副主任医师
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高血压脑出血，右半身瘫痪，现右臂痛不能锻炼，啥原因，怎么办_高血压脑出血
状态：就诊前
咨询标题：高血压脑出血，右半身瘫痪，现右臂痛不能锻炼，啥原因，怎么办
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，64岁，日高血压脑出血约10毫升，右半身瘫痪，在石嘴山第一医院治疗40天出院，现右臂略能抬起，右手能握回并能伸展，但最近右臂痛，每次抬起时特别吃力。
曾经治疗情况和效果：
现右臂略能抬起，右手能握回味并能伸展，但最近右臂很痛，每次抬起时特别吃力。
想得到怎样的帮助：
询问痛的原因和该怎么治疗。谢谢。
h***发表于
副主任医师
建议到康复科就诊，需要查查疼痛的原因，可能有：肩痛（肩关节损伤、肩周炎、痉挛）、肌肉拉伤、神经痛、肌张力增高（痉挛）等原因，需要进行系统的检查，并进行相应的治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴东宇大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴东宇大夫的信息
脑血管病、脑外伤造成的运动功能障碍的康复；意识障碍的评估及促醒；失语症的康复；吞咽障碍的康复；认知功...
吴东宇，男，副主任医师、副主任，神经病学博士、博士后。
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高血压脑出血脑干及双侧基底节多发性腔隙性脑梗右侧麻
状态：就诊前
咨询标题：高血压脑出血脑干及双侧基底节多发性腔隙性脑梗右侧麻
脑出血脑干及双侧基底节多发性腔隙性
所就诊医院科室：
汕尾市人民医院、彭湃纪念医院 内
检查及化验：
高血压3级,极高危组 脑出血 脑干及双侧基底节多发性腔隙性脑梗
治疗情况：日，诊断脑干及双侧基底节多发性腔隙性脑梗后，在医院打点滴5天，后出院，现在吃降压药，血压控制良好，12月7日晚上自量收缩压120多。
1. 09年被查出有高血压至今，现在大部分情况控制在120多到140多，每天吃一粒洛丁新，但是有较少情况下血压会突然升高到220，高血压是继发性高血压还是原发性不明，我妈由于尿路结石的缘故，右边的肾功能现不大好，不过最近检查发现右肾大小比3年前做尿路结石手术时的体积要大些，有好转的迹象；
2. 也是从09年开始，右半边身体麻痹，包括手和脚，对摩擦表面无感觉，分辨不出光滑和粗糙，轻重也不分不出，但有力提东西；麻的部位有：上手臂（与肩部连接的部位）、肘部、手掌、大腿与屁股连接处后面、大腿上端、膝盖、脚底、脚趾，以上部位都是右边；
病发过程：1）端午节前一天下午，喉咙痛，发热，自己去找维C银翘片和感冒灵吃，吃后喉咙不痛，退热，但头痛睡不着；2）. 第二天早上去看医生，医生量了血压不高，医生开了一些药片和中药，吃完之后一直睡，睡到半夜起床去小便时发觉自己全身无力，走路要扶着东西；睡到第二天早上起来右半身的手和脚麻痹，对摩擦表面无感觉，分辨不出光滑和粗糙，轻重也不分不出，但有力提东西；之后一直到现在，期间在广州看了几次高血压和神经科，有高血压，血压现在基本得到控制，但对于麻痹病因有医生说是高血压，有医生说是神经炎，开了一些药和打了一些针，但麻痹一直没有完全好。右手掌和右脚会肿
3. 11年12月出现了脑出血的情况，在广东汕尾市人民医院诊断为：左丘脑出血3ml，右侧基底节腔隙性脑梗塞，动脉硬化性脑病，高血压2级极高危，住院治疗后出院，3个月内较少活动，之后一直服用高血压药，但是没有服用其他药物，血压控制还可以，精神也行，早上有去活动身体，就是晚上睡眠不大好；
4. 12年11月11号连续几天出现眼前会突然一黑、走路和站不大稳的情况，又连续两天中午时感觉后脑有点点胀，当时量了血压不高，但是到傍晚去量血压，发现血压收缩压达到220，去当地农村的小医疗诊所看医生，吃多了两片血压药也不管用，第二天去县城彭湃纪念医院检查，结合CT结果，医生诊断为：1. 脑干及双侧基底节多发性腔隙性脑梗，2. 高血压3级极高危组；住院一天，打点滴5天后回家，从出院11月16号开始到12月1号，眼睛看东西不大清楚，好像东西都蒙上一层东西，且看到的物体都变形了；而从2号至今，我妈自我感觉良好，今天（12月7号）晚上用电子血压器自测为收缩压120多；
5. 从去年开始，右边在麻痹的同时，从肩膀后面手臂和背部连接处开始，延续到屁股、膝盖以及脚裸外侧，肌肉钻疼钻疼，右边手肘偶尔也有疼，左边没事；
想得到怎样的帮助：
我想请教的问题有：
1. 我妈这种情况严重吗？她本人及亲属的我们应该持怎样的态度去面对？我个人怕太乐观了，不当回事的话会延误病情；太谨慎严肃的话一个会影响我妈及家人的心情，也影响我妈身体，比如经常不必要地去医院，或者反复讨论这些问题，怕影响我妈的心情和心态，请医生从您的角度来给我们解答一下，谢谢；
2. 由于我妈居住在广东汕尾市海丰县的农村中，医疗水平不算很好，而去年12月的脑出血以及今年11月份的脑梗都是分别在当地医院（汕尾市人民医院以及海丰县彭湃纪念医院）看的，两次过后慢慢恢复之后身体感觉还不错（今年11月份的脑梗，可能还需观察），但是是不是应该及时到广州的大医院去做进一步检查？查清楚脑出血、脑梗塞、高血压、右侧四肢麻痹以及右肾功能不好之间的关系，还有根据具体病情决定下一步要怎么治疗以及在日常生活中应该怎么做？作为子女还是挺担心万一贻误病情，再次发生脑心血管疾病的话，怕对母亲的身体及心情是一个打击。。。还是我不需要那么急，既然现在我妈自我感觉还不错，而且血压控制也不错，而且她从去年11月脑出血恢复之后一直早上检查锻炼身体，走走，做做体操，我们先在农村疗养一段时间，等过完年后天气转暖再去广州或者其他大医院看病，我妈自己是倾向于过完年去广州看，但是也没有完全反对去广州，如果强制要求我妈去广州，是不是反而不好？从我妈和我说话的语气和态度，她对自己身体还是挺有信心的
所以，麻烦医生从您专业的角度，再结合我妈的病情，您觉得，我妈是应该及时去广州大医院看？还是等待过完年天气相对暖和再去广州？如果去广州要坐4个小时汽车，这个会不会对脑有影响？
如果去广州大医院，需要做什么检查比较好？如果留在汕尾，中间是不是最好去当地的医院进行其他检查和复查，我看网上说最好短期内要复查，短期是只多久？是不是还需要做其他检查？比如心电图。
3. 从您的专业角度以及经验来看，脑出血、脑梗塞、高血压、右侧四肢麻痹以及右肾功能不好之间的关系有可能是怎样？右侧四肢麻痹刚开始发生时去广州照过CT，但是医生没说脑血管有问题，也没说和高血压及肾有关系，而右侧四肢麻痹了三年，一直未知道病因。
谢谢医生，麻烦花费您一点时间来看我上面不短的文字，请您一定认真回答我的3个问题，不胜感激，如您不介意，请您允许我叫您老师。万分感谢您。如果您需要病历，我这边有去年11月份脑出血脑梗塞的病历以及今年11月脑梗病历的电子版。
k***发表于
副主任医师
你确实写了很多内容。从整体和临床常见来看，高血压可以引起脑出血，或者脑梗塞，因此，你妈妈起病原因是高血压引起的脑血管功能变差，导致脑血管破裂或者闭塞。
从当地医生的病例来看，你妈妈还有失眠等问题，不排除存在抑郁情绪的可能性。从目前的检查来看，应该做一下颈部血管检查，看斑块情况，应该做一下脑内核磁共振和血管检查。
至于右侧出现疼痛不适，因为脑内丘脑部位有病灶，那么就倾向于是丘脑性肢体疼痛，这个疼痛属于很不舒服的烧灼样疼痛或者难以叙述的疼痛，你妈妈似乎比较符合这个特点。
建议目前就到有条件的大医院检查，原因比较简单：早清楚病情发展情况，早针对病情治疗，凡事都怕拖沓。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
闫振文大夫本人
状态：就诊前
谢谢闫医生在百忙之中抽空恢复我的问题。非常感谢。您看得很仔细，也写了不少回复，再次谢谢您。
您的专业建议已收到，我会尽快和我妈做沟通工作，让她配合广州的医生，把自己的身体检查清楚，对自己也是好事。
如果去广州看病和做各种检查，需要多久之前预约？整个检查过程大概需要多久(因为在广州没有自己的房子，我妈去到广州怕她呆不久，之前有几次看医生也是急着回老家)？
我有个同学的哥哥在中山一院做神经科医生，不知道您是不是也是这个医院？
副主任医师
最长时间就是头部核磁共振，预约一般3-5天，我在中山二院工作，既然你有朋友在中山一院，建议到该医院进行检查，祝你好运！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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闫振文大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送上我感恩的心，感谢您温馨的关怀、无私的帮助！
状态：就诊前
闫医生，谢谢您的祝福，收到。呵呵
也祝您工作顺利，家庭幸福。
闫医生，下面我想再问3个问题，不知道会不会冒犯您或者让您为难：
如果去广州看病，去哪个医院比较好，我主要有几方面的考虑：
1. 闫医生您回复我的问题比较及时，回复得也很诚恳，我觉得您是一个非常好的医生，所以我在考虑是不是去您那里比较好，另外我自己有个同学以前在中山医学院读书，记得他跟我提起过中山二院的神经科方面比较好。
2. 因为我同学哥哥前几年毕业后到现在都在中山一院工作，去那可能会方便一些，但是3年前我妈刚刚有高血压以及刚刚开始右侧身体麻痹时就去中山一院看了，但是看完之后医生对于右侧身体麻痹的病因没有定论，比较模凌两可，后面的治疗效果也不是很好，到麻痹依然存在。当然是不是也有可能那个时候麻痹刚开始，所以检查可能看不出病因，而后面我妈也没有持续过去广州看医生。
但是总体来说，对中山一院还是有所顾忌，也许是自己没必要的心理作怪；
3. 我们那里有些高血压病人一年前左右介绍我妈省人民医院找一个医生看，说其对高血压的控制很好，他们的效果不错。
所以，如果您觉得不很为难：
1. 能否从您的专业角度来看，这几家医院哪家针对我妈的病情的治疗可能会更好？或者您觉得广州那几家医院针对我妈这个病情，在这方面是相对好的？
2. 如果我去中山一院做检查（是不是有同学的哥哥在比较方便些），后面带着这些检查结果去另外的医院看，比如您的中山二院和省人民医院，这样会不会没做检查的医院不大好？对病人是不是也不大好？
3. 不管最后去哪家医院，您觉得我妈应该做哪些检查？你之前说的三个：颈部血管检查、脑内核磁共振和血管检查？
我妈最近脚疼的比较厉害，是不是需要在做骨科方面的检查？
也许我提问的问题有点无礼，但是一个儿子面对自己的母亲的病情时，也许是会考虑得比较多。
谢谢闫大夫。
状态：就诊前
不好意思，闫医生，刚才问的第一个问题有错别字，应该是：
1. 能否从您的专业角度来看，这几家医院哪家针对我妈的病情的治疗可能会更好？或者您觉得广州哪（几）家医院针对我妈这个病情，在这方面是相对好的？
副主任医师
你妈妈的疾病还是属于常见病，因此哪一家医院都可以的，关键是具体的医生。你可以到中山二院神经科就诊，没有必要有什么太多顾忌，如果顺利，整个检查可能最多需要3-5天时间。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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闫振文大夫本人
副主任医师
停诊:因为8月15日去惠州第三人民医院坐诊，总院门诊停诊。
从8月份开始，总院门诊时间由周三下午，改为周三上午。周五门诊时间不变，仍为周五上午。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
闫振文大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:从8月份开始，总院门诊时间由周三下午，改为周三上午。周五门诊时间不变，仍为周五上午。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
闫振文大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:国庆10月1日-7日放假，门诊全部停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
闫振文大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:10月31日医院开会，门诊停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
闫振文大夫本人 发表于
副主任医师
停诊:12月3日医院开会，上午门诊改为下午门诊（14：30-17：30），不便之处敬请谅解。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
副教授，副主任医师
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美国匹兹堡大学博士后
主要学术兼职：
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江苏省人民医院因高血压造成的脑溢血并引起右半身瘫的病人如何护理,能康复.(
患者性别：男性
患者年龄：72
详细病情及咨询目的：我爸爸患有高血压,日早8点左右,他突然觉得右半边手脚麻木,他在床上躺了一会觉得更麻,当时家里没人,等到10点左右才把他送进重庆医学院.
他在重庆医学院神内科的重症监护室住了4天,觉得恢复不还可以,就转到普通病房继续治疗.现他的右边脸肿已基本消,但手脚仍不能活动.
我想知道:我爸爸的右半能恢复知觉吗?我们该如何护理他?饮食上该如何调理.
另我爸爸还患有鼻癌、腰椎间盘突出的重病。
本次发病及持续时间：第一次
目前一般情况：正在重庆医学院住院治疗
在寻医问药你还可以
大家都在搜：}