窦性心动过速的原因速

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概念:成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间。窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢。
成年人正常血压范围:收缩压90-140舒张压60-90mmhg.你两次都是在正常范围内,不用担心.
心电图的低电压见于肺气肿、心包积液、全身浮肿、粘...
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医院:阜外医院
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窦性心动过速是指成年人由窦房结所控制的心律其频率超过正常窦性心律的上限100次每分钟,称为窦性心动过速,患者一般无明显不适感。是最常见的一种心动过速,其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。
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心血管内科
从2012年起,体检查出窦性心动过速,每次做心电图几乎都是窦性心动过速。看过中医说心肌缺血。没吃过什么西药。前一段时间睡眠不好,心脏感觉跳得厉害。心电
北京朝阳医院
体检四五年都说窦速,最近两年容易心慌,刚背过holter,还是窦速。请问下主任这种情况需要治疗么?甲功正常,彩超正常。是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
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2014.6天气比较热,晚上理发店理发,二楼比较闷热,用热水洗头,系脖子后,理发,突然感觉心悸,恐惧,有濒死感,赶快下楼,十分钟左右缓解,到医院做心电
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你好医生,我想请问我这是心脏神经官能症还是心肌炎后遗症?一年半的病情了,昨天在医院坐着又发作了,心跳加快,心慌气短,呼吸困难,全身乏力,感觉要晕过去了
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今年31岁 就是气短 发病3年了 没有一天好过 就是轻与重之分 每个月都有几天严重几天轻松的时候 3年就是这样反复过来的 严重的几天 每次都要喘好几口
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心血管内科
孩子4岁。24小时动态心电图结果。阵发性窦性心动过速,窦性心率不齐。请问需要特殊治疗吗?请医生给我一些治疗上的建议无需特殊治疗谢谢不客气。您好。主任。
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如何预防窦性心动过速
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如​何​预​防​窦​性​心​动​过​速​?​近​年​来​窦​性​心​动​过​速​发​病​率​持​续​上​升​,​与​大​多​数​人​不​了​解​窦​性​心​动​过​速​的​预​防​方​法​有​很​大​的​关​系​。​针​对​这​种​情​况​,​求​医​网​特​别​邀​请​专​家​介​绍​窦​性​心​动​过​速​的​预​防​常​识​,​帮​助​您​远​离​窦​性​心​动​过​速​,​健​康​生​活​。
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你可能喜欢心电图窦性心动过速是怎么回事 心电图怎么看
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  心电图窦性心动过速是怎么回事?心电图怎么看?马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
  一、心电图窦性心动过速是怎么回事
  1、生理因素
  生理性窦性心动过速是一种&适应&现象。影响心率的因素很多,如正常人体力活动、情绪激动、饱餐、饮浓茶、咖啡;吸烟、饮酒等可使交感神经兴奋,心跳加快。体位改变如立位时交感神经兴奋,心率也加快;卧位时心率则减慢。生理因素所致的窦性心动过速常为一过性,持续时间较短。
  2、病理因素
  (1)心力衰竭
  在心力衰竭时,心率往往加快,这是机体维持心脏排血量的代偿性机制之一。心力衰竭患者心率加快在一定范围内是具有代偿意义的。
  (2)功能亢进
  大多数甲亢患者都有窦性心动过速。
  (3)急性心肌梗死
  急性心肌梗死的病程中,窦性心动过速的发生率较高,这是由于在发病的初期,全身的应激反应、儿茶酚胺分泌增加、疼痛、紧张、血容量不足或并发感染、发热等因素有关。如持续出现窦性心动过速则是梗死面积大、心排血量减低、左心衰竭或坏死、心肌愈合修复较差的反映。推荐阅读:
  (4)休克
  窦性心动过速的程度常作为休克严重程度的指标之一。
  (5)急性
  此病出现窦性心动过速,是由于心肌急性炎症而导致心功能受损所致。
  (6)贫血、发热、感染、缺氧、自主神经功能紊乱、心脏手术后
  均能引起窦性心动过速。体温每升高1℃,心率每分钟可增加12~15次。此外,在应用拟交感类药物,如肾上腺素、麻黄素等引起交感神经兴奋,或用迷走神经阻滞药物(如阿托品),解除了迷走神经对心脏的抑制,也均可发生一过性窦性心动过速。
  3、其他因素
  当一个人处于体力活动、情绪激动的状态,或由于过食、吸烟、饮酒、喝茶、饮咖啡、害羞、惊吓、发热、贫血、缺氧、感染、出血、脱水、休克、心力衰竭、低血压、甲状腺机能亢进、急性心肌梗塞、疼痛或使用阿托品、肾上腺素、麻黄素等因素的影响,窦房结发出的激动频率就会超过每分钟100次,这种心律失常称为窦性心动过速,可见于生理的或病理的情况。日常生活中,可以说每个人都曾发生过窦性心动过速,因为,窦性心动过速是最常见的心律失常。当一个人刚刚完成一次剧烈活动,这个人的心脏就可能出现窦性心动过速,不久就又恢复到正常的状态,不需要药物治疗。但由于某些疾病引起的窦性心动过速就应该让医生治疗了。
  二、窦性心动过速心电图的表现
  1、P波:窦性心动过速时的P波由窦房结发出,PⅡ直立,PavR倒置,窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高。在Ⅱ-Ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时,激动多发生于窦房结的头部,此部位系心房前结间束的起始部位,窦性激动多沿着前结间束下传所致。推荐阅读:
  2、P-R 间期:在0.12~0.20s
  3、P-P间期:常受自主神经的影响,可有轻度不规则,但P-P间期间差异应。
  4、QRS波:形态、时限正常、心房率与心室率相等。
  5、频率:成人P波频率100~160次/min,多在130次/min左右,个别可达160~180/min。婴幼儿的心率较成人略高,不同年龄窦性心动过速的诊断标准不同,如1岁以内应&140次/min,1~6岁应&120次/min,6岁以上与成人相同,应大于100次/min,通常不超过160次/min。个别婴幼儿的窦性心动过速频率可达230次/min左右。
  医通无忧网提醒,窦性心动过速的发生主要与交感神经兴奋及迷走神经张力减低有关,当交感神经兴奋影响窦房结起搏细胞时,4相上升速度加快,到达阈电位时间缩短,心率则加快。
  三、窦性心动过速的心电图特点
  1、P波必须是窦房结发出的&窦性P波&(Ⅰ Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向)。
  2、P波的频率大于100次/分。
  3、P R间期大于0.12秒。但应注意上述的三条标准只适用成人。儿童及婴儿正常心率较快,初生婴儿心率须超过每分钟150次,2岁儿童P波频率必须超过每分钟115次,才能诊断为窦性心动过速。
  四、心电图怎么看
  大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸,纸上面有着一些不规则的曲线。除了少数医生专家,很少有人能看懂心电图的,下面就教教大家怎么看心电图。
  要想知道心电图怎么看,首先要了解心电图的组成部分和每部分的意义。
  1、电图记录纸。心电图是被记录在布满大小方格的纸上,所以想要知道心电图怎么看,首要的是知道这些格子代表的意义。这些方格中每一条细竖线相隔1mm,每一条细横线也是相隔1mm,它们围成了1mm见方的小格。粗线是每五个小格一条,每条粗线之间相隔就是5mm,横竖粗线又构成了大方格。心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的,移动速度为25mm/s,也就是说横向的每个小细格代表0.04s;每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的,即外加1mV电压时,基线就应该准确地抬高10个小格,也就是说,每个小横格表示0.1mV,而每个大格就表示0.5mV,每两个大格就代表了这1mV。推荐阅读:
  2、心电图上的各种波形。一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(无)u波。了解这些波形及其所代表的意义,是教你怎么看心电图的第二步。
  P波,最先出现的一个振幅不高的圆钝波形,它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房,心房的激动先由它开始,所以P波的前半部分记录的是右心房的激动,中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外,P波基本都是直立的,肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV,胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。正常的P波的宽度也不应超过0.11s。
  QRS波群,继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。由q波(有或无)、R波和S波组成。它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞,刺激心室的收缩,因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。
  Q波,是在出现向上的波之前出现的明确的向下的波形。如果它很小,宽度不到0.04s,深度不足0.15mV,我们将它记做q波;若它高且宽,才被称作Q波;当然有时它是缺无的。无论有无Q波,第一个出现的向上的高尖的波就是R波;紧随其后的向下的波就是S波,它也可以根据深度分别命名为S波和s波。之后出现的向上的波被称作R&(r&)波,向下的波则称作S&(s&)波。因为波的高低不同,所以可以组合成很多形态,但它也是有限制的,最主要的就是时间限制,通常情况下,正常人的QRS波群的时间0.08s,可以在0.06~0.10s范围内波动。只要超过这个时限,就应引起注意,特别是超过0.12s便有病理意义了。
  T波,上个波群暂停之后出现的波,代表着心室的复极(心室的舒张),以备下一次心室的除极。观测T波我们要注意它的方向、形态和(高度)深度。(1)方向,正常情况下,在Ⅰ、Ⅱ导联中T波是直立的;Ⅲ导联中则可以出现直立、平坦、双向甚至是倒置的T波;T波在aVR导联中是肯定倒置的,而在aVL和aVF导联中则是和QRS波群的主方向一致的。胸前导联的T波通常是直立的,当然,V1和V3有时也会出现T波倒置的情况,但它们的深度通常都不会超过0.25mV,当V3导联中出现倒置的T波时,前面两个导连的T波也应该是倒置的,否则就是不正常的表现。(2)形态,通常T波的波形是圆滑而有个很自然的顶端。T波一般是不对称的,缓和的上升而略显陡峭地下降至等位线。(3)高度(深度),各个导联并不完全相同,不过综合看来,在肢体导联中很少超过0.5mV,而在胸前导联中也很少会超过1.0mV。异常高尖的T波往往出现在心肌梗死的早期或高钾血症。
  u波,T波后的一个很微小的波,正常的u波并不是在每一个导联中都显而易见,它究竟代表什么尚无定论。
  3、各个波形之间的等电位线。每个波形之间都有一定时间的记录是在等电位线上的,分别被称作P-R间期、S-T段和Q-T间期,它们也都有着各自存在的意义。熟悉了解这些间期代表的意义是知道怎么看心电图的第三步。
  P-R间期,笼统的可以表示为P波开始至下一组QRS波群开始的时间。它包括了心房内、房室结以及希氏束-浦肯野纤维的传导时间。正常的窦性心律时,它的范围是在0.12s~0.20s,当然在心率加快时,它也可以相应地略为缩短。不过如果传导系统出了问题,它的时间就会延长或缩短。
  ST段,指的是QRS波群终止到T波开始之间的一段时间。正常的ST段是与T波相连的基本位于等位线上的微微上扬的线。观察ST段主要是看它是抬高还是压低,以及他的形态是上斜、水平还是下斜。正常情况下,肢体导联中的ST段可以较等位线抬高0.1mV,也可以略压低不超过0.05mV;在胸前导联V1~V3中ST段也可以抬高最多达0.3mV,在V4、V5导联中ST段的抬高不超过0.1mV,但所有的胸前导联的ST段压低都不应超过0.05mV。ST段抬高或压低超过上述范围,应该引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的;如果出现水平或下斜型的ST段,也是异常的。
  Q-T间期,测定的是QRS波群的起始至T波的终结的时间,在一定程度上反映了除极和复极的时间。它的长短是随心率的快慢而变化的,我们常用Bazett氏来进行校正,即Q-Tc=k?(k为一常数),Q-Tc的上限男性为0.39s,女性为0.44s。
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