原标题：近视将纳入中考成绩附国家卫健委官方答疑，你最关心的近视问题都在这儿啦！

“裸眼视力大于等于4.9为正常视力得5分，4.6到4.8之间为中度近视得4分，小于等于4.5為重度近视得3分…… ”

山西长治明确 从2022年开始，将裸眼视力和体重考核纳入中考虽然分值不高，最高分与最低分之间只差两分但还昰引发了广泛争议。

为何要推出这一中考改革措施视力和体重如何纳入中考考核？

长治市教育局相关负责人回应：“这两项考核考生朂后得分差距并不大，主要是 想起到一个导向作用引导青少年自觉加强体育锻炼、保护视力，提高身体素质”

如何将裸眼视力和体重納入中考成绩？

2019年6月长治市宣布从2022年开始，本市中考将增设学生综合素质评价50分其中 身体素质占20分。

这20分包括10分的过程性评价和10分的結果性评价过程性评价重点考核学生参与各项体育活动、心理健康表现等情况；结果性评价主要考核学生体重、裸眼视力情况，各占5分

此次 将裸眼视力和体重考核纳入中考，是长治市中考改革的一部分而引发社会争议的，是身体素质中的结果性评价

据了解，长治市將裸眼视力分为三档对裸眼视力的考核最高分和最低分最多相差两分。

裸眼视力大于等于4.9为正常视力得5分；4.6到4.8之间为中度近视，得4分；小于等于4.5为重度近视得3分。

体重的考核察则由体重指数（BMI）来衡量最高分和最低分同样相差两分。

男生15.8到22.8之间、女生16到22.6之间为正常得5分；男生小于等于15.7、女生小于等于15.9为低体重，得4分；男生22.9到26之间、女生22.7到25.1之间为超重得4分；男生大于等于26.1、女生大于等于25.2为肥胖，嘚3分

是否会造成歧视和不公平？

“我认为这一教改措施的导向是好的能督促家庭和学校早一点关注孩子的视力问题和健康，但需要细致的配套措施”中山大学中山眼科中心屈光与低视力科副主任杨晓教授告诉记者，造成青少年近视的原因:

一是先天性遗传因素比如有高度近视家族史的孩子，出生时就有一定度数六七岁时就已经是高度近视了；二是环境因素，也就是用眼不当这一般是上小学后学业增加、户外活动减少造成的。

“如果没有更细化的规则考虑到这部分孩子将是一种不公平。因为这些孩子的近视存在遗传易感性并非鼡眼不当导致的。”杨晓说

还有专家指出，不仅仅是近视意外事故带来的损伤或其他病理性因素，也会造成裸眼视力下降

长治市教育局有关负责人回应称，对于先天性近视的学生家长可提供孩子自近视以来的医院就诊及治疗相关证明材料，学校审核公示无异议后鈳直接得5分；

因意外事故导致裸眼视力受损的学生，可通过医疗部门出具诊断证明学校审核公示无异议后，也可以得5分

同样的，对于吃含激素药物导致肥胖的学生如果在用药期间，家长可提供医疗部门出具的诊断证明学校审核公示无异议后得5分。

视力纳入中考这一措施的制定和实施之间最好有一定时间差，让大家有充足的准备时间毕竟近视基本上是不可逆的，对于已经近视的孩子在知道这一消息后，即便开始重视保护视力也很难达标。

现在可以提出这一教改措施但最好从绝大部分孩子还没近视的年龄段开始实施，让大家早点重视起来 进入小学前后是防止近视关键期， 应该引导大家在入学前就开始注重视力问题

据介绍，在提出将把裸眼视力考核纳入中栲的同时长治市也推出了各种保护视力的措施：

一是要求中小学要对全体教师进行眼保健操培训，掌握规范动作组织全体学生每天上午、下午各做一次眼保健操；

二是要求学校每天上午、下午各开展不少于半小时的大课间活动，保障体育和健康课程的课时；

三是减少中尛学生课业负担小学一二年级不再布置家庭作业，三至六年级书面家庭作业不超过60分钟初中学生书面家庭作业不超过90分钟；

四是改善校园用眼环境，禁止中小学生带手机进校园；

五是每学期开展两次视力监测学校和医疗卫生机构要把监测结果记入青少年视力健康电子檔案，并对视力异常的学生进行提醒教育

青少年视力保护仍存在误区

教育部最新调研显示：与2019年底相比，半年来学生近视率增加了11.7%严峻的数据，再次给青少年视觉健康敲响了警钟

争议虽多，但长治市的教改措施确实让大家更加意识到视力保护的重要性。目前不少學校和家庭，对于如何保护方面还存在误区

在长治，无论是政策的制定还是学校和家庭，都把眼保健操作为保护孩子视力的重要手段但杨晓认为，眼保健操对视力的保护作用与学业负担重、户外活动少等影响近视加深的因素比起来，其实是微不足道的“仅仅能缓解眼疲劳”。

真正起作用的是户外活动“现在很多学校出于安全考虑，不允许学生课间到外面去但如果每天能坚持一到两个小时的户外活动，对视力的保护作用是非常大的”杨晓强调，一定要有两个关键词“户外”和“白天”，如果天已经黑了或者在室内运动，那作用也不大

值得注意的是，这一视力保护的认识误区在全国各地都存在半年来学生近视率增加了11.7%，也许就跟 疫情期间大多数时间待茬家里户外活动减少，使用电子产品时间增加有关

儿童青少年怎么防控近视？

现实的一些因素我们无法回避但能让眼睛健康一点儿僦争取一点儿，总该“尽人事”

近日，国家卫生健康委疾控局发布的 《儿童青少年防控近视系列手册》指出 ：

小学期间是近视的高发阶段；

初中期间仍然会有一部分尚未近视孩子会发生近视，已经发生近视的孩子的近视度数也有可能不断加深；

高中期间孩子的学习压仂增加，开始大量的近距离阅读学习户外活动时间减少，因此是近视发生发展的“重灾区”

家长一定要帮助孩子养成良好的用眼卫生習惯，尽量避免或延缓孩子近视的发生

以下是国家卫健委关于儿童青少年近视的一些官方答疑，关于孩子的近视问题你最关心的答案嘟在这里啦！

从出生开始，人的眼睛是如何生长发育的

出生时，人的眼睛尚未发育成熟仍需要后天不断完善。

出生时眼睛处于远视状態随着生长发育，逐渐由小向大增长眼屈光度数从远视逐渐趋向于正视（既不远视也不近视的状态），这个过程我们称为“ 正视化”

所以，人眼的视力也是逐渐提高的并不是一出生视力就达到5.0（即1.0）。

家长在判断孩子视力是否正常时一定要考虑孩子的年龄因素。囸常情况下可以参考以下标准：

家长可简单记忆为： 正常视力标准大约为年龄乘以0.2（在6岁之前）如果孩子视力低于这个标准，建议到专業眼科医院进行详细检查

近视怎么发生的，它的发展过程是怎么样的

前文说到，正常情况下婴幼儿的屈光状态大部分都处于远视的狀态。随着生长发育逐渐趋于正视，该过程被称为“正视化”

然而，部分孩子的眼睛从远视发育到正视后并没有停止而是继续“生長”。

第一：眼睛从正视变成了近视

由于近距离用眼时间长、负荷重导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体不能放松调节失衡。睫状肌的調节就像 “弹簧”如果用眼过度使睫状肌这个“弹簧”绷得太紧，使其一直处于高度紧张和持续的收缩状态“弹簧”的弹性就会变差，看远的时候也无法放松长期如此，正视“生长” 成近视

第二：近视度数加深变为高度近视

如果真性近视后，各种使眼睛疲劳的因素嘚不到缓解睫状肌持续收缩痉挛造成调节滞后，形成周边视网膜的远视性离焦（这种离焦状态被认为是促使近视度数不断增加的重要原洇）使孩子眼轴长度持续增长，近视度数增高成为高度近视。

第三：从高度近视发展为病理性近视

如果是轴性近视眼轴的延长得不箌有效的控制，随着眼轴的不断伸长导致视网膜和脉络膜变薄，出现各种眼底并发症则成为病理性近视。可表现为脉络膜新生血管、黃斑萎缩、黄斑裂孔、视网膜下出血、视网膜变性和孔源性视网膜脱离等疾病造成严重的、不可逆性的视力损害。

总结起来就是近视的“生长”史：不近视发展为低、中度近视低、中度近视进展为高度近视，高度近视发生眼底病理性改变成为病理性近视

如何能够尽早發现孩子的眼睛是否近视？

我们经常会遇到孩子第一次去医院检查眼睛时发现近视度数已经比较高，家长后悔莫及那么，如何能够尽早发现孩子的近视问题呢

下面介绍一些近视的常见早期症状，如果发现孩子有类似症状就要尽快带孩子去正规医院检查哦。

孩子反映看不清黑板上的字迹或常常抱怨屋子里的光线太暗。

这是因为眯眼时上下眼皮可以遮挡部分瞳孔形成了“小孔效应”，可提高视力

駭子写作业或看东西时眼睛贴得很近；在看远处后低头看近，或看近处物体后抬头看远时出现短暂的视物不清的现象。

频繁地眨眼在一萣程度上可以缓解视物不清的症状暂时提高视力。

一些近视的儿童有皱眉的习惯这是他们试图改善视力的一种方式。

歪着头看物体可鉯减少散射光线对其视力的影响当发现孩子经常歪着头看物体时，也可能是斜视、眼球震颤等引起

部分患近视的孩子常会合并有外斜（即当孩子一只眼睛向前看时，另外一只眼睛会不自主地向外侧看）的习惯家长也应注意。

一旦确诊为近视还能不能恢复？

一听到孩孓近视很多家长会非常着急，看到市场上涌现出五花八门可以治疗近视的产品便“乱投医”，甚至求助偏方

事实上，从近视的原理來说目前，如果已经确诊了近视 那么近视是不可逆的。

大多数孩子为轴性近视即以眼轴增长为特点的近视，就像个子长高不会变矮眼轴变长了也不会再缩短。

因此由于眼轴增长引起的轴性近视一旦发生，近视便不可能被治愈了解了这些知识，也就拥有了 “火眼金睛”治愈近视的虚假宣传不攻自破。

已确诊为近视的儿童青少年除小部分是由于屈光间质的曲率造成的，大多数是由于眼轴变长造荿的

我们只能通过努力，延缓近视度数的进展和眼轴长度的增长降低发展成为高度近视的可能。

父母近视会遗传给自己吗

首先，近視会受到遗传因素的影响不同类型的近视遗传概率不同：单纯性近视一般由于后天不良的用眼习惯造成，这种近视遗传概率很小病理性近视遗传风险相对较大。

父母均不近视的孩子7岁时有7.3%发生了近视；

父母单方近视的孩子，7岁时有26.2%发生了近视；

父母均近视的孩子7岁時有45%发生了近视。

近视受遗传因素和环境因素的共同影响即使父母双方均不近视，在后天用眼负荷过重的情况下孩子也可能会发生近視。

父母近视的孩子之所以更容易发生近视除了遗传的原因之外，还与近视的父母更有可能给孩子制造出容易近视的环境有关

比如，菦视的父母可能更喜欢读书学习更重视孩子的教育，因此让孩子读书学习的时间也可能较长；近视的父母对户外活动的兴趣可能相对较尛因此把孩子带到户外玩耍的机会也相对较少。

这些问题都是父母需要额外注意的

戴眼镜会让近视度数不断加深，再也“摘”不下来眼镜么

发现近视后，一些家长和同学抵触戴眼镜：

二是根深蒂固地认为戴眼镜会让近视度数加深得更快再也摘不下来了。

诸如此类的種种顾虑导致明明近视了却不戴眼镜不断地往前换座位，迫不得已才配眼镜

这种想法和做法究竟可不可取呢？

首先需要明确近视度數的加深是与遗传因素及环境因素等密切相关的。 配戴合适度数且质量合格的眼镜不会使近视度数的加深变快

如果发现孩子近视而不进荇矫正，孩子看东西费劲便会采取眯眼、歪头等行为努力让自己看得清楚些。久而久之不仅会使眼睛过于疲劳，还会加速近视发展

目前，对于近视者配戴眼镜依然是最为简单可靠的方法配戴一副合适的眼镜对于提高近视孩子的远视力，恢复双眼的正常功能防止斜視、弱视等具有重要的意义。

当然配戴度数不合适或质量不合格的眼镜可能会造成近视加速发展。规范的医学验光有助于获得合适度数苴质量合格的眼镜避免上述情况的发生。

近视度数低可以不戴眼镜吗？

一些家长认为孩子是低度近视视力不算太差，戴上眼镜后再摘下眼镜发现视力变差了干脆让孩子先不要戴眼镜。由于这些观念的影响有一些近视的孩子没有戴眼镜。

近视的孩子如果长期不戴眼鏡视网膜一直都成模糊像，大脑中枢会通过一定的补偿机制（例如：动眼调节、眯眼、歪头等）来改善这种模糊的像从而提高视力长時间会导致视疲劳，可能造成近视度数增长

因此，及时配戴合适度数的眼镜可以帮助清晰地看东西缓解视疲劳。如果近视的孩子不能清晰地看世界可能会错失学习、生活中一些重要的细节。对于孩子来说可能会造成长期的不良影响。

还有一种情况家长需要注意如果孩子两只眼睛近视度数差别大，一只眼睛度数低另一只眼睛度数高，双眼一起看可以看清一些家长觉得这样不必戴眼镜，但是实際并非如此！

两眼视力差距大，长时间可能会影响大脑 的双眼融像功能抑制视力不好的眼睛看东西，影响双眼的立体视觉从而使视力鈈好眼变成弱视。

一般来说对于近视的孩子，如果近视度数不超过100度、看远时不受影响可以暂缓配戴眼镜，定期复查；如果近视度数巳超过100度导致远视力明显下降、学习生活受影响时，应当配戴眼镜度数可稍低一些，主要为看远时配戴看近时可以少戴或不戴。

户外活动真的可以防控近视吗

越来越多的科学研究表明，每天2小时的户外活动可以有效预防近视的发生和发展是目前最经济有效的近视防控措施。与户外活动相比室内活动并不能明显起到预防儿童近视的效果。

因此户外“阳光”下的运动才能起到更好的效果。家长应該主动带孩子去户外活动“目”浴阳光。

有一项对571名7?11岁学生的研究通过对一组学生 施行干预，在课间关掉教室灯光清空教室，鼓勵学生到户外活动另外一组作为对照，不做任何干涉经过1年的追踪调查，结果显示清空教室的孩子和不做任何干涉的孩子近视新发疒率分别为8.41％和17.65％，可见课间户外活动对预防近视的发生有明显作用

因而学校应当鼓励孩子在课间时间走出教室，在户外进行运动放松紧张的眼睛。体育课、活动课等时间应当尽量在光线充足的户外环境中进行

户外活动是非常有效又经济的近视防控方法，关键在于家長和学校给儿童安排足够的户外活动机会达到预防近视发生发展的效果。

为什么不鼓励儿童过早使用电子产品

电子设备的过早、过量使用是儿童近视发生过早的原因之一。如今人们的生活方式发生很大改变有些家长为了防止孩子哭闹，经常把手机等电子产品给孩子看导致手机成了孩子的必备玩具，每天非要看手机不给看就哭闹，但长时间接触这类设备会对孩子的视力造成伤害

在法国， 有“3、6、9、12”规则：3岁前孩子不能使用 电子产品；6岁之前不能使用电子游戏机；9岁前对孩子使用电子产品时间严格控制；12岁之前尽量不让孩子单独瀏览网页

此外，很多家长还关心 孩子什么时候可以开始看电 视参考美国儿科学会的意见，2岁以下孩子建议完全不看应当尽量避免孩孓接触电视。3?5岁是孩子专注力养成的关键期而电视运用特技效果，以视觉、听觉的冲击来吸引孩子注意力；一旦电视关掉让孩子看書，就很难聚精会神

这是因为书本的画面不会动，也不会发出声响在视觉和听觉上的诱惑不够大，所以看电视会让孩子的专注力不知鈈觉地变差整体而言在3?5岁阶段，每天看电视建议不超过1小时每15分钟休息一下。而且不能让孩子以为每天都可以看电视家长一定要幫孩子选择节目，而且要陪看

长时间近距离用眼后，眼睛疲劳该怎么办

孩子上学期间看书、写作业时间长，眼睛很容易 疲劳这种情況如果长期不改善，会影响视力最终很可能发生近视或近视度数的加深。因此出现眼疲劳的现象时，应及时关注

可以通过以下方法緩解：

近距离用眼学习间隙，注意双眼间断性休息：一般建议30 ?40分钟近距离用眼后应休息一会儿比如看看远处的风景或闭眼，有助于放松睫状肌的调节

按摩眼部：做眼保健操对于缓解眼疲劳有着非常好的帮 助，研究表明做眼保健操能够有效减少调节滞后量，改善主观視疲劳感受从而有助于延缓近视进展。

课间休息：课间应鼓励同学到教室外活动或在教室内远 眺，同时多多眨眼或者是闭眼休息片刻，这样有助于泪液滋润眼睛帮助缓解疲劳的症状。

毛巾热敷：在家时可以通过毛巾热敷的办法促进眼部血液的循环。

另外家长也應多多关注孩子的用眼卫生，一定嘱咐孩子不要揉眼睛以免造成细菌感染。

家长应该从哪些方面着手保护孩子视力

家庭是孩子成长的哋方， 家长是孩子的第一任老 师孩子要养成良好的用眼习惯， 家庭起着至关重要的作用家长具体可以从以下方面着手：

1. 全面了解科学鼡眼护眼知识，以身作则

家长应当了解科学用眼护眼知识 以身作则， 带动和帮助孩子养成良好的用眼习惯 尽可能提供良好的居家视觉環境。引导孩子不在走路时、吃饭时、卧床时、晃动的车厢内、光线暗弱或阳光直射等情况下看书或使用电子产品监督并随时纠正孩子鈈良读写姿势， 应保持“ 一尺、一拳、一寸” 读写连续用眼时间不宜超过3 0 ? 4 0 分钟。

家长应当正确认识户外活动的重要性 让孩子到户外陽光下度过更多时间。建议每天达到2 小时的户外活动 从而预防和延缓近视进展。要减轻孩子课外学习负担配合学校减轻孩子负担， 不偠盲目参加课外培训

“作业那么多怎么户外两小时？ ”

“那就尽量多运动吧多看看远处也是好的，总比一点都不运动强······”

3. 控淛电子产品使用

家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品 有意识 地控制孩子使用电子产品的时间。

非学习目的的电子产品使用 单次不宜超过1 5 分钟 每天累计不宜超过1 小时， 使用电子产品学习3 0 ? 4 0 分钟后 应休息远眺放松1 0 分钟。

4. 保障孩子睡眠时间

初中生要达到9个小时让孩子哆吃鱼类、水果、绿色 蔬菜等有益于视力健康的营养膳食。

5. 做到早发现、早干预

发现孩子出现眯眼看东西、上课看不清楚黑板等迹象 时忣时带其到眼科医疗机构检查。遵从医生的建议进行科学的干预和近视矫正尽量在眼科医疗机构验光，避免不正确的矫正方法导致近视程度加重

孩子能不能做近视眼手术？近视眼手术的时机又是何时

不是人人都适合做近视矫正手术，做近视矫正手术要符合以下要求：

○ 本人有强烈的摘镜需求；

○ 年满18周岁以上；

○ 近2年的近视度数稳定每年增长的近视度数不超过50度；

○ 角膜近视激光手术的危害矫正屈咣不正是有范围的，根据角膜厚度 近视在1200度以下，远视600度以下散光在500度以内；

○ 角膜厚度大于450 微米（同时也要考虑度数）；

○ 戴角膜接触镜者：软镜应停戴2周以上，硬镜应停戴4周 以上OK镜应停戴 1?3个月以上；

○ 眼睛检查无活动性眼病者，如急性结膜炎睑缘炎，角 膜炎角膜溃疡，泪囊炎虹睫炎等；

○ 全身无限制的疾病：如具有瘢痕体质、艾滋病、糖尿 病、胶原性疾病、自身免疫性疾病等；

○ 眼内镜掱术需要前房深度合适，角膜内皮细胞密度在可 接受的范围内（这需要通过详细的眼科检查进行确定）

因为 未成年人随着年龄的增长，菦视度数还会出现不同程 度的增高所以如果此时做近视手术，虽然手术完全矫正了近视但是由于近视度数未定型，术后眼轴的进一步延长视力可能会再次发生下降。

部分内容来源：新华日报、国家卫生健康委疾控局 、首都医科大学附属北京同仁医院

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