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扁桃体虽小 但它发炎了危害却很大
日 14:33:48 　来源： 39健康网社区
　　通常所说的扁桃体，常指腭扁桃体，位于人的口腔深处两侧的咽峡侧壁，在腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内，俗称扁桃腺，此物在童年时发达，成年后逐渐萎缩。由于扁桃体地处咽喉要冲，与外界关系密切，而扁桃体内的温度、湿度又很适合细菌繁殖，因此当身体抵抗力降低时很容易为病菌袭扰而发炎。急性扁桃体炎的主要致病菌是链球菌，症状常是急性发热、咽痛明显，吞咽时疼痛加重并可放射至耳部。检查可见咽部充血，扁桃体肿大且有脓点。在儿童，急性扁桃体炎发病率很高，尤其在3～4岁以后少年儿童及青年较为多见，50岁以后因扁桃体萎缩，则炎症少见。扁桃体炎也与季节有关，如冬春季节，天气变化无常，儿童容易受凉、感冒，所以他们最容易患急性扁桃体炎或慢性扁桃体炎急性发作。 扁桃体急性发炎时，采用青霉素类抗革兰氏阳性细菌抗生素或消炎药物，治疗效果很好。加上适当的休息，注意营养，一般在1周左右就可恢复正常。
　　如果炎症反复发作，则可转化成慢性。慢性扁桃体炎的症状不很明显，主要是咽痛。咽干、咽部不适、有口臭等表现。由于炎症的原因扁桃体常常比较肥大，但也有少数扁桃体萎缩而仍有慢性炎症者，并常合并伴有慢性咽炎。检查可见扁桃体表面充暗红色血、表面有瘢痕、及粘连、凹凸不平，腭舌弓亦可有慢性充血，有时颌下淋巴结也可肿大。慢性扁桃体炎也可用抗菌消炎药物，如反复急性发作，则需要施行手术切除，但一般5周岁以下儿童不适宜于手术治疗，多采用保守治疗，因其尚有一定的免疫作用。
　　扁桃体炎症可引起各种并发症，如中耳炎、鼻窦炎、风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种疾病，导致心脏、肾脏、关节等方面的严重损害
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正常腭扁桃体图片
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扁桃体发炎啦？别说没告诉你这些方法
导读：小小的扁桃体就在我们的喉咙里面，如果对着光照一照，可以看到小小的两片，安静地待在咽喉要道。平时它很可能不引起我们注意，但我们却经常可以听到“扁桃体发炎”这类词汇，特别是寒冷的冬季，稍有不慎，小扁桃体就带给我们大痛苦了。这个麻烦的小东西有时会引起严重的喉咙肿痛，打鼾，睡觉易醒，或其他的不良反应。
　　扁体的作用
　　以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体。腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形，表为复层鳞状上皮所覆盖。上皮向扁桃体内部陷入形成10~20个隐窝，隐窝中含有脱落的上皮细胞。淋巴细胞及细菌等。上皮下方及隐窝周围密集分布着淋巴小结及弥散淋巴组织，淋巴细胞常穿过上皮而沉积于口咽部。扁桃体的被膜是一层致密的结缔组织，它把腭扁桃体与邻近器官隔开，有阻止腭扁桃体感染扩散的屏障作用。
　　扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，故具有抗细菌抗病毒的防御功能。咽部是饮食和呼吸气的必经之路，经常接触较易隐藏病菌和异物。咽部丰富的淋巴组织和扁桃体执行着机体这一特殊区域的防御保护任务。不过此处也易遭受性链球菌。球菌和球菌等到病菌和侵袭而发炎。这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因过度疲劳、受凉等原因而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。若扁桃体炎反复发作并对全身产生不利影响时，可以考虑将扁桃体用摘除。
　　扁桃体发炎的原因
　　正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌(可能是外界侵入的，亦可能隐藏于扁桃体隐窝内或是身体其他地方迁延)随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。当机体因寒冷，潮湿，过度劳累，烟酒过度等原因造成抵抗力下降，细菌繁殖加强，扁桃体上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。
　　病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。扁桃体明显肿胀，并可形成多数小脓肿。小窝内由纤维素、脱落上皮和脓细胞等组成的脓性渗出物向小窝口排出，故在扁桃体小窝口可见脓点。慢性炎症的病理改变明显，淋巴细胞、网状细胞增生活跃，扁桃体肥大。小窝粘膜上皮增厚、表面角化过度或形成小溃疡。角化物、炎性渗出物、脱落上皮细胞、白细胞、细菌等混合形成干酪样物的栓子，塞于小窝口。长期炎症可致扁桃体内小血管闭塞，淋巴组织变性，逐渐为结缔组织代替，此后扁桃体日益缩小，最后导致扁桃体纤维化。小窝口因瘢痕而狭窄，其内容物难以排除，常成为病灶。
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　　扁桃体发炎的症状
　　1、有反复发作的咽痛、易感冒或扁桃体周围脓肿的病史。平时症状多不明显，但常有急性发作病史。
　　2、常自诉咽干，发痒，异物感，刺激性，口臭等轻微症状。如扁桃体过度肥大，可能出现呼吸、吞咽或言语共鸣障碍。
　　3、常有，，乏力，低热等症状。扁桃体和舌腭弓呈弥漫性充血，隐窝口可见黄、白色干酪样点状物;这些点状物有时需用压舌板挤压舌腭弓才能自窝内排出。
　　4、扁桃体大小不定。儿童、青年多属增生者，扁桃体肥大;成人扁桃体多已缩小，但表面可见瘢痕，凹凸不平，与周围组织常有粘连。患者下颌角淋巴结常肿大。主要为慢性中毒症状及神经反向症状。表现为营养发育差、胸、、消瘦、低热、消化不良、易乏力、头痛、注意力不集中、烦闷、易惊、性情暴躁、夜间睡眠磨牙、等。
　　5、腺样体面容：由于长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨狭长，硬腭高拱变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。
　　6、由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚，使咽鼓管咽口受阻，可并发非化脓性或化脓性中耳炎，导致听力减退和耳鸣、耳闷。
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　　扁桃体发炎怎么办？
　　药物治疗
　　急性扁桃体炎有传染性，应适当隔离。因本病多为链球菌感染，身应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。首选青霉素，青霉素者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。此外，应注意休息、通大便、多饮、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。
　　急性化脓性扁桃体炎：全可用朵贝尔氏液含漱，4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。
　　手术治疗
　　慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，但、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病，扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究，扁桃体参与体液免疫和细胞免疫，可以产生合成各种免疫球白的B淋巴细胞。
　　因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影响。以下情况可以行扁桃体切除术：
　　①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;
　　②可能是引起其他部位病变的原发病灶;
　　③影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响，一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者，可以切除一侧扁桃体，以解除功能障碍。有出血倾向，继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时，则不应手术。
　　扁桃体切除主要有两种方式，即剥离法和挤切法。剥离法对周围组织损伤小，可以适用于各种情况，故为多数医生采用。挤切法的最大优点是快，手术可在1～2分钟完成，但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。扁桃体手术本身也可出现并发症，如术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。
　　手术效果与适应症的选择是否恰当，手术操作的好坏及病人的生理、心理状态有关。就疾病本身而言，反复急性发作，扁桃体肥大而致影响正常生理功能,扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等，疗效肯定。对合并有肾炎、风湿病、低烧等全身性疾病者，其疗效则各家说法不一。扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除，对其他部位的器质性病变并无作用，也不能影响其他的致病因素。
　　中医治疗
　　1、单验方：西月石5克，顶腰黄、煅人中白0.5-1克，末0.5-l克，百寿老片0.1克，薄荷末0.1克。上药研极细末，使药物和匀，研药反出亮光为佳。将药末吹至患处，每4小时1次。
　　针灸：取合谷、内庭、曲池、天突、少泽、际穴。每次选3-4穴，强刺激泻法，每日1次。
　　2、外治：用锡霜、锡类散、冰硼散、珠黄散、喉科牛黄吹于局部，每2小时1次。
　　3、含服：笛丸或润喉丸、喉症丸、六神丸，以清热解毒、润喉消肿。
　　4、： ①羚翘解毒丸，每次9克，每日2次，温开水送服。 ②清咽片，每次4～6片，每日3次，温开水送服。
③清咽利膈丸，每次6克，每日2次，温开水送服。 ④清咽润喉丸，每次9克，每日2次，温开水送服。
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　　急性化脓性腭扁桃体炎是腭扁桃体急性非特异性炎症，常伴咽炎，多见于20岁以下青少年。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、肺炎球菌，流感杆菌也可引起本病。
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扁桃体肿大
扁桃体肿大（Adenoids）是一种咽扁桃体不正常肿大的病症。咽扁桃体是长在人的咽喉（是人体连接口腔，鼻腔与食道和喉咙的管道）靠后部位的生理组织，该生理组织称为（adenoid tissue）。扁桃体为咽部集结的。一般所称的“扁桃体”为腭扁桃体，是咽部集结的中最大的一个。与淋巴结的作用相同，它们为淋巴液过滤细菌以及其它微生物。婴儿体内的较小，但在三岁到五岁之间会慢慢发育完全，到青春期时淋巴组织会萎缩，消失。
扁桃体肿大分级
临床上把扁桃体肿大分为三度：
I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓
II度：超过咽腭弓
III度：肿大达咽后壁中线。
扁桃体肿大临床表现
1.耳部症状：由于及鼻咽部炎性分泌物积聚，使受阻，可并发非化脓性或，导致减退和耳鸣、耳闷。
2.鼻部症状：常并发、鼻窦炎。患儿有鼻塞、流涕、张口呼吸、、讲话时带闭塞性鼻音、睡眠打鼾等症状。
3.呼吸道感染症状：由于炎症不行，分泌物刺激呼吸道粘膜，常引起、气管及支气管炎，故病人可出现咽部不适、声音改变、咳嗽吐痰、、低热等症状。
4.“”： 由于长期张口呼吸，影响孩子发育，上颌骨狭长，硬腭变窄。，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“”。
扁桃体肿大症状
扁桃体肿大症状，有时会出现增大的情况（因为慢性炎症或过敏反应），然后就出现了扁桃体肿大。扁桃体肿大后，会堵住呼吸道，引起，中耳炎，或引发顽固性咳嗽。患扁桃体肿大的人多只能靠嘴进行呼吸。
的发病形式，很直接，眼见为凭，可目视扁桃体的状况。让患儿张大嘴巴，观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有。不过医生除了要诊断是不是之外，另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染，有没有全身性感染，会不会有其他并发症。通常可能需要使用抗生素治疗，而病毒性疾病则不需要抗生素，有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。
扁桃体肿大严重性
得算不算严重？会不会有什么不良后遗症呢？基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病，不过，问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染，感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响，就可能有较复杂的病程或不好的后遗症，如关节炎、、、心内膜炎等。
扁桃体肿大病后措施
具有传染性，所以孩子有扁桃体炎，若可以的话应尽量不出门，严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。有些孩子经常反复感染，扁桃体变得比一般肿大，也有些人先天就较大，经常感染后更大。有时会影响呼吸，或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量，可考虑做扁桃体切除手术。
扁桃体肿大如何治疗
扁桃体肿大中药治疗
扁桃体肿大一般是由于扁桃体反复发炎引起的扁桃体部位充血造成的。采用中医活血化瘀的理论。经皮给药，持久发挥作用。到达使其充血渐渐减轻，从而实现缩小扁桃体的目的。目前经过验证的中医外贴，比如现在种数最多的，一般贴于患处15-24个小时。
扁桃体肿大尽早治疗
扁桃体肿大应尽量早治疗。在病情初期，刚开始见上述症状（见本词条“什么是扁桃体肿大”一级标题中的“症状”二级标题）时，应该尽快到有关医院检查。扁桃体肿大的治疗患者很多都因为不了解扁桃体肿大，所以症状发现初期，并没有及时进行扁桃体肿大的治疗，使得扁桃体肿大病情扩大。
扁桃体肿大手术与否
下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。
适应征包括：一年发作四次或四次以上；两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起的阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起、、等反复发作或久治不愈。
扁桃体肿大手术流程
手术在下进行，当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合，可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。
扁桃体肿大手术利弊
有的家长因孩子经常，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢？
扁桃体是咽部最大的。在儿童时期，它是个活跃的，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。
从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及等疾病时，应及时切除。一般儿童应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。
扁桃体肿大预防保健
首先在于增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作，容易导致肥大。其次，应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急慢性等。
扁桃体肿大的日常护理：
1、注意休息，多饮水，通大便，进流食或软食、咽痛明显时要注意尽早输液治疗，以免感染扩散。
2、对扁桃体患儿，应给予流质饮食，少吃刺激性食物，多吃清润食物，每次饭后漱口。
3、反复发作时或伴有相应症状时可以在急性发作时进行心电图及小便或的检查，以排除并发肾炎，心肌炎，关节炎等的可能。
4、注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。
5、的病人应养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，随天气变化及时增减衣服，去除室内潮湿的空气，都是重要的。对于患病儿童，应养成不挑食、不过食的良好习惯。
6、坚持锻炼身体，提高机体抵抗疾病的能力，不过度操劳，若劳累后应及时调整休息。戒除烟酒，是预防的重要一点。
7、预防各类传染病、流行病，流食或半流食，发热高者町用酒精擦浴，协助降温。
8、注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。
扁桃体肿大食疗
1、鲜石榴汁：鲜石榴两个，去皮取肉(连籽)捣碎，用开水冲泡滤汁去渣，放凉后含漱慢慢吞咽。
2、芹菜汁：鲜芹菜30—60克，捣汁加白糖(或蜂蜜)饮用。
3、白萝卜汁：白萝卜汁、甘蔗汁各1盅，白糖水冲服，每日3次。
4、白萝卜、鲜橄榄等量，切片水煎当茶饮。
5、橄榄酸梅汤：鲜橄榄(连核)60克，酸梅10克，共捣烂，加清水3碗煎1碗，白糖调味服。一天一次。
6、荸荠500克，洗净去皮榨汁，调白糖饮用。
7、苋菜若干，洗净晒干研细末，每用少许，直接吹入患处，每日3—4次，治愈为度。
扁桃体肿大小儿危害
小儿扁桃体肿大临床上发病突然，高热畏寒，伴有头痛，咽痛，食欲不振等症状，长期肿大不及时治疗，可导致中耳炎、打呼噜、气管及支气管炎，具体来说，儿童扁桃体肿大的危主要有下列几种：
扁桃体肿大的危害
1、引起儿童打呼噜 ：扁桃体肿大是导致儿童打呼噜的重要原因。扁桃体肿大引起阻塞，从而造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等。儿童打呼噜严重时气道可以完全阻塞，发生呼吸暂停，甚至猝死!因此家长千万不能掉以轻心!
2、扁桃体肿大容易引起全身疾病，成为病灶性扁桃体，引发肾炎等病症。
3、扁桃体肿大反复发作可引起、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。
4、扁桃体过度肿大，导致呼吸不畅，从而长期休息不好以及慢性缺氧，就会影响孩子身体发育。
5、造成孩子“”：由于长期张口呼吸，影响孩子面骨发育，上颌骨狭长，硬腭变窄。牙齿外突，牙列不整，咬不良，下颌下垂，唇厚，上唇上翘，下唇悬挂，外眦下拉，鼻唇沟浅平。加有精神萎靡，面部表情呆板、愚钝，即成所谓“腺样体面容”。}