34周的早产儿,应该注意什么_百度知道
问:34周的早产儿,应该注意什么
权威医生回答
&副主任医师
来自上海新科医院
您好，早产儿的身体机能和免疫功能低下，所以要避免感染，感冒等，要做到积极预防，首先要保温，早产儿居住的室温一般应保持在24-26℃，湿度保持在55-65%。如发现四肢冰凉，可加盖棉被，或用热水袋放置于小被之外，阮或把小儿紧贴于母亲胸怀使其保暖。
1.首先要保温，早产儿居住的室温一般应保持在24-26℃，湿度保持在55-65%。如发现四肢冰...
你好，越是出生早的孩子，发生脑瘫、智力、听力、视力等功能障碍等并发症的概率越大，...
指导意见：
你好；一般地说，早产儿适应能力和器官功能发育比较起足月出生的孩子是要差...
问题分析：
首先要保温，早产儿居住的室温一般应保持在24-26℃，湿度保持在55-65%。
您好，三十四周的早产儿的注意事项，1.首先要保温，早产儿居住的室温一般应保持在24-2...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由王玮大夫本人发表
34周早产儿喂养困难
推荐专家咨询热线：转1
状态：就诊前
咨询标题：34周早产儿喂养困难
小肠问题？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
医生，您好，孩子在母亲肚子里30周时查出胃以下肠管囊性扩张1CM，怀疑是肛门闭锁，孩子于34周早产生出，羊水3500ML，三度污染，男孩，体重5斤，表面看没问题，出生后即转入儿童医院，吃早产奶一加到25ML时就出现血便或腹胀或呕吐情况，现改为纽康特（深度水解蛋白质），加到40ML了，一天6次，暂没问题，中间加米汤、水，大便正常成型，一直维持静脉输液，到现在住院将近40天，体重6斤。
曾经治疗情况和效果：
拍过腹平片，几次B超，没问题；造影，有轻微胃反流，其它暂没有更好的检查方式查他的肠道问题。
想得到怎样的帮助：
肯请医生结合孩子出生前后情况帮忙分析下有可能肠道的问题，谢谢！
q***发表于
副主任医师
您现在小孩子肯定不是肛门闭锁了呵呵。出生时的窒息可以导致肠管缺血损伤，早产儿比较常见的就是因此发生坏死性小肠结肠炎。您的小孩早产奶后的腹胀血便，呕吐可能即属于此种情况，但是看起来现在已经度过急性期并在好转中。目前的检查平片，B超等均不支持小孩子有先天性肠道发育畸形，所以可以随访再看。大部分NEC
坏死性小肠结肠炎保守治疗成功的孩子预后还可以的。所以不用太过焦虑。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玮大夫本人
状态：就诊前
哦，看到您的回复真是太好了！谢谢王主任!我们的医生也说是坏死性小肠结肠炎，但说“NEC两次就不常见了”（因为孩子前后拉过两次血便），所以他们就怀疑是小肠发育的问题，但现在太小，查不了。
您说的保守治疗就是这样吃纽康特吗？大概吃多长时间或再做怎样的检查之后才可以过渡到母乳或普通奶粉呢？
副主任医师
NEC后小儿肠道屏障功能受损，可能出现病情反复，血便原因也可能与屏障功能受损后的奶蛋白过敏有关，未必就真的又是NEC。
纽康特有效的话可以吃一段时间，营养专业主张逐渐过渡到普通奶粉，即慢慢在纽康特中添加普通奶粉。具体服用纽康特时间没有特别明确的规定，对单纯奶蛋白过敏儿童而言，主张3个月后试行逐渐添加普通奶粉过渡。你的情况比较特殊，但是至少应该这样。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玮大夫本人
状态：就诊前
嗯，知道了，多谢王主任！那如果是小儿肠道屏障功能受损的话需要怎样治疗，是否要做手术？
状态：就诊前
真情寄语：
献上一篮美丽的鲜花，里面蕴含我对您的所有祝福，愿您的心情如鲜花般灿烂！
副主任医师
不需要手术，炎症以后的肠道屏障功能受损大都是一过性，可恢复的。继发的奶蛋白过敏问题可能需要更长时间，但是显然已经不太会危及健康和发育了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玮大夫本人
状态：就诊前
哦，知道了，多谢王主任！
状态：就诊前
您好，王主任，孩子现在52天，矫正为出生12天，现在每天平均吃370ML的纽康特，约100ML的母乳，混合喂养，每顿合75ML，大便一天5-10次，每次都不少，黄色粘稠状，有时有奶瓣，有时有酸味，有时大便中带水，大便前经常表现的很痛苦、哭闹。体重较2周前出院时增长了0.5KG，烦请王主任帮忙看看孩子是否正常；现在吃母乳没有出现之前不好的状况，能否排除之前的怀疑？如果能排除那孩子有可能是什么问题，麻烦王主任了。
副主任医师
体重增长正常啊，先天畸形可以除外了。胎儿期的B超检查有一定假阳性率，不是百分百准确。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玮大夫本人
状态：就诊前
多谢王主任！现在孩子2个月零10天了，矫正为一个月，出院一个月，现在每天平均吃约500ML的纽康特，约200ML的母乳，每顿合100ML，大便一天4次左右，量正常，黄色粘稠状，有时有酸味，常带油，大便前哭闹的现象较之前好些。这两天偶有自发笑跟出声，体重较一个月前出院时增长了1.3KG，现4.3KG，烦请王主任再帮忙看孩子是否发育正常，什么时候可以由纽康特转换到别的奶粉，转换成什么奶粉好些？再次麻烦您！祝王主任双节快乐！
状态：就诊前
真情寄语：
中秋佳节，送您一个圆圆的祝福……愿：好事圆圆！好梦连连！祝：中秋快乐！月圆人更圆！
副主任医师
体重增长很好，3个月开始，逐渐添加普通婴儿奶粉，市面上的益生元，雀巢啥的都可以。小孩子母乳现在能耐受，奶粉更加问题不大了。如果母乳足够多，可以将纽康特减下来先。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
王玮大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王玮大夫的信息
小儿普外科，新生儿外科疾患，肿瘤
因专家诊限号，请各位就诊及随访病人家长尽量9点之前挂号。
王玮，留美医学博士，外科部副主任。副教授。新生儿外科专业。复旦大学医学院（原上海医科大学）研究生院毕...
小儿外科可通话专家
深圳儿童医院
普外、新生儿外科
深圳儿童医院
普外、新生儿外科
武汉协和医院
深圳儿童医院
普外、新生儿外科
副主任医师
上海儿童医学中心
苏州儿童医院
广州市妇女儿童医疗中心
小儿普通外科
好大夫在线电话咨询服务医生你好，我家小孩是34周的早产儿有呼吸暂停症状，后医生给用了呼吸兴奋的药一段时间的治疗没有有出现_百度知道
问:医生你好，我家小孩是34周的早产儿有呼吸暂停症状，后医生给用了呼吸兴奋的药一段时间的治疗没有有出现
医生你好，我家小孩是34周的早产儿有呼吸暂停症状，后医生给用了呼吸兴奋的药一段时间的治疗没有有出现呼吸暂停了说停药观察！请问医生停药后小孩的呼吸暂停会不会复发，对药有依赖吗？
权威医生回答
来自邢台县妇幼保健站
病情分析：你好;这个考虑是不会有后遗症的,指导意见：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
病情分析：
婴幼儿肺炎一般多在上呼吸道感染数天后发病。最先见到的婴儿肺炎症状是发...
病情分析：
这位朋友您好，考虑存在脑缺氧缺血
指导意见：
你好，呼吸暂停为心脏及...
病情分析：
你好，你的宝宝有呼吸暂停的症状，说明宝宝的缺氧症状非常严重。这种情况需...
病情分析：
这个吃的下还要看吸收的，同时宝宝是早产的，这个身体本身就不太好，发育...
病情分析： 你好
这个情况 还是要进行观察情况的 这个疾病有比较多的并发症的 。
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生我家宝宝34周剖腹产早产儿，出生体重3.5斤，新生儿科住院14天！在他出生后27天医院建议去做的眼_百度知道
问:我家宝宝34周剖腹产早产儿，出生体重3.5斤，新生儿科住院14天！在他出生后27天医院建议去做的眼
我家宝宝34周剖腹产早产儿，出生体重3.5斤，新生儿科住院14天！在他出生后27天医院建议去做的眼底筛查，当时检查正常！但医生也说还需要复查！现在宝宝7个月了！个人感觉视力正常！能看清东西！不知道还需不需要做检查了？
权威医生回答
来自山西省人民医院（三级）
指导意见：这个情况可以在医生的指导下检查来确定身体的情况为好的。
这种情况是不能出院的，孩子吃的太少，出院是养不活的啊，具体病情也不清楚，也不能肯...
问题分析：
你好，像你这种情况，一般来说，择期疤痕子宫剖宫产会现在在39周以后的
你好，如果孩子缺氧的情况比较轻微的话，考虑问题不大的，建议在医生的指导下对症治疗...
你好，宝宝刚出生的时候基本都会有黄疸的，平时宝妈最好让大夫为宝宝开点治疗黄疸药物...
病情分析：
你好;一般不会有后遗症的,建议你不必担心的,
指导意见：
可以尽快经过临...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生早产、发育迟缓及特殊宝贝的护理及康复 - babytree 宝宝树论坛 专家访谈版
鲍秀兰谈早产、发育迟缓及特殊宝贝的护理及康复
所属分类：
访谈时间： 14:00
&&& 过早的出生,使他们先天不足,体内各器官发育不成熟,体质弱,适应环境能力差，但在妈妈的精心料理下宝宝们可以顽强的赶上足月儿。纵使不幸，妈妈们也不必伤心。正确的康复练习同样会有奇迹般的力量帮助宝贝。鲍教授从事这方面的工作几十年，有着丰富的经验，希望这期可以帮助到更多早产及特殊宝贝。
访谈精华问答
专家说：&[]
专家说：&[]
专家说：&[]
专家说：&[]
访谈全部问答
问： 您好鲍教授,我的儿子是提前预产期两个月零一天时来到这个世界上的，３１周
０６天，当时体重极低，１４３０克，住院２８天，出院时四斤二两，现在他十一个月了，在我及家人的精心呵护下，他一如其他孩子一样健康地成长，现在体重有些超重，１１个月，２５斤． 最近得了喘息性支气管炎，正在治疗中，我想问问您，是不是早产儿容易得哮喘？是不是无论如何护理，早产儿的抵抗力及免疫能力都注定比其他孩子要低一些？难道早产儿就一定容易生病吗？应该如何预防呢？小儿捏脊推拿对早产儿身体有效吗？谢谢您！
专家说：哮喘和早产没有关系。孩子的体重高，尽量控制喂养，吃主食的时候，不要勉强孩子吃，孩子吃饱了就不要喂了。平时不要喝甜水，多活动。 捏脊就不需要了，因为越捏，孩子的胃口越好，吃的会越多。
问： 您好,鲍教授,我儿子是孕34周加3天出生的,自然生产,出生时体重偏轻,2.4千克,其他一切正常.平时饮食也比较均衡,但是夜晚特别容易醒,12个月时体检时说缺钙较严重.这是由于早产引起的吗?他不喜欢吃葡萄糖酸钙,我们住在海边,多吃海鱼海虾管用吗?
专家说：可以的如果没有佝偻病的体征，腿很直，卤门闭合等，就不算缺钙。多注意活动，多晒太阳。冬天维生素D400-600毫升，可以服用伊可新等服用到2岁半即可。
问： 您好,鲍教授,我女儿现在5个多月.但是早产两个月,请问您,可以在什么时候给她添加辅食.现在还没有添加,一直用配方奶粉,身体健康,一切都正常.该添加什么辅食.谢谢教授
专家说：早产儿的月龄不能按出生时的月龄计算，而要按预产期计算，称为矫正月龄。矫正月龄=出生月龄&早产月龄。例如，现在孩子4个月，早产2个月,纠正月龄应为2个月。孩子的运动发育应按2个月水平衡量才科学。 添加辅食的时间也根据这个来定。
问： 鲍老师你好: &&&&& 我女儿是早产，8个月就出生（4斤1）。现已经两个多月才8斤。她右脸有肿块后检查是血管瘤。医生建议手术。请问宝宝太小了是否可以手术。以后会有什么影响吗？或有其他方法可以治疗吗？现还便秘呢。请给予指导.谢谢!
专家说：看血管瘤的增长或增大的速度，你可以去到大医院的皮肤科再看看。
问： 鲍教授： &&& 您好！我宝宝是过了预产期一周剖腹产的，生下来全身发紫，缺氧，体重4斤9两，身高45厘米。现在8个多月了，体重17斤，身高67厘米。医生说偏矮，而且他这两个月都没有长，出生后上过呼吸机，我们也曾经做过高压氧治疗，不知道对以后会不会有影响，他老是屁股爱翘起来，会不会有问题。
专家说：孩子是足月的，从体重身高来看，是宫内发育迟缓，小于胎龄儿。目前要注意加强喂养，让孩子在能消化的情况下，多吃一些。多活动，睡眠充足，精神保持愉快，保证睡眠。 如果两岁以后还是小，可以用生长激素治疗。
目前，主要是让孩子智力发育正常，认真地进行早期教育。因为孩子两岁前如果智力不正常，以后就很难赶上了。&
趴着的时候，屁股老掘起来就是不正常的。要看看孩子是否会坐，翻身，这么大的孩子应该会爬一些，两手捏东西，够物体，倒手，会捏小的物体，会无意地发出爸爸妈妈的声音，如果这些孩子不会，要尽快进行智力测查。
问： 你好，我的宝宝是35周出生的，到现在只会在睡觉的时候笑，别的宝宝两个月都会逗着笑出声了，我的宝宝还不会在醒的时候逗着笑出声，这会有影响吗？
专家说：孩子是35周出生，现在两个多月，实际上孩子实际年龄才1个半月，现在不会逗笑应该属于正常范围。
家长要经常面对面逗孩子笑，促进孩子社会性微笑早点出现。在孩子醒着的时候，妈妈和孩子面对面，距离在20厘米左右最为合适，这个距离孩子看的清楚，妈妈用温柔的声音和孩子说话，逗孩子笑，每天练习，孩子就会对着你笑了。
建议家长再做半个月观察，也许再过两三周孩子就会笑了，如果还不笑，可以和医生沟通一下。
此外，每天给孩子做两次按摩，体操，空腹的时候，让孩子趴着练习抬头。
问： 首先我们让鲍老师先与准妈妈们说一下,如何预防早产？
专家说：1.妈妈定期做保健检查，检查自己有没有疾病，比如高血压，糖尿病等。孕期检查，看看胎盘的位置，妈妈的一些疾病是可以引起早产。还有的必须要早产，血压很高的话，就必须要早产了，这样对孩子也很好。 &&& 2.妈妈要注意工作方面，不要过分紧张，把工作安排好，生活有规律。 &&& 3.妈妈不要做太重的劳动，要避免外伤。 &&& 4.最好3个月避免性生活
问：代朋友请教专家:男孩子,早产,现在3岁.只会叫妈妈,看面部表情很正常.动作也很连贯.仅是语迟,该如何帮助孩子呢?
专家说：我们要从以下几个方面分析：
1.要了解下这个孩子听力有无问题。有些孩子不会说话，因为听力不好，如果听力不好，需要及早治疗。
2. 检查孩子的智力是否发育正常，可以做智力测查。如果智力不好，孩子说话也会晚，要进行训练。3岁只会叫爸爸妈妈，这个肯定是语言发育晚了。如果确实是智力发育晚，要全面训练孩子。根据智力测查的水平，比如：如果孩子现在只有2.5岁的年龄，要根据具体的年龄进行具体的训练。具体的训练如下：
1. 认知能力的训练，教孩子认识很多东西。
2. 精细运动的训练，手的操作。
3. 语言的训练。语言要根据如下原则训练：
a,提供丰富的语言环境，无论你做什么都要对孩子说出来，做到说做平行。
b，要说儿歌，给孩子念朗朗上口的儿歌。每句话的最后一个字要让孩子记住。比如小白兔，白又白的白字要让孩子记住。
c，每天给孩子阅读带图画的书，让他理解。
d，表达语言方面：这样的孩子可能有肢体语言，比如他可能会去指他喜欢的东西，你要问孩子，他要什么？让孩子模仿你说话。不断地给孩子示范。
e，平时，要面对着孩子，让他看着你的口型说话，面对面地和孩子说话。
f，孩子如果说话了，家长要给予鼓励，亲亲他，或抱抱她，即使说的不清楚，也要鼓励他发言。
g，还要做一些口腔功能的练习，我们说话的时候要送气，让他玩吹泡泡，吹哨，练习送气。
h，做舌头的操，让孩子的舌头往左，右舔。
i，平时孩子吃的东西不要过细，吃粗一些的东西也是让他练习咀嚼。
j，还要检查孩子的声带，口腔是否有问题。
最后，如果孩子智力差，要先提高智力，才能发展语言。
可以到中国康复中心语言训练科看一看。
问：专家您好，我家宝宝9个月了男孩，身高75厘米，体重20斤，不是早产儿，大运动发育总体一切正常，翻身，学坐，会爬，现在能自己爬着变为坐姿，爬着爬着还能扶着床头自己站起来，但是，他一直不会像别的孩子那样扶着腋下蹦跳，从来没跳过，你扶着他在地上他就迈步向前走，根本不跳，看着别的孩子跳呀跳呀的，我很担心自己孩子，有的孩子4个多月，双腿就能蹦蹦跳的，您说，孩子不会蹦跳，是大脑有什么问题吗？ 谢谢您了！
专家说：没有关系的。有的孩子确实不爱跳，你可以被动地扶着孩子跳。家长不用着急，这是正常的。
问：来听课。。。。。 早产的妈妈，如果生二胎是不是也会有早产的可能性？
专家说：没有遗传性
问：请问鲍老师为什么会出现早产？
专家说：要看妈妈有没有疾病，如果妈妈有高血压，糖尿病，双胎或多胎，胎盘不正等原因，会引起早产。
&&& 还要注意妈妈有没有过度劳累，有没有外伤等原因。
问：鲍教授您好! 我宝宝是32周出生的,4斤.46厘米,出生时有呼吸暂停,做CT有缺血缺氧性脑病,但医生说不要紧,打了一个疗程的护脑针,现在已经三个月了,体重12斤.56.5厘米,大人逗时会笑,但笑不出声,脖子还不是很硬,这种发育正常吗?缺血缺氧性脑病有什么后遗症,会发展成脑摊吗
专家说：在这里要提醒家长的是：早产儿的月龄不能按出生时的月龄计算，而要按预产期计算，称为矫正月龄。矫正月龄=出生月龄&早产月龄。例如，现在孩子4个月，早产2个月,纠正月龄应为2个月。孩子的运动发育应按2个月水平衡量才科学。
孩子会笑很正常，脖子不是很硬。早产儿有一小部分智力低下的可能，一小部分脑瘫的发生率。孩子绝大多数会健康成长。
如何预防智力低下和脑瘫：首先孩子要喂养的好，预防疾病，比如贫血或佝偻病等。全身按摩体操，每天2次
有婴儿科学健身法的光盘，按摩体操及训练在光盘里面，可以预防脑瘫。练习主动运动时需要在喂奶提前一小时，俯卧位练习抬头，每天多做几次，吃完奶竖着宝宝，让孩子的头竖起，
预防孩子智力低下，需要丰富的环境刺激，多看多听，皮肤触觉的刺激，多运动的刺激，做一些前庭（平衡力）的刺激，抱起孩子摇一摇。竖抱起孩子，这些运动都可以刺激大脑。也可以提前早期教育，可以减少智力低下。
问：我家宝宝现在1个多月了,睡觉的时候老是哼唧,手脚乱动,嘴里还发出声音,看起来很用劲的样子,睡觉也睡不踏实,不知是什么原因?
专家说：因为孩子睡眠有深浅睡眠，这么小的孩子大概一半的时间在浅睡眠状态，一个睡眠周期是1个小时左右。孩子在浅睡眠的状态中会出现乱动，做鬼脸等动作，属于正常的现象。
问：您好,我家宝宝是号出生的31W+2,出生时1.5KG,出现过黄疸,现在是5个月零二十天,会逗笑,能笑出声音,会自己说话,把东西放到手旁边知道去抓,但不会伸手去拿东西,现在体重7KG左右,身高63CM,不会翻身,能抬头,眼睛能追视物体,身体比较软,扶着腋下知道迈步,睡觉有点打吼,请问我小宝宝,现在发肓是否正常,需要注意些什么?还有就是这两天有点发烧,温度在38-39.5中间,时高时低,医生说是喉咙发炎,温度没到39度不让打针,现在已经持续三天了没有退烧,平均体温在38.7左右,现在需要注意些什么?谢谢
专家说：孩子现在实际上是纠正年龄三个多月，所以现在能笑出声来，抬头，抓东西，这些方面还是很正常的。
但是，因为孩子胎龄小，家长还是要注意。有的脑瘫，早期表现不容易发现，要让孩子练习翻身，会拉做，慢慢练习爬，坐，走。
另外，给孩子丰富的环境刺激，多看，多说，逗他玩，注意他情感的发育。可以按照孩子3个多月的水平进行早教。这方面我们有很多的书和光盘，你可以参考
关于孩子发烧：这么大的孩子有可能是幼儿急疹，一般烧3，4天，然后出疹子后就好了。一般是病毒感染，不用治疗。如果出完疹子还发烧，就要尽快到医院治疗。
因为我目前不太了解孩子的具体情况，所以不太好判断。
问：请问每天早上腹泻一次会引起胎儿发育不良吗？
专家说：你最好去问问妇产科的医生，还是遵医嘱吧
问：宝宝5个月23天，体重6公斤多点，身高65公分正常吗？现在不喜欢吃牛奶，也不吃米粉，不知道应该喂点什么啊 ？最近两天吃的不好，就吃点母乳，会不会营养不良啊？现在可以学爬了吗？谢谢鲍老师
专家说：孩子的身高，体重都在正常的低线。
首先，孩子要主要吃奶，首先是母乳，如果母乳不够，吃配方奶，一定要让孩子吃饱。可以吃辅食，在吃奶以前，喂一些含铁的米粉，调成糊状，逐渐增加量。
孩子不爱吃奶，可能只喜欢吃母乳，不知道母乳是否充足。如果孩子不吃奶嘴，可以用杯子给孩子喂配方奶。这么大的孩子，每天吃奶的总量至少700毫升。辅食每天添加一次少量的，逐渐增加，在6个月的时候，明天要吃一顿辅食。
学爬：这个年龄的孩子可以学习靠坐，可以让他俯卧抬头，翻身，练习伸手抓东西，如果孩子这些都做得很好，那么孩子趴着的时候可以让孩子联系爬。
爬的方法：前面放上玩具让孩子抓，后面用手顶住孩子的脚，让他往前爬。不过这个年龄的孩子不会爬，是属于正常现象。
问：我家宝宝快6个月了提前半个月出生. 满月的时候因为肺炎住院,出现抽搐,做CT显示说是脑部发育不全,上个星期复查了也没什么结果,医生让我锻炼他的运动协调能力和手眼协调能力,请问我该具体做什么?对宝宝智力有影响吗?
专家说：CT显示脑发育不全，因为这个诊断我没有看到片子，所以不太好说。
但是，我在临床看过很多片子，虽然片子显示孩子是脑发育不全，但是孩子一切正常。只要孩子发育好，就没有问题。
可以对孩子进行适当的早期教育，可以参考我的书和光盘。针对孩子的具体月份进行训练。
问：请问鲍老师如何知道早产儿是否正常？
专家说：按纠正年龄的大小来衡量，每个年龄段有不同的标准
1. 出生体重：早产儿出生后，尽管父母最关心的是男孩还是女孩这一问题，但医师最关心的是婴儿的出生体重。出生体重不仅能了解早产儿在宫内的生长发育情况，而且能预测今后，以及是否会有并发症发生，对进一步如何护理和喂养有指导意义。
2.阿氏评分：这种评分主要用于评价早产儿出生时的缺氧程度，对于早产儿的预后，尤其对是否会有脑损伤，有很重要的参考意义。一般评分分别在出生后第一分钟和第五分钟时进行，主要是评价早产儿的皮肤颜色、心率、肌张力、神经反射能力，每项评估计0～2分，满分10分，如果评分小于7分，说明婴儿有轻度窒息；小于3分，表明有重度窒息，提示预后不好。
3.心肺系统检查：先看有无青紫，再了解呼吸情况，如呼吸的节律、呼吸的幅度、呼吸的次数，以及肺腑的呼吸音及异常呼吸音，以确定是否有吸入性肺炎、呼吸暂停等肺部疾患；通过这些检查也可以了解肺部的成熟度。通过听诊了解心脏的情况，如心律、心率、心脏杂音，以排除先天性心脏病等心脏疾病的存在可能。
4.早产儿成熟度的评价：一般医生会对每一个出生的婴儿作胎龄评估，尤其是妊娠小于37周以及那些体重与估计的胎龄不相符合的新生儿。成熟度评估主要是评价早产儿神经、肌肉和体格的成熟情况，这不仅是为了解早产儿的成熟情况，也是一种很好的了解婴儿今后健康的方法。
5.早产儿的神经反射：检查新生儿的特异性反射、如Moro反射（敲打肢体后会出现的神经性反应），握持反射，吸吮反射和觅食反射。如果某一个特异的反射不存在或较弱，就需要做进一步的评估。往往越小的早产儿，这些反射会越差。
6.肌肉骨骼系统检查：了解婴儿的肢体活动是否对称，自主活动有多少，有无畸形和产伤。
医生做了这些检查后，会为这个早产儿制定一个养育保健计划，如该如何喂养、如何保暖、如何预防并发症、是否需要留院观察等。
问：专家你好： &&& 我的宝宝发育总是在标准范围值的下线，而且明显没有别的宝宝个子高、肉多。 &&& 现在8个半月，不到20斤，不到75CM。请问正常吗？ &&& 怎样才能让他长的胖点儿：） &&&
专家说：你孩子身高，体重不是在下线，是中等的水平，非常标准。
孩子现在8个半月，孩子能量来源的一半是辅食，一半是奶。到孩子1岁的时候，三分之二的能量来源是食物，三分之一是奶。目前，应该三次奶，两次餐。
问：我家宝宝8月半了,现在还不会爬,大人教他的动作他也不会做,也不会叫爸爸妈妈,这跟智力有没有关系呀,该怎么办呀!
专家说：这个在正常范围内。加紧练习，方法：孩子俯卧位，大人在前面拿玩具引诱他或者大人叫他的名字，另一个大人推孩子的脚，每天练习50-100米，多练习爬。&&&&
&&& 语言方面多与他说话，对着孩子叫&爸爸，妈妈&，每天念儿歌，念带图的书。出去玩，喂食或者家庭护理时多说话，句子不要太长，反复说。也可以去医院查听力或智力测查，按照婴幼儿智力进行早期教育。
问： 我家宝宝是36周生的,现在老是吐奶.有时候象豆腐脑一样,有时候好象奶在嘴里没咽下去一样,刚吃完就吐了出来.还有就是补钙的问题,怎么补,补什么样的钙好吸收?谢谢教授.
专家说：孩子吐奶是正常现象，特别是在6个月以前。只要体重增长正常，吐奶是暂时的现象，以后会好的。
吐奶的原因
孩子的胃是横的，胃的上口，喷门很松，下口幽门很紧，所以孩子吃完奶后比较容易吐。
如何预防吐奶：
1. 奶不能太冲，如果母乳多，用手夹住乳晕的地方，让奶流的慢一些。如果吃奶瓶的话，奶嘴不要过大，一滴滴地流最合适，流的不要是线条。
2. 吃饱了后，应该竖抱拍背，让孩子打嗝，让孩子半卧位，右侧位躺。
3.喂奶前，要做好一切护理，比如把尿布换好。吃完奶后1小时不要动。
4.如果吐奶严重，半卧位多抱一会。吃奶不要太勤。
如果吐的非常严重，而且体重不增长，应该找医生看。
问： &&&& 早产儿由于抵抗力低，加上外界环境的易感染因素，所以，往往容易受感染而发病，感染是早产儿常见的合并症，是引起早产儿死亡的重要因素，也是早产儿生存的大难关。早产儿感染性疾病不仅比成熟儿更容易发生，而且更为严重，又由于表现不典型，常常易被忽视，所以早期认识这些早产儿容易患的感染性疾病，对于及时防治非常重要。那么，早产儿可能患哪些感染性疾病呢？
专家说：1.肺部感染：吸入性肺炎、感染性肺炎是早产儿常见的呼吸道感染性疾病，新生儿肺炎可以是吸入性的，也可以是自然感染，还可以是继发于气管插管、机械通气之后。早产儿肺炎的表现不典型，不容易发现，如果有呛奶、吐沫应及时拍胸片确定诊断。
2.脐部感染：脐部是一个开放的伤口，细菌更容易在此生长繁殖，如发现脐部有红肿、有脓性分泌物，应考虑有脐炎。出生后母亲一定要注意婴儿脐部的卫生，千万别让孩子感染，一旦发现有感染，马上上医院。
3.皮肤感染：皮肤脓疱疹是早产儿常见的皮肤感染，常是由于皮肤损伤、皮肤护理不好引起的。少数的脓疱疹可以用75%酒精擦拭，全身性的皮肤脓疱疹则应在医生指导下用药物洗澡，如黄连素、利凡诺等。
4.口腔感染：口腔炎、鹅口疮都是新生儿常见的口腔感染，可以是口腔卫生问题引起，也可以是因为使用抗菌药物导致的菌群失调。口腔感染表现不明显，主要是不愿吃奶，吃奶时哭闹，面颊内侧口腔黏膜可见白膜，用制霉菌素涂口腔可以治愈。
5.消化道感染：新生儿肠道感染可以是肠道本身感染，也可以是全身感染引起，虽然也表现为腹泻，早产儿感染性腹泻较重，更容易引起脱水、酸中毒，应及时治疗。
6.败血症：早产儿的败血症是一种严重的全身感染，可以是局部感染加重，导致的全身感染，也可能找不到原因，但孩子出现体温不升、反应不好、吃奶不好、不哭，就要考虑败血症的可能，应及时上医院进行检查和治疗。
7.化脓性脑膜炎：早产儿的化脓性脑膜炎是全身感染引起的，主要是由于早产儿的血脑屏障发育不成熟，细菌更容易通过血脑屏障，到达大脑，引起化脓性脑膜炎。早产儿的化脓性脑膜炎表现的惊厥常不典型，不容易被发现。化脓性脑膜炎的治疗应选用足量、能通过血脑屏障的抗菌药物。
&
&
&
&
&
&
&
问：鲍教授： &&& 你好，请帮我看看我孩子的发育情况，31周早产儿，出生时有颅内出血的现象，脑室有扩张，现在6个月差6天，矫正后4个月差8天，能抬头90度，有时能用手支撑，会吃手，会哦哦的说话，能逗笑，刚会笑出声音，能侧身，大人帮一下能仰卧到俯卧，能很有力的挥动手脚，能追视，但是我发现孩子的注意力较差，逗引他看东西比较费力，有时人站在面前也不太看，现在还不会主动取物。我天天都在给他做按摩，被动操，拉坐，翻身，请问教授我要如何训练孩子眼神，能不能排除NT的可能？谢谢
专家说：现在不像有脑瘫，但是也不要放松。多继续让孩子练习翻身，眼神可以让大人拿着玩具吸引他的注意力，手电照在墙上，让孩子看着光点走一走。去户外看看小鸟什么的。其他的还是多做运动。
问：接下来我们请鲍老师讲一下为什么母乳是早产儿的最好营养物
专家说：
早产儿的母乳中含有丰富的、最适宜消化和吸收的各种营养物质，不仅能满足早产儿生长发育的需要，有利于早产儿为了&追赶&生长速度，而且含有增加脑细胞生长发育所必需的物质，如牛磺酸、鞘磷脂、胆固醇等，可促进脑发育，提高婴儿的智商。早产儿的母乳含有自然为人类所创造的抗感染抗体，是任何人工代乳品都不能达到的。这种母乳能促进肠道双歧杆菌的定植和繁殖，有利于早产儿肠道正常菌群的建立，对维持机体的微生态平衡、保持早产儿健康生长发育、降低感染至关重要。体重过低的早产儿吸吮和吞咽能力差，也不协调，胃肠道吸收功能也不完善，同时还会伴有呼吸暂停，有的孩子住院期间，使用的是肠道外喂养或胃管喂养，出院后暂不适应母乳喂养，所以早产儿母乳喂养不仅要注意方法问题，母亲还要有一定耐心帮助早产儿吃奶。
问：请问鲍老师，脑瘫的临床表现是什么？如果真是脑瘫，能够治愈吗？
专家说：脑瘫患儿中有一半智力是正常的。因此，即使孩子反应灵活，也不能排除有脑瘫发生的可能。
脑瘫在早期症状不明显，是随着孩子的成长逐渐表现出来的。如3个月俯卧位不能抬头、抬胸；4个月手不张，仍是握拳状，坐着时头不能竖立；4~5个月不会翻身，不会伸手拿东西；5~6个月不会坐，坐时姿势不像正常孩子那样自然 ，6~7个月扶站时双腿交叉；8~9个月不会爬等等，说明发育落后。此外，肌张力增高，四肢有点僵硬，头喜欢向后仰，6个月后还有惊跳反应，这些都是脑瘫的早期表现。
在这里要提醒家长的是：早产儿的月龄不能按出生时的月龄计算，而要按预产期计算，称为矫正月龄。矫正月龄=出生月龄&早产月龄。例如，现在孩子4个月，早产2个月,纠正月龄应为2个月。孩子的运动发育应按2个月水平衡量才科学。
年龄大的脑瘫患儿即使经过康复治疗和训练，也只能减轻症状，改善生活质量，不能治愈。但是在早期及时做康复治疗，则可以完全恢复正常，至少可以使病情明显减轻。
近几年来，我们做了早产儿降低脑瘫发生率的全国大协作研究。通过2684例早产儿观察结果发现，早产儿从出产院即开始进行按摩、体操和主动运动训练，其脑瘫发生率比没有进行以上训练的宝宝减少了近3/4，证明这些方法可明显促进早产儿正常运动发展。家长可以在家中给孩子做训练、按摩，但要定期到医院检查。
主要表现：1.运动发育不灵活，4-5月不会翻身，9-10个不会爬，肌张力不正常和姿势不正常，肌张力不高，坐姿和爬姿与正常的孩子不同。2.运动很少或很多，刻板似的运动
3.反射的异常，把东西放到手心里，孩子会抓握反应，有允洗反应。先天反射到6个月以前会全部消失，如果还没有消失就不正常了。
4.如果有早产，窒息，家庭遗传等的历史，孩子有可能脑瘫，7.8月可以诊断。如果家长怀疑孩子有脑瘫，要及早治疗。
在北京康复机构确诊脑瘫才会开始康复，多做运动
可以按照我的光盘的训练，按摩体操，主动运动训练。儿童早期教育和训练按照月份购买可以去运动，也可以定期去医院检查一下。我会在协和医院儿科，周五下午坐诊；首儿健高门诊，周四、六，(广渠门内大街88号，)
问：以前不知道，现在发现这个脑瘫啊，或者叫什么脑缺氧引起的后遗症的小孩也不少呢，真是一个沉重的话题。 一个熟人，他的小孩生下来没注意，后来采血的结果不好，一个月后才得到通知，现在小女孩2岁多了，还走不好呢，头也老勾着，不灵活，话也说不全，不知道能发育到什么地步？长大后能达到正常人标准么（无论身体，还是智力，或说心智情况）？ 现在还可以干预治疗么？
专家说：首先，采血不好是甲状腺功能还是什么问题？如果是甲状腺功能低，两岁以后，肯定会影响智力发育。
现在还是要做强化干预，可以做智力测查，看看孩子的智力相当于多大，从测出来的实际智力年龄做循序渐进的早期干预。家长要耐心地一步步地教。
在六岁以前教育还是属于早期的，比六岁以后好。至于是否能赶上正常水平，这就要看具体的情况了，我这里不太好判断。
问：鲍教授您好!刚才听你说到肺部感染,我想问一下,,我宝宝32周早产,现在三个月,用奶瓶喂水他喝,每天都会呛到,如果是用奶瓶吃奶,呛到的机会就少些,而且他这些时嘴里老是有唾液,但是他吃喝都很正常,也不哭闹和咳,他这种情况会不会是有肺炎啊,我很担心他
专家说：肺炎一般会伴有咳嗽，呼吸比较快，有发烧。如果没有这些症状，体重正常很好，食欲很好，睡眠很好，是不会有肺炎的。
问：专家你好：我家宝宝两周岁了。他是个早产儿。所以他走路和说话都比同龄要晚些，他会影响早期教育吗？
专家说：现在孩子两岁，要加强早期教育。建议给孩子做智力测查，看看孩子和实际的智力年龄是否有差别，如果孩子的智力年龄低于实际年龄，就要对孩子有针对性的训练，这样孩子在3岁前赶上其他孩子的智力水平的机会还是很大的。
问：还有就是我的宝宝语言比较落后，到现在1岁8个月只会叫爸爸妈妈，但我们跟他说什么他基本都能听懂，会按照我们的话去做，做核磁共振显示双侧侧脑室三角部脑白质信号异常，髓鞩形成欠佳，说是脑瘫，我们该怎么办啊？
专家说：1.说话每个孩子有早有晚，听力和智力没有问题，早晚会说的，也可以训练孩子的说话能力。
语言的训练。语言要根据如下原则训练：
a,提供丰富的语言环境，无论你做什么都要对孩子说出来，做到说做平行。
b，要说儿歌，给孩子念朗朗上口的儿歌。每句话的最后一个字要让孩子记住。比如小白兔，白又白的白字要让孩子记住。
c，每天给孩子阅读带图画的书，让他理解。
d，表达语言方面：这样的孩子可能有肢体语言，比如他可能会去指他喜欢的东西，你要问孩子，他要什么？让孩子模仿你说话。不断地给孩子示范。
e，平时，要面对着孩子，让他看着你的口型说话，面对面地和孩子说话。
f，孩子如果说话了，家长要给予鼓励，亲亲他，或抱抱她，即使说的不清楚，也要鼓励他发言。
g，还要做一些口腔功能的练习，我们说话的时候要送气，让他玩吹泡泡，吹哨，练习送气。
h，做舌头的操，让孩子的舌头往左，右舔。
i，平时孩子吃的东西不要过细，吃粗一些的东西也是让他练习咀嚼。
j，还要检查孩子的声带，口腔是否有问题。
2.脑瘫不能凭核磁共振片来诊断脑瘫，如果孩子他会走路，姿势正常，爬的姿势很好，会捏小的东西，神经系统检查没有异常，核磁共振片可以不用管他，你的孩子没有脑瘫，
你的孩子要继续锻炼运动能力，多走路，练习跑，上下楼梯等。
问：大家下午好!园丁们好!录入员好!专家好! 我家思思是38周多一天出生的,体重是2.35KG,当时B超显示实际孕期只有36周的样子,思思算是早产吗?平常要怎样照顾她呢? 做儿保时,她的体重和身高不算是很理想,而且感觉她的手力和脚力没有别的小孩子好,我家楼下吃母乳的小女生比思思小一个多月,脚力比思思好多了,而且体重和身高比思思要重和高许多.
专家说：这个孩子出生体重是比较低的，38周应该是超过2.5公斤，有可能是早产。
孩子现在8个多月，家长要加强孩子的营养，锻炼，注意让孩子跟上去就可以了。
问：鲍老师好！我宝宝3个月零4天，身高62cm，体重12斤，这样算正常吗？医生检查时写上双肢负重差，发育一般。我们应该怎么做？除了补钙、晒太阳，需不需要去医院参加婴儿运动锻炼班？谢谢！
专家说：孩子的身高体重中等，现在孩子是头尾方向发展，还没有发展到四肢。不负重很正常，继续练习翻身，竖头，不应该练习站立。
问：宝宝5个月零8天,但是还不会翻身,大人帮助也不愿意翻身,自己不知道用力,请问专家这是什么原因
专家说：首先，孩子的翻身可以多练习，如果练习半个月还不会翻，建议找医生看一看。
另外，孩子是否有高危因素，比如：早产，窒息等原因。
不知孩子其他方面是否正常。如：是否会主动抓东西，逗笑，笑出声音，可以认人，如果这些方面都正常，家长不用着急。如果其他方面也落后，要找医生看一看。
问： 鲍教授您好，我宝宝是32加3生的。出生体重1.835kg出院诊断为新生儿败血症，肺炎，缺氧心肌害，低蛋白血症，这样的 孩子有没有什么后遗症啊 ！
专家说：这样的孩子是高危儿，早产并心脏有感染，危险因素存在有脑瘫和智力低下的可能，要早期干预，减轻和减少脑瘫。
问：鲍老师：您好。我家女孩是37周+1天出生的，出生的前一天B超大夫说：以前和你说过小孩的胳膊腿有点短吗？我说没有说过。宝宝出生时是6斤49公分，心脏动脉导管未闭，三个月检查已经闭合了。可是现在1岁，体重是18斤71.3公分，还是没有长牙齿。七个半月查维量元素正常，十一个月查骨密度正常。请问这是不是发育迟缓呢？
专家说：孩子体重中等，身高在下线。
1岁的孩子没有长牙，可以找口腔科医生看看，现在应该注意经常带孩子户外活动，补充维生素D，伊可欣或贝特令，每天一丸，如果以前没有吃过，每天两次，每次一丸，坚持吃一个月，第二个月每天一丸。还要补充碳酸钙，每天300毫克左右。也可以给孩子买磨牙棒，让孩子磨牙。
判断孩子是否发育迟缓，要做智力测查后才能判断。
问：鲍教授您好，我宝宝是32加3生的。出生体重1.835kg出院诊断为新生儿败血症，肺炎，缺氧心肌害，低蛋白血症。现在宝宝有5kg还不会抬头笑也不大会笑，眼睛也不会180度转啊！ 这样正常吗？要怎样训练他？ 还要不要去做什么检查啊 ！
专家说：因为孩子的纠正年龄才1个多月，孩子目前的情况是正常的。
每天给孩子做2次按摩体操。另外，要给孩子做视听刺激，家长的脸距离孩子20厘米左右，温柔慈祥的和孩子说话。或用玩具逗引他，让他注视，移动玩具的时候，让孩子的眼睛跟踪玩具。
孩子空腹的时候，让孩子俯卧位练习抬头。具体的方法可以按照上面推荐的书和光盘来做。
问：鲍教授您好：我的女儿现在2岁零8个月了，只能说一些单字，有时改变了环境要间隔一个多月不说话；她是早产，出生时只有4斤多点，作智测时，低于正常儿童；作ct说是pvr后遗改变，说是早产引起的发育迟缓，请问鲍教授，如果我女儿不经过训练，她会比正常儿童智力差吗？如果通过训练，她会恢复到和正常儿童一样吗？谢谢鲍教授！
专家说：应该做智力测查，加紧强化的训练，希望可以到5.6岁智力与正常孩子一样。
问：鲍教授您好！我宝宝是32周出生的，出生三斤，三斤一两。现在五个月多五天，十二三斤重，看起来跟人家两三个月的宝宝一般大。一直吃奶粉，两三个月时吃奶情况很好（刚出生在保温箱里住了一个月），三小时左右喂一次，现在吃奶很差，一天24小时也就是吃450毫升左右，两餐之间隔八九个小时都有，一般就隔五小时左右，六小时比较多。辅食吃的也少。她们精神状态还好，逗她们会笑，趴着会抬头。请问这是发肓迟缓吗？该怎么护理？
专家说：孩子现在实际年龄是3个多月，现在的体重是基本正常。但是孩子吃的少，就要加强奶量了。
按纠正年龄说，4个月以前不应该吃辅食，你的孩子目前还过小，目前只能吃奶，纠正年龄4个月以后再吃辅食。
要抓紧做早期干预，按摩体操，视听训练，给孩子更多的刺激，这样，孩子还是有可能追上正常水平的。
问：教授：您好！我家宝宝早产34周，现在4个月了，一抱出门老感冒，老鼻塞，腹泻，这一个月偶反反复复的感冒，这样吃的少，又睡不好，营养差。因为早产抵抗差，又没喝母乳，需要怎样增强体质，增强抵抗力？还有4个月了能象正常孩子那样添加辅食吗？谢谢
专家说：每天按摩体操，可以增加免疫力。平时不要穿太多的衣服，易出汗就会感冒。多出去运动。辅食添加要纠正年龄4个月以后。
按摩体操可以按照光盘来训练。
问：贝壳，不是的，我觉得这个孩子的眼神就是要差一点，好象有点对什么都不太感兴趣似的，到现在还不会主动伸手拿东西，大拇指有时也会握手心，就是抬头，翻身这些大运动还可以。因为是双胎，另一个孩子很会看，什么发育得都比他早，主动取物早一个月就会了，他到现在还不会，我能不急吗？
专家说：这个孩子和另外一个孩子比较有差别，说明有异常。
现在要抓紧进行康复训练，每天做按摩，按摩拇指，白天可以让孩子握住大的东西。晚上，用手绢绑在大拇指上，交叉绑在手上，这样孩子的手指就不会往里握了。要给孩子进行追视的训练，拿着玩具吸引孩子，让孩子的眼睛追随着玩具。
建议带孩子到眼科进行眼底检查，看看有无问题。
问：专家你好，我家宝宝现在快4个月了，在3个月时去医院去做常规检查，结果是：身高：54CM，体重（出生时2.8Kg）：4.8KG，头围36CM，胸围：38CM，囟门1*1CM，医院说头围小于胸围有可能是小头畸形，这样大脑发育不好，但从现在来看宝宝一切都挺正常，吃、睡、拉等都正常，而会说、知道逗笑，也知道两手握在一起玩，大动作也没有问题，我想知道这样会影响宝以后的脑发育吗？有智力问题吗？谢谢您，一位特别心急和担心、无助的妈妈。
专家说：孩子生下来是否小于正常标准？
目前孩子的发育都低于正常。如果孩子的其他情况都很好，那么要加强喂养，在消化允许的范围内，让孩子尽量多吃，增多奶量。
多做全身按摩地体操，保证好的睡眠，给孩子丰富的环境刺激。孩子个子矮的问题，两三岁后，我们可以进行治疗的。现在主要是智力的发展，因为过了两三岁后，孩子的智力发展就会慢很多了。
北京协和医院儿科主任医师、儿科教授。从事儿科临床、研究和教学工作40 余年，尤其擅长于新生儿行为评估、婴幼儿发育、0-3 岁早期教育和儿童生长障碍疾病的诊断和治疗。先后发表论文 80 余篇，主编了《挖掘儿童潜能始于零岁》等六本专著。
该专家的其他访谈专题
[] 2月10日14:00
[] 8月27日14:00
[] 5月27日14:00
[] 3月31日14:00}