流行性腮腺炎诊断治疗方法/临床表现并发症治疗/预防方法
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流行性腮腺炎
【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】　【】【】　　　流行性腺炎（epidemic parotitis,mumps,简称腮腺炎或流腮)是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，成人中也有发病。本病由腮腺炎病病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状。【】　　　根据流行情况及接触史，以及腮腺肿大的特征，诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例，可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。【】　　　隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁，饮食以流质、软食为宜，避免酸性食物，保证液体摄入量。　　一般抗生素和磺胺药物无效。有试用者似有疗效。　　肾上腺皮质激素治疗尚无肯定效果，对重症或并发脑膜脑炎、等时可考虑短期使用。　　氦氖激光局部照射治疗对止痛、消肿有一定的效果。　　高热、头痛、等可给予对症治疗包括剂。并发症按病情处理。　　男性成人患者在本病早期应用乙酚，每日3次，每次1mg口服，可能有预防睾丸炎发生的功效。【病原学】　　腮腺炎病毒（paramyxovirus parotitis)与副流感、新城、疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副粘液病毒，系（RNA)型，1934年自患者唾液中分离得，并成功地感染猴及“志愿者”。病毒直径约为85～300nm，平均140nm。对物理化学因素的作用均甚敏感，1%来苏、、0.2%福林等可于2～5min内将其灭活，暴露于紫外线下迅速死亡，在4℃时其活力可保持2个月，37℃时可保存24h，加热至55～60℃时经10～20分钟即失去活力。-65℃可存活数月至数年。该病毒只有人类中发现，但可在猴、鸡胚羊膜和各种人和猴的组织培养中增殖。猴对本病最易感。该病毒只有一种血清型。　　腮腺炎病毒的核衣壳蛋白（nucleocapsid protein)具有可溶性抗原（S抗原)，其外层表面含有神经酸酶（neuraminidase)和一种血凝素糖蛋白(hemagglutinin glycoprotein)具有病毒抗原（V抗原)。S抗原和V抗原各有其相应的抗体。S抗体于起病后第7d即出现，并于二周内达高峰，以后逐渐降低，可保持6～12个月，可用补体结合方法测得，S抗体无保护性。V抗体出现较晚，起病2～3周时才能测得，1～2周后达高峰，但存在时间长久，可用补体结合，血凝抵制和中和抗体法检测，是检测免疫反应的最好指标，V抗体有保护作用。感染腮腺炎病毒后无论发病与否都能产生免疫反应，再次感染发病者很少见。　　于病程早期，可自唾液、血液、脑脊液、尿或甲状腺等分离出腮腺炎病毒。本病毒很少变异，各毒株间的抗原性均甚接近。【】　　　多认为该病毒首先侵入口腔粘膜和鼻粘膜，在上皮组织中大量增殖后进入血循环（第一次病)，经血流累及腮腺及一些组织，并在其中增殖。再次进入血循环（第二次病毒血症)，并侵犯上次未受波及的一些脏器。病程早期时，从口腔、呼吸道分泌物、血、尿、乳汁、脑脊液及其他组织中，可分离到腮腺炎病毒。有人分别人胎盘和胎儿体内分离出本病毒。根据本病患者在病程中可始终无腮腺肿胀，而脑膜脑炎、睾丸炎等可出现于腮腺肿胀之前等事实，也证明腮腺炎病毒首先侵入口鼻粘膜经血流累及各种器官组织的观点。也有人认为病毒对腮腺有特殊亲和性，因此入口腔后即经腮腺导管而侵入腮腺，在腺体内增殖后再进入血循环，形成病毒血症累及其他组织。　　各种腺组织如睾丸、卵巢、胰腺、肠浆液造酶腺、胸腺、甲状腺等均有受侵的机会，脑、脑膜、肝及心肌也常被累及，因此流行性腮腺炎的临床表现变化多端。脑膜脑炎是病毒直接侵犯中枢神经系统的后果，自脑脊液中可能分离出病原体。　　腮腺的非化脓性炎症为本病的主要病变，腺体呈肿胀发红，有渗出物，出血性病灶和白细胞浸润。腮腺导管有卡他性炎症，导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性渗出及淋巴细胞浸润，管内充塞破碎细胞残余及少量中性粒细胞。腺上皮、坏死、腺泡间血管有充血现。腮腺思周显著水肿，附近淋巴结充血肿胀。唾液成分的改变不多，但分泌量则较正常减少。　　由于腮腺导管的部分阻塞，使唾液的排出受到阻碍，故摄食酸性饮食时可因唾液分泌增加、唾液潴留而感胀痛。唾液中含有酶可经淋巴系统而进入血循环，导致血中增高，并从尿中排出。胰腺和肠浆液造酶含量。本病病毒易侵犯成熟的睾丸，幼年患者很少发生睾丸炎。睾丸曲精管的上皮显著充血，有出血斑点及淋巴细胞浸润，在间质中出现水肿及浆液纤维蛋白性渗出物。胰腺呈充血、水肿，胰岛有轻度退化及脂肪性坏死。【】　　　流行性腮腺炎为世界各地常见的传染病。全年均可发病，在温带地区以春、冬季最多，夏季较少，但也可发生流行。在热带无季节性差异。呈流行或发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。国外文献中曾提及在普遍使用疫苗前本病每隔7～8年有周期大流行的倾向，显然是易感人群累积的后果，在不断改善生活条件的同时如有计划地开展对易感人群的预防免疫，这种周期性流行情况即可防止。美国1967年12月开始逐步扩大腮腺炎疫苗预防工作以来发病率大大下降。特别是1980年规定除有禁忌症，否则所有易感小儿、少年、成人都需免疫预防。但美国流腮年发率与前5年平均发病率相比增加了3倍，1989年又规定4～6岁小儿加强免疫。但近十年多来我国流腮持续稳定上升。　　上海医科大学儿科医院传染病门诊1982年1月至1993年12月十二年期间的流肋病例共计38，517例，其中因病重（如体温高，热程长等)或并发症住院者1763例。该资料并发现流行高峰持续1～3年后有一年的低谷，而后迅速进入下一个更高的高峰期的规律。12年中共有3次。本病全年发病，4～7月为流行高峰。【】　　　潜伏期8～30天，平均为18天。患者大多无前驱期症状，而以耳下部肿大为首发病象，少数病例可有短暂非特异性不适（数小时至2天)，可出现肌肉酸痛、食欲不振、倦怠、头痛、低热、炎、咽炎等症状。近十多年来我国流腮病情较前加重，表现为热程长，并发症增多，住院患儿占门诊患儿的比例也增高。　　起病大多较急，有发热、寒意、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、全身疼痛等，数小时至1～2天后，腮腺即显肿大。发热自38～40℃不等，症状轻重也很不一致，成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性一侧首先肿胀，但也有两侧同时肿胀者；一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如形而具坚韧感，边缘不清。当腺体肿大明显时出现胀痛及感觉过程，张口咀嚼及进酸性饮食时更甚。局部皮肤紧张发亮，表面灼热，但多不红，有轻触痛。腮腺四周的蜂窝组织也可呈水肿，可上达颞部及颧骨弓，下至颌部及颈部，胸锁乳突肌处也可被波及（偶而水肿可出现于胸骨前)，因而使面貌变形。　　通常一侧腮腺肿胀后1～4天（偶尔1周后)累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被波及，颌下腺肿大时颈部明显肿胀，颌下可扪及柔韧而具轻触痛的椭圆形腺体；舌下腺也可同时被累及，舌下腺肿大时可见舌及颈部肿胀，并出现吞咽困难。　　腮腺管口（位于上颌第二臼齿处的颊粘膜上)在早期常有红肿。唾液分泌初见增加，继而潴留而减少，但口干症状一般不著。　　腮腺肿胀大多于1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退而恢复正常。整个病程约10～14天。　　不典型病例可无腮腺肿胀而以单纯睾丸炎或脑膜脑炎的症状出现，也有仅见颌下腺或舌下腺肿胀者。【】　　　流行性腮腺炎实际上是全身性感染，病毒经常累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。　　1.神经系统并发症　　⑴无菌性、脑膜脑炎、脑炎：为常见的并发症，尤多见于儿童患者，男孩多于女孩。　　腮腺炎时脑炎的发病率约0.3%～8.2%。由于不能对所有的腮腺炎患者进行脑脊液检查，以及有的病例始终未见腮腺肿大，因此难以计算其确切的发病率。有谓无并发症的腮腺炎中30%～50%甚至65%脑脊液中白细胞数增高，系因病毒直接侵入中枢神经系统所引起。脑膜脑炎症状可早在腮腺肿前6天或肿后2周内出现，一般多在肿后1周内出现。脑脊液和症状与其他相仿，头痛、呕吐等，急性脑水肿表现较明显。脑电图可有改变但不似其他病毒性脑炎明显，结合临床，以脑膜受累为主。预后多良好，个别脑炎病例也可导致死亡。国内已有血清学证实的腮腺炎脑炎病例，自始至终无腮腺肿痛者。　　⑵偶有腮腺炎后1～3周出现、炎，预后多良好。肿大的腮腺可能压迫而神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶有腮腺炎后因导水管狭窄而并发脑积极 水者。　　⑶：为听神经受累所致。发病率虽不高（约1/15 000)，但可成为永久性和完全性耳聋，所幸75%为单侧性，故影响不大。　　2.生殖系统并发症　腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于青春期后期以后的患者，小儿少见。　　⑴睾丸炎：发病率占男性成人患者的14%～35%，有报告9岁患儿并发此症者。一般13～14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时，突发高热、寒战、睾丸胀痛、伴剧烈触痛，症状轻重不一，一般约10天左右消退。阴囊皮肤水肿也显著，鞘膜腔内可有黄色积液。病变大多侵犯一侧，约1/3～1/2的病例发生不同程度的，由于病变常为单侧，即使双侧也仅部分曲精管受累，故很少引致。常合并发生。　　⑵卵巢炎：约占成人女性患者的5%～7%。症状较轻，不影响受孕，偶可引起提前。卵巢炎症状有下腰部酸痛，下腹部轻按痛，月经周期失调，严重者可扪及肿大的卵巢伴压痛。迄今尚未见因此导致不育的报告。　　⑶胰腺炎：约见于5%成人患者，儿童中少见。常发生于腮腺肿胀后3、4天至1周，以中上腹剧痛和触痛为主要症状。伴呕吐、发热、腹胀、或等，有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周内消失。血中淀粉酶不宜作诊断依据，血清脂肪酶值超过1.5U/dl（正常为0.2～0.7U/dl)，提示最近发生过胰腺炎。脂肪酶通常在发病后72小时升高，故早期诊断价值不大。近年来随着儿童患者病情越来越重，胰腺炎的并发症也随之增高。上海医科大学儿科医院年因并发症住院的1763例流腮患儿中，并发胰腺炎者43例，占第2位，仅次于脑膜脑炎。　　⑷肾炎：早期病例尿中绝大多数可分离出腮腺炎病毒，故认为该病毒可直接损害肾脏，轻者尿中有少量蛋白，重者尿常规及临床表现与肾炎相仿，个别严重者可发生而死亡。但大多数预后良好。　　⑸心肌炎：约4%～5%患者并发心肌炎。多见于病程5～10天，可与腮腺肿同时或恢复期发生。表现为面色苍白，心率增快或减慢，心音低钝，心律不齐，暂时性心脏扩大，收缩期杂音。心电图可见窦性停搏，、ST段压低、T波低平或倒置、早搏等。严重者可致死。大多数仅有心电图改变（3%～15%)而无明显临床症状，偶有炎。　　⑹其他：乳腺炎（15岁以上女性患者31%并发此症)、骨髓炎、肝炎、炎、前列腺炎、、、胸腺炎、血小板减少、疹、急性滤等均少见。关节炎发病率约为0.44%，主要累及肘膝等大关节，可持续2天至3个月不等，能完全恢复。多发生于腮腺肿后1～2周内，也有无腮腺肿者。【】　　　1.周围血象　白细胞计数大多正常和稍增加，淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高，偶有类反应。　　2.血清和尿淀粉酶测定　90%患者的血清淀粉酶有轻至中度增高，尿中淀粉酶也增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比，但其增高也可能与胰腺和小肠浆液造酶腺病变有关。　　3.血清学检查　　⑴中和抗体试验：低滴度如1∶2即提示现症感染。　　近年来应用凝胶内溶血法（Hemolysis-in-Gel法)，与中和试验基本一致，而比中和抗体的检测简便迅速，但方法上还需进一步改进。　　⑵补体结合试验：对可疑病例有辅助诊断价值，双份血清（病程早期及第2～3周)效价有4倍以上的增高，或一次血清效价达1∶64者有诊断意义。如条件许可，宜同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染，V抗体增高而S抗体不增高时仅表示以往曾受过感染。　　⑶血凝抑制试验：受病毒感染的鸡胚，其羊水及尿囊液可使鸡的红细胞凝集，腮腺炎患者的恢复期血清有强大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用则较弱，如两次测定效价相差4倍以上，即属阳性。　　⑷病毒分离：早期病例，唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中可分离出腮腺炎病毒。续较繁，目前无条件普遍开展。　　⑸肾脏受累时可出现蛋白尿，红白细胞等，甚至类似肾炎的尿的改变。【】　　　⑴：常为一侧性，局部红肿压痛明显，晚期有波动感，挤压时有脓液自腮腺管流出，血象中白细胞总数和中性粒细胞明显增高。　　⑵颈部及耳前淋巴结炎：肿大不以耳垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核状体，较坚硬，边缘清楚，压痛明显，表浅者活动。可发现与颈部或耳前区淋巴结相关的组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮等，白细胞总数及中性粒细胞增高。　　⑶症状性腮腺肿大：在、、慢性肝病中，或应用某些药物如碘化物、羟、异丙等可引起腮腺肿大，为对称性，无肿痛感，触之较软，组织检查主要为脂肪变性。　　⑷其他病毒所引起的腮腺炎：已知1、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯萨奇病毒、病毒、淋巴脉络膜丛脑膜炎病毒、巨细胞病毒均可引起腮腺肿大和中枢神经系统症状，需作病原学诊断。　　⑸其他原因所致的腮腺肿大：过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞，均有反复发作史，且肿大突然，消肿迅速。单纯性腮腺肿大多见于青春期男性，系因功能性分泌增多代偿性腮腺肿大，无其他症状。　　⑹其他病毒所致的脑膜脑炎：腮腺炎脑膜脑炎可发生在腮腺肿大之前（有的始终无腮腺肿大)，难与其他病毒所致者相鉴别，可借助于上述血清学检查、病毒分离以及调查来确诊。【】　　　及早隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫，但在集体儿童机构（包括医院、学校)、部队等应留验3周，对可疑患者，应立即暂时隔离。　　流行性：鸡胚细胞培养减毒活疫苗，国外自1966年开始大量使用，其预防感染的效果小儿可达97%，成人中可达93%，腮腺炎活疫苗与、疫苗同时联合使用，结果满意，三者之间互不干扰。免疫后，腮腺炎病毒的中和抗体至少可保持9.5年。　　流行性腮腺炎活疫苗的免疫途径除皮内注射、皮下注射外，还可采用喷鼻或气雾吸入（在气雾室内进行)效果也良好。　　我国材料证明，免疫半年后（喷鼻和气雾吸入合计)，儿童免疫组发病率（7.4%)明显低于相应的对照组（78.5%)，成人免疫组的发病率（0.33%)也低于相应的对照组（4.6%)，均无不良反应。针对我国本病发病率高，病情重，应有计划地安排腮腺炎疫苗的使用（包括成人)。尤其对幼儿园的新入园的班级，普遍免疫可明显减少发病。目前我国国内已开始逐步推广该疫苗的应用。　　腮腺炎活疫苗不能用于孕妇（以防病毒经胎盘感染胎儿造成不良后果)，和先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋蛋白过敏者（因为活疫苗系从鸡胚中所得)。　　一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及其免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可能有用，但来源困难，不易获得，且用后保护时间短，仅2～3周，故使用不多，其效果尚待进一步研究。【】　　　多良好，个别伴有严重并发症。如重型脑膜脑炎及心肌炎、肾炎等必须慎重处理积极抢救。
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冬春季节小心腮腺炎
核心提示：最近，冬冬妈妈听朋友说他家宝宝的幼儿园正在闹腮腺炎。她担心冬冬也会得，因此咨询了医生。
　　流行性腮腺炎俗称“痄腮”，是腮腺炎病毒侵犯了口腔中的腮腺而引起的一种急性呼吸道传染病，主要发病于冬、春季节。这种病传染性很强，病毒可通过唾液飞沫和直接接触传染。任何年龄的人皆可患病，但2岁以下的乳幼儿和成年人较少被感染。宝宝患病一次后，通常可获得终身免疫，很少再患第二次。
　　“痄腮”真面目
　　宝宝被腮腺炎病毒感染后，大约经过2～3周的潜伏期才出现不适。大多数患病宝宝，以耳下肿大和疼痛为最早出现的症状，少数患病宝宝，表现为在腮腺肿大的1～2天前，出现发烧、、呕吐、不佳等全身不适症状，继而出现一边或两边耳下的疼痛，即腮腺肿起来。肿大的腮腺以耳垂为中心，逐渐向周围扩大，边沿不清，皮肤表面也不红肿，但摸上去有些，伴有疼痛和弹。由于张嘴时有疼痛感，所以宝宝不愿吃饭。腮腺肿大在2～3天时达到高峰，持续4～5天会逐渐消退，全身不适症状也随之减轻，整个发病过程大约为l～2周。一般来讲，腮腺炎患儿都能顺利康复，但有少数宝宝会出现并发症。
　　腮腺炎并发症在捣乱
　　腮腺炎本身虽不是什么严重的，但对腮腺炎并发症，父母可不能疏忽大意。
　　并发症之腮腺炎脑炎
　　一般出现在腮腺肿胀前6天或肿胀后2周内，表现为高热不退、头痛明显、反复呕吐、颈部发硬、嗜睡等脑膜刺激性症状。腮腺炎脑炎大多预后情况较好，一般在10天左右就会恢复正常，很少留下后遗症。
　　并发症之睾丸炎或卵巢炎
　　年龄大一些的患儿，大多发生在腮腺肿胀后的1周左右，发生睾丸炎或卵巢炎。睾丸炎表现为高热、寒战、恶心、呕吐、、一边或两边睾丸肿胀并伴有疼痛，病后睾丸可能会出现一定程度的萎缩。如果只是一侧睾丸炎，不一定会使日后的生育受影响，若是两侧睾丸炎则可能会妨碍今后的生育。睾丸以一侧受累居多，所以很少引起不育症；卵巢炎很少见，主要表现为下腹疼痛和阴道分泌物增多。
　　发现以上症状，及时去请医生进行诊治。目前无特效治疗，主要是采取对症和支持疗法。
　　一般采用外用和口服药综合治疗。如抗病毒口服液口服，局部肿痛明显者可外敷如意金黄散，用醋或茶水调和后局部外涂，每日1～2次，或者紫金锭一枚，用醋研后外涂局部，每日1～2次。当然，医生也会根据有无并发症进行更为有效用药及治疗。
　　调理法
　　因为痄腮使宝贝张口出现疼痛，因此宝贝食欲差，为了促进宝贝尽快痊愈，妈妈要给宝宝的饮食进行精心调理，才能使宝宝好得更快。
　　多吃流食、多喝水
　　多给予流食或半流食，如稀粥、软饭、软面条、水果泥或水等；多饮温开水、淡盐水，保证充足的水分，以促进腮腺管管口炎症的消退。
　　不可吃酸性和
　　腮腺有炎症时，进食酸性食物会增加腮腺的分泌，使疼痛加剧。因此，忌进食酸性食物和饮料。
　　不可吃发物、刺激物、硬物
　　忌吃鱼、虾、蟹等发物；忌吃辛辣、肥甘厚味等助湿生热的食物；忌吃不易咀嚼碎食物。
　　吃有清热解毒作用的食物
　　有些食物具有清热解毒功能，如绿豆汤、藕粉、白菜汤、萝卜汤等。
　　腮腺炎为宝贝护航
　　接种流行性腮腺炎活疫苗后可对幼儿起到良好的保护作用。
　　当前我国卫生部批准使用的流行性腮腺炎疫苗有3种：冻干流行性腮腺炎活疫苗，、腮腺炎联合疫苗以及麻疹、腮腺炎、联合疫苗。这3种疫苗均可预防流行性腮腺炎。在小儿的上臂外侧三角肌处进行皮下注射，接种后反应轻微，少数小儿可在接种后6～10天有发热，不超过2天而自愈，不需要任何处理，接种的局部一般没有。
（责任编辑：郭菁）
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不讲科学乱吃保健品不仅不会起到保健功效，还会损害健康。因此，即使是正规的保健品也不能作为日常饮食替代品，更不能成为婴幼儿零食，虽然服用保健品不需要医生开处方，但最好根据全面体检后的情况，综合分析后根据专业儿保科医生的建议再选择合适的保健品。腮腺炎第6天求并发症预兆和预防_百度拇指医生
&&&网友互助
?腮腺炎第6天求并发症预兆和预防
患者信息：男 24岁 病情描述(发病时间、主要症状等)：腮腺炎第2天我就去医院了,给我开的加替沙星,一天一瓶共三瓶,我带回去楼下诊所打的,但是第三瓶的时候我呕吐了,诊所说应该打止痛针和抗病毒的,而不是加替沙星.我就答应打完加替沙星（副作用很大听说）就打止痛和抗病毒的,打到了今天,但是我在网上看到很多人说在腮腺炎一周的时间会出现并发症特别是睾丸炎,想问问得过腮腺炎并发症的人什么症状、怎么预防？
请不要百度百科那复制,我得这病百度的不比你少。
你好！腮腺炎是很难熬的 预防的话要多锻炼 多吃水果（含维生素多的）吃清淡可口的饭菜 尽量少吃肉类发物
如果真的得了 喝板蓝根 第一次两袋 以后基本一袋 一天三次 我得过的 腮腺炎很难过 我还要提醒一下
我只是患者的自身体验
好像没楼下那么精确 严重的话还是推荐就医的
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我前天也得了腮腺炎，但下巴也肿得厉害，我只有吃饭痛，请问你的肿是多久开始消的啊。。。
病情分析：建议口服抗病毒冲剂和银柴颗粒,同时加上抗生素防止肺部感染.肌肉注射柴胡针早晚各一次,连续注射,既可以退烧,又可以对腮腺炎本身有明显治疗作用.如果有并发症要及时治疗.注意不要吃辛辣食物,尤其是酸性食物不要吃.可吃清淡一点. 意见建议：
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疾病预防：如何预防流行性腮腺炎
& 　　【什么是流行性腮腺炎?】 　　 　　流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，其特征为腮腺的非化脓性肿胀、疼痛，伴发热，可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，发生严重的并发症。全年均有发病，冬春季节为发病高峰。 　　 　　【临床表现】 　　 　　病人在感染了腮腺炎病毒后，潜伏l4～25天才会出现流腮症状。发病后起病急，发热、畏寒、头痛、食欲不振、全身不适，1～2天后天单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺肿胀、疼痛，张口和咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧。男性感染腮腺炎病毒后睾丸炎发生率达到30％之多，超过15岁的女性流腮患者30％以上会患有乳腺炎。另外卵巢炎、脑膜炎、脑炎、胰腺炎、耳聋等也是流腮的并发症。 　　 　　【腮腺肿胀的表现】 　　 　　腮腺肿胀后，脸颊会异常隆起。 　　 　　【哪些人容易得腮腺炎?】 　　 　　患者主要为儿童。5～9岁组最高，10～14岁组又下降。 　　 　　流行性腮腺炎是通过哪种方式传染给儿童的? 　　 　　在腮腺肿大前6天到腮腺肿大后9天具有高度传染性。主要传播方式是通过空气飞沫侵入人体上呼吸道黏膜，可由唾液排出。被唾液所污染的食具、玩具等在短时间内接触儿童的口腔能引起感染。 　　 　　【预防措施】 　　 　　接种麻腮风三联疫苗或腮腺炎疫苗是预防本病发生的有效手段。目前国内使用的腮腺炎减毒活疫苗和麻风腮减毒活疫苗都可有效预防腮腺炎，这两种疫苗均可用于8月龄以上人群接种。特别是要进入幼儿园的儿童，家长应带孩子到就近预防接种单位接种疫苗。 　　 　　幼儿园防控措施 　　 　　1．严格执行晨检制度，发现流腮患儿应隔离治疗至腮腺炎肿大完全消退后才能来园。 　　 　　2．对于接触者应密切观察，做到早发现、早诊断、早隔离。 　　 　　3．对教师和幼儿活动场所进行定期消毒和经常通风换气。 　　 　　4．根据当地疾病预防控制中心要求，对爆发流腮班级进行居家隔离，对于未接种过含腮腺炎成份疫苗和未患过流腮的儿童应早接种疫苗。 　　 　　5．集体药物预防：采用板兰根30克或金银花9克煎服，每日1剂，连续6天。 　　 　　【家庭护理要点】 　　 　　1．隔离患儿：孩子患了腮腺炎后，要与健康儿童隔离，以免传染。要隔离至腮肿完全消退为止。病儿用过的食具、毛巾等可煮沸消毒；病儿的居室经常通风换气，也可以用食醋熏蒸。 　　 　　2．卧床休息：以减少体力消耗，有助于康复。若病儿没有得到充分的休息容易导致发生并发症。 　　 　　3．合理的饮食：患&痄腮&时，病儿常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧，因此，应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软食，不要给病儿吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物，因为这些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，要多给病儿喝水，这样有利于退热及毒素的排出。 　　 　　4．发热及腮肿局部的护理：对于发热39℃以上的病儿，可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热，或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。在腮肿的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收缩，从而减轻炎症充血的程度，达到减轻疼痛的目的。 　　 　　5．口腔护理：注意饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙，防止继发细菌感染。由于该病有传染性，小儿患此病，应暂停上学，隔离休息，直至腮腺肿胀消失为止；同时要加强家庭护理，多喝开水，勤用凉开水漱口，保持口腔清洁，宜吃流质、半流质饮食，减少咀嚼以避免引起疼痛，忌食酸味食品，因酸食可刺激腮腺分泌，加重疼痛；辛辣、肥腻和煎炸等不易消化的食品禁食。如发现有频繁呕吐、嗜睡、神志不清或上腹部疼痛、睾丸肿痛等症状，应及时到医院就诊。被动免疫 　　 　　应用痊愈期血液或其丙种球蛋白肌注，有时可起到预防或减轻症状的效果，被动免疫力约维持2～3周，但来源困难，不易推广。一般成人血、胎盘球蛋白及丙种球蛋白均无预防作用。 　　 　　自动免疫 　　 　　腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好，临床保护作用可维持lO年以上，初次接种为2岁，无副作用，个别小儿可有低热、皮疹等轻微症状。免疫途径为皮内注射、皮下注射，还可采用喷鼻或气雾吸入法。该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。儿童可在生后14个月常规给予减毒腮腺炎活疫苗或麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，99％可产生抗体，少数在接种后7～10天发生腮腺炎。 &
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