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乳腺癌患者的生育问题
全网发布： 10:17
47岁的患者还可以吗？患者：检查及化验：侵润性导管癌，中期治疗情况：2011年11月检查出，做手术后，到2012年5月做了5次，主要用的紫杉醇。9月份价差没有转移。现在一直服用中药。病史：2011年11月。患者2012年10月怀孕了，我想请问医生，这样的情况，孩子还可以生下来吗，高龄和病症，会不会对孕妇产生危险。谢谢福建省立医院基本外科黄东航：这个问题没有绝对的答案，你需自己结合如下诊疗指南与规范自行决定&中国抗癌协会诊治指南与规范（2011版）生育指导虽然目前没有证据显示生育会影响患者的预后，但在选择是否生育，以及何时生育时必须充分考虑患者疾病复发的风险和治疗对后代的影响，与患者也要有充分的沟通。1.原位癌患者在结束了手术和之后即可考虑生育2.淋巴结阴性的患者在手术2年后可考虑生育3.淋巴结阳性的乳腺浸润性癌患者在手术5年后可考虑生育4.需要辅助内分泌治疗的患者，在受孕前3个月停止内分泌治疗（例如诺雷得、三苯氧胺或其他SEMs），直至生育后哺乳结束，再继续内分泌治疗
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神经内科分类问答乳腺癌内分泌治疗闭经有关生育问题乳腺癌
乳腺癌内分泌治疗闭经有关生育问题乳腺癌
如果谁晓得，请回答乳腺癌内分泌治疗闭经有关生育问题乳腺癌这真的好无可救药了，急急急！！！
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：216918
病情分析：你好，从你说的病人的情况来看，患有乳腺癌，那这时一般在没有转移的情况下建议可以先进行手术治疗的，手术后常规是要进行化疗的，只是化疗的副作用较大，可同时结合上中医来治疗是比较好的。
意见建议：中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.
问前几天去做妊娠检查的,医生说我闭经了，什么是闭经?
职称：医生会员
专长：妇产科，化验
&&已帮助用户：140
病情分析： 闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。意见建议：继发性的闭经是由于获得性疾病引起的，比较容易治疗的。。
问有谁知道什么是闭经？这真是无可救药了，急急急！！！
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：179566
引起闭经的原因有很多,如:内分泌失调,子宫疾病,妇科炎症,情绪波动,药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等.
您的情况多考虑是内分泌原因到这的闭经,建议您及时到医院做相关检查,确定后遵医嘱治疗.
问闭经危害，这是怎么回事呢，造成闭经的原因有哪些呢，有这么危害？
职称：医生会员
专长：骨科脊柱股骨头
&&已帮助用户：8408
病情分析： 你好，1 闭经有生理性和病理性之分。青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经的停止，均属于生理性闭经。此处讨论的只是病理性闭经的问题。 　　2 月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴的周期性调节造成子宫内膜周期脱落形成的，因此在下丘脑、垂体、卵巢和生殖道特别是子宫的各个环节上出现的任何器质性或功能性的变化，均可能引起闭经。其他内分泌腺的器质性和功能性异常，也可能影响月经以致发生闭经。
闭经的危害[3]主要有以下几个方面。 　　1.低烧，盗汗以及乏力，一般监狱子宫性闭经患者，常见于年满18岁月经仍然还没有月经来潮或者是初潮比较晚，经量比较少者。 　　2.头痛，视物不清、泌乳：一般见于垂体性闭经，有些患者会出现大出血，性欲减退，生殖器萎缩以毛发脱落等症状。 　　3.下丘脑性闭经。多数发生在精神创伤，精神过度紧张或者是严重营养不良以及口服避孕药等，这些都会导致女性的闭经突然发生。 　　4.便秘，不耐冷，心动过缓，低血压，皮肤粗糙和代谢率降低一般见于体重下降和厌食性闭经。意见建议：建议最好是到医院做相关治疗，如妇科检查，B超，性激素六项检查，明确病因，对症治疗。或者去看下中医，吃点中药调理下。平时应多注意个人的清洁卫生，避免感染，祝您健康！
问女人闭经年龄多大？一般在多少岁数绝经？小妹先感谢各位。。这真是无可救药了，怎么解决啊
职称：医生会员
专长：不孕不育、人流、阴道炎、宫颈糜烂、
&&已帮助用户：23822
你好，绝经年龄一般是在45-55岁左右，是有个体差异的，。建议注意观察
问闭经，卵巢早衰能做试管婴儿吗？
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：9760
通常情况下，如果卵巢早衰的患者没有卵子，是不能做试管婴儿的。
问我不晓得，谁可以帮我回答下服用溴隐亭治疗闭经期间的排卵情况是怎样的？？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
引起闭经的原因有很多,如:内分泌失调,子宫疾病,妇科炎症,情绪波动,药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等.
您的情况多考虑是内分泌原因到这的闭经,建议您及时到医院做相关检查,确定后遵医嘱治疗.
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采用有效的治疗方法，生存时间可以得到有效的保证，不能盲目放化疗
不同的人群以及肿瘤的病灶所在位置不同治疗方法也不相同
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恶性肿瘤就是所谓癌症，良性的可以直接手术切除即可
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闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁...
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乳腺癌内分泌治疗
全网发布： 14:45
乳腺的内分泌治疗属于乳腺癌的全身治疗措施，是通过改变人体正常生理过程来阻碍癌细胞的生长和繁殖。相当类型的乳腺癌组织需要雌激素和孕激素的刺激来生长，那么用某些化学方法阻止这些激素反应过程，就有可能减慢甚至使癌细胞停止生长。那么这个过程如何实现呢？在一些类型的乳腺癌癌细胞表面散在分布着一些激素受体位点（我们将其比喻为“锁”），激素分子象钥匙一样可以和激素受体位点“锁”相结合，进而刺激细胞分裂生长，因此可以促进肿瘤快速生长。这种类型的的乳腺癌称为雌激素或孕激素受体阳性的乳腺癌。那么，减少“钥匙”或“锁”的数量及影响“钥匙”和“锁”相配或其他任何可以阻止这种结合过程的治疗方法均可以起到内分泌治疗的作用。内分泌治疗可以通过以下几种方式之一起作用。1、选择性雌激素受体调节剂（雌激素竞争抑制剂） 代表药物：他莫昔芬（三苯氧胺）这类药物可以抑制体内正常雌激素的作用。他莫昔芬的分子结构类似于雌激素，可以与乳腺癌细胞表面的激素受体结合，从而阻止体内正常雌激素和孕激素与受体的结合。让我们想象一下：一把错误的钥匙插进门锁中，可以很合适的插入，但无法转动，而正确的钥匙因为锁孔被占无法开锁。这样，癌细胞无法接受激素的刺激，肿瘤停止生长。2、芳香化酶抑制剂& 代表药物：氟隆、瑞宁得、依西美坦芳香化酶是女性体内产生雌激素过程必需的一种活性酶，抑制芳香化酶可以有效的减少体内雌激素水平，起到减少“钥匙”的作用，因而减少其对癌细胞的刺激作用。&&& 3、去势药物&&&&&&& 代表药物：诺雷得绝经前女性体内雌激素主要由卵巢分泌。以往我们是通过对绝经前妇女施行卵巢切除（用外科手术和射线）、或者肾上腺切除和垂体切除来降低雌激素水平。现在我们可以采用药物来达到类似的作用。4、激素受体调节剂& 代表药物：氟维司群氟维司群的主要功能是破坏雌激素受体和阻断雌激素和雌激素受体之间的相互作用，因而起到内分泌治疗的作用。&Q&A我是一名乳腺癌患者，我需要内分泌治疗吗？如果癌肿仅局限于乳腺，那么手术和放疗等局部治疗即可以有效起到治疗作用。但当癌肿已转移到其他部位时，治疗起来就会困难的多。不幸的是，乳腺癌是否已经发生转移很难确定。因此，临床医生建议，无论是否有证据表明癌细胞发生转移，浸润性乳腺癌患者手术后应给予全身辅助治疗，如化疗、放疗或二者同时给予。尽管化疗、内分泌治疗可能有副作用，但一旦癌肿复发将危及生命。因此，辅助治疗利大于弊。并不是所有的乳腺癌患者均可进行内分泌治疗。要想明确你是否适合进行内分泌治疗，首先要将你的癌肿样本送至病理科，进行雌激素受体和孕激素受体的检测。如果检查结果表明你的癌肿是雌激素阳性（ER+）或孕激素阳性（PR+）或双阳性，那么意味着你的癌肿对激素敏感。这时，你的医生会建议你进行内分泌治疗。如果你的检测结果是阴性（ER—PR—），无论你的年龄大小，内分泌治疗将对你的肿瘤生长没有明显作用。&&&受体状态与内分泌治疗疗效受体状态有效率（％）ER＋，PR＋60～70ER＋，PR－30～40ER－，PR＋30～40ER－，PR－＜10受体状态不明20～35&那么什么时候进行内分泌治疗合适呢？对于受体阳性的乳腺癌患者目前主张大多数病人需要化疗联合内分泌治疗。然而以往在两种治疗的使用时间上争议较大，近年来一项大规模的临床试验结果表明，内分泌治疗应当在化疗和放疗结束后即开始，一方面可以提高乳腺癌病人的生存期，另一方面可以增加化疗效果。不同的内分泌治疗方案持续时间也不同，对于常用的三苯氧胺（他莫昔芬）进行术后辅助治疗的持续时间应当是5年。临床试验表明服用5年三苯氧胺较2年效果好，2年好于1年，但是延长至10年，却与服用5年的疗效无差别，静脉血栓以及子宫内膜癌的发病率却有上升。因此，目前推荐三苯氧胺应该连续服用5年。&医生说我的激素受体为阳性，应当给予内分泌治疗，目前常用的内分泌治疗有哪些？我应该选择哪一种治疗方案？目前常用的内分泌治疗药物有以下几种：1、三苯氧胺（他莫昔芬）& 适用于任何年龄，不论绝经前或绝经后，可作为术后辅助治疗2、依西美坦3、氟隆&&&&&&&&&&&&&&&&& 适用于绝经后乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗4、瑞宁得5、诺雷得&&&&&&&&&&&&&&& 适用于绝经前乳腺癌患者，可作为术后辅助治疗6、氟维司群&&&&&&&&&&&&& 适用于绝经后乳腺癌患者，可作为其他内分泌药物治疗失败的解救治疗绝经期前的患者可以选择：三苯氧胺 或 诺雷得+三苯氧胺 或 诺雷得+瑞宁得 或 双侧卵巢切除绝经期后的患者可以选择：三苯氧胺 或 依西美坦 或 氟隆 或 瑞宁得你可以根据自己的月经状况选择其中一种药物进行内分泌治疗，也可以选择其中的2种联合或序贯用药。当然，具体的内分泌治疗方案必须是在你的医生指导下制定。&我决定采用内分泌治疗，治疗中我会遇到哪些副作用？不同的内分泌治疗方法会有不同的副作用，但通常来讲，内分泌治疗的副作用比化疗和放疗要少的多，也轻的多。内分泌治疗可以封闭雌激素，因此它会造成类似于绝经期的一些症状，例如：潮热、月经周期改变、阴道干燥等。另外，内分泌治疗还可以影响骨质的钙代谢，肝脏的脂肪代谢等。具体的副作用如下：三苯氧胺可能会造成：l&&&&&&&& 潮热l&&&&&&&& 阴道干燥l&&&&&&&& 月经周期改变l&&&&&&&& 恶心l&&&&&&&& l&&&&&&&& 子宫内膜增厚并子宫内膜癌的发生率升高l&&&&&&&& 血栓&&芳香化酶抑制剂可能造成：l&&&&&&&& 潮热l&&&&&&&& 恶心l&&&&&&&& l&&&&&&&& l&&&&&&&& 胃痛l&&&&&&&& 头痛l&&&&&&&& 背痛l&&&&&&&& 肌肉和关节痛和三苯氧胺相比，芳香化酶抑制剂造成的潮热症状更轻而且不增加子宫内膜癌发生的几率，血栓发生率也较低。但芳香化酶抑制剂造成骨质脱钙更为严重。&在内分泌治疗过程中，我还应该注意哪些问题？内分泌治疗因其较小的副作用和相对较高的有效率，在乳腺癌治疗中是一项不错的选择。但是，因为有了不同的内分泌治疗药物，做出你自己的选择有时候成为一个难题。因此，你应该明确：正确的治疗方案可能不止一种；不必急着制定内分泌治疗方案；综合考虑自身情况；与你的医生充分讨论。内分泌治疗过程往往时间较长，常以年度为计算单位。长期坚持做某一件事，哪怕只是吃药这样简单，也不是一件容易的事，对此，你应该有充分的心理准备。当你一旦决定你的内分泌治疗方案时，下决心坚持去落实。另外对绝经前患者，在内分泌治疗期间，尽管你的月经周期可能已经不正常甚至停止，你仍有可能怀孕。内分泌治疗对胎儿有害，因此，你在性生活中应当采取有效的避孕措施。但应当尽量避免含激素的避孕药，提倡使用避孕套。不要避讳同你的医生讨论内分泌治疗过程中性生活等敏感话题，向你的治疗小组充分表达你的疑问、困惑并因此而获得正确的建议，有利于得到更好的治疗效果和更高的生活质量。
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乳腺癌内分泌治疗闭经有关生育问题
状态：就诊前
状态：就诊前
而且性激素五项检测雌 二醇素
&0.07nmol/L，已达到绝经期后的水平，FSH 87.2，LH 42.8，PRL0.44，TESTO 0.94，这样停药后还有可能恢复月经吗？
今天请教甲乳外科教授，他说，一方面如果用激素治疗
恢复月经，会增加乳癌复发的危险，如果不治的话，有可能会造成永久性的闭经，生育是根本不可能的，
医生说有可能是化疗引起的卵巢功能损伤，同时建议我向妇产科咨询
我这种情况，只是暂时性的闭经吗？我怕时间长了，卵巢功能会慢慢衰退，主治医生说诺雷德只是避经作用，我到底该怎么治好呢？
因为我非常喜欢小孩子，但是又不能冒太大的生命危险，真是矛盾啊
谢谢你百忙之中抽空解答!
&副主任医师
&& 现在用诺雷德吗？
&& 大部分停经是可逆的。我们一般建议至少用够两年内分泌治疗，然后再考虑停药要孩子的。
状态：就诊前
谢谢大夫的回复，
目前没用诺雷德，我知道是要内分泌治疗结束后才要孩子，只是现在我内分泌治疗才半年，目前检测雌 二醇素已达到绝经期后的水平，只是怕内分泌治疗五年后，卵巢功能完全丧失了，到时怎么能怀孩子呢，
所以咨询茅大夫有什么好的建议，谢谢你百忙之中抽空解答!
&副主任医师
&& 应该能恢复的，大部分。
状态：就诊前
好的，谢谢大夫!
&副主任医师
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男 61岁 左乳浸润性导管癌PT2N0M0 II期，左腋窝...
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疾病名称：浸润性乳腺导管癌&&
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曾经治疗情况和效果：
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疾病名称：乳腺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
本人未婚未生育，38岁。08年7月在做彩超时发现时只有米粒大的结节，没吃药医生只给了些狗皮膏药贴贴，去年下半年开始长大了，2010年5月在厦门...
疾病名称：乳腺癌的内分泌治疗&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
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投诉说明：（200个汉字以内）
茅枫大夫的信息
乳腺疾病,乳腺增生,乳腺癌手术治疗
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