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车祸导致竹山男子肠坏死 腹腔成了“化粪池”
十堰晚报方元 黄小凡
　　36岁的竹山籍男子周少华遇车祸后一段大肠坏死，导致大量粪便漏进腹腔，形成罕见重度感染。命悬一线的他，经东风总医院专家救治，如今情况大为好转。　　车祸导致全身多处骨折　　36岁的周少华是竹山县溢水镇人，3月7日，记者在东风总医院胃肠血管外科病房见到他时，他对医护人员十分感激。　　“那么重的感染，幸亏碰上专家，才帮他控制下来。”周少华的妻子柴香连说。　　2月20日，周少华驾驶摩托车在竹山县上庸镇桥头与一辆轿车相撞，周少华当场休克并昏迷，而对方却驾车逃逸。周少华被好心人送入竹山县医院，经诊断全身多处骨折，其中光骨盆就有4处骨折，同时合并有腹部闭合性损伤、左肾挫伤、胸腔积液等。在竹山县医院，经过三四天治疗，周少华苏醒。2月29日晚上，周少华的病情急转之下，腹痛剧烈。　　肠坏死导致腹腔重度污染　　周少华病情危重，家属第二天将其转至东风总医院，入住胃肠血管外科。周少华左侧腰部以下大片皮肤的淤紫伴红肿引起了胃肠血管外科科室主任郑新的高度关注。他发现，患者除了胸闷、呼吸困难外，腹痛腹胀也十分明显，整个胸腹腰部广泛皮下气肿。CT检查显示，患者左侧胸腔大量积液伴有气胸，左肾感染伴有坏死，因外伤导致左侧腰部肌肉缺损，形成内疝，而嵌入其中的一段降结肠因为缺血坏死破裂，导致粪便大量漏入腹腔，整个腹腔就像个“化粪池”。“腹腔被如此重度污染，还比较罕见。”郑新说。　　手术进行腹腔清洗　　当天下午，东风总医院组织全院相关科室专家对周少华的病情进行会诊，专家一致认为应尽快对患者进行剖腹探查，切除坏死组织，否则患者必死无疑。当晚7点，医生打开了患者的腹腔，探查证实，因外伤患者左侧腰大肌部分断裂形成了腰大肌疝，有15厘米的降结肠及乙状结肠嵌入其中，出现缺血坏死。而外伤也造成了左肾血管断裂，左肾发生了缺血坏死伴有感染。　　术中，坏死的结肠和左肾被切除，专家还对重度污染的腹腔进行了反复冲洗，光使用的生理盐水就达到1万多毫升。专家还采取了横结肠造瘘的办法，为患者重建了排泄通道。术后患者转入重症监护病房治疗。　　患者家庭困难需要援助　　手术后周少华腹痛症状明显缓解，生命体征也逐渐平稳，尽管其病情有所好转，可是面对前期的抢救费用及康复期所需的治疗经费，家人却难以承受。柴香连告诉记者，她没有工作，在家照看两个幼小的孩子，丈夫是家里的经济支柱。而摊上这事儿，在东风总医院住院的7天，就已经花费了7万余元。这些费用，全部是她借的。保守估计，继续治疗此病需要20万元。　　周少华的亲属已经开始在微信众筹平台上帮周少华筹集治疗费。如果您愿意帮助这个家庭的爱心人士，请联系周少华的妻子柴香连，电话。延展视频
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[责任编辑：wybarry]
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医生车祸受伤入院后死亡 亲人质疑救治措施
　　该医生出身医学世家，其家属和朋友对医院的救治程序和措施提出强烈质疑
　　前天深夜，34岁的罗云骑摩托车回家途中遭遇车祸，被送往四川省中西医结合医院治疗。罗云在送往医院后发生休克，2小时后不治身亡。罗云的父母、妻子、朋友多是学医出身，他们对医院的救治程序和措施，以及最终的死亡证明都提出了强烈质疑，认为医院误诊加剧了罗云的伤情，致其死亡。
死者的亲属展示院方开具的死亡证明书和医嘱
死者的妻子悲痛地守在罗云身边
　　摔下摩托受伤 入院2小时死亡
　　前天深夜12点，参加完朋友的婚礼后，罗云骑着摩托车疾驰在回家途中，怀孕6个月的妻子正在家中等他。“晚上他是喝了点酒，但之后打了4个多小时的麻将，酒劲都过了，我们才放心他走的。”罗云的同事称。当行至成都紫荆北路时，罗云为避让一辆汽车摔下摩托，一位路过的市民马上拨打了120。5分钟后，救护车赶到，将罗云送往就近的四川省中西医结合医院。
　　据一名当班护士称，罗云被送到医院时除了有多处擦伤外，车祸受伤并不明显，但他的意识不是特别清醒，身上有酒味。医生初步诊断是酒精中毒，于是马上给罗云洗胃，之后给他做了头胸部的CT扫描，扫描显示锁骨骨折。随后，罗云被送往骨科入院。此时已是次日凌晨0点30分，罗云的妻子李华闻讯赶到了医院，“我到的时候，他刚洗胃出来，人已是昏迷状态，没有输液输氧，甚至连基本的护理都没有。”
　　差不多10分钟后，罗云的状况突然恶化，心率骤降。在经过多次心脏复苏按压和肾上腺素注射后，罗云仍然没有苏醒过来。2点08分，医院宣布罗云死亡。
　　车祸未查腹腔医院存在误诊？
　　“你们医院存在误诊，甚至加剧了罗云的伤情！”昨日下午，在四川省中西医结合医院会议室内，罗云的亲属和朋友异常愤怒。罗云出身医学世家，众多朋友也都是医生，他们从专业的角度，对医院的救治程序和措施提出了强烈质疑。
　　“罗云的腹腔存在严重出血，但医院从始至终都没有对腹部做任何检查。”据罗云的医院同事胡险峰说，他在昨日凌晨0点50分左右赶到了医院，此时罗云已经失去了生命体征，但腹部却有肿胀的现象，“我们当时就判断，腹腔内肯定存在出血。”可直到罗云死亡后的3点多，医院才对其做了腹部CT和穿刺检查，发现罗云的腹腔内的确存在大量流动血液。
　　死者腹腔出血已经基本可以确定，罗云的死因就是腹腔大出血引起的失血性休克，但最后在医院出具的死亡证明上，死亡原因一栏中写的却是“昏迷待查”。“这在医学上根本就不能算是死亡原因，医院就是在逃避责任。”据罗云的另一位同事冯先生说，一般医院在处理车祸伤时，除了外伤，必须要检查的就是颅内、胸腔和腹腔是否存在出血。
　　此外，在伤者处于昏迷的状态下，是绝对不能对其洗胃的，“昏迷中洗胃可能导致窒息，而且胃的强烈抽搐还会扩大腹腔内的伤口，加剧伤情。”
　　医院表示同情 没有否认质疑
　　对于罗云的死亡，除了一些必要的书面材料，医院并没有做过多解释。医院副院长王超(音)称，罗云因车祸被送到医院后，医生对其进行了洗胃、X光照片、头部CT扫描等检查和治疗，罗云伤情突然加重，医院也采取了必要的抢救措施，但最后抢救无效，医院对罗云的死表示同情。
　　但是关于罗云家属和朋友对医院存在误诊的质疑，在场的医院领导一直都保持沉默，没有承认，也没有否认。当时参与抢救罗云的两名医生――徐原和陈建辉也一直没有露面，“一切都要等到尸检结果出来以后再说。”王超说。
　　在医院提供的一份记录整个救治过程的临时医嘱单上记者看到，从12点08分罗云被送进医院，到2点08分死亡，医生分别采取了洗胃、胸部X光、头部CT扫描、肾上腺素注射等措施，没有腹腔检查的记录。
　　孩子还在腹中按揭房贷咋办？
　　罗云的突然死亡让他的整个家庭都沉浸在悲痛之中。妻子李华已经有了6个月的身孕，为了肚子里的孩子，她辞去了医院护士的工作，一直安心在家休养，“孩子都还没赶上见他爸一眼。”李华坐在医院会议室里，鼻子里插着氧气，泪眼婆娑。罗云的父亲一脸憔悴，他退休前曾经是眉山408医院的外科医生，“我做梦都想不到，我们一家都是学医的，最后却因为这么一个简单的误诊送掉我儿子的性命。”
　　据了解，罗云是成都某医院的麻醉科医生，收入丰厚，妻子待产在家之后，他就成为家中唯一的支柱。不久前，他和妻子才按揭了一套新房，“月供都是3000多，他这一走，整个家就垮掉了。”李华说。&&& 记者 付真卿 摄影 刘陈平 　15:46硫酸***申请预约任建安大夫15分钟电话咨询
患者：男，57岁，9月14号出车祸，被紧急送往宁夏医科大学附属医院救治；
病情：腹壁大面积破损，腹腔膜破裂，引起腹腔感染，最近开始出现肠瘘；
这里的主治大夫和我们家属商量，说是没有见过这么大的创面的破损，感染无法控制，通知我们家属转院。但是经过25天的治疗，病人身体状况很差，加之骨盆有粉碎性骨折，根本不敢转院。建议我们请相关医院的专家，他们给推荐的是贵院！
因为病人情况很危急，希望能和贵院专家取得联系，安排专家前来会诊!
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任建安医生 已解答名患者的咨询
擅长：肠瘘，克罗恩病，腹腔感染，肠粘连肠梗阻，放射性肠损伤，腹部创伤，营养支持 执业经历：任建安，主任医师，教授，博士研究生导师。现担任南京军区总医院解放军普通外科研究所所长。担任中华医学会外科学分会、创伤学分会委员，中华医学会外科分会外科感染与危重病学学组组长，美国外科医师学院委员（FACS）。从医三十年，师承黎介寿院士，以肠外瘘的诊治为专业。先后诊治创伤、手术、重症胰腺炎和放射性肠损伤及克罗恩病所合并的肠外瘘、胰瘘、胆瘘三千余例。在临床营养支持、腹腔感染的治疗与危重病支持方面积累了丰富的经验。The following Website is the English introduction of Dr.Jianan Ren and his team./article.php?issueid=330&contentid=121&articleid=9734&page=1
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