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挂号更方便夜间间歇性低血氧与高血压患者脂肪肝的关系--《中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编》2013年
夜间间歇性低血氧与高血压患者脂肪肝的关系
【摘要】：正目的睡眠呼吸暂停综合症患者中存在高比例的肝损伤,发现间歇性低氧可能诱发和加重非酒精性脂肪肝,两者可能存在一定的联系,本研究探讨高血压患者夜间间歇性低血氧与脂肪肝的关系。方法选择行多导睡眠监测的原发性高血压患者168例,并根据肝脏超声影像学的诊断结果分组,比较两组间临床、实验室资料及多导睡眠监测指标中的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血
【作者单位】：
【分类号】：R544.1;R575.5【正文快照】：
目的睡眠呼吸暂停综合症患者中存在高比例的肝损伤,发现间歇性低氧可能诱发和加重非酒精性脂肪肝,两者可能存在一定的联系,本研究探讨高血压患者夜间间歇性低血氧与脂肪肝的关系。方法选择行多导睡眠监测的原发性高血压患者168例,并根据肝脏超声影像学的诊断结果分组,比较两
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京公网安备74号诊所血压正常的高龄高血压患者夜间低血压现象分析--《上海医学》2014年07期
诊所血压正常的高龄高血压患者夜间低血压现象分析
【摘要】：目的分析诊所血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)、高龄(年龄≥80岁)的高血压患者夜间低血压(NHP)现象的发生情况及其与服用降压药间的关系,探讨能预测NHP发生的动态血压监测(ABPM)指标的临界值。方法选取在复旦大学附属中山医院心内科老年病房连续住院的52例诊所血压140/90mmHg的高龄高血压患者,男36例,女16例,平均年龄为(86.2±4.8)岁。所有患者均行ABPM,根据ABPM结果将患者分为有NHP现象组和无NHP现象组。比较两组患者的血压特点和服用降压药物的情况,以及ABPM的各项数据。NHP的定义为夜间平均动脉压(MAP)70mmHg,检验以不同的ABPM临界值预测NHP的效力。结果有NHP现象组41例(78.8%,41/52),无NHP现象组11例(21.2%,11/52)。NHP现象发生的次数占每例患者各自血压测量次数的0~38%(中位数为4.5%)。有NHP现象组的诊所收缩压(SBP)为(123.3±12.7)mmHg,显著低于无NHP现象组的(131.8±3.4)mmHg(P0.05);有NHP现象组服用降压药物的种类为2.2(1~4)种,显著多于无NHP现象组的1.3(0~3)种。无NHP现象组的SBP和舒张压(DBP)的24h平均值、白天平均值、夜间平均值、夜间最低值均显著高于有NHP现象组(P值均0.05),而两组间SBP和DBP的夜间下降值、夜/昼比值的差异均无统计学意义(P值均0.05)。以偏相关分析校正年龄、高血压病史、体质指数等混杂因素后,DBP夜间最低值与降压药物种类数呈负相关(r=-0.487,P=0.002)。以SBP 24h平均值≤140mmHg和(或)DBP 24h平均值≤72mmHg预测NHP发生的灵敏度为93.2%(41/44),特异度为7/8,总符合率为92.3%(48/52)。单用SBP 24h平均值≤140mmHg预测NHP发生的灵敏度为90.5%(38/42),特异度为7/10,总符合率为86.5%(45/52);或单用DBP 24h平均值72mmHg预测NHP发生的灵敏度为94.9%(37/39),特异度为9/13,总符合率为88.5%(46/52)。结论诊所血压140/90mmHg的高龄高血压患者中,NHP现象普遍发生,应进行ABPM,并界定合适的降压目标值和进行适当的降压治疗。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R544.1【正文快照】：
目前,对于高龄(年龄≥80岁)高血压患者治疗的获益是否大于风险仍存有争论。2013年欧洲高血压指南推荐,初始收缩压(SBP)≥160mmHg(1mmHg=0.133kPa)的高龄高血压患者应接受降压治疗[1],但进一步降低血压是否安全尚无明确的结论。一项Meta分析[2]结果表明,在若干针对高龄患者降压
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京公网安备74号大脑一天七个黄金时段
发布时间:日&&新闻来源:人民网-生命时报 &&&&阅读次数:166
　　大脑有自己的变化节律，顺应而为，会让你富有能量。美国《预防》杂志按照大脑的“工作习惯”，将一天活动时间分为7个黄金时段。
　　上午7点至9点：说爱时段　　
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　　推荐活动：做策划、做设计、思考难题、进行头脑风暴。
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　　推荐活动：半小时左右的午休，最多不超过一小时。
　　下午1点半至2点半：简单工作时段　　
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　　神经调节的时长每个人情况不同，一般来说，年纪越大时间越长。建议在这个时间段做些简单、不费脑、不需过多思考的工作。　　
　　推荐活动：阅读报纸或杂志；整理简单资料等机械性工作。如条件允许，也可散散步，能帮你更快清醒。
　　下午2点半至6点：沟通时段
　　此时人体从“昏沉期”解脱出来，思维又开始活跃，因此可把一天中较重要的工作放在这时做。另外，研究发现，睡过午觉、充分休息后，人的性格会变得相对随和、善于沟通，所以可做些沟通工作。
　　推荐活动：开会、洽谈合作、整理重要资料。
　　下午6点至8点：娱乐时段　　
　　这个时间段人体褪黑素分泌量相对最少，你虽不会感到明显困倦，但一天的工作却会让人神经紧张、身体疲惫。
　　建议下班后暂时告别工作，让大脑从紧张状态中放松下来。如条件允许，最好做些与本职工作截然不同的活动，比如办公室一族可选择在这个时间段做运动，利于舒缓压力。　　
　　推荐活动：购物、做饭、打扫房间、与家人聊天或去健身房健身、打球等。
　　晚8点至10点：修整时段　　
　　褪黑素的重要作用之一就是调节昼夜节律，夜间褪黑素水平的高低直接影响睡眠质量。研究发现，人体内褪黑素水平有明显的节律特点，呈现昼低夜高的变化。在光刺激下，褪黑素水平白天偏低，至晚8点开始上升，清晨3点左右升到最高水平，相当于白天的7~8倍，维持1~2小时后开始下降，早上7点左右又会回到白天水平。因此，在晚8点以后，身体就应逐渐做好入睡的准备。　　
　　在此阶段，建议做些放松的、不需要思考，且不会造成神经兴奋的活动，让整个人从身体到心理都逐渐平静下来。大脑为睡觉做好准备后，各脏器活动渐渐变慢，有助于在11点左右更好地进入梦乡。　　
　　推荐活动：读一本书，但别是情节性过强的小说；听一段舒缓的音乐；看一部情节简单的喜剧电影；选择一项不重要的、反复性的活动，如编织、手工等。
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肝阳上亢的起因？
肝阳上亢的起因？
基本信息：男
病情描述：
肝阳上亢就是肝火大,引起的原因?????
(因涉及隐私，只有医生和提问者本人才能看到图片)
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏,肝阳亢扰所表现的上实下虚证候.临床表现为眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦等治疗上应平肝潜阳,用一些重镇安神的药,
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
肝阳上亢,病证名.又称肝阳上逆,肝阳偏旺.本虚标实证.多因肝肾阴虚,水不涵木,肝阳亢逆无所制,气火上扰.症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多梦,腰膝酸软,口苦咽干,舌红,脉细数等.治宜平肝潜阳,滋阴降火.治法：滋阴潜阳　　方药：地黄,白芍,枸杞,首乌,五味子,女真子,旱莲草等.　　食疗：肝阳上亢型---牡蛎鲫鱼汤　　配方：牡蛎粉12克鲫鱼200克豆腐200克绍酒10克姜,葱各5克鸡汤500毫升酱油10克青菜叶100克
擅长：包括内科、外科、妇科、儿科、中医、整形美容等常见科室的热门疾病。
肝阳上亢证是指由于肝肾阴亏,肝阳亢扰所表现的上实下虚证候[临床表现]眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉弦或弦细数.方剂：白芍40克,元胡10克,白蒺藜,杭菊花,枸杞子,羌活各12克,白附子,白僵蚕,白芷各9克,制用法：水煎服.[机理分析]本证多因恼怒所伤,气郁化火,火热耗伤肝肾之阴,或因房劳所伤,年老肾阴亏虚,水不涵木,肝木失养,致使肝阳偏亢所致.肝为刚脏,体阴用阳,肝肾之阴不足,阴不制阳,肝阳升发太过,血随气逆,亢扰于上,故见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,失眠多梦；肝性失柔,则急躁易怒.肝主筋,肾主骨,腰为肾之府,肝肾阴亏,筋骨失养,故见腰膝酸软无力.阴亏于下,阳亢于上,上实下虚,故头重脚轻,行走漂浮.舌红少津,脉弦或弦细数,为肝肾阴亏,肝阳亢盛之征.本证以头目眩晕,胀痛,头重脚轻,腰膝酸软等为审证要点.肝火炽盛证与肝阳上亢证应予鉴别：两者在证候与病机上有近似之处,因火性炎上,阳气亦亢于上,故均以头面部的症状突出.其区别在于：肝火上炎以目赤头痛,胁肋灼痛,口苦口渴,便秘尿黄等火热证为主,病程较短,病势较急,阴虚证候不突出,故病情纯属实证,系由火热之邪侵扰所致；肝阳上亢以头目胀痛,眩晕,头重脚轻等上亢症状为主,病程较长,病势略缓,且见腰膝酸软,耳鸣等下虚症状,阴虚证候明显,故病情属上实下虚,虚实夹杂,系由气血逆乱所致.[现代研究]夏大胜等对62例原发性高血压肝阳上亢证,肝肾阴虚证病人正常活动状态下24ｈ血压进行动态监测,分析两证型的血压变化规律.结果显示肝阳上亢证组血压呈昼高夜低,肝肾阴虚证组血压呈昼低夜高的规律性变化,表明24ｈ动态血压监测值可作为原发性高血压辨证分型的客观指标之一如果属于肝阳亢的高血压尚不严重,喝苦丁茶或者枸菊清肝茶都可以代替药物,这两种茶是春天的专属饮料,可以清泻春天里特殊旺盛的肝火.　　需要注意的是,即便是有肝火,苦丁茶也不要太浓,因为苦丁茶性质苦寒,多喝或者久喝会伤胃气.枸菊清肝茶就比较平和了,只是枸杞和菊花两种,在一般超市就能买到.买菊花时要分清白菊花,黄菊花和野菊花.白菊花性质甘凉,可以经常喝.坐办公室的人如果不爱喝茶或喝茶怕睡不着可以改泡白菊花.黄菊花就不适合长期喝了,因为它的性质是苦的,去火的效果比白菊花强,所以最好是有火时再喝,"和平时期"还是白菊花好.至于野菊花,寒的性质就更明显了,不适宜长期当茶喝.如果你因为肝火太盛,眼睛发红（比如春天常见的结膜炎,俗称"红眼病"）,或是眼睛长了"针眼"（即"麦粒肿"）,可以把野菊花泡在杯里,用水的蒸汽熏眼睛,每次熏15分钟,通过黏膜吸收野菊花的清热功效.
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心脏受扰也可见心肝火盛,心火亢盛,心肾不调等引发高血压.因此七情内伤影响心肝胆阴阳气血失调,会导致发生高血压症,以青年人及身体壮实者为多见.精神长期高度紧张,心肝两脏受累,也会引起高血压.调查表明,高血压多发于精神高度紧张的工作及工种,如汽车司机,银行会计,电报员,高空作业的人和知识分子,这和他们精神紧张,七情过用有关.环境对人的情绪也有很大的影响,如长期生活于噪音超标准的环境中,人的情绪紧张而不安宁,心肝受扰容易患高血压病.有人对近千人进行调查,居住于交通繁忙,噪音严重的街道两旁的人患高血病者为23％,明显高于对照组的15％.高血压发病的情志因素应该引起我们的重视.下面再介绍一些食疗方剂及小方小药：（1）醋花生仁.花生仁以食醋浸泡密封一周后可吃,每晚临睡前服2－－4粒,嚼烂服下.（2）海蜇马蹄饮.海蜇124克,马蹄370克,海蜇洗漂干净,荸荠洗净不去皮,用水1000毫升,煎煮至250毫升,分二次服用.（3）菜菔子.菜菔子900克,水煎过滤,浓缩或浸膏,干燥研粉压片,分三十次服用,每日三次.（4）杏仁鸡蛋糊.桃仁12克,杏仁12克,栀子3克,胡椒7粒,糯米14粒,全部捣烂,加鸡清1个调成糊状,分三次于睡前敷足心.（5）菊槐茶.菊花,槐花,绿茶各等分,水代茶饮.（6）菊苗粥.甘菊苗30克,切细和入粳米煮粥,加冰糖适量.（7）菊楂决明煎.生山楂15克,菊花10克,草决明15克,水煎成300毫升,分两次服.（8）紫菜海带汤.紫菜,海带适量,煮汤服用.（9）葵鸡汤.向日葵盘2－－3个,母鸡一只,去净毛皮内脏,炖服.以上是对“肝阳上亢的起因？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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您好,肝阳上亢的问题并不是肝火旺盛.肝阳上亢是虚火.我们中医讲肝肾同源.肝是需要肾的重镇的.当肾的重镇固摄消失,则肝阳就会上窜,表现为头痛舌红易怒血压升高,同时伴有肾虚症状如腰痛虚汗等等肝火旺盛是肝火旺盛,是实火,比如口苦等其他上火的症状,可以直接泻火,龙胆泻肝丸肝阳上亢在重镇的同时更要加强肾的固摄能力,方药如平肝熄风汤.希望我的解释对您有一定帮助.有疑问可直接向我提问,我尽全力为您解答.谢谢
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