祛疤原理/激光祛疤
激光祛疤激光祛疤的原理是利用不同波长的彩光选择性地对疤痕部位进行治疗，通过对激光波长的控制，能够在不伤害皮肤组织的条件下修复不同组织、不同程度的疤痕。当激光照射于皮肤即会穿透至皮下，将疤痕组织由颗粒变成粉末，直至被细胞吸收清除，疤痕随即便会由深变浅、由浅变无。
适应症/激光祛疤
激光适于治疗面积在20cm以下的较局限的凹陷性疤痕,且须配合药物注射或放疗同时进行,若疤痕面积过大则创面中央难以完全上皮化,治疗后凹陷性疤痕容易复发。一般凹陷性疤痕后2-3周创面的基底完全上皮化并形成一层致密的纤维层,激光祛凹陷性疤痕在开始在创面的基底和边缘注射药物,儿童或凹陷性疤痕面积小于4cm2者可酌情用l/3-1/2剂量。
疤痕治疗/激光祛疤
像素激光祛疤仪器像素激光以皮肤微剥脱为基础，治疗过程中只有点状受光部分皮肤受到轻微创伤，而周围皮肤组织可以作为热扩散区域，避免可能出现的热损伤等副作用，同时可以促进受损皮肤的恢复。
疤痕种类/激光祛疤
一、表皮或真皮浅层疤痕如晒伤，浅表的擦伤、烧烫伤等。二、增生性疤痕或疤痕疙瘩常好发于成人、青少年的前胸部、肩胛、后背部、腹部及四肢等各部位，与个人体质有关。适宜人群1.激光治疗疤痕的方法适用于没有明显功能障碍的扁平疤痕。2.水痘、痤疮愈合后遗留的散在大小不等、高低不平的凹陷性疤痕。3.桥状、赘状疤痕，也可用于治疗增生性疤痕和疤痕疙瘩。
注意事项/激光祛疤
激光祛疤经激光治疗后刚开始几天治疗区会有红肿及渗液，当红肿消退会有疤皮产生，等至一到两周后疤皮会脱落，创面愈合，在此期间有一些注意事项需要注意：1.治疗后需要服用抗菌素，一般患者服用三天即可，但是如果创面较大需要服药的时间要相应长一些。2.疤皮要让它自行脱落，不要强行祛除，并且在疤皮脱落后避免阳光暴晒及风沙的刺激。3.在术后三个月内都要注意防晒防紫外线。出门前最好化妆。祛疤禁忌1、瘢痕体质不宜进行激光去疤痕。2、伴有功能障碍的瘢痕须手术治疗不宜进行激光去疤痕。3、部分蹼状瘢痕不宜进行激光去疤痕。4、局部有感染病灶，青春期或面部座疮反复发作而未达到稳定的患者不宜进行激光去疤痕。5、肝肾功能异常、血糖明显升高不宜进行激光去疤痕。6、增生活动期的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩不宜进行激光去疤痕。7、有明显色素代谢紊乱者，如内分泌失调、艾迪生病、进展期白瘢风等不宜进行激光去疤痕。术后护理效果明显肯定，采用微创技术，针对疤痕不同组织形态针对性治疗，简单无痛苦无副作用，治疗一次即能看到明显效果。但是并不是能治疗所有疤痕，治疗后的恢复期也很重要，如果患者不注意就会影响治疗效果，尤其是在夏季太阳强烈的天气，防紫外线不能防的彻底，会影响治疗效果。激光祛疤可以改善不良的皮肤组织和色斑组织,由于激光具有很精确的针对性,所以不会损伤周围的健康肌肤,就可以达到除疤的效果。术后的所需要的恢复时间很短,手术的创口一般在3-10天后就会愈合。只需几周的时间你的肌肤就会重新变得光滑平整。在这一时期你可以同时配合饮食的治疗,在日常的饮食中注意多吃水果,鸡蛋,瘦肉,肉片等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物手术的恢复效果会更好。激光去疤的手术可以帮助你轻松除去自己身上的疤痕,手术对于绝大多数的人来讲是十分安全的,不会有并发症,所以你可以放心的进行手术。
术后事宜/激光祛疤
1、患者在接受了激光祛疤手术后局部可能会出现不同程度的红肿、轻微出血，之后或许会出现结痂、色素沉着或减退等，均为正常现象，不需治疗。2、患者应保持治疗部位的干燥、清洁，不要沾水，不要化妆，避免用力抓挠、揉搓以及日光曝晒。伤口结痂后应任其自然脱落，不要提前剥开等。3、患者在激光祛疤的恢复期内应清淡饮食，勿食辛辣、刺激性食物，戒烟酒，不要做剧烈运动。4、严格按照医师嘱咐，按时服用抗生素等药物。5、若出现渗液、感染等状况，应及时与医师取得联系，不要自主服药。
手术价格/激光祛疤
激光祛疤价格是很多想要通过激光方法来解决手术疤痕的朋友最想了解的，激光去手术疤痕的效果已经得到了大家的认可，所以对激光去手术疤痕的价格关注的朋友就更多了，那么具体的使用激光去疤手术多少钱？因为激光去手术疤痕所需要的价格是受很多因素影响的，这让具体到每个受术者身上的价格多少会不一样，但是此手术的费用并不贵，朋友们可以放心使用。
恢复时间/激光祛疤
激光祛疤激光去疤需治疗1-3次。每次治疗根据面积和病种，5分钟-2小时不等，在门诊进行不需住院。在激光去疤治疗时由于局部产生瞬间高温，会有一些刺痛灼热感，但大部分病人无须麻醉即可耐受，对于少数敏感患者，我们在术中可以加用局部的浅表或浸润麻醉以减轻不适感。激光去疤治疗后1-3天，治疗区和周围组织会有红肿及渗液，可感肿胀麻木，以后红肿逐渐消退，激光去疤手术创面被痂皮复盖，术后1—2周痂皮脱落，创面愈合。激光去疤后2周内手术创面应保持清洁、干燥，不能擦洗，避免阳光照射，必要时局部使用抗生素软膏。痂皮不能强行揭除，应让其自选脱落。激光去疤治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着，根据个人情况不同，色素沉着会在1—6月后逐渐消退。
优势/激光祛疤
激光祛疤1、激光祛疤不仅美容效果明显，并且见效非常迅速，正常情况下术后即可见到显着改变，可谓立竿见影。2、激光祛疤是目前最彻底的疤痕修复方法，它解决了外科手术难以彻底清除大面积疤痕的缺陷，激光祛疤利用高端的美容技术，实现精益求精的修复效果，让受到疤痕困扰的爱美者得以重获美丽肌肤。3、传统的疤痕修复手术多采用割除、磨削的方式消除疤痕，实际上皮肤很容易受到二次伤害。激光祛疤则是无创美容，在完美治疗疤痕实现皮肤美丽的同时，不用动刀，不会伤害皮肤，术后也不会留有痕迹。4、在所有祛疤方式中，激光去疤是唯一没有痛苦且效果好的项目，过程中甚至不需要局部麻醉。
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整形美容分类树
整形美容是指运用手术、药物、医疗器械以及其他医学技术方法对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑，进而增强人体外在美感为目的的科学性、技术性与艺术性极强的医学科学。通俗的讲整形美容就是人体雕刻。
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烫伤后的疤痕 今天已做激光治疗，何时做第二次治疗？
状态：就诊后
找董继英大夫就诊的1***患者，成功报到报到来源 : 门诊疾病或症状 : 烫伤后的疤痕患者当前诊疗情况 : 用药，定期复诊/门诊小手术(备注：患者定期复查)就诊日期 : 复查周期 : 一月后复查
状态：就诊后
今天已做激光治疗，何时做第二次治疗？
这是今天激光治疗后拍的照片
您好，您的病历已提交给董继英医生啦！您的主治医生为知名专家，知名专家工作繁忙，无法随问随答，请理解！专家会利用工作空隙在线回复，一旦回复，马上通知您！
&副主任医师
状态：就诊后
在饮食方面，鱼和笋可以吃吗？
状态：就诊后
还有其它忌食的吗？
&副主任医师
不要吃辛辣刺激性食物
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董继英大夫通知通知:友情提醒：好大夫网络预约的患者请仔细阅读我的文章：好大夫在线预约的意义，提醒大家预约主要确保患者当天能够得到团队的相应治疗，疤痕患者请避开周一预约，周一我们做疤痕以外的项目治疗。个别时间我外出开会或者其他公务，会有团队其他医生协助完成您的诊治。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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董继英大夫通知出停诊:紧急通知：上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科周六整形激光门诊即日起暂停2个月，给您带来不便敬请谅解！
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疾病名称：疤痕增生&&
希望得到的帮助：我想咨询下我的疤痕怎么修复？是激光还是手术呀？最好能恢复到什么样？
病情描述：女,31岁。手术疤痕疙瘩切除后留的疤痕。我想问怎么修复？
疾病名称：疤痕&&
希望得到的帮助：一套适合我的祛疤方案，及可能出现的后遗症
病情描述：女,24岁。由于痤疮造成的疤痕，有10多年了，疤痕体质疤痕体质，痤疮造成的，，10多年了
疾病名称：疤痕增生&&
希望得到的帮助：我想咨询下我的疤痕怎么修复？是激光还是手术呀？最好能恢复到什么样？
病情描述：女,31岁。手术疤痕疙瘩切除后留的疤痕。我想问怎么修复？
疾病名称：疤痕切除手术&&
希望得到的帮助：会留下白色疤痕吗
病情描述：男,32岁。疤痕切除手术留下的疤痕发白，会留下白色疤痕吗
疾病名称：疤痕疙瘩&&
希望得到的帮助：请问您那里什么时候才会有疤痕贴，我到时候好去医院
病情描述：女,25岁。我是耳朵上长疤痕疙瘩，2014年中山一院耳科动了手术，切了疙瘩，在你那里贴了疤痕贴，2015年有只耳朵上的疤痕又开始长出来了，现在已经长得挺大的了！ 医生，您好！请问您哪里现在还有...
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擅长激光美容、注射微整形、皮肤年轻化管理。在疤痕的激光治疗领域积累了丰富的经验。擅长激光治疗雀斑、褐...
整形外科硕士，副主任医师，从事整形美容工作18年。擅长激光美容、注射微整形、皮肤年轻化管理。在疤痕的激...
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疤痕知识介绍
整复外科好评科室
整复外科分类问答→ 激光除疤手术效果怎么样？需要多少钱？
激光除疤手术效果怎么样？需要多少钱？
男 | 19个月
健康咨询描述：
前洗脸的时候不小心用力使毛巾擦破了额头上的皮。现在那里是好了，可是还是黑黑的，有差不多一平方厘米大。请问激光除疤手术效果怎么样？需要多少钱？要提前预约么？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问激光除疤手术效果怎么样？需要多少钱？要提前预约么？
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医生回复区
王医生医生会员
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，你这是关于激光的治疗问题&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的描述，这种情况请放心，激光治疗是完全可以，而且现在的技术已经很发达了，完全可以的。
帮助网友：4785称赞：72
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，皮肤受伤后在恢复的过程中会出现发黑的状况。&&&&&&指导意见：&&&&&&没事的，建议先等一段时间，平时多用热水清洗。如果留疤的话再进行激光手术，效果还是不错的。
国家三级心理咨询师
帮助网友：3433称赞：23
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&&&&&&病情分析：&&&&&&激光去疤痕的价格并不能统一来说，每求美者都有不同的情况。比如说，求美者的疤痕类型、疤痕位置、疤痕面积等都是会影响激光去疤痕的价格的。”&&&&&&指导意见：&&&&&&但是，激光去疤痕已经为众多的求美者解除了疤痕烦恼，相对于其他激光设备去疤痕效果等各方面来说，确实是性价比非常高的&&&&&&以上是对“激光除疤手术效果怎么样？需要多少钱？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
帮助网友：3228称赞：40
微信扫描关注直接与我沟通已扫9587次
&&&&&&病情分析：&&&&&&激光去疤去需治疗1-3次。每次治疗根据面积和病种，5分钟-2小时不等，在门诊进行不需住院。在激光去疤治疗时由于局部产生瞬间高温，会有一些刺痛灼热感，但大部分病人无须麻醉即可耐受，对于少数敏感患者，我们在术中可以加用局部的浅表或浸润麻醉以减轻不适感。&&&&&&疤痕修复手术针对不同疤痕类型，治疗方法不一样，疤痕修复手术多少钱也不一样。&&&&&&激光去疤治疗后1-3天，治疗区和周围组织会有红肿及渗液，可感肿胀麻木，以后红肿逐渐消退，激光去疤手术创面被痂皮覆盖，术后1—2周痂皮脱落，创面愈合。&&&&&&激光去疤后2周内手术创面应保持清洁、干燥，不能擦洗，避免阳光照射，必要时局部使用抗生素软膏。痂皮不能强行揭除，应让其自选脱落。激光去疤治疗后局部肤色可能较红继而色素沉着，根据个人情况不同，色素沉着会在1—6月后逐渐消退。&&&&&&指导意见：&&&&&&疤痕激光可以很好的治疗，就是设备和医院的选择很重要，一定要先进的设备和有经验的医生来治疗，通常需要多次，肯定有明显的改善，就是有一部分人不能完全去净，正确的激光治疗肯定不会造成新的瘢痕。&&&&&&疤痕,可以用生姜，把生姜切成两半，然后在疤痕上来回摩擦，不要用太大力，可以使疤痕颜色变淡，表面平整。&&&&&&你先用康贝或芦荟胶试试
( 专业名称：瘢痕治疗
别称：去疤、疤痕治疗、疤痕
平均费用：8163元
瘢痕是物理、生物、化学因素等多种原因引起的组织严重损伤愈合后的病理性变化，它对人的外表有很大的不良影响。瘢痕可以通过医疗美容的手段来改善，临...
手术项目：
祛疤亲身体验
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09-01-18 &
疤痕是机体受到损伤后再生来替代被损伤组织的结缔组织,而疤痕疙瘩则是一种向周围正常组织扩展的异常疤痕组织，表现为不规则的肥厚性赘生物.　传统的手术切除具有一定的局限性, 疤痕疙瘩常在切除后不 久再次复发。常规激素的局部封闭疗法往往只在短时间内有一定效果。　浙江武警总队杭州医院“磨削后敷贴”首先进行皮肤磨削术，创面愈合后治疗区较为平坦，再行p32药物敷贴，可有效抑制疤痕的复发.网址：
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疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹，这种创伤可以是外伤造成的，也可能是手术所必须的，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异；尤其是随者现代社会的进步，爱美不仅代表一种权利，也表示一种对自我的尊重，疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一，除了外观的影响，事实上有不少的疤痕会有令人难受的搔痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture)，更会进一不影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。 ●常见令人困扰的疤痕 1. 颜面位于五官附近的疤痕，并造成五官变形或功能受限制，如眼角、嘴角。 2. 在四肢关节的疤痕，引起活动受限制。 3. 长而宽的疤痕。 4. 肥厚隆起的疤痕。 5. 凹陷绉折的疤痕。 6. 色素沉着或颜色突显而无法和附近皮肤颜色相配合的疤痕。 7. 和周遭皮肤纹理不相称的疤痕。 8. 有明显令人不适症状的疤痕，如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡。 ●疤痕的预防 1. 预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。 2. 于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。 3. 以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上，美容胶纸需每天24小时贴牢，硅胶片则需贴12小时左右，贴压的范围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。 4. 压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕变得较平、较细。 5. 按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。 6. 对于大面积的伤口，则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法。 ●术前准备及相关咨询 1. 除非只有伤及表浅表皮层(epidermis)，大部分的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕。 2. 一旦有疤，终身有疤’，到目前为止，医学界仍无法完全’消除’疤痕。现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透过整形外科医师的巧手，期盼能让病人满意。 3. 一旦有疤痕产生，整形专科医师只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕，使其尽量对日常生活的困扰降到最少，并兼顾功能重建及美观改善之要求。 4. 引起运动功能受限的疤痕，必须尽早手术治疗，以免引起永久性的关节功能受损。 5. 不美观的疤痕通常可由三方面考虑，即面积大小、隆起凹陷程度及颜色深浅。 6. 小面积的疤痕可藉由手术切除并加以细心谨慎缝合，并附带做些修整手术，使伤口愈合能在最小组织张力下完成，而使疤痕成一线状疤。 7. 若太大面积的疤痕，可能必须藉多次切除，并佐以局部皮瓣或远程皮瓣等复杂手术而完成。 8. 疤痕的形成过程可概分为三期，即发炎反应期、纤维增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉许多预防之方法而减少不美观的疤痕产生，故建议接受修疤手术，最好在疤痕已达成熟，约伤口形成六个月后，效果才显著。 9. 时常可见某些人的疤痕接受了手术切除一段日子后，不仅疤痕重现，而且比以前更明显，表示此人有易得「蟹足肿」之体质，而不适合贸然以手术方法解决之。 10. 如何分别「蟹足肿」及「肥厚增生型疤痕」必须经过整形外科专科医师判断才可 ●疤痕的治疗：可分成三大类： ※第一类：1. 压迫疗法：疤痕上紧贴美容胶纸，并在上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平，此法必须持续6个月以上才有效果。 2. 硅胶片压贴法：疤痕上贴硅胶片，初期一天贴八小时，待皮肤慢慢适应后，可增至12小时，需贴6个月才有良效。至于硅胶片的作用机制，Quinn认为是硅胶(Silicon oil)持续释放的化学作用，而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。 PS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者 3. 疤痕内注射类固醇：使用长效性类固醇制剂，直接注射到疤痕内，来抑制疤痕内过量的胶原蛋白，来达到抑制疤痕的效果。 Ketchum建议的剂量：最大量/次 给药频率成人 120mg 每月注射1次，治疗4至6个月小孩 40mg 针对1-5岁80mg 针对6-10岁4. 放射线照射(Irradiation)：过去曾利用放射线照射来杀死、抑制或转化纤维母细胞，藉以控制过量的疤痕组织增生。目前这种方法纸保留用在对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上。 5. 其它：在文献上提到可以抑制疤痕的方法包括有： o 维他命A o 维他命E o 抑制胶原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile)，penicillamine，和秋水仙素(colchicine) o 抑制蟹足肿内肌纤维细胞的Madecassol o 二氧化锌(Zinc Oxide) o 抗肿瘤制剂：如methotrexate(MTX) o 免疫疗法：如干扰素(interferon)和转型细胞生长素(TGF-B)抑制剂等 ※第二类：雷射依据雷射除疤的原理，可分为两种： o 一种磨皮雷射分二氧化碳雷射和铒雅各布(Er-YAG)雷射，可以将疤痕凸起磨平，表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理。 o 去色素雷射：分染料(Dye)雷射和脉冲强光(photoderm)，雷射是作用在疤痕内的血管和血红素，使疤痕颜色变淡，逐渐萎缩，此种雷射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。※第三类：手术利用手术来控制疤痕，是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年)，且外形宽粗或不雅时。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等，若疤痕太大，可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除。 ●疤痕观念的沟通 1. 与其治疗疤痕，不如预防疤痕的产生。 2. 受创伤越严重的伤口，因发炎反应越强烈，将来所形成的疤痕亦更显著，如烧烫伤之后，如严重的肢体压碎伤之后。 3. 外伤后的伤口，若反复感染发炎，则愈合后之疤痕较明显。 4. 接受手术后之伤口，最好能减少活动，否则影响伤口愈合，反而刺激疤痕产生，此即四肢关节处之疤痕通常较明显之原因。 5. 越年轻的皮肤，因弹力较强、张力较大，故产生的疤痕较肥厚、发红、变硬，且萧褪较慢，老年人由于条件相反，且表皮张力松弛，故产生之疤痕较不明显。 6. 手术后之伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线，避免日晒及使用化妆品或保养品，减少色素沉淀及刺激疤痕的结果。 7. 手术后的伤口，避免不良的疤痕产生，必须适当加压按摩、或采用有压迫性的黏贴物(如最泛用的纸胶布、或硅胶片)，但不可用力过猛，而使伤口裂开。 8. 市面上可见的广告物 - 除疤膏或秘方草药，实际效果如何，仍待临床医学考证，请小心！ 9. 疤痕是指皮肤因外伤或手术造成的伤口在愈合后所留下的产物，它会永远存在皮肤上面，而很难藉由外力来予以除除。透过疤痕治疗等方法可以将凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成细小、平淡而不易看得见的疤痕，而却无法去除它。 10. 正确的疤痕治疗用词应为’修疤’而非’去疤’。
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疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹，这种创伤可以是外伤造成的，也可能是手术所必须的，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异；尤其是随者现代社会的进步，爱美不仅代表一种权利，也表示一种对自我的尊重，疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一，除了外观的影响，事实上有不少的疤痕会有令人难受的搔痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture)，更会进一不影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。 ●常见令人困扰的疤痕 1. 颜面位于五官附近的疤痕，并造成五官变形或功能受限制，如眼角、嘴角。 2. 在四肢关节的疤痕，引起活动受限制。 3. 长而宽的疤痕。 4. 肥厚隆起的疤痕。 5. 凹陷绉折的疤痕。 6. 色素沉着或颜色突显而无法和附近皮肤颜色相配合的疤痕。 7. 和周遭皮肤纹理不相称的疤痕。 8. 有明显令人不适症状的疤痕，如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡。 ●疤痕的预防 1. 预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。 2. 于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。 3. 以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上，美容胶纸需每天24小时贴牢，硅胶片则需贴12小时左右，贴压的范围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。 4. 压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕变得较平、较细。 5. 按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。 6. 对于大面积的伤口，则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法。 ●术前准备及相关咨询 1. 除非只有伤及表浅表皮层(epidermis)，大部分的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕。 2. 一旦有疤，终身有疤’，到目前为止，医学界仍无法完全’消除’疤痕。现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透过整形外科医师的巧手，期盼能让病人满意。 3. 一旦有疤痕产生，整形专科医师只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕，使其尽量对日常生活的困扰降到最少，并兼顾功能重建及美观改善之要求。 4. 引起运动功能受限的疤痕，必须尽早手术治疗，以免引起永久性的关节功能受损。 5. 不美观的疤痕通常可由三方面考虑，即面积大小、隆起凹陷程度及颜色深浅。 6. 小面积的疤痕可藉由手术切除并加以细心谨慎缝合，并附带做些修整手术，使伤口愈合能在最小组织张力下完成，而使疤痕成一线状疤。 7. 若太大面积的疤痕，可能必须藉多次切除，并佐以局部皮瓣或远程皮瓣等复杂手术而完成。 8. 疤痕的形成过程可概分为三期，即发炎反应期、纤维增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉许多预防之方法而减少不美观的疤痕产生，故建议接受修疤手术，最好在疤痕已达成熟，约伤口形成六个月后，效果才显著。 9. 时常可见某些人的疤痕接受了手术切除一段日子后，不仅疤痕重现，而且比以前更明显，表示此人有易得「蟹足肿」之体质，而不适合贸然以手术方法解决之。 10. 如何分别「蟹足肿」及「肥厚增生型疤痕」必须经过整形外科专科医师判断才可 ●疤痕的治疗：可分成三大类： ※第一类： 1. 压迫疗法：疤痕上紧贴美容胶纸，并在上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平，此法必须持续6个月以上才有效果。 2. 硅胶片压贴法：疤痕上贴硅胶片，初期一天贴八小时，待皮肤慢慢适应后，可增至12小时，需贴6个月才有良效。至于硅胶片的作用机制，Quinn认为是硅胶(Silicon oil)持续释放的化学作用，而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。 PS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者 3. 疤痕内注射类固醇：使用长效性类固醇制剂，直接注射到疤痕内，来抑制疤痕内过量的胶原蛋白，来达到抑制疤痕的效果。 Ketchum建议的剂量： 最大量/次 给药频率 成人 120mg 每月注射1次，治疗4至6个月 小孩 40mg 针对1-5岁 80mg 针对6-10岁 4. 放射线照射(Irradiation)：过去曾利用放射线照射来杀死、抑制或转化纤维母细胞，藉以控制过量的疤痕组织增生。目前这种方法纸保留用在对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上。 5. 其它：在文献上提到可以抑制疤痕的方法包括有： o 维他命A o 维他命E o 抑制胶原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile)，penicillamine，和秋水仙素(colchicine) o 抑制蟹足肿内肌纤维细胞的Madecassol o 二氧化锌(Zinc Oxide) o 抗肿瘤制剂：如methotrexate(MTX) o 免疫疗法：如干扰素(interferon)和转型细胞生长素(TGF-B)抑制剂等 ※第二类：雷射 依据雷射除疤的原理，可分为两种： o 一种磨皮雷射分二氧化碳雷射和铒雅各布(Er-YAG)雷射，可以将疤痕凸起磨平，表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理。 o 去色素雷射：分染料(Dye)雷射和脉冲强光(photoderm)，雷射是作用在疤痕内的血管和血红素，使疤痕颜色变淡，逐渐萎缩，此种雷射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。 ※第三类：手术 利用手术来控制疤痕，是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年)，且外形宽粗或不雅时。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等，若疤痕太大，可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除。 ●疤痕观念的沟通 1. 与其治疗疤痕，不如预防疤痕的产生。 2. 受创伤越严重的伤口，因发炎反应越强烈，将来所形成的疤痕亦更显著，如烧烫伤之后，如严重的肢体压碎伤之后。 3. 外伤后的伤口，若反复感染发炎，则愈合后之疤痕较明显。 4. 接受手术后之伤口，最好能减少活动，否则影响伤口愈合，反而刺激疤痕产生，此即四肢关节处之疤痕通常较明显之原因。 5. 越年轻的皮肤，因弹力较强、张力较大，故产生的疤痕较肥厚、发红、变硬，且萧褪较慢，老年人由于条件相反，且表皮张力松弛，故产生之疤痕较不明显。 6. 手术后之伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线，避免日晒及使用化妆品或保养品，减少色素沉淀及刺激疤痕的结果。 7. 手术后的伤口，避免不良的疤痕产生，必须适当加压按摩、或采用有压迫性的黏贴物(如最泛用的纸胶布、或硅胶片)，但不可用力过猛，而使伤口裂开。 8. 市面上可见的广告物 - 除疤膏或秘方草药，实际效果如何，仍待临床医学考证，请小心！ 9. 疤痕是指皮肤因外伤或手术造成的伤口在愈合后所留下的产物，它会永远存在皮肤上面，而很难藉由外力来予以除除。透过疤痕治疗等方法可以将凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成细小、平淡而不易看得见的疤痕，而却无法去除它。 10. 正确的疤痕治疗用词应为’修疤’而非’去疤’。
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部疤痕的手术治疗 面部疤痕会严重影响人的容貌，因此，许多人要求对面部疤痕进行美容整形。　　面部疤痕的形成大多数是由于烧伤、外伤引起的，少数人则是属于医源性疤(即做某些面部手术后留下的疤痕)。从美容整形角度出发，常把面部疤痕分为以下几种类型：第一类是有功能障碍的面部疤痕，如伴有眼睑外翻、口角歪斜、小口畸形等；第二类是虽无功能性障碍，但却是有碍面容美观的大面积疤痕，有的是增生性的，而大多数是扁平型的，如地图样的疤痕。这类疤痕主要是对面容有较大影响，但对五官的功能没有多大妨碍；第三类属面部小疤痕，即面部皮肤某一部位由于外伤感染、烧伤或其他原因造成皮肤小疤痕，这种小疤痕对功能、面容常无明显影响，但部分病人要求整形的愿望比较强烈。　　常用的治疗面部疤痕的方法有哪些呢?　　1．单纯切除缝合法　　单纯切除缝合法适于第三类中小面积的面部疤痕。将皮肤疤痕切除后，用小针细线仔细闭合创面，最好是顺着皮纹进行，术后仅留下一条较细的疤痕线。有时，对于面积稍大、皮肤紧张的人也可采用疤痕分次切除法。不过第一次与第二次手术一般要相隔半年以上。　　2．面部疤痕切除加植皮法　　较大面积的疤痕不可能在切除疤痕后直接缝合，因这类病人面部正常皮肤也不多。这时可根据面部自然形态分区(额部、上下眼皮部、鼻部、上下唇及下颌部)，在一个自然形态分区处补上一整块皮肤，根据疤痕切除的多少，决定植几部分皮肤。还有一种方法适合于面部疤痕布满整个脸部的患者，即可以一次将整个面部疤痕切除；移植上一整张皮肤，这样能避免分区植皮时相连接处的疤痕形成，术后外形比分区植皮的要好。采用的皮片最好是全厚皮片或是带真皮下血管网的皮片，因这两种皮片在游离移植成活以后，面部的颜色不会过深，美容效果较好。　　3. 采用皮瓣法修复疤痕　　由于皮瓣含有较多的皮下脂肪组织，除了可以用于修复面部疤痕切除后的皮肤缺损外，还具有保护深层组织的作用。对于面部一些器官附近的疤痕修复，皮瓣移植也是较常用的一种方法。如鼻翼缺损、眼睑外翻畸形、口角畸形等都需要以皮瓣移植为基础进行美容整形。皮瓣移植后色泽较接近面部皮肤，还可以对一部分面部组织凹陷缺损进行充填性修复，加之皮瓣血运较好，成活率较游离植皮高，因此，在面部疤痕的整形中也是常用的一种方法。　　4.非手术方法治疗面部疤痕　　对于一些不影响面部功能的增生性疤痕，有时可不做手术切除，因即使切除后，也非常容易复发，而产生新的增生性疤痕。为了使疤痕软化、变平，可采用以下几种方法进行美容治疗。　　(1)加压疗法  人们将加压的方法逐渐应用于烧伤后的疤痕增生，效果肯定。一般面部疤痕切除后，手术切口需要加压6个月至1年。这样，能有效地防止疤痕增生。　　(2)药物疗法  通过实践证明，在面部疤痕增生部位注射醋酸强的松龙、醋酸去炎松等激素类混悬液，可使增生疤痕变平，颜色恢复到或接近正常面部皮肤颜色。但有时需要连续注射数次方能获较理想的效果。　　(3)放射疗法  对于小面积的面部增生性疤痕或进行手术切除植皮后的增生性疤痕应进行浅层x线放射治疗，一般4—6次即可取得较好的疗效。
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疤痕是代表皮肤曾受到创伤后的痕迹，这种创伤可以是外伤造成的，也可能是手术所必须的，只是因创伤程度不同，愈合过程平顺与否，及伤口在人体上位置不同，所形成的疤痕便有明显大小不等程度的差异；尤其是随者现代社会的进步，爱美不仅代表一种权利，也表示一种对自我的尊重，疤痕是美容整形外科门诊中最常见的问题之一，除了外观的影响，事实上有不少的疤痕会有令人难受的搔痒、疼痛及干裂，若不幸产生疤痕挛缩(scar contracture)，更会进一不影响四肢关节活动或五官之正常功能，这些疤痕更是非积极治疗不可。 ●常见令人困扰的疤痕 1. 颜面位于五官附近的疤痕，并造成五官变形或功能受限制，如眼角、嘴角。 2. 在四肢关节的疤痕，引起活动受限制。 3. 长而宽的疤痕。 4. 肥厚隆起的疤痕。 5. 凹陷绉折的疤痕。 6. 色素沉着或颜色突显而无法和附近皮肤颜色相配合的疤痕。 7. 和周遭皮肤纹理不相称的疤痕。 8. 有明显令人不适症状的疤痕，如奇痒、灼热、疼痛或表面溃疡。 ●疤痕的预防 1. 预防疤痕的第一步，就是正确的伤口照顾，不论是创伤、烫伤、皮肤感染或是手术，伤口愈合后都会产生疤痕，正确的伤口护理可以避免异常疤痕的产生。 2. 于伤口拆线或伤口初步愈合后，视情况开始执行按摩疗法和压迫疗法。 3. 以美容胶纸或硅胶片压贴于愈合的伤口上，美容胶纸需每天24小时贴牢，硅胶片则需贴12小时左右，贴压的范围必须大于伤口本身并包括周围的正常皮肤才有效。 4. 压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕变得较平、较细。 5. 按摩疗法可以使硬疤软化，并且有组织扩张的效果，可以改善凸起或有挛缩倾向的疤痕。 6. 对于大面积的伤口，则可考虑紧身弹性衣的压迫治疗方法。 ●术前准备及相关咨询 1. 除非只有伤及表浅表皮层(epidermis)，大部分的皮肤外伤或手术切痕皆会造成不等程度的愈合疤痕。 2. 一旦有疤，终身有疤’，到目前为止，医学界仍无法完全’消除’疤痕。现在所有的手术、药物和雷射都无法将疤痕变不见，但一定程度的改善是可以做到的。尤其透过整形外科医师的巧手，期盼能让病人满意。 3. 一旦有疤痕产生，整形专科医师只能做到’修整’疤痕而非’消除’疤痕，使其尽量对日常生活的困扰降到最少，并兼顾功能重建及美观改善之要求。 4. 引起运动功能受限的疤痕，必须尽早手术治疗，以免引起永久性的关节功能受损。 5. 不美观的疤痕通常可由三方面考虑，即面积大小、隆起凹陷程度及颜色深浅。 6. 小面积的疤痕可藉由手术切除并加以细心谨慎缝合，并附带做些修整手术，使伤口愈合能在最小组织张力下完成，而使疤痕成一线状疤。 7. 若太大面积的疤痕，可能必须藉多次切除，并佐以局部皮瓣或远程皮瓣等复杂手术而完成。 8. 疤痕的形成过程可概分为三期，即发炎反应期、纤维增生期及成熟期，通常在未成熟前，皆可藉许多预防之方法而减少不美观的疤痕产生，故建议接受修疤手术，最好在疤痕已达成熟，约伤口形成六个月后，效果才显著。 9. 时常可见某些人的疤痕接受了手术切除一段日子后，不仅疤痕重现，而且比以前更明显，表示此人有易得「蟹足肿」之体质，而不适合贸然以手术方法解决之。 10. 如何分别「蟹足肿」及「肥厚增生型疤痕」必须经过整形外科专科医师判断才可 ●疤痕的治疗：可分成三大类： ※第一类：1. 压迫疗法：疤痕上紧贴美容胶纸，并在上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平，此法必须持续6个月以上才有效果。 2. 硅胶片压贴法：疤痕上贴硅胶片，初期一天贴八小时，待皮肤慢慢适应后，可增至12小时，需贴6个月才有良效。至于硅胶片的作用机制，Quinn认为是硅胶(Silicon oil)持续释放的化学作用，而Swada和Son则认为是水化(hydration)和阻塞(Occlusion)的生理作用造成疤痕抑制效果。 PS.以上1.2项适用于疤痕形成未超过半年者 3. 疤痕内注射类固醇：使用长效性类固醇制剂，直接注射到疤痕内，来抑制疤痕内过量的胶原蛋白，来达到抑制疤痕的效果。 Ketchum建议的剂量：最大量/次 给药频率成人 120mg 每月注射1次，治疗4至6个月小孩 40mg 针对1-5岁80mg 针对6-10岁4. 放射线照射(Irradiation)：过去曾利用放射线照射来杀死、抑制或转化纤维母细胞，藉以控制过量的疤痕组织增生。目前这种方法纸保留用在对类固醇治疗无效的大面积蟹足肿病人身上。 5. 其它：在文献上提到可以抑制疤痕的方法包括有： o 维他命A o 维他命E o 抑制胶原蛋白如BAPN(Beta-aminopropionitrile)，penicillamine，和秋水仙素(colchicine) o 抑制蟹足肿内肌纤维细胞的Madecassol o 二氧化锌(Zinc Oxide) o 抗肿瘤制剂：如methotrexate(MTX) o 免疫疗法：如干扰素(interferon)和转型细胞生长素(TGF-B)抑制剂等 ※第二类：雷射依据雷射除疤的原理，可分为两种： o 一种磨皮雷射分二氧化碳雷射和铒雅各布(Er-YAG)雷射，可以将疤痕凸起磨平，表浅的凹陷疤痕亦可利用此原理。 o 去色素雷射：分染料(Dye)雷射和脉冲强光(photoderm)，雷射是作用在疤痕内的血管和血红素，使疤痕颜色变淡，逐渐萎缩，此种雷射特别适用于疤痕形成未超过半年且颜色较深红者。※第三类：手术利用手术来控制疤痕，是应用在疤痕已成稳定状态(通常疤痕形成已超过半年)，且外形宽粗或不雅时。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等，若疤痕太大，可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除。 ●疤痕观念的沟通 1. 与其治疗疤痕，不如预防疤痕的产生。 2. 受创伤越严重的伤口，因发炎反应越强烈，将来所形成的疤痕亦更显著，如烧烫伤之后，如严重的肢体压碎伤之后。 3. 外伤后的伤口，若反复感染发炎，则愈合后之疤痕较明显。 4. 接受手术后之伤口，最好能减少活动，否则影响伤口愈合，反而刺激疤痕产生，此即四肢关节处之疤痕通常较明显之原因。 5. 越年轻的皮肤，因弹力较强、张力较大，故产生的疤痕较肥厚、发红、变硬，且萧褪较慢，老年人由于条件相反，且表皮张力松弛，故产生之疤痕较不明显。 6. 手术后之伤口必须做好伤口的照顾及适时拆线，避免日晒及使用化妆品或保养品，减少色素沉淀及刺激疤痕的结果。 7. 手术后的伤口，避免不良的疤痕产生，必须适当加压按摩、或采用有压迫性的黏贴物(如最泛用的纸胶布、或硅胶片)，但不可用力过猛，而使伤口裂开。 8. 市面上可见的广告物 - 除疤膏或秘方草药，实际效果如何，仍待临床医学考证，请小心！ 9. 疤痕是指皮肤因外伤或手术造成的伤口在愈合后所留下的产物，它会永远存在皮肤上面，而很难藉由外力来予以除除。透过疤痕治疗等方法可以将凹凸不平或粗大不雅的疤痕予以美化成细小、平淡而不易看得见的疤痕，而却无法去除它。 10. 正确的疤痕治疗用词应为’修疤’而非’去疤’。
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