面目神经引起三叉神经痛怎么治疗

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三叉神经痛,你有权拒绝
三叉神经痛是常见的脑神经疾病,疼痛部位的脸上,通常是一侧面部三叉神经分布区域内反复出现阵发性剧烈疼痛,疼痛发作犹如闪电样、刀割样、灼烧样等,有触发点,可因洗脸、刷牙、说话、吃饭、触碰诱发,顽固性发作对患者身心健康及工作生活造成影响。今天特邀神经外科主任医师为大家讲述一下三叉神经痛的相关诊疗方法,我们一起看一下。 专家说:三叉神经痛如何正确选择方法&&查明三叉神经痛的病因 1.寻医问药网:三叉神经痛该如何正确选择方法呢? 王学廉:因为疼痛反复发作让人难以忍受,最大的愿望就是早点治好,摆脱痛苦,这种情况下疾病乱投医现象极易发生,那么三叉神经痛该如何正确选择方法?下面先来看一则病例。患三叉神经痛5年多家医院就诊采用多种方法治疗效果不佳。 58 岁的张先生,患三叉神经痛5年,表现为右侧面部疼痛,开始时为右侧面颊部靠近鼻翼处,并放射到右侧面颊,呈短暂性锐痛,反复发作,呈电击样疼痛。后发作逐渐频繁。部位从右侧口角以上致眼裂以下不定,当地医院诊断为三叉神经痛,给予口服卡马西平治疗,患者疼痛发作时口服一片,2次/日,疼痛稍缓解。 后开始加重,口服药物剂量也逐渐增加,但开始出现头晕,恶心等不良反应,口服药物剂量开始减少,疼痛控制效果较差。因服药效果不佳,张先生将希望转为手术治疗,曾选择伽马刀治疗与射频消融术治疗,后复发效果不佳,再服用卡马西平效果不佳。 后来又雪上加霜,左侧面部出现疼痛,右侧面部性球囊压迫术,术后疼痛缓解,左侧疼痛未见明显缓解,右侧颜面部开始出现麻木,经人介绍,了解到我神经外科治疗三叉神经痛,为求进一步治疗,前来我科门诊就诊。 我为其诊治,详细病史,确为三叉神经痛,问诊过程中,张先生心情激动,这5年为治疗跑了好多家医院,花了不少钱,效果不佳,心理很难受,再治不好,张先生表示不知道该怎么活下去,太痛苦了。 三叉神经痛如何正确选择方法&&查明三叉神经痛的病因。 2.寻医问药:三叉神经痛到底能不能治疗呢? 王学廉:三叉神经痛可以治疗,首先要查找病因,原发性的三叉神经痛是由于三叉神经根入桥脑受颅内血管搏动性压迫所致,称为血管源性因素,针对这种的治疗,临床上采用显微血管减压术,原理就是血管与神经黏连在一起,那就把他们分开。 显微血管减压术是在患侧耳后开口,直切口4cm,通过影像学资料、计算机定位、显微镜下探测,观察并找出责任血管与神经,仔细将两者分离,在两者之间放置一个特殊材质的垫片,这个垫片是不会掉落不会吸收,以防血管再弹回去压迫神经,如此达到疼痛消失。 还有一类三叉神经痛有明确病因所致,称为继发性三叉神经痛,常见原因有面瘫后遗症、脑肿瘤占位性压迫等,通过三叉神经薄层扫描、脑MRI等影像学检查,可以查找到具体病因。对于张先生右侧做过手术的面部,出现麻木,初步判断可能是暂时性的术后并发症。 专家说:两侧三叉神经痛并发采用显微血管减压术治疗疼痛消失 3.寻医问药网:治疗张先生的三叉神经痛的过程您能简单为我们介绍一下吗? 王学廉:当时张先生详细了解了三叉神经痛及手术治疗,要求住院治疗左侧面部,住院之后,张先生配合医生积极完善术前相关检查,左右两侧面部均系血管与神经压迫,右侧刚做手术不久,暂缓手术,可先行左侧治疗。张先生与家属商议同意手术治疗。 手术当日,我和高国栋教授为其行左侧显微血管减压术治疗,手术顺利,术后张先生恢复良好,出院时左侧面部疼痛消失,并嘱咐,右侧三叉神经痛没有复发,可不考虑手术,若出现复发,再来就诊。 三叉神经痛给人带来了很大的困扰,有些人会把三叉神经痛和压痛弄混,导致走入疾病治疗的误区。三叉神经痛表现为单侧面部阵发性电类,刀割样疼痛,往往被一些行动,如说话,刷牙,洗脸诱发疼痛,每次在几十秒钟几秒钟的痛苦,间隔期间可完全无痛感。三叉神经痛可有多种因素诱发,只要明确三叉神经痛的病因再进行针对性治疗,疾病的痊愈就不是难事。 4.寻医问药网:三叉神经痛的发病原因都有哪些? 王学廉:血管压迫,有80%&90%的原发性三叉神经痛三叉动脉压迫。它也被提出,由于颈内动脉管顶是由一层薄薄的结缔组织所取代,从而在半月神经节腹动脉的搏动长期密切接触,产生压力,引发三叉神经痛。 机械压迫,一些学者提出了三叉神经,三叉神经根是由压缩引起的岩脊。结果发现,在绝经后妇女的三叉神经痛,这可能是由于骨质疏松,骨质脱钙,逐渐颅底凹陷症。和颅底是三叉神经痛的原因的主要因素。 缺血,因三叉神经痛多见50岁以上的老年人,易合并动脉粥样硬化和脑缺血。因此有人提出,三叉神经痛的发作是由于三叉神经细胞由于反复缺血; 三叉神经痛还可能是损伤或病毒感染引起的,所以感染理论,有降低胃酸,消化蛋白质的患者最多,产生组胺和组胺物质(如蛋白质)三叉神经和三叉神经神经性水肿疼痛理论。此外,还有人认为三叉神经痛与家族性倾向,与遗传有一定的关系。 综上所述,除了小部分是由于颅内肿瘤所致外,约80%的患者因颅内动脉迂曲的三叉神经根的压迫,产生异常的疼痛从传入冲动增加所导致的。也就是第一点所阐述了血管压迫。对于这种病因的三叉神经痛患者,治疗措施也可以根据病因确定。 专家说:针对血管压迫病因 三叉神经痛可以根治 5.寻医问药网:三叉神经痛有什么好的诊疗方法吗? 王学廉:第四军医大学唐都医院功能神经外科所运用的微血管减压术就是应用显微外科技术,将颅内迂曲的压迫血管从三叉神经根部分离,并用某种材料将血管与神经分开,达到既保留面部正常感觉,又消除疼痛的目的。 同时,微血管减压术还是一种微创手术,手术不伤害面部的任何神经组织,保留神经完整性及其功能性,比起中医的针灸,过去的封闭针、伽马刀等外科手术,安全性要高出很多。
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好大夫在线版权所有 Copyright 2017  妈妈面部三叉神经痛好久了,天涯朋友们有没有知道怎样才能治好这个病的?  妈妈现在因为这个病思想负担很大,每天很痛苦,害怕越来越严重,确实她这几天发展的也挺快,原来只是一个地方疼,现在面部好几个地方疼,求好心的天涯朋友们帮帮忙啊,跪谢了!  千万不要帖子毒药
楼主发言:12次 发图:0张 | 更多
  坚持针灸啊,至少一个月,会有很大改善  
  卡马西平  
  我妈也有这个病。卡马西平算是止痛的,不能治本。要想完全治好,只能去做微创,把三叉神经挑断。还有就是可以打封闭,但是易复发。
  @小城有佳人 4楼
10:15:22  我妈也有这个病。卡马西平算是止痛的,不能治本。要想完全治好,只能去做微创,把三叉神经挑断。还有就是可以打封闭,但是易复发。  -----------------------------  谢谢 回复,妈妈在吃卡马西平,暂时没有效果,还很多副作用,真是急死。请问打封闭中医的那个用截针截一下的封闭吗?、
  @liuyangperi 1楼
10:02:30  坚持针灸啊,至少一个月,会有很大改善  -----------------------------  谢谢回复,我会让妈妈试试看
  三叉神经挑断好像会容易面瘫,卡马西平副作用太大,而且不治本,可以查一下肌电,我是神经性头疼,属于遗传性的,试过好多办法,个人觉得针灸一个月,至今差不多三年多了没犯病,祝愿你妈妈早日康复  
  三叉神经痛确实很痛苦,但据我所知手术治疗的效果最好,效果很快,并且是根除那种。手术切口难度什么的也很小。虽然针灸,电疗,吃止疼片什么的也有一定效果,但效果不明显,针对性也不强,还容易让疼痛升级。  一点小建议,楼主看到我,看到我!
  卤煮最好带妈妈去当地大的公立医院的神经外科咨询一下,听听医生的建议。
  我觉得可以试试艾灸  
  是 阴部那里疼吗?  
  回复第5楼(作者:@我是万德福 于
21:50)   @小城有佳人 4楼
10:15:22   我妈也有这个病。卡马西平算是止痛…… ==========  
  回复第5楼(作者:@我是万德福 于
21:50)   @小城有佳人 4楼
10:15:22   我妈也有这个病。卡马西平算是止痛…… ==========咩~我在外念书,寒暑假回家。也不太了解具体情况。。。只听我妈说过。  
  <<很老很老的老偏方>>里有一个方子:白芷、细辛、辛夷花、鸡血藤,以2:2:1:2的比例磨成粉,再加一份冰片,和在一起,吸入鼻腔,每天一次,六天为一个疗程。书上说有一个病患发作的时候吸了一个疗程后没再复发。楼主可试试!  磨成粉的中药要用很细的滤网过滤,把粗的纤维给滤掉!
  @豬鐺 14楼
17:03:39  <<很老很老的老偏方>>里有一个方子:白芷、细辛、辛夷花、鸡血藤,以2:2:1:2的比例磨成粉,再加一份冰片,和在一起,吸入鼻腔,每天一次,六天为一个疗程。书上说有一个病患发作的时候吸了一个疗程后没再复发。楼主可试试!  磨成粉的中药要用很细的滤网过滤,把粗的纤维给滤掉!  -----------------------------  谢谢,我会磨好让妈妈试试,现在她发展到说话都可能会疼,我好心疼
  mmmmm  mmmmmm
  去神经外科检查下吧。。
  三叉神经具体是指哪?会不会因为天气热空调用久了,也有影响。  
  颅痛宁,我家人就是吃这个药好的。  你可以在网上订购,买10送2
  去养蜂人那里,用蜂蜇,我是这样好的。
  寡人是用的心理战术,好了  准确说应该是:心理调整+体质增强,没有去医院
  本人姑姑也是三叉神经疼痛,有时会引起面部抽搐,不知道该采取什么措施医治?老人你年纪有70+了,心里负担很重,麻烦各位朋友能支个招,谢谢!
  卡马西平没效果?确定是三叉神经痛?  
  查查原因,排除占位  
  @昨夜我上了小三 21楼
13:18:44  寡人是用的心理战术,好了  准确说应该是:心理调整+体质增强,没有去医院  -----------------------------  这心理战术还真强大啊,我妈妈心理素质不好,爱上火爱生气,甚至有点没事找事,所以自己给自己气的浑身是病,我也拿她没办法,每天开导她都累坏我了。
  针灸。。楼主去当地中医院看看  
  手术  
  突然想起不知道哪个电视台的广告,安阳三叉神经医院  
  @我是万德福   楼主,如果症状比较轻,可以吃一种药:野木瓜片。
  微创,电击神经节,然后就不疼了。我舅妈就这么解决的,半个小时的手术吧。在上海做的。据说针灸中药啥的会复发而且麻烦。  
  @偶尔疯狂的小饼子 30楼
19:08:18  微创,电击神经节,然后就不疼了。我舅妈就这么解决的,半个小时的手术吧。在上海做的。据说针灸中药啥的会复发而且麻烦。  -----------------------------  请问具体医院具体医师,非常感谢
17:03:39  <<很老很老的老偏方>>里有一个方子:白芷、细辛、辛夷花、鸡血藤,以2:2:1:2的比例磨成粉,再加一份冰片,和在一起,吸入鼻腔,每天一次,六天为一个疗程。书上说有一个病患发作的时候吸了一个疗程后没再复发。楼主可试试!  磨成粉的中药要用很细的滤网过滤,把粗的纤维给滤掉!  -----------------------------  @我是万德福 15楼
10:36:59  谢谢,我会磨好让妈妈试试,现在她发展到说话都可能会疼,我好心疼  -----------------------------  记号
  我爸爸 老喊痛,他又会讲话,医生估计也是三叉神经痛,我应该带他去问问医生是否可以手术了
  治不好,都不去根,我婆婆就是这个病,卡玛西平吃到记忆力都不好了,去上海做的手术,一年以后也照样犯  
17:03:39  <<很老很老的老偏方>>里有一个方子:白芷、细辛、辛夷花、鸡血藤,以2:2:1:2的比例磨成粉,再加一份冰片,和在一起,吸入鼻腔,每天一次,六天为一个疗程。书上说有一个病患发作的时候吸了一个疗程后没再复发。楼主可试试!  磨成粉的中药要用很细的滤网过滤,把粗的纤维给滤掉!  -----------------------------  @我是万德福 14楼
10:36:59  谢谢,我会磨好让妈妈试试,现在她发展到说话都可能会疼,我好心疼  -----------------------------  请问楼主有试试吗? 我妈妈现在也有这个病,在吃卡马西平,可是卡马西平的副作用太大了。请问楼主妈妈现在什么情况?急盼回复?
  我妈妈去年首次发病,我给她在网上找的偏方芍药甘草汤,芍药、甘草各12克,水她自己看着加的,煮的水分两次喝,每天喝三次,不苦,我妈说有点甜。  我看网上叫这个汤的还有许多的加减药,我妈是只喝的这两种,喝了大概两个月就不疼了,然后我让她一共喝了三个月。今年秋天我妈三叉犯了一次,又是喝这个汤呢,也好了。缓解疼痛挺有用的,你试试吧,再百度一下详细看看。  临床经验体会:芍药甘草汤,可以治疗全身上下内外一切之痛,有“中药吗啡”之称。芍药甘草汤对横纹肌、平滑肌的痉挛,具较好的解痉镇痛、镇静抗炎作用。芍药甘草汤可广泛灵活应用于治疗心绞痛、胃脘痛、三叉神经痛、胆、肾、输尿管结石绞痛、痛经、骨质增生、胁间神经痛、胆囊炎、胆石症、血管性头痛、关节炎等疾病。阳虚寒盛加附子、干姜;气虚加黄芪、党参;寒湿盛加独活、秦艽、稀莶草、大活血、千年健;气血不足加黄芪、当归;湿阻经络加牛膝、地龙、薏苡仁。芍药甘草汤妙用于治疗上述疾病,只要配伍得当,均能取得较好的临床疗效。
  @姐看穿灰尘 35楼
15:17:15  我爸爸 老喊痛,他又会讲话,医生估计也是三叉神经痛,我应该带他去问问医生是否可以手术了  -----------------------------  我妈没做手术,你看我上面的回复,给你爸爸试试吧
17:03:39  <<很老很老的老偏方>>里有一个方子:白芷、细辛、辛夷花、鸡血藤,以2:2:1:2的比例磨成粉,再加一份冰片,和在一起,吸入鼻腔,每天一次,六天为一个疗程。书上说有一个病患发作的时候吸了一个疗程后没再复发。楼主可试试!  磨成粉的中药要用很细的滤网过滤,把粗的纤维给滤掉!  -----------------------------  @我是万德福
10:36:59  谢谢,我会磨好让妈妈试试,现在她发展到说话都可能会疼,我好心疼  -----------------------------  @vivian楼
13:34:49  请问楼主有试试吗? 我妈妈现在也有这个病,在吃卡马西平,可是卡马西平的副作用太大了。请问楼主妈妈现在什么情况?急盼回复?  -----------------------------  本来想回复你的,但是变成回复主贴了,你看看我上面的回复,芍药甘草汤那个
17:03:39  <<很老很老的老偏方>>里有一个方子:白芷、细辛、辛夷花、鸡血藤,以2:2:1:2的比例磨成粉,再加一份冰片,和在一起,吸入鼻腔,每天一次,六天为一个疗程。书上说有一个病患发作的时候吸了一个疗程后没再复发。楼主可试试!  磨成粉的中药要用很细的滤网过滤,把粗的纤维给滤掉!  -----------------------------  @我是万德福
10:36:59  谢谢,我会磨好让妈妈试试,现在她发展到说话都可能会疼,我好心疼  -----------------------------  @vivian楼
13:34:49  请问楼主有试试吗? 我妈妈现在也有这个病,在吃卡马西平,可是卡马西平的副作用太大了。请问楼主妈妈现在什么情况?急盼回复?  -----------------------------  我妈妈去年首次发病,我给她在网上找的偏方芍药甘草汤,芍药、甘草各12克,水她自己看着加的,煮的水分两次喝,每天喝三次,不苦,我妈说有点甜。  我看网上叫这个汤的还有许多的加减药,我妈是只喝的这两种,喝了大概两个月就不疼了,然后我让她一共喝了三个月。今年秋天我妈三叉犯了一次,又是喝这个汤呢,也好了。缓解疼痛挺有用的,你试试吧,再百度一下详细看看。  临床经验体会:芍药甘草汤,可以治疗全身上下内外一切之痛,有“中药吗啡”之称。芍药甘草汤对横纹肌、平滑肌的痉挛,具较好的解痉镇痛、镇静抗炎作用。芍药甘草汤可广泛灵活应用于治疗心绞痛、胃脘痛、三叉神经痛、胆、肾、输尿管结石绞痛、痛经、骨质增生、胁间神经痛、胆囊炎、胆石症、血管性头痛、关节炎等疾病。阳虚寒盛加附子、干姜;气虚加黄芪、党参;寒湿盛加独活、秦艽、稀莶草、大活血、千年健;气血不足加黄芪、当归;湿阻经络加牛膝、地龙、薏苡仁。芍药甘草汤妙用于治疗上述疾病,只要配伍得当,均能取得较好的临床疗效。
  难道你们那的医生没告诉你这世界上有一种治疗叫做射频治疗吗?
17:03:39  <<很老很老的老偏方>>里有一个方子:白芷、细辛、辛夷花、鸡血藤,以2:2:1:2的比例磨成粉,再加一份冰片,和在一起,吸入鼻腔,每天一次,六天为一个疗程。书上说有一个病患发作的时候吸了一个疗程后没再复发。楼主可试试!  磨成粉的中药要用很细的滤网过滤,把粗的纤维给滤掉!  -----------------------------  @我是万德福
10:36:59  谢谢,我会磨好让妈妈试试,现在她发展到说话都可能会疼,我好心疼  -----------------------------  @dedadeda 31楼
21:45:32  记号  -----------------------------  我妈妈去年首次发病,我给她在网上找的偏方芍药甘草汤,芍药、甘草各12克,水她自己看着加的,煮的水分两次喝,每天喝三次,不苦,我妈说有点甜。  我看网上叫这个汤的还有许多的加减药,我妈是只喝的这两种,喝了大概两个月就不疼了,然后我让她一共喝了三个月。今年秋天我妈三叉犯了一次,又是喝这个汤呢,也好了。缓解疼痛挺有用的,你试试吧,再百度一下详细看看。  临床经验体会:芍药甘草汤,可以治疗全身上下内外一切之痛,有“中药吗啡”之称。芍药甘草汤对横纹肌、平滑肌的痉挛,具较好的解痉镇痛、镇静抗炎作用。芍药甘草汤可广泛灵活应用于治疗心绞痛、胃脘痛、三叉神经痛、胆、肾、输尿管结石绞痛、痛经、骨质增生、胁间神经痛、胆囊炎、胆石症、血管性头痛、关节炎等疾病。阳虚寒盛加附子、干姜;气虚加黄芪、党参;寒湿盛加独活、秦艽、稀莶草、大活血、千年健;气血不足加黄芪、当归;湿阻经络加牛膝、地龙、薏苡仁。芍药甘草汤妙用于治疗上述疾病,只要配伍得当,均能取得较好的临床疗效。
  @姐看穿灰尘
15:17:15  我爸爸 老喊痛,他又会讲话,医生估计也是三叉神经痛,我应该带他去问问医生是否可以手术了  -----------------------------  @我是万德福 39楼
14:57:55  我妈没做手术,你看我上面的回复,给你爸爸试试吧  ----------------------------- 现在主要是他牙齿被虫蛀得很烂了,牙疼,可没法就医,恼火
  你妈妈现在怎么样了?那个真的很管用吗  
  @昨夜我上了小三
13:18:44.0  寡人是用的心理战术,好了   准确说应该是:心理调整+体质增强,没有去医院  —————————————  你那个是三叉神经痛吗…  
  @我是万德福
21:50:00  @小城有佳人 4楼
10:15:22   我妈也有这个病。卡马西平算是止痛的,不能治本。要想完全治好,只能去做微创,把三叉神经挑断。还有就是可以打封闭,但是易复发。   -----------------------------   谢谢 回复,妈妈在吃卡马西平,暂时没有效果,还很多副作用,真是急死。请问打封闭中医的那个用截针截一下的封闭吗?、   —————————————————  请问做手术花了多少钱?在哪做的?  
  山东青岛有一家医院专门就是治这个的,我外婆就是在那边看好的,快半年了没复发过
  针灸·····
  这个我知道,我父亲也是这个病,钻心的疼,吃药也有副作用,后来从北京做的手术,在这些大医院这手术挺简单,不过也有风险,需要从耳朵后面附近的位置钻个孔。  
  楼主可以去威海光华医院看看,这家医院是专门治疗三叉神经痛的哦。
  @夜瞳衣 45楼
18:39:20  你妈妈现在怎么样了?那个真的很管用吗  -----------------------------  我妈去年和今年犯病都喝了,两次都管用了,虽然不能根治,但是喝了管用就好,做手术切断神经还是有风险和后遗症的吧
  我当时也是这个疼,疼得死去活来,坚持针灸了将近一个月,是我的一个曾曾爷爷,九十岁了,祖上是宫里的御医,找个好点的老中医针灸一下吧,要不就打封闭针,额,打点消炎的点滴也挺管用  
  穴位按摩,相当有效,但要每天坚持,最好家人能够替他按摩。某宝搜 图解足部按摩除百病,这本书挺好的  
  @我是万德福 38楼
14:57:01  我妈妈去年首次发病,我给她在网上找的偏方芍药甘草汤,芍药、甘草各12克,水她自己看着加的,煮的水分两次喝,每天喝三次,不苦,我妈说有点甜。  我看网上叫这个汤的还有许多的加减药,我妈是只喝的这两种,喝了大概两个月就不疼了,然后我让她一共喝了三个月。今年秋天我妈三叉犯了一次,又是喝这个汤呢,也好了。缓解疼痛挺有用的,你试试吧,再百度一下详细看看。  临床经验体会:芍药甘草汤,可以治......  -----------------------------  马。。。
  马克  
  @枫霜糖
06:54:00  三叉神经痛确实很痛苦,但据我所知手术治疗的效果最好,效果很快,并且是根除那种。手术切口难度什么的也很小。虽然针灸,电疗,吃止疼片什么的也有一定效果,但效果不明显,针对性也不强,还容易让疼痛升级。   一点小建议,楼主看到我,看到我!  —————————————————  手术复发率很高!  
  我现在疼的不厉害,很偶尔疼,喝这个能预防嘛  
  去根得是做手术,保守点就是卡马西平,封闭针,也可以中医针灸啥的,但是这些都会复发。  
  天下第一痛。
  姥爷得了这个病  疼的直哭  然后就做手术去了  然后就好了
  @小城有佳人
10:15:22  我妈也有这个病。卡马西平算是止痛的,不能治本。要想完全治好,只能去做微创,把三叉神经挑断。还有就是可以打封闭,但是易复发。  -----------------------------  你说的这些,我爸以前都试过,无效的。  我爸是2015年7月份到北京去做微创手术治好了。  北京嘉泽东博三叉神经医学研究院,手术费+住宿费一共是两万元左右。治疗期为一个星期。
  @我是万德福   我爸是2015年7月份到北京去做微创手术治好了。  北京嘉泽东博三叉神经医学研究院,手术费+住宿费一共是两万元左右。治疗期为一个星期。我爸曾经患三叉神经痛十几年,饱受折磨!曾经做过颅手术,打了很多次封闭针,都不行。后来是去北京嘉泽东博三叉神经医学研究院治好了,现在刚好一年,希望永远不复发!阿门!
  希望广大三叉神经痛患者能看到我的回贴!可以到北京嘉泽东博三叉神经医学研究院试试的,是微创手术。全国各地很多患者都到那里治疗呢
  初期的话可以采用药物例如卡马西平,但是时间长了的话 只能手术的,目前临床的手术有两种
像微血管加压术(开颅手术)还有无痛介入
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一场感冒带来了三叉神经痛 面部疼痛要及时排查原因
商报讯 (见习记者 陈敏娜 通讯员 王回南) 三叉神经痛有着“天下第一痛”的说法,一旦发作,往往让人痛不欲生。前不久,江西有一男子因为感冒引发了三叉神经痛,十天时间下来瘦了一大圈。杭州师范大学附属医院(市二医院)功能神经外科主任李维方副主任医师说,他也曾经接诊过因为感冒引发带状疱疹继而诱发三叉神经痛的患者,还有的患者因为三叉神经痛而误拔了好几颗牙齿。 带状疱疹引发三叉神经痛 40多岁的程女士(化名)因为感冒,嘴角长了几颗小水泡,脸部还隐隐作痛。她一直以为,疼和嘴角水泡都是感冒上火引起的,按照经验,她去了皮肤科就诊。 李主任说,带状疱疹是因为由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,当人体免疫力低时,病毒会入侵神经,造成神经营养不良,形成带状疱疹。 “带状疱疹本身不难治,皮肤科配一点抗病毒的药膏,局部外周用药也能治好。体质好的人一般3-5天就能痊愈,如果身体抵抗力弱,往往疱疹病毒残留入侵神经节,最终引发三叉神经痛。” 果然,程女士没在皮肤科看好,开始脸上只是稍微有点痛,后来发展成如针刺刀割般难受,骤发骤停的疼痛让她简直苦不堪言。最终找到了李主任,接受抗病毒治疗和神经治疗,这才缓解了她的疼痛。 李主任解释,三叉神经主要包括眼支、上颌支、下颌支等三支感觉神经支。程女士的带状疱疹正好发生在三叉神经分布区域,病毒侵犯到了三叉神经,造成带状疱疹后遗神经痛,所以称为继发性三叉神经痛。无论是继发性还是原发性,三叉神经痛如果不及时治疗,都将严重影响到患者的正常生活。 “程女士这样的病例不多见,比较常见的是把三叉神经痛当牙痛来治疗的患者。”李主任说,好几次在门诊中碰到误拔牙齿的患者。有位患者疼了半年,也看了半年牙齿,拔掉了好几颗牙也不见好。 面部疼痛要尽早排查原因 据患者称,三叉神经痛一旦发作起来,不仅吃饭、说话、刷牙不能,微风吹过会痛,甚至走路都会痛。 李主任解释,三叉神经痛是面部神经痛中最常见的一种,其特征为局限于三叉神经一支或多支分布区的短暂性发作性的尖锐撕裂样剧痛。发作时,患者往往会感到针刺、刀割、烧灼甚至电击一样剧烈疼痛。这种疼痛是阵发性的,但摸不着规律,就好像闪电一般说来就来。往往发作于中老年人,并且女性要多于男性。 目前常见的治疗手段主要有药物治疗和外科手术治疗,包括三叉神经微血管减压术、经皮三叉神经半月神经节球囊压迫术、经皮三叉神经半月神经节甘油注射毁损术,以及三叉神经半月神经节射频热凝术。原发性三叉神经痛可以用以上手术,但继发性三叉神经痛如疱疹后三叉神经痛以射频治疗为宜。 李主任说,很多患者会把三叉神经痛与牙痛混淆,当做是牙痛来处理。“有些患者以为牙痛,到口腔科一检查,其实牙神经没有问题,这时候就应该及早到神经科接受检查,尽早排除原因。”李主任还提醒,如果三叉神经分布区域出现肿瘤压迫神经,也会引起三叉神经痛。因此,出现面部疼痛时,要及时排查原因,尽早治疗。 日常生活中,应增强个人体质,减少病毒入侵概率,还要避免较强的冷热刺激,做好牙齿保健,注意口腔卫生。另外,三叉神经痛患者更要注意天气变化,不要对风吹,以免加重病情。
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