乳腺癌骨转移全身剧痛怎么办？乳腺癌骨转移如何止痛？
乳腺癌骨转移全身剧痛怎么办？乳腺癌骨转移如何止痛？
乳腺癌骨转移治疗方法：乳腺癌并骨转移,作为复发转移乳腺癌已经是全身性疾病,可以选择的治疗手段有:放疗、手术治疗等。应根据患者具体病情制定个体化综合治疗方案。对于乳腺癌患者的治疗，手术治疗仍为主要治疗手段之一，但无论选用何种手术都必须严格掌握以根治为主保留乳房功能及外形为辅的原则。&&&
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全身治疗为主,化疗、内分泌治疗作为复发转移乳腺癌的基本药物治疗,双膦酸盐类可以预防和治疗骨相关事件。合理的局部治疗可以更好地控制骨转移症状,其中手术是治疗单发骨转移病灶的积极手段,放射治疗是有效的局部治疗手段,止痛治疗也很必要。
　　1、乳腺癌骨转移放射治疗
　　放射治疗是乳腺癌骨转移姑息治疗的有效方法。骨痛是骨转移的常见症状,也是影响患者生活质量及活动能力的主要原因。脊椎、股骨等负重部分骨转移并发病理性骨折的危险性约为30%。病理性骨折可显著影响患者的生活质量和生存时间。放射治疗用于乳腺癌骨转移治疗的主要作用为缓解骨疼痛和减少病理性骨折的危险。放射治疗包括体外照射与放射性核素治疗两类。
　　放射性核素治疗缓解全身广泛性骨转移痛有效,但是骨髓抑制发生率较高,而且恢复较慢。因此,放射性核素治疗仅考虑选择性用于全身广泛性骨转移患者。放射治疗缓解骨痛的有效率为59%~88%。值得注意的是,放疗缓解骨痛需要一定的时间才能显效,因此对于放疗显效前(约3个月内)的患者,及放疗不能完全控制疼痛的患者,仍然需根据患者的疼痛程度使用止痛药。
　　2、乳腺癌骨转移手术治疗
　　外科手术治疗乳腺癌骨转移的方法包括骨损伤固定术、置换术和神经松解术。固定术治疗可考虑选择性用于病理性骨折或脊髓压迫,预期生存时间&4周的乳腺癌骨转移患者。预防性固定术可考虑选择性用于股骨转移灶直径&2.5 cm,或股骨颈骨转移,或骨皮质破坏&50%,预期生存时间&4周的乳腺癌骨转移患者。
　　3、中西医联合治疗
　　目前，乳腺癌的治疗重点已由以往的单纯手术治疗逐步转向多学科的综合治疗，毕竟手术切除给女性的身心都带来很严重的创伤，还是希望能保留住女性最初的美好。化疗是一种非常重要的全身治疗手段，但是肿瘤细胞对抗癌药物产生多药耐药是临床上化疗失败的主要原因。临床上不恰当的化疗有可能促进乳腺癌细胞的浸润转移，对肿瘤患者的病情产生不利影响。克服肿瘤细胞的耐药性，提高抗癌药物的疗效这两大问题，就人参皂苷Rh2单体具有的毒副作用小且有逆转肿瘤耐药作用就可以解决。
　　中医治疗乳腺癌有很多好处，中医不仅能配合西医治疗减毒增效，还能单独治疗，辩证论治、标本兼治，而且安全无副作用，易于被患者接受。中医治疗乳腺癌还特别适合晚期患者，是延长生存期的首选方法。本文，来讲讲中药人参皂苷Rh2单方产品对于乳腺癌的治疗效果。
　　一、人参皂苷Rh2单方产品配合西医治疗乳腺癌的效果
　　传统的西医治疗乳腺癌方法有：手术、放射治疗和化学治疗等。西医治疗乳腺癌的优势在于见效快，对于癌细胞的清除，杀灭速度快，效果较好，但西医治疗的劣势同样明显：手术对患者身体损伤大，术后恢复比较慢，放化疗治疗副作用大，会破坏患者的身体平衡，出现恶心、呕吐、脱发、消瘦等等副作用。
　　人参皂苷Rh2单方产品配合西医治疗乳腺癌，主要利用人参皂苷Rh2的免疫调节和抗肿瘤的作用，具体作用如下：
　　1、人参皂苷Rh2的免疫调节作用：对于乳腺癌患者术后，起到加快恢复，提高身体状态的作用;对于放化疗患者，帮助提高患者的免疫细胞活力，抵抗乳腺癌细胞对正常细胞的侵害，从而控制癌细胞扩散，减轻患者疼痛。
　　2、人参皂苷Rh2的抗肿瘤作用：人参皂苷Rh2具有抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、逆转癌细胞异常分化的抗肿瘤作用，对于乳腺癌西医治疗后，能起到维持治疗效果，防止乳腺癌细胞复发、转移情况的发生。
　　二、人参皂苷Rh2单方产品针对晚期乳腺癌的保守治疗效果
　　人参皂苷Rh2单方产品单独治疗晚期乳腺癌，简单的说，就是晚期乳腺癌的中医保守治疗。利用人参皂苷Rh2的免疫调节和抗肿瘤作用，一方面通过提高患者免疫力，来减轻患者因癌细胞扩散而产生的疼痛，提高细胞免疫力，降低癌细胞的扩散速度。另一方面，人参皂苷Rh2抗肿瘤作用，帮助控制乳腺癌细胞生长，并诱导癌细胞凋亡，使其向正常细胞分化，缩小病灶大小。
　　我们都知道晚期乳腺癌患者是比较痛苦的，临床上百例患者服用后反馈表明：人参皂苷Rh2在改善患者食欲、睡眠和精神状态等方面有较好效果，不但可以延长患者生命，还能提高生命质量。
　　朱君荣、孙建国等人研究了人参皂苷Rh2对雌激素依赖性人乳腺癌T47D
细胞增殖和凋亡的影响。结果发现，T47D细胞经Rh2作用后生长受抑制，呈剂量依赖性和时间依赖性，半数抑制浓度为
21.6 μg/mL;光学显微镜显示T47D细胞经Rh2作用后呈较明显的凋亡形态学改变;流式细胞仪检测证实，Rh2能在一定浓度
范围内诱导T47D细胞凋亡，将细胞周期阻滞于G1期，并使Caspase-3表达增加。说明Rh2
能抑制T47D细胞增殖并诱导其凋亡，对乳腺癌有效。
　　人参皂苷Rh2还具有很好的安全性，吉林人参研究所高峰等人通过实验证实，人参皂苷Rh2对正常小鼠和犬的神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响，这与其他抗癌化疗药物有明显不同。正因为人参皂苷Rh2的高效、低毒，在杀伤肿瘤细胞的同时不损害正常细胞，被称为“癌细胞狙击手”。同时它还是“免疫细胞激活剂”，可通过激活免疫细胞功能，而发挥人体自身免疫系统对癌细胞的清除，利于患者康复。
　　人参皂苷Rh2单体能抗击乳腺癌细胞有以下七大优势：
　　1、人参皂苷Rh2单体抑制乳腺癌细胞生长;
　　2、人参皂苷Rh2单体诱导乳腺癌细胞凋亡;
　　3、人参皂苷Rh2单体逆转乳腺癌细胞向正常细胞转化;
　　4、人参皂苷Rh2单体提高人体免疫力(美国学者研究称人体免疫是最好的抗癌药);
　　5、人参皂苷Rh2单体减轻放化疗副作用;
　　6、人参皂苷Rh2单体与放化疗药物一起用可以增强作用;
7、人参皂苷Rh2单体抗乳腺癌转移。
刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散；
手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率；
手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症；
正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效；
急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可迅速提高自身免疫功能，增强抗癌能力，提高生活质量，延长生命期限；
癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。
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乳腺癌晚期有哪些转移症状
　　乳腺癌给患者带来的伤害相信大家都有所了解，这种疾病如果不及时治疗，很可能会造成多种转移症状的出现，给患者造成生命危险，那么这乳腺癌晚期转移的症状各自都有哪些呢？请看下面的详细介绍，希望对您有所帮助。
　　1、乳腺癌的骨转移症状：也是乳腺癌常见的转移症状，乳腺癌极易出现骨转移，过去甚至有患者主要是以病理性的骨折为乳腺癌的首发症状，临床上多发性骨转移较常见，有60%未治愈乳腺癌患者会发生骨转移，乳腺癌骨转移以血行转移为主。胸腰段椎骨和骨盆是乳腺癌骨转移最易发生的部位，其发生率约占 64.7%和41.2%，其次为肋骨(与癌灶邻近部位多见)肤骨、股骨、颅骨，此外胸骨的转移率为最低，约为3.5%。
　　乳腺癌骨转移的症状表现，骨转移的早期会出现轻度的、间歇性的骨痛，逐渐发展成持续性的骨痛，进行性加剧，有压痛。如是椎体受累，就会出现脊椎棘突的压痛和叩痛；疼痛部位可以是固定的或不固定的，夜间特殊严重，痛性多种多样，疼痛所造成肌肉紧张、关节活动受到限制而使患者出现被动体位；如果骨的转移灶的位置比较表浅，或转移日久骨膨胀变形时，就会出现局部的肿胀。
　　2、乳腺癌胸膜转移症状：乳腺癌通过血行或局部侵犯可以发生胸膜转移，或肺转移穿溃到胸膜腔后引起胸膜转移。乳腺癌患者发生胸膜转移时主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，一旦出现以上症状患者可进行穿刺抽出血性胸水时可明确诊断，积极的治疗是关键。
　　3、乳腺癌的脑转移症状：虽然乳腺癌脑转移的发生率在未治愈的乳腺癌患者中仅为15，但脑转移是乳腺癌致命的并发症，严重威胁患者的生命，是患者加快死亡的原因之一，乳腺癌的脑转移主要是通过血道转移发生。
　　乳腺癌脑转移常为多灶性，转移部位常位于额叶、顶叶等重要功能区，主要临床表现有引起脑水肿和颅内高压，神经系统症状，如头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍，甚至昏迷，和神经系统生理反射减弱或消失、病理反射引出。
　　4、乳腺癌的肝转移症状：肝脏是乳腺癌最常见的转移部位之一，约有60%的未治愈乳腺癌患者会出现肝转移，给患者的治疗带来了难度，往往是乳腺癌晚期治疗失败的主要原因。肝转移主要是血行的转移和淋巴道的转移为主，尤其是血行转移。
　　乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌非常相似的，应加以区分，出现以下症状时应警惕乳腺癌肝转移的可能，乳腺癌肝转移的早期则无任何明显的症状，后来则会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适，然后腹胀、黄疽、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。
　　5、乳腺癌的肺转移症状：肺是乳腺癌最常见转移部位，有70%的未治愈乳腺癌患者已经出现了肺转移，乳腺癌的肺转移可以是血行的转移、淋巴道的转移或直接侵犯。
　　乳腺癌肺转移症状根据转移的部位不同而有所差别，常见的主要症状有咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、发热等。具体症状表现有转移灶若出现在肺间质，早期为孤立性的结节时常常无任何明显的症状，能够通过影像学检查发现；如果乳腺癌的转移灶位于支气管内膜时，咳嗽的症状会比较的明显，而且还可能发生阻塞性肺炎或肺不张；若出现肺的癌性淋巴管炎可见呼吸困难、咳嗽痰多、紫给和胸痛，并可有肺呼吸音减弱等现象。
　　乳腺癌肺转移时若同时发生纵隔转移，可以出现音哑、上腔静脉压迫的综合征、隔麻痹和食道气管的压迫症状，偶然肿瘤引起的急性肺栓塞，表现为进行性呼吸困难。
　　在上面的内容中，我们主要介绍了乳腺癌晚期转移的症状，但是如果想全面的抵抗乳腺癌疾病，就要多多了解关于乳腺癌的知识，做到日常生活中能够有效的预防，疾病侵害时，能够做到及时发现，及时治疗祝您早日康复。
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乳腺癌全身多发性骨转移
全网发布： 17:48:19
发表者：刘小丰
(访问人次：3620)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，68岁，09年右乳切除手术。两年间身体状况尚可。此次间歇性两月，伴有腰腿疼。目前北京协和医院ECT,CT检查，确诊为骨转移。 1.2009年六月确诊为，右乳浸润性导管癌二期，做了乳腺切除手术，术后五次化疗。之后未用药物。 2.2011年7月，在协和医院检查，确诊为全身多发性骨转移。 1.目前这种情况，是否应该做放化疗？ 2.如果不放化疗，有什么办法控制病情，减轻疼痛？ 3.今后应该注意些什么，做些什么检查？
南京妇幼保健院乳腺科刘小丰：
1.目前这种情况，是否应该做放化疗？
腰椎见骨破坏，腰椎有骨转移可能大。骨扫描不是一个确诊工具。
如果目前仅有骨转移，可以暂时不用放化疗。
建议复习下原发灶的ER/PR情况。如果可能，可以内分泌治疗。
2.如果不放化疗，有什么办法控制病情，减轻疼痛？
可以用双氢二磷酸盐试试。一个月只需用一次，使用方便。3.今后应该注意些什么，做些什么检查？
建议查下碱性磷酸酶。可以帮助判断有无骨转移。可以2月左右查下可疑骨转移部位的X片。
复查有骨破坏部位的X/CT片，观察破坏修复情况。未曾面诊,水平有限,个人意见，仅供参考.
患者：您好，刘大夫，非常感谢您的回复。我还有一下几个疑问，还请您能回复：1.是不是骨转移了，就可以服用磷酸盐的药物?相关的磷酸盐药物有很多种，应该服用哪种是不是还要看什么检查结果呢？2.您所说的碱性磷酸酶检查，是做血化验吗？3.下面是免疫组化分析结果，您看看内分泌治疗的价值吗？该用些什么药物？日免疫组化；CK（++），Vim(-),ER(++),PR(+),Ki-67&50%,P53(+),Her-2(+)
南京妇幼保健院乳腺科刘小丰：
1.是不是骨转移了，就可以服用磷酸盐的药物?相关的磷酸盐药物有很多种，应该服用哪种是不是还要看什么检查结果呢？
骨转移了，可以使用磷酸盐。有口服的，也有静脉用的。
2.您所说的碱性磷酸酶检查，是做血化验吗？
3.下面是免疫组化分析结果，您看看内分泌治疗的价值吗？该用些什么药物？日免疫组化；CK（++），Vim(-),ER(++),PR(+),Ki-67&50%,P53(+),Her-2(+) 可以使用内分泌治疗。未曾面诊,水平有限,个人意见，仅供参考.
患者：刘大夫，很感谢您的回复。. 我妈用了双磷酸盐后疼痛的症状缓解了。还想请教您几个问题： 1.我妈妈检查，碱性磷酸酶为266U/L，超出最高正常值将近一倍，此外，谷草转氨酶43U/l,这说明什么？ 2. 内分泌治疗，服用来曲挫三天后，浑身疼痛难以忍受，现在停药三天，疼痛症状消失了。能不能换用枸橼酸托瑞米芬片治疗？ 3.检查癌标志物 CEA 【2.95 mg/ml】 ，CA125 【119.70U/ml】，CA153【25.05u/ml】，说明了什么？
南京妇幼保健院乳腺科刘小丰：
1.我妈妈检查，碱性磷酸酶为266U/L，超出最高正常值将近一倍，此外，谷草转氨酶43U/l,这说明什么？ “建议查下碱性磷酸酶。可以帮助判断有无骨转移。碱性磷酸酶为266U/L，超出最高正常值将近一倍，可能与骨转移有关”2. 内分泌治疗，服用来曲挫三天后，浑身疼痛难以忍受，现在停药三天，疼痛症状消失了。能不能换用枸橼酸托瑞米芬片治疗？
“建议复习下原发灶的ER/PR情况。如果可能，可以内分泌治疗。”如果符合内分泌治疗条件，可以换用枸橼酸托瑞米芬片治疗。3.检查癌标志物 CEA 【2.95 mg/ml】 ，CA125 【119.70U/ml】，CA153【25.05u/ml】，说明了什么？
请把正常值范围告诉我。未曾面诊,水平有限,个人意见，仅供参考.
患者：您好刘大夫：关于我妈妈的病情想再次咨询您：我妈妈每月用一次唑来膦酸已经三次，状况一直还好，除身体无力外没有其它明显的症状。现在去医院去用第四次唑来膦酸，用药前检查，发现血小板少，只有39,此外，血液中白细胞和中性粒细胞略有偏高，医院给妈妈注射了增加血小板的药物，再次检查，血小板没有升高，变成26。我想请问：1、我妈妈的血小板减少是否跟癌细胞造成的骨破坏有关？如果是，又该怎样治疗？还能否继续使用唑来膦酸？ 2、如果不是跟癌细胞有关，可能是什么原因造成的呢？如何治疗
南京妇幼保健院乳腺科刘小丰：
问："1、我妈妈的血小板减少是否跟癌细胞造成的骨破坏有关？如果是，又该怎样治疗？还能否继续使用唑来膦酸？2、如果不是跟癌细胞有关，可能是什么原因造成的呢？如何治疗"
答：因为"再次检查，血小板没有升高，变成26。"
建议成分输血，输入血小板，防止内脏出血。
血小板下降可能和及/或治疗有关。具体原因可以咨询下血液科医生。未曾面诊,水平有限,个人意见，仅供参考.
发表于： 17:48:19
刘小丰大夫的信息
副主任医师
一位专心于乳房技艺的医生：本人2015年乳癌初治病例的手术方式，传统的改良根治手术(乳...
刘小丰，副主任医师，乳房专科医生，硕士生导师。南京医科大学副教授。专心于乳房技艺...
刘小丰的咨询范围：乳腺癌转移到骨头的部位有哪些 症状有哪些
温馨提示： 当乳腺癌恶化到一定程度，有可能发生癌细胞的转移，常见的转移有骨转移、肝脏转移，以及肺转移。那么，乳腺癌转移到骨头的部位有哪些?症状有哪些?
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