。长期服用贝特类时，需要警惕药物引起的肝、肾功能损害，因此在治疗开始后半个月应该监测肝、肾功能；个别患者服药后可能发生药物性横纹肌溶解症．菪有胆结石的发生率升高，个别患者服药后白细胞、红细胞和嗜酸性粒细胞可能减少，因此若有相应的症状和体征．应该进行相应的临测．［１０］贾伟平．ｔ｝，同人代谢综合征的现状及临床特征．ｃ｛，华内分７９，ｆｔＳｌ｝［１尿病患者中使用、，荇必须使用，应该定期监测』『ＩＬ糖水平Ｉ中华内分泌代谢杂志２０１２年９月第２８卷第９期ｃｈｉｌｌ１２ＫｕｍａｒＡ，ｓｉｎｇｌｌＶ．ＪＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌＭｅｔａｂ，ｓｅ吣ｍｂｅｒ２０１２，ｖ（）Ｊ．２８，Ｎｏ．９．７０３．ＡＩｈｅｍｇｅｎｉ【－ｄｖｓｌ埘ｄｅｍｉａａｎｄｄｉａｌ）ｅｔｅｓｎｌｅｌｌｉＩｕｓ：１５７４．ｗ‰７ｓｎｅｗｉｆｌｔｈｍａｎ“ｇｅｍ㈨ｔａｒｅｎａ？Ｖａ∽ＨｅａＩＩｈＲｉｓｋＭａｎ８９，２０ｌ（），［３４］郭志红，周金大剂量’｝二伐他汀’ｊ其联合非诺贝特对糖尿瘸岛脂６：６６５－６６９．ｍ症患者降脂疗效的｜ｉ｛ｉ床观察．中同临床保健杂志，２０１１，１４：１３ＳｉｎｇｈＩＭ，Ｓｈｊｓｈｅｈｈ‘）ｒＭＨ，ＡｎｓｅｌｌＢＪ．Ｈｊｇｈ．ｄｅｎｓｉｔｖｌｉｐ（）ｐｒ（Ｊｔｅｉｎａｓａ１１１ｅｒ“ｐｅｕｔｉ（１ｔａ７９ｅｔ：ａ８ｙｓｔｅｎｌａｔｉ（１ｒｅｖｉｅｗ．ＪＡＭＡ，２００７，２９８：７８６－７９８．１４ｊＭＩ）ｌａｓ，ｓｚｋＪ（）Ｍ，（）ｆｖｏｓＪ，ｅｌａ１．ＬＤＬｐａｒｔｉ（、ｌｅｓｕｈ（，ｌａｓｓｅｓ，１．Ｉ）Ｉ．ｐａｒｍ?１ｅｓｉｚｅ，ａｎ（ｉ（－ａＨ】ｔｉ（１ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｉｎｔｈｅＭｕｈｉ―Ｅｔｈｎｉ（，ＳｔＩＪｄｖ（１ｆＡｔｈｅｒｏｓ（－１ｅｒｏｓｉｓ（ＭＥｓＡ）．Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，２００７，１９２：２１１―２１７．【１５Ｅｍｅｒ画“ｇＲｉｓｋＦａ（‘ｔｏｒｓｃｏｌｌａｂｏｒａｔｉ（Ｊｎ，ＤｉＡ”ｇｅｌａｎｔｏｎｉｏＦ，ｓａｒｗａｒＮ，ｈｒｒｙ１）－ｅｌａ１．Ｍａｊｏｒｌｉｐｉ（１ｓ，３ｐ（）ｌｉｐｏｐｌ＂ｌｅｊｎｓ，ａｎ（】ｒ酞ｏｆｖａｓｃｕｌａｒ（１ｉｓｅａｓｅ．ＪＡＭＡ，２００９，３０２：１９９３―２０００．［１６】Ｅ（１ｈ（）ｕｍ卜ＴｃｈｅｕｇｕｉＪＢ，０９ｕｎｎｉｙｉＭ０，Ｋｅ”ｇｎｅＡＰ．ＦｓｔｊＨ】ａｆｉｏｎ（）ｆａｈｓｏｌｕｔｅ（?ａｒ（１ｉ（１ｖａｓｃｕＪａｒｒｉｓｋｉｎｉｎ（“ｖｉｄｕａｌｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｍｅＵｉｔｕｓ：ｒａ【ｊｏｎａｌｅａｎｄ８ｐｐｒｆ）ａ（?ｈｅｓ．ＩＳＲＮＣａｒ（Ｉｊｏｌ，２０１１，２０１１：２４２６５６１７Ｈａ什ｎｅｒＳＭ．ＭａｎａｇｅｎｌＰｎＩｏｆｄｖｓｌｊｐｉ（｛ｅｎｌｊａｉｎａ（１ｕｌｔｓｗｉｔｈ（１ｉａｌ）Ｐ把ｓ．Ｉ）ｉａｌ）ｅｌｅｓＣａｒｅ，１９９８，２１：１６０一１７８．ｌ８ＳｕｍＩｎ４ｌ、ｒ）ｆｔ｝１ｅｓｅｃｏｎｄｒｅｐｏｎｔＪＩｔｈＮａｌｈｌａｊＣｈ（）ｌｅｓｔｅｒ（Ｊ１Ｋ（】ｕ（?ａｍ）『１Ｐｒ（’ｇｒａｎｌ（ＮｃＥＰ）｝：。ｐｅｎＰａｒｌｅｌｏｎＤｅｔｅ（?ｔｉ（ｍ，ＥｖａＩｕａｔｉ（ｍ，ａｎｄＴｒｅａｔⅢｅｎｆ（）ｆＨｉｇｈＢｌ（）（）ｄＣｈ（１ｌｅｓｔｅｒ０¨『１Ａ（｛ｕｌｔｓ（ＡｄｕｌＬＴｒｅａｔｍｅｎｔＰａｌｌｅｌ１１）．ＪＡＭＡ，１９９３，２６９：３０１５―３０２３．ｉ１９巾华医学会糠尿病分会．２０ｌＯ年版【｜Ｉ同２珏！！糖尿病防治指南．中华内分泌代谢杂志，２０１１．２７：增录１２Ｉ）一ｌ一增录１２１１＿３６．ｌ２０ＪＡＪｉＹｓ，ＬｉｎｔｒｍＭＦ，Ｆａｚｉｏｓ．Ｔａｒｇｅ“ｎｇ（?ａｒ【ｌｉｔ）ｖａｓ（－ｕｌａｒｒｉｓｋｉ“ｐａｔｉＰｎｔｓｗｉｔｌｌｄｉａｂ―ｅ８：ｍａｌｌａｇｅｍｅｎｔｏｆ（１ｖｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ．Ｃｕｒｒ（）ｐｉｎＥｎ（１０（，ｒｉｎ（）ｌＤｉａｂｅｔｅｓＯ｝）ｅｓ，２００８，１５：１４２一１４６．１２１ｊＲｅｉｎｅｒｚ，ｃａｔａｐａｎｏＡＴ。，ＤｅＢａ（?ｋｅｒ（；，ｅｔａ１．Ｅｓｃ／ＥＡｓＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｌ¨ａｎａｇｅｎｌｅｍｏｆｄｙｓｌｊｐｊｔｌａｅｍｌａｓ：ｔｈｅＴａｓｋＦ（∽ｅ“）ｒｔｈｅｍａｎａｇｅｎ】ｅｎＬ（）ｆｄｙｓｌｉｐｉｄａｅＴＴｌｉａｓｏｆＬｈｅＥｕｍｐｅａｎｓ（）ｃｉｅ‘ｙ（）ｆＣａＨｌｉｏｌｏｇｙ（ＫＳＣ）ａｎｔｌｌｈｅＥｕｒ（’ｐｅａｎＡｔｈｅｍｓｃｌｅｍｓｉｓＳｏｃｉｅＩｙ（ＥＡＳ）．ＥｕｒＨｅａｒｔＪ，２０ｌｌ，３２：１７６９―１８１８．［２２］Ｊｅｌｌｉ“ｇｅｒＰｓ，Ｄ记ｋ。ｙＲＡ，Ｇａｎｄａ（）Ｐ，ｅｔａ１．ＡＡｃＥｍｅｄｉｃａｌｇｕｉ［１ｅｌｉｎｅｓｆ０ｒ（１ｉｎｉ（‘ａｌｆｌｒａ（‘ｔ…ｅｈＩ｝ｌＰ【１ｉ“ｇｎ‘）ｓｉｓ帅ｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ（）ｆｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａａｎｄＩ｝ｒｅｖｅｎｍ）ｎ（Ｊｆａｔｈｅｒ（Ｊ舭１１ｅｓｉｓ．Ｅｎ（１（）（?ｒＰｒａ（?ｔ，２０００，６：１６２＿２１３．２３ＩＩａｎｎｅ―ＰａｒｉｋｋａＰ，Ｅ“ｋｓｓ（）ｎＪＧ，ＬｉｎｆｌｓｌＨｌｆＴｌＪ，Ｐｔａｊ．Ｆｆｒｅ【?ｌＪｆｌｉｆ色ｓｔｖＪｅｉ『ｌｔｅｒｖｅｎＩｉｏｎｏｎｔＩｌｅ（）ｃｃｕｒｒｅ∽ｅｏＩｍｅＩａｂ（）ｈｃｓｖｌｌ（ｆｒ（ＪｍＰａｎ（１ｉｆｓ（?（１ｎｌｐ（ｍｅｎｂｊｎｔｈＰ｝１ｉｎｌｌｉｓｈｒｌｉａｈｅｋ８ｐＩ中ｖｒｎＬｉｆｌｎｓＩｕｔ】ｙ．Ｄｉａｌ）ｒＩｅｓＣａｒＰ，２００８，３ｌ：８０５一８０７．［２４］Ｆａｚｉ（）ｓ．ＭａＪｌ３９ｅｍｅｎｔ（）｛ｍｉｘｅ（１（ｉｙｓｌｉｐｌ（ＪｅⅡ１ｉａｉ１１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ（）Ｉａｔｒｉｓｋ“】Ｉ（，ａｒｔｉｉ（）ｖａｓ（－ｕｌａｒ（虹ｓｅａｓ。：ａｒ（１ｌｅ｛ｉ）ｒ（?（）ｌｎｈｉｎａｔｉｆｌｎ“ｈｍ忙Ｉｈｅｌ＇ａｐｙ．ＣｌｉｌｌＴ１１ｅｒ，２００８，３０：２９４―３０６ｌ２５ｊＤａｖｉ（１ｓｏｎＭ．ＡｒｅｖｉＰｗ（）ｆｔｈｅ（’ｕｒｒｅｎｔｓｔａｔｕｓ（）ｆｔｈｅＩｎａｎ３９ｅｎｌｅｎｔｏｆｍｉｘｅ（１【１ｖｓＩｉｐｌｄｅｎｌｉａａｓｓｔ）（?ｉａｔｅ（１ｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｎｌｅ儿ｉｔｕｓａｎ（１ｍｅｔａｈ（）ｌｉｃｓｙｎ（１ｍｍｅ．ＡｍＪＣａｎ】ｉ一，２００８，１０２：１９１．－２７１．．２６Ａｍｅｒｉ（，ａｎＤｉａｈｅＩｅｓＡｓｓｏ（、ｉａｔｉｏｎ．ｓｔａｎ（１ａｒｄｓｏｆＭｅｄｉｒａｌＣａｒｅｉｎＩ）ｉａｈｅ№ｓ２００９．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，２００９，３２（Ｓ”ｐｐｌ１）：Ｓ１３－Ｓ６１ｌ２７ｊｃ“ｇｎｆ、ｔ―Ａｎ（１ｅａｕｃ，Ｍ（）ｒｅｔＭ，Ｍ（ＪｕｌｉｌｌＰ．Ｈｙｐｅｒｔｌｉｇｌｙｒ州谢ｅｒｎｉａ：ｔ｝１ｅｒａ畔ＬⅢｃｓｔｒａｔｅｇｖ．ＲｅｖＰｒａｌ，２０ｌｌ，６ｌ：ｌｌ１０．１１１６．【２８Ａ１１１ｅｒｉｃａｎＤｉａｈｅｔｅｓＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎＳｔａｎｄａｒｆｌｓｏｆｍｅｄｉｃａｌｒａｌｅｉｎ（１ｉａｂｅｔｅｓ―２０１１．ＤｉａＩ”ｔｅｓｃａｒｅ，２０ｌｌ，３４（ｓｕｐｐｌ１），ｓｌ】一ｓ６１．［２９］ＤｕｎｌｌＦＬＭａｎ８９ｅｍ㈨ｔｏｆｄｙｓｌｉｐｉｆ‰１ｉａｉ“ｐ。０ｐｌｅｗｉｔｌｌｔｙｐｅ２（１ＩａＩ：ｌ（＿ｋｓｌｕｅｌｌｉｔｕｓＲｅｖＥｎ（ｉ（）（、ｒＭｅｔａｈＤｉｓ『）ｒ（１，２０１０．１ｌ：４１―５１．［３０］Ａｃｃ（）ＲＤｓｔｕ（１ｙ（；Ｈｍｐ，ＢｕｓｅＪＢ，ＢｉｇｇｅｒＪＴ，Ｂｙｉ“ｇｔｏｎＲＰ，ｅｔａ１．Ａ（，ｔｉ（Ｊｎ“）Ｃ（）ｎｔｒ（）ｌＣａｒｄｉ（）ｖａｓ（－ｕｌａｒＲｉｓｋｉｎＤｉａｂｅｔｅｓ（ＡＣＣ（）ＲＤ）ｔ―ａｌ：ｔｌｅｓｉｇｎａｎｄｎｌｅｔｈ（）【ｌｓ．ＡｎｌＪＣａｌｌｌｉ（】ｌ，２００７，９９：２１ｉ一３３ｉ．［３１］中同成人血脂异常防治指南制定联合委员会．中围成人』ＩＩＬ脂异常防治指南．Ｉ｛’华心ｆｆｆ【管病杂志，２００７，３５：３９０－４１９３２ＲｅｉｎｅｒＺＣ¨ｎ“ｌｉ∽ｄｔ１１ｅｒａｐｖｉｎ【ｈｔｌｅａｔｍｒｎ【ｏ川ｖｓｌｉｐｉ（Ｊ州１ｉａ．ＦＬ川【‰ｌｌｃＩｉｎＰｈａｎｕａ（，（）ｌ，２０１０，２４：１９―２８．［３３］（：ｉｎｓｌ）。ｒｇＨＮ，ＥｌａｍＭＢ，ＬｏｖａｌｏＬｃ，ｅｔａ１．Ⅲ翻ｓｎｆ（‘０『Ｔ１ｌ，ｉｎａＬｍ岍【１ｌｈｅｒａ『１ｖｉｎｔｖｐｅ２【】ｉａＩＪｅＬｅｓｍｅｌ｜ｉＬｕｓ．ＮＦｎｇｌＪⅥｅｄ．２０ｌＯ，３６２：１５６３―万方数据４２５４２６．１３５ｊＦｅｈｅｒＭＩ），ＦｏｘｌｏｎＪ，ＢａｎｋｓＤ，（、ｔａ１．ｋ）ｎｇ―ｆｅｒｒｎｓａｋＩｙ（１ｆｓｃａｔｉｎ．ｆｉｌＪｒａＬｅ（，（）ｍｂｉｎａｔｉｆ）ｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｌｈＰｆＴｌａｎａｇｅｍＦｎｔ（）ｆｈｖｐｅｒ（ｈ（）Ｉｅｓｔｅｒｃ’ｌａｅｍｊａｉｎ｝）ａｌｊｅｎｔｓｗｉｔｈ‘－（）ｒ（）ｎａｒｖａｒｔＰｒｖ（１ｉｓＰａＨＰ．Ｉ｛ｒＨｅａｎＪ，１９９５，７４：１４一１７．『３６］ｓｈａｒ『Ｔ１ａＭ，ＡｎｓａｒｉＭＴ，ＡＩ）（）ｕ―ｓＰｔｔａＡＭ，ｅｌａＪ．Ｓｖｓ【ｅｎｌａＬｉ【?ｒｅｖｉｅｗ：（?（ｍｌｐａｒａｔｉｖｅｅｆｋ（?ｔｉｖｅｎＰｓｓａ『１（ＩｈａｒＴｍ（）ｆＩＩＪｍｈｉｎａｔｉ（ｍｔｈｅｒａｐｖａｎｒＪｍｒｍｆＪＩｈ州ａｐｙｎｌｒ（Ｊｙ８Ｉｉ｜）№ｎｌｈＡｎｎＩｎ耐ｎＭＰ（１，２（）０９，１５ｌ：６２２＿６３０．３７Ｍ【?ＫｅａｇｅＫ，ＫｅａｔｉｎｇＣＭ．ｐｅｎ（）ｎ｝ＪＩａ”：ａｒｅｖｉｅｗ（）ｆｉｌｓｕｓｅｊｎ（１ｙｓｌｉｐｉ（】ａＰ『Ｔ１ｉａ．Ｉ）九Ｊｇｓ，２０ｌｌ，７ｌ：１９１７―１９４６『３８］ＢａｌｌａｎｔｖｎｅＣＭ，ＷｅｉｓｓＲ．Ｍ（）（?㈤ｌｌｉＴ．ＰｔａＩＦｘＰＩ．（）ＲＦＲＳｔｕ（１ｖＩｎｖｅｓｔｉｇａｔ（）ｒｓ．ＥⅡｉ（?ａ（?ｖａｎｒｌｓａｋＩ～Ｉｌｆｒ、）ｓＩＪｖａｍａＬｌ¨４０ｍｇａｈ）ｎＰ（Ｊｒｉｎ（?ＩｌｆⅥ｝Ｊｊｎａｌｉ（）ｎｗｉｆｈｅｚｅｔｉｍｉｈｅｉ１１ｐａｆｉｅｎｔｓａｔ｝１ｉｇｈｒｉｓｋ（Ｊｒ㈨ｒｆＪｍｖａ州ｕＪａｒ（“ｓｅａｓＰ（１ｒｓｕｌｂｆｒ（｝ｍｌｈｅ卜ｘＰＩ一）ＲＦＲｓｔｕ‘ｌｖ）．ＡＨｌＪＣａｒＩＩｉｔＪｌ．２００７，９９：６７３击８０．［３９］ＲｕｇｇｅｎＦｎｉｉＰ，ｃａｕａｌｌｅ（’Ｄ，Ｒ（）ｔａｓ，ⅢａＬＥｆｌ０（?ｔｓ（１ｆ（?ｆｌｎｌ｝Ｊｉｎｅ（１Ｐｚｅｔｉｎｌｉ｝ｌｅａｎ（１ｓ．ｆＴｌｖａｓＬａＬｊ『１１１１ｅｒａ【）ｖａｓ（?（）Ｉｎ【）ａ豫ｔＪｗｉｆｈｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎａｌ（１ｎＰｉｎ１１ａｔｉＰｎ“ｗｉｌｈｔｖｐｅ２（Ｉ㈧ｌｅｔｅｓ：ａ【）ｍｓｐｅ（?ｔｊｖｅｒａ¨ｄ‘）『Ｉ】ｉｚｅ【ｌ‘ｌｔＪｕＩ）Ｉｅ。㈨ｎｔＩ（－ｌｉｎ池ｌｔｒｊａｌ．Ｄ㈧，ｅｔｅｓｃａｒｒ，２０１０．３３：１９５４一１９５６．『４０］ｓ（：：（）ｔｔＲ．０’ＢｒｉｅｎＲ．ｈＪｌ（．ｈ¨（：．ｅｌａＩ．ｐ：‰（．ｔｓ¨ｆ卜『１ｌ删ｌｒａｔｅＩｒｒａ【㈣¨Ｌｔｍ（－ａＨｌｉ（）ｖａｓ（?ｕｌａｒ（１ｉｓｔｍｓＰｒｉｓｋｉｎ９，７９５ｉｎ（１ｉｖｉ（１ｕａｌｓｗｉｌｈｔｖｐＰ２（１ｉａｌ）ＰｌＰＨａｎ（１ｖａｍｌｕｓ㈨¨１【）（川州１Ｌｓ（）ＩｃｈＰｍｅｆａ｝）《）ｌｉ（?ｓｖｎ（１Ｈ）Ｉ¨ｅＤｉａｈｔ．ｆｔ－ｓ（：ａ㈣，２００９，３２：４９３４９８．【４１】ＭｉｌｌｓＥＪ，ｗｕＰ，（：ｈ（ｍｇ（：，ＰｔａＪ．Ｅｆｎ（?ａ（?ｖａｎ（Ｊｓａｆｏｌｖ（）ｆＨｌａｃｉｎｌｒＰａＩＩＴｌＰｎｔｈ（－ａｒｄｉ｛）ｖａｓ（－ｕｌａｒ（１ｉｓｅａｓＰ：ａｎＰｔｗ（１ｒｋｍｅｔａ―ａｎａｌｙＨｉＨ【Ｊｆ１７０，２５５ｐａｔｉｅｎｔｓＩｈ）ｎ１７６ｒａｎ（１（）ｎｌｉｚＰ（１ｔｒｉａｌｓ．ＱＪＭ，２０ｌｌ，１０４：１０９一１２４．４２Ｇｏｌ【）ｍｂＢＡ，Ｍ（?（；ｒａｗＪＪ，ＥｖａｎｓＭＡ，ｅｔａ１．Ｐｈｖｓｉ（?ｉａｎｒｅＨｐ（ＪｎｓＰｔ（Ｊｐａｔｉｅｎｔｒｅｐｏｎｓｏｆａ（１ｖｅｒｓｅｄｒｕｇｅ佻【?协：ｉｍｐ¨【?ａＩｉ（Ｊｎｓｆｏｒｐａｔ油１．Ｌａｒｇｅ川ａ（１ｖｅｒｓｅｅｆｋｃｔｓｕｎ＿ｅｉｌｌａｎｃｅ．Ｉ）Ⅲｇｓａｆ，２００７，３０：６６９－６７５．４３］ｓａｓａｋｉＪ，１ｗａｓｈｉｔａＭ，Ｋｏｎ（）ｓ．ｓｔａｔｉｌｌｓ：ｈｅｎｅ矗（?ｉａｌ（）ｒａｄｖｅｒｓｅｎ玎ｇｌｕ“㈣ｍｅｔａｂ（）ｌｉｓｍＪＡｔｈｅｍｓｃｌｅｒＴｈｍｍｈ，２００６；１３：１２３．１２９．４４】Ｃｈ（）ｌｅｓｔｅｒｏｌＴｒｅａｔｍｅｎｌＴｒｉａｌｉｓｔｓ’（ＣＴＴ）ＣｏｌＩａｂｏｒａｔｉ（）ｎ．Ｅｆｌｊ（?ａｃｖａｎ（』ｓａｆｅｔｖ硝ｍ‘）ｒｅｉｎｔｅｎｓｉｖｅＪ（）ｗｅｒｉｎｇｏｆＬＤＬ（?ｈｒｌＪｅｓｔｅｒｏｌ：ａｍｅｔａ．ａｎａｌｖＨｉｓｏｆＩｌａＬａｒｒＩｌｒＴｌ１７００００ｐａｎｉ【?ｉｐａｎｔｓｉｎ２６ｒａｎ（１０ｍｉｚｅ（ｊｔｒｊａＪｓＬａｎｃｅｔ，２０１０，３７６?１６７０－１６８１．ｌ４５ＢａｅｒＡＮ，ｗ（１ｒｔｍａｎｎＲＬＭｙ（）ｔ（）ｘｉ（?ｉｔｙａｓｓｏ（－ｉａｔｅ（１ｗｉｔｈｌｉｐｉ（Ｊ―Ｉｏｗｒｒｉｎｇ（１ｎｌ黔．ＣＬｌｒｒ（）ｐｉｎＲｈｅｕｎｌａｌ（｝ｌ，２００７，１９：６７―７３．４６ＫｉｊｌｌＰｒＨ，Ｎｒｕｈａｕｓ（），Ｓ（－ｈＨ）ＰｋｒＭ，Ｐｃａ１．Ｍｖｏｐａｌｈｉｅｓｕｎ（ＪｅｒＬｈｅｒａｆｗｗｉｔｈｌ∞Ⅲ－ｌｆ）ｗｅｎ“ｇ“ｇｅｎｆｓＮｅｎ＿ＰｎａｒＺｔ，２００５，７６：２１２＿２１７．４７ＳｉｌｖａＭＡ，Ｓｗａｎｓ（）『ｌＡＣ．（；ａｎ（ＩｈｉＰＪ，ｅｔａＪＳｔａｔｉｎ＿ｌｅｌａｔｅ（１ａ（ｊｖＰｒｓＰｆ、ｖｐｌｌｔ８：ａｍｅ协一ａｎａｌｖｓｉｓ．ＣｌｍＴ｝１Ｐｒ，２００６，２８：２６．３５．４８｛Ｄａｖｉ（ｉｓ（）ｎＭＨ，ＡｍｌａｎｉＡ，Ｍ（．ＫｅｎｎｅｖＪＭ，ｅｌａＪ．Ｓａｎｔｖ（－（）ｎｓｉ‘】Ｐｒａｔｉｆ）ｎｓｗｉｔｈｎｈｍｔｅｃｈＰｒａｐｖ．ＡｎｌＪＣａｒ【１ｉ（ＪＩ，２００７，９９：３Ｃ一１８Ｃ［４９］ＣａｎｒｌｅｒＰＬ，Ｆｕｒｂ。ｒｇｃＤ，Ｔ（?ｒｒｉｌｌＭＬ，ｅｆａｌＢｅｎｅｎｂ（，ｆｎｉａ（?ｍ｝Ｊｙｇｌｖ（?ｅｍｉｃｓｌａｌｕｓｊｎｐａｔｊＰｎｈｗｉＬ１１｝１ｅａｌｅ‘Ｊｒｎｖ｛）（?ａＨＪｉａｌｉｎｆａｒ（?ｔｉ（）ｎ（ｆｈ）ＩｎｔｈｅＣｏＨ）ｎａｒｖＤｎｌｇＰＩｆ）ｉｅ（，ｔ）．ＡｍＪＣａｒ（１ｉｏｌ，２００５，９５：２５４．２５７．１５０］Ｋ（）ｈＫＫ，ＱｕｏｎＭＪ，Ｒｏｓｅｎ州ｍＲｓ，ｅｔａ１．Ｖａｓ【－ｕｌａｒａｎｄｍｅｔａｂ（）Ｊｉ（?ｅｆｌｅ（－ｔｓ（Ｊｆ㈣ａｌｍｅｎｔ（）ｆ（．（姗｝）ｉｎｅ（１ｈｙ旷ｒｌｉｐｉ（ｋｍｉａ：‰∽¨ｒ１ｓＬａｃｉｍａｎｌｒｉ｝ＪｒａＩｅｓ．ＩｎｔＪＣａｒｔｌｉ（）ｌ，２００８．１２４：１４９一１５９．［５１］（；ｎＪｎ【１ｙｓＭ，ｃｌｅｅｎｌａｎＪＩ，ＭｅｒｚｃＮ，ｅｔａ１．Ｉｍｐｌｉ（?ａｔｉ（ｍｓＩＪｆｒＰ（?Ｐｎｔ（?ｌｉｎｉ（?ａｌｔｒｉａｌｓｎｌｒＬｈｅＮａｔｉ（）ｎａｌＣｈｏｌｅｓｔｅｒ【ＪＪＥ（Ｉｕ（?ａｔｉ‘）ｎＰｒ（）ｇｒａｍＡ（１ｕｈＴｒＰａｔｍｃｎｔ１）ａ¨ｅｌＩＪＩ（：ｕ训ｅｌｉｎｅｓ．ＪＡｍＣ（ＪｌｌＣａｒ（Ｊｉ（Ｊｌ，２００４．４４：７２０．７３２『５２］ＭａⅢｔｈｕｒＮＭ，ｗａ“ｇＮＹ，ＡｐｐｅｌＩＪ．１．ｉｋｓＬｖＩｅｉ儿ｔｅｒｖｅｎｔｉｔⅢｍｔｌｕｔ?ｅ（?ｏｒｏｎａｒｖ｝１ｅａｒＩ（ｊｉｓｅａｓｅｒｉｓｋ：ｒｅｓｕｈｓｆｈ）ｍｔｈｅＰＲＥＭＩＥＲＴｒｊａｌＣｍｕｌａｔｉ（）ｎ，２００９，ｌ１９：２０２６＿２０３ｌ（收稿日期：２０１２一０６＿０４）（本文编辑：周丽斌）中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011年)作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：中华医学会内分泌学分会中华内分泌代谢杂志Chinese Journal of Endocrinology and Metabolism) 1.Buse JB;Cinsberg HN;Bakris GL American Heart Association,American Diabetes Association. Primary prevention ofcardiovascular diseases in people with diabetes mellitus:a scientific statement from the American
HeartAssociation
Diabetes Association 20072.Gu K;Cowie CC;Harris MI Diabetes and decline in heart disease mortality in US adults 19993.Mottillo S;Filion KB;Genest J The metabolic syndrome and cardiovascular risk.A systematic review and meta-analysis 20104.Fox CS;Coady S;Sorlie PD Trends in cardiovascular complications of diabetes 20045.Turner RC;Millns H;Neil HA Risk factors for coronary artery disease in non-insulin dependent diabetesmellitus:United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS:23) 19986.Gaede P;Lund-Andersen H;Parving HH Effect of a multifactorial intervention on mortality in type 2 diabetes 20087.Donahoe SM;Stewart GC;McCabe CH Diabetes and mortality following acute coronary syndromes 20078.Rader DJ Effect of insulin resistance,dyslipidemia,and
intraabdominal adiposity on the development ofcardiovascular disease and diabetes mellitus 2007(3 Suppl 1)9.Spinler SA Challenges
associated
syndrome 200610.贾伟平 中国人代谢综合征的现状及临床特征 200611.Brunzell JD;Davidson M;Furberg CD Lipoprotein management in patients with cardiometabolic risk:consensusstatement from the American Diabetes Association and the American College of Cardiology Foundation 200812.Kumar A;Singh V Atherogenic dyslipidemia and diabetes mellitus:what's new in the management arena 201013.Singh IM;Shishehbor MH;Ansell BJ High-density lipoprotein as a therapeutic target:a systematic review 200714.Mora S;Szklo M;Otvos J LDL particle subclasses,LDL particle size,and
atherosclerosis
theMulti-Ethnic
Study of Atherosclerosis (MESA) 200715.Emerging Risk Factors CDi Angelantonio E;Sarwar N;Perry P Major lipids,apolipoproteins,and riskof vascular disease 200916.Echouffo-Tcheugui JB;Ogunniyi MO;Kengne AP Estimation of absolute cardiovascular risk in individuals withdiabetes mellitus:rationale and approaches 201117.Haffner SM Management of dyslipidemia in adults with diabetes 199818.Summary of the second report of the National Cholesterol Education Program (NCEP)
onDetection,Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel Ⅱ) 199319.中华医学会糖尿病分会 2010年版中国2型糖尿病防治指南 201120.Ali YS;Linton M F;Fazio S Targeting cardiovascular risk in patients with diabetes:management of dyslipidemia200821.Reiner Z;Catapano AL;De Backer G ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias:the Task Force forthe management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and the European AtherosclerosisSociety (EAS) 201122.Jellinger PS;Dickey RA;Ganda OP AACE medical guidelines for clinical practice for the diagnosis and treatmentof dyslipidemia and prevention of atherogenesis 200023.IIanne-Parikka P;Eriksson JG;Lindstrom J Effect of lifestyle intervention on the occurrence of metabolic包含各类专业文献、文学作品欣赏、中学教育、各类资格考试、外语学习资料、生活休闲娱乐、专业论文、中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011年)95等内容。　
　中国2 型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(转载) 发表者:刘金玲 565 人已访问 中国 2 型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011 年) 2 型糖尿病是危害人类健康的... 　中国2 型糖尿病合并血脂异常防治专家共识 (2011 年)
17:44 来源:中华内分泌代谢杂志作者:中华医学会内分泌学分会字体大小: 2 型糖尿病是危害人类... 　2 型糖尿病合并血脂异常共识作者:常聪整理 来源:医学论坛网 日期:...附属第二医院的李强教授介绍了中国 2 型糖尿病合并血脂异常防治的专家共识(征求... 　67 13. 《中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识》(2012)要点??? 14. 《中国 2 型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011)》)要点??? C. 【高脂血症】 3 69... 　《中国 2 型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011 年)》刊登在 2012 年第 9 期的《中华内 分泌代谢杂志》。 共识指出,2 型糖尿病是危害人类健康主要疾病之一... 　《中国 2 型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011 年)》 刊登在 2012 年第 9 期的 《中华内 分泌代谢杂志》。 共识指出,2 型糖尿病是危害人类健康的主要疾病... 　中国成人2型糖尿病预防的专家共识_临床医学_医药卫生...或正在接受降压治疗; (8)血脂异常(高密度脂蛋白胆...IGT) 和 IFG 合并 IGT 这三类人群的糖尿病发病风险... 　(2012 年) 右心衰竭诊断和治疗中国专家共识 症状性动脉粥样硬化性颅内动脉狭窄中国专家共识 中国 2 型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2011 年) 中国鲍曼不动杆菌...}