腺性膀胱炎术后尿血，是否正常
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腺性膀胱炎刚做完手术10天，开始尿血，是否正常，
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这不正常，应该吃些消炎药，可选择左克胶囊。
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女 | 47个月
健康咨询描述：
小便次数很多，白天30分钟1次，没有刺痛感，小便化验无炎症，B超膀胱无炎症，请问医生这是否腺性膀胱炎:
需要医生帮助提供远程诊断：
请问医生我这是什么病？谢谢
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：您好，考虑泌尿系统的感染,服用消炎药如呋喃妥因肠溶片、左氧氟沙星。注意多喝水，少吃辛辣的食物指导意见：建议你多喝水，禁烟酒及辛辣食物，尽量避免性生活，同时还是建议你到专科医院进行诊治一下
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病情分析：
你好，考虑你的情况属于炎症刺激所致的膀胱炎，尿道炎。
指导意见：建议你积极地治疗适当的额口服左氧氟沙星和三金片进行治疗。饮食以清淡为主，忌辛辣刺激。多饮水，注意休息
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健康咨询描述：
患者，女，26岁，七岁起尿频，吃过消炎药，病情时好时坏，2009年检查确认为腺性膀胱炎，七月住院进行电切术，后进行灌注治疗，稍有缓解。后不断复发，去年加重，检查有血尿，尿急。
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：如何治愈？中药治疗有效吗？吃什么药物可以缓解？（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：腺性膀胱炎是膀胱粘膜移行上皮由于各种原因转化为腺上皮的转化性病变。其临床表现无特征性。腺性膀胱炎临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼或镜下血尿，如并发肾积水，可出现腰酸、腰胀等不适症状，确诊主要依据膀胱镜检加活检。腺性膀胱炎仅仅是一个病理诊断，多数腺性膀胱炎是一种继发性病理改变，其后面可能隐藏着许多其他病因，不为人们注意。要想得到满意的治疗效果，应首先针对病因进行治疗。指导意见：1.去除诱发因素腺性膀胱炎是膀胱受到长期慢性刺激引起的，因此首先找到这些刺激因素，如膀胱结石、前列腺增生、膀胱颈口硬化以及作用于膀胱的化学物质，并加以去除。有的病人在消除刺激因素后，其症状和膀胱病变可完全消失。　　2.抗生素控制感染感染既是腺性膀胱炎的诱发因素，也是伴发病。根据细菌培养选用敏感药物十分重要。因感染细菌多为大肠埃希杆菌，可选用萘啶酸、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄西林(氨苄青霉素)或头孢菌素类药物。　　3.用10%弱蛋白银或1%～2%硝酸银溶液灌洗膀胱，可暂时缓解症状，但易复发。近有报道用氩离子激光照射、卡介苗灌注治疗腺性膀胱炎，有一定疗效，尚待进一步观察。　　4.手术治疗①累及输尿管口引起上尿路积水或范围较大的乳头瘤样型病变采用膀胱部分切除术及输尿管膀胱再植术;②滤泡型病变采用膀胱黏膜剥脱术;③病变范围较局限，无结石、前列腺增生症等并发症，可采用经尿道电切术;④病变广泛、严重，膀胱壁明显增厚，膀胱容量明显减少，高度怀疑或并发腺癌者，行膀胱全切除术。　　5.腔内化疗由于腺性膀胱炎为膀胱癌的癌前病变，应采用膀胱内灌注化疗药物，如丝裂霉素、羟喜树碱等。　　(二)预后　　腺性膀胱炎是一种增生性非肿瘤性病变，但可恶性病变，最常见的是发展成膀胱腺癌，因此对本病患者应严密随访，定期行膀胱检查并取活检。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。腺性膀胱炎能治愈吗?已经做过..
健康咨询描述：
腺性膀胱炎能治愈吗 ?已经做过一次电切手术,症状还是没有减轻,我还想做进一步治疗,该怎么治
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腺性膀胱炎的检出率近年有所增加 ,这与临床医生对该病的重视程度提高有关 ,能够对可疑病变取活组织行病理学检查 ,以明确诊断.但腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚 ,该病发生可能与膀胱慢性炎症,结石,梗阻,神经源性膀胱,膀胱外翻等原发病有关 ,但并没有两者间因果联系的满意证据.根据目前研究可以认为腺性膀胱炎是一种增生与化生同时存在的病变 ,其过程为上皮增生凹入为Brunn氏巢 ,其内出现裂隙 ,或形成分枝状或环状管腔 ,中心出现腺性化生形成腺体结构 ,与此同时存在有淋巴细胞和浆细胞的浸润 ,因此称之为腺性膀胱炎.在这个过程中如果仅见管腔内粘液积浆 ,未见腺性化生 ,则称为囊性膀胱炎 ,因此囊性膀胱炎与腺性膀胱炎可以认为是同一病理过程的两个阶段或程度 ,临床病理检测中也常见二者混合存在 ,合称之为腺囊性膀胱炎.
腺性膀胱炎好发于膀胱三角区和胱颈部 ,其原因不明.从解剖学角度推测可能有下列原因 ：1 .三角区及胱颈部是尿液流体动力的着力点 ,因无粘膜下层 ,位置固定 ,缺乏其他部位舒缩的随意性 ;2.此部位常为膀胱炎症,尿道逆行感染的高发区.因此物理学因素以及尿液中化学成分的刺激可能是腺性膀胱炎发病原因之一.腺性膀胱炎与癌变的关系目前尚无肯定证据 ,以往的报告显示其癌变比率显著高于膀胱非特异性炎症.虽然对于腺性膀胱炎是癌前病变这一论点学者们意见并不一致 ,但积极的治疗和周密的随访得到人们的公认和提倡.
腺性膀胱炎的确诊要依据病理学 ,但膀胱镜检查在诊断中具有重要的参考价值.腺性膀胱炎在膀胱镜下具有以下几个特点 ：1.病变主要位于三角区及胱颈部 ;2.病变呈多中心性.常常散在 ,成片或成簇存在 ;3.具有多形态性.乳头样 ,分叶状 ,滤泡样相混合存在 ,其上无血管长入 ;4.输尿管管口多数窥视不清.以上特点与膀胱移行细胞癌较易区分 ,但有些病例与滤泡型慢性膀胱炎及腺癌鉴别困难.对于局限性瘤样外观或病变广泛伴有糜烂出血 ,基部融合质地较硬者 ,须考虑腺癌的存在或局部恶变的可能.应提倡应用病理学检查做出治疗前诊断.
腺性膀胱炎目前尚无满意的治疗手段.经尿道电灼术 (TUR)或激光治疗是主要的手术方法 ,有一定的效果.但在治疗中TUR的应用较为受限 ,其适应症应为局限性病灶或胱颈部病变影响排尿者 ,手术烧灼黏膜及黏膜下层 ,要求均匀,彻底 ;而对于病变范围较广者 ,电切效果并不满意 ,有可能不能切净而残留 ,并且广泛的电灼会加重膀胱刺激症状 ,而且操作相对困难.对于广泛的膀胱内病变累及三角区和胱颈 ,或已发现局部发生腺癌者 ,应行膀胱根治切除术 ,但选择手术时应将病变范围,病情轻重及以后的病人生活质量三方面认真加以考虑.对于不手术的病人 ,定期膀胱镜检查是十分必要的监视手段 ,有助于发现病变的进展及对可疑组织进行病理学监测.总体上讲 ,腺性膀胱炎无论在发病机理上 ,还是在治疗手段上仍需继续加以研究探讨.
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[编辑本段]膀胱炎的介绍　　膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染.前者指膀胱结核而言.非特异性膀胱炎系大肠杆菌,副大肠杆菌,变形杆菌,绿脓杆菌,粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致.其临床表现有急性与慢性两种.前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛.有时有尿急和严重的尿频.很重要的一点是上述症状既发生于晚间,又发生在白天,女性常见.终末血尿常见.时有肉眼血尿和血块排出.患者感到体弱无力,有低热,也可有高热,以及耻骨上不适和腰背痛.　　体格检查有时耻骨上有不适,但无腰部压痛.男性并发附睾炎或尿道炎.女性并发盆腔炎并易反复发作.　　慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但无高热,症状可持续数周或间歇性发作,使病者乏力,消瘦,出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛,有时会出现头昏,眩晕等神经衰弱症状.　　慢性膀胱炎在膀胱镜观察,可以看到膀胱颈及膀胱三角区有水肿性炎症,整个膀胱呈现片状红肿粘膜,易出血,严重者出现粘膜溃疡,有时被渗出物所覆盖.炎症细胞侵及粘膜及肌层,伴有纤维性变,使膀胱弹性和容量减少.
临床上所见慢性膀胱炎有以下几种：　　　　1.间质性膀胱炎（Hunner溃疡）是一种特殊的慢性膀胱炎.其主要症状严重尿频,尿急,下腹痛,排尿痛,血尿等.多见于女病人.膀胱镜检查发现膀胱容量减少,在膀胱底部或三角区有粘膜下出血.初次检查时不易发现,而在排出膀胱内液体再行充盈时才能看到.亦可在膀胱顶部见到绒毛状充血,范围约有1～1.5cm直径,其中心部位呈黄色.组织学上除可观察到慢性非特异性溃疡性膀胱炎,有显著的肥大细胞浸润外,尚有神经周围的慢性炎性浸润.本病的病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌可见.有人在本病病人血内查到间质性膀胱炎的抗体,而认为是一种自身免疫病.亦有人认为本病与慢性肉芽肿病有关,或认为本病为一种神经性病变.　　本病用抗菌药物无效,将膀胱在全麻下进行过度膨胀可取得暂时的症状缓解.其他治疗如安静剂,抗组胺药物,肝素,肾上腺糖皮质激素或直接膀胱内作硝酸银烧灼等疗效不佳.　　2.滤泡性膀胱炎（follicularcystitis）本病常见于慢性尿路感染.膀胱镜可观察到小的灰黄色隆起结节,常被炎性粘膜包围,但有时在结节间亦可看到正常粘膜.病变常见于膀胱三角区或膀胱底部.显微镜检发现在粘膜固有层内有淋巴细胞滤泡组成的结节,需与肿瘤作鉴别.治疗是控制感染,对症处理.　　3.腺性膀胱炎（glandular cyslitis）膀胱粘膜水肿,其中有腺样结构增生,并有许多炎症细胞浸润.患者以中年女性为多见.治疗应用抗菌药物,并需去除发病因素.　　4.气性膀胱炎（emphysematous cystitis）少见.常在糖尿病患者发生.由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌（变形杆菌）侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形.抗菌药物治疗后气体即消失.
5.坏疽性膀胱炎（gangrenous cystitis）这是膀胱损伤的一少见结果.严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死.有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗.　　6.结痂性膀胱炎（incrusted cystitis）常见于女病人.这是由于有尿素分解细菌感染,使尿液变成碱性,从而促使尿液内无机盐沉淀于膀胱底部,呈片状,黄白色,坚硬扁平或略隆起的病变而被炎性粘膜所包围.当沉淀的物质被揭去时,下面的粘膜极易出血.酸化尿液与控制感染后沉淀物常消失.可用氟啶酸,氟哌酸,吡叶酸等治疗.　　7.化学性膀胱炎（chemical cystitis）静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎.膀胱上皮发生溃疡.在粘膜固有层的毛细血管扩张,因而发生出血.严重的可使膀胱粘膜固有层和肌肉纤维化变导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流.这种膀胱炎治疗困难,有时需用膀胱扩大手术和输尿管再植手术.　　8.放射性膀胱炎（radiocystitis）膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40～65Gy（rad）即可能出现放射性膀胱炎.血尿为其主要症状.病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎.治疗不满意,与环磷酸胺膀胱炎相似.强的松,维生素E,局部应用硝酸银和福尔马林以及电烧灼均无肯定疗效.出血时虽用双髂内动脉结扎亦不易奏效.
膀胱炎的治疗　　　　膀胱炎是临床常见,多发的感染性疾病,具有顽固性和迁延性,治疗时间长,复发率高,主要表现为尿频,尿慢,尿痛,血尿,脓尿,腰腹酸痛等.这些症状可见于西医很多疾病中,如慢性肾盂肾炎,膀胱炎,前列腺炎,尿道炎等.中医多将之归为“热淋下焦湿热证”.膀胱炎可由多种原因引起,治疗办法亦因人而异.西医首选抗生素治疗.如磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氢钠1.0g,一次顿服；或复方新诺明5片或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服,尽管西药见效快,但是毕竟化学药品对会人体产生毒副作用,更容易产生耐药性,易反复.对比之下,在使用抗生素控制病情的同时,结合大复方道地取材的现代中药,中西药结合治疗急性膀胱炎和慢性膀胱炎则更加有效而科学.　　泌尿系感染如膀胱炎常见致病菌有金葡萄球菌,而由于金葡菌的耐药率高达62％,使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策.银花泌炎灵片属于纯天然植物道地取材大复方中成药,以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍,主要成份共计十味名贵药材,利用金银花,半枝莲,扁蓄,瞿麦,石韦,川木通,车前子,淡竹叶,桑寄生,灯心草的多靶点协同作用,对金葡菌杀菌活性明显提高,对金葡菌敏感度及抑菌效果更强.临床治疗金葡菌引起的泌尿系感染疗效更显著,作用更稳定.此外,临床验证其药应用八正散加减之法,治疗细菌性膀胱炎亦有良效.具有标本同治,攻补兼施的特点,充分体现了传统中医理论“七分治,三分养”的治疗特色,能有效巩固疗效,降低膀胱炎复发.经吉林省中医院,吉林省医院等多家大型机构临床验证总有效率达93.6%的显著疗效,是治疗泌尿系感染疾病的理想中成药.　　中西医结合,治病迅速,快速治标,彻底治本,毒副作用小,预后好不复发.
其中护理要点主要有以下几个方面：　　１,膀胱炎不仅是妇女常见病,男性也会出现膀胱炎,常因会阴部不洁净,细菌由尿道逆行向上而发生感染,所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生.　　２,勤换内裤,常清洗.注意会阴部清洁,注意性交卫生.　　３,每次排尿宜排尽,不让膀胱有残余尿.每次性生活后宜排尿一次.　　４,多饮水是治疗膀胱炎的秘诀.　　５,慢性病例要用足量的抗菌药物,坚持治疗４～６周.[编辑本段]急性膀胱炎与慢性膀胱炎　　【急性膀胱炎】膀胱粘膜充血,水肿,溃疡和出血,以三角区最明显.女性,尤以新婚和妊娠期常见.起病突然,尿,尿急及尿末痛,可有终末血尿,少数（急性出血性膀胱炎）为全血尿；若全身症状明显,腰痛,体温升高,则表示已有肾盂肾炎或其他急性感染.　　【慢性膀胱炎】由于长期反复感染,可引起膀胱壁纤维化和膀胱容量缩小.症状与急性者相同,但较缓和.治疗较困难,除急性膀胱炎内所介绍的外,应着重解除梗阻,消除原发病灶,用0.5％新霉素,0.5%冲洗膀胱.[编辑本段]膀胱炎预防　　清洁是最不能忽略的.每天在上床以前都要先洗澡,并且更换内裤,这是因为在每次排泄后,皮肤及内裤都会被大肠菌所污染. 　　一,不要用有香味的沐浴剂,因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激. 　　二,男女双方性交前后都要彻底清洗干净. 　　三,性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清. 　　四,拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人,患病率会较高,因此要加倍留意. 　　五,一般说女性不一会儿就想排尿是十分正常的,其实只要水分摄取增加,尿量必然增多,但是不太能长时间地忍尿,在感到尿急时,就应及时将尿液排出,不要等太多的时间.而每次排尿的时间都要记得留意已将尿液彻底排出. 　　六,多喝水,最好每天两公升. 　　七,不要穿紧身的衣物,牛仔裤,Ｔ－ｂａｃｋ等等的衣物. 　　八,小心地使用避孕的方法,用子宫帽的女士会有较大的机会患有膀胱炎. 　　九,小心选用卫生纸,尽量不要用漂色的卫生纸.记得拭抹的动作是由由前到后的. 　　十,安坐在厕板上会比半蹲容易排清尿液. 　　十一,过度疲劳也是病发原因之一.
[编辑本段]膀胱炎常见的误区　　1.一有尿频,尿急症状,马上去药店购买抗生素.须知,尿频,尿急症状有时是精神性的,有些是膀胱功能不稳定,并非都需要使用抗生素,最好能到医院检测确诊,再对症下药.　　2.症状好转就停药.症状好转不等于治愈,过早停药常使残存病原微生物死灰复燃,且抗药性增加.在临床上,对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗,症状缓解且连续3次尿检正常才停药(尿液是判断何时停药的重要指标).　　3.不愿做尿液细菌培养.尿液细菌培养需要尿道口消毒,到医院指定部门取专用培养瓶,培养时间通常要3天左右,确实有点麻烦.但是,在经验用药疗效不佳时,尿液细菌培养能提供致病菌种类及相应的药敏报告,指导临床医生选择敏感药物.　　膀胱炎检查方案　　1.急性膀胱炎：症状多较典型,一般诊断并不困难.根据尿频,尿急和尿痛的病史,尿液常规检查可见红细胞,脓细胞,尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断.　　2.慢性膀胱炎：多继发于泌尿生殖系统的其它疾病,因此,诊断方面除全身一般检查外,最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果,寻找引起感染持续或复发的原因.慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别,如结核性膀胱炎,间质性膀胱炎,以及滴虫性,霉菌性膀胱炎等.
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腺性膀胱炎是一种临床上较为少见的膀胱上皮增生性病变,近几年发病率有增多趋势,腺性膀胱炎是由于膀胱感染,梗阻,结石等慢性刺激而引起的正常膀胱尿路上皮发生变化的结果.本病的临床表现主要为尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状及无痛性血尿或镜下血尿,抗炎治疗效果不佳,B超检查仅表现为膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变,且检出率低.确诊主要依靠膀胱镜检查加活检.腺性膀胱炎好发于膀胱三角区,膀胱颈部及输尿管口周围.腺性膀胱炎的治疗首先应消除感染,梗阻及结石等慢性刺激因素,然后根据病变类型,部位及范围采取相应的治疗方法.单纯抗感染治疗疗效不佳,病变局限者经尿道电切气化切除,加术后膀胱灌注,术后膀胱灌注既可清除残存病灶,又可预防复发及恶变.采用电切气化加膀胱灌注治疗,疗效较好,无严重并发症发生.腺性膀胱炎易复发,采用经尿道电切气化对患者创伤轻微,可反复操作,是腺性膀胱炎有效的治疗方法.腺性膀胱炎与膀胱癌有一定关系,多数学者认为腺性膀胱炎是一种癌前病变,需手术积极处理.因此,对腺性膀胱炎应定期复查,长期随访,随访的内容包括尿脱落细胞学检查,膀胱镜检查及活检.该病易复发且与膀胱癌有关,所以建议再次行电切气化加膀胱灌注治疗,并定期复查
膀胱炎是好难治愈，去医院做灌注是没有效果，有秘方可以减少尿频，尿痛，血尿
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指导意见：你好，首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴。可口服碳酸氢钠或枸橼酸钾等，平时要注意卫生。
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