杭州桐君堂中医门诊部-资深儿科专家经验谈： 经常扁桃体发炎的孩子最好去做个尿常规 改善体质不要忘了“冬病冬治”
资深儿科专家经验谈： 经常扁桃体发炎的孩子最好去做个尿常规 改善体质不要忘了“冬病冬治”
日 &来源：桐君堂 作者：管理员&浏览次数：639&&&
&口述：邹再丽& 整理：王晓莉
邹再丽 　中医儿科专家　
行医三十余年，医学世家（原潮鸣卫生院中儿科）。擅用中医内服外贴疗法，中西结合划横疗法和冬病夏治疗法，主治小儿感冒咳嗽、气管炎、哮喘、慢性支气管炎、肺炎、腹泻、疳积、胃口不开、盗汗（夜间汗多）、缺钙、贫血、水痘、红疹（野疳儿）、肾炎、扁桃体炎、遗尿等等。
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６岁的小女孩幽门螺杆菌有两万多
半年前有个小女孩，才6岁多，平时胃口就不大好，经常吃不下饭，个子小小的，整个人看起来面黄肌瘦，有天晚上吃完饭吐了，家里人忙把她送到附近的医院，医生检查后开了些调理肠胃的药让她回家吃，可是吃了１０天也不见起色。这个孩子是外婆一手带大的，看到孙女整天病恹恹的，做外婆的很心疼，有天上午就打电话向小姐妹诉苦，小姐妹向她推荐了我。当天下午外婆就妈妈就带着孩子来找我。我仔细询问病情，当听孩子的妈妈说孩子吐出来的东西都是咖啡色的时候，马上就开了单子让他们去做呼气试验。
呕吐物呈咖啡色说明里面有血，很可能是幽门螺杆菌感染。检查结果证实了我的推测，可是再往下看化验单，我却不敢相信自己的眼睛。一般的幽门螺杆菌感染检查出来也就几千dpm/mmol CO2，可这个孩子竟然有24107，会不会做错了？到检验科去问，检验科的医生看也不看就说没错，&就是这个病人，我连做三遍都是这个值。&
这么高的幽门螺杆菌，说明这个孩子的胃溃疡已经很严重了，并且还有出血，如果再耽搁下去，可能就要胃穿孔啦。我赶紧让孩子妈妈带孩子去省儿保，这种情况一刻都耽误不来，她病情这么严重，中药是吃不来的，要等到病情缓解，胃溃疡好了以后，才能用中药调理。
看到孩子妈妈和外婆千恩万谢地离去，我心里暗想，如果再晚几天，后果真是不堪设想啊。
经常扁桃体发炎的孩子最好做个尿常规
有一对双胞胎兄弟，小的是哮喘，大的是扁桃体炎，两年前在我这里治好的。最近大的因为扁桃体炎反复发作又来求治，他妈妈告诉我，今年年初这孩子急性紫癜好了以后隐血就一直是一个+，到现在已经10个多月了，其他医生诊断为紫癜引起隐血，我的诊断则是扁桃体炎反复发作引起隐血，建议他隐血好了以后再到五官科看看，需不需要把扁桃体摘掉。
很多原因都会引起小便隐血。这个小孩子还有包皮的问题，包皮过长容易有炎症，也会引起隐血。但是包皮的炎症除了导致隐血外，应该还会有白细胞，所以还是扁桃体炎导致隐血的可能性大一些。
小孩子的病都很复杂，不能仅仅治疗感冒咳嗽，还要防止并发症的发生。在看病的过程中我也会抓住机会向家长普及医学常识，如果家长都能懂得一些医学常识，知道如何正确护理患儿，就会大大减少并发症的发生。
扁桃体炎为何会隐血，原因在于扁桃体炎属于链球菌感染，只有青霉素可以压得住它，但链球菌一旦感染很不容易清除，青霉素也只能暂时控制，等到抵抗力下降了，还是会复发。
细菌侵犯人体就像找房子，都有自己的偏好。链球菌喜欢找扁桃体做房子，幽门螺旋杆菌喜欢到胃上去滋生繁殖，支原体衣原体则喜欢到肺里。虽然链球菌不会到胃里肺里去，但是它容易引起肾脏的变态反应，导致急性肾炎，产生隐血。
所以一旦查出来小便里有隐血一定要引起重视，及时治疗，否则时间长了会有蛋白产生，治疗起来就很麻烦了。
肾病都有个长期的发展过程，大都比较隐匿，很多人一开始都没有很明显的症状。曾经有个年轻人平时身体看起来还不错，寒窗苦读好不容易考上了研究生，还没等高兴劲过去，体检查出来却有肾衰竭，已经到了要做血透的程度。其实他这个肾衰竭并不是一天两天形成的，而是有一个长期的发展过程。
所以小孩子如果扁桃体炎经常发作，最好去做个尿中断的检查，排除急性肾炎的可能性。如果发现有隐血，等隐血好了，一定要带孩子去看五官科的医生，请他们给出建议，看看是否有必要把扁桃体拿掉。
儿科病改善体质是王道
现在很多的儿科病，像感冒、哮喘、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎，包括胃口不开、疳积、盗汗等等，为什么会反复发作，一个很重要的原因就是体质差。像前面那个幽门螺杆菌两万多的小女孩，患扁桃体炎导致隐血的双胞胎哥哥，都是这样。治病须求本，急则治标，缓则治本，该用西药的时候还得用西药，像哮喘、支气管肺炎等肯定要等西药治疗过一段时间缓解后，再用中医中药来提高免疫力，减少发病的次数。
每年冬季三九天都是儿科疾病的高发期，也是冬病冬治的最佳时期，体质差、容易生病的孩子不妨这个时候来做做冬病冬治，内服中药，外敷膏药，可以改善体质，提高抗病能力。
其实做医生就像是做工程师，机器需要定时维修保养，才能不出或少出故障，看病也是如此，也要及时地给病人&维修保养&，否则发展到严重程度治疗效果就要差很多。
看病说起来也是一个医生与病人交流的过程，儿科病千变万化，生活上的预防很要紧。最近有家长打电话来说她的孩子断断续续吃了一个月消炎药也不见好，我一问原来是晚上被子盖得太少，就赶紧让她把被子加厚，否则药吃太多也是白吃。实际上很多儿科病都是因为家长不懂或者生活上照顾得不周导致病情迁延不愈，所以对患儿家长的健康教育也十分重要。
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频繁如此多见于身体虚弱、抵抗力低下引起，可以使用转移因子口服液等增强身体抵抗力的药物治疗。出现发炎建议做一下血常规检查，根据检查选择消炎药治疗，平时注意饮食营养，避免着凉感冒。 18:31
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扁桃体发炎
以上内容没帮助？你可以：一 扁桃体在哪儿？【扁桃体的位置？】扁桃体是口咽部上皮下的淋巴组织团块。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大，通常所说的扁桃体即指腭扁桃体而言。腭扁桃体有一对，位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形，表面为复层鳞状上皮所覆盖。【扁桃体的作用】人的咽部像个拱形门，这是由两个拱形组织组成的。一个叫舌腭弓，一个叫咽腭弓，分别跨在两侧形成两个窝。正常时分泌少量黏液，里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。目前扁桃体是一个公认的免疫器官。二、宝宝的扁桃体为什么总发炎？& & &【扁桃体阻挡病菌】 &一般宝宝从6个月以后至6岁左右是容易感冒(上呼吸道感染),小儿反复呼吸道感染，简称“复感儿”，是指体质较弱的孩子在较长时间内反复不断地发生感冒、发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染。 & &【4-6岁是扁桃体炎高峰期】一般来说，小于两岁的小儿不会发生扁桃体炎，因为两岁以下小儿的扁桃体还没有完全发育成熟，对外界的病原微生物反应不强烈。随着扁桃体这一免疫器官的发育成熟，两岁以后开始发炎，4—6岁为扁桃体炎高峰期。因此家长要对孩子的扁桃体炎重视起来，不要因为错过了治疗时机而转为慢性扁桃体炎，更有甚者发生肾炎。三、怎样知道宝宝的扁桃体发炎了？【急性扁桃体炎】 临床表现为在急性期出现发热头痛，畏寒，幼儿可因高热而引起惊厥，咽痛明显，唾液增多等，严重者可出现张嘴困难。检查时，可见扁桃体红肿，表面有淡黄色或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大【慢性扁桃体炎】在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红，可见黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等。四、扁桃体发炎对宝宝的危害急、慢性扁桃体炎都可以引起多种并发症，危害儿童的健康。局部并发症有急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、颈淋巴结炎、扁桃体周围脓肿等。全身并发症常见的有风湿病、急性肾小球肾炎、败血症、关节炎、皮肤疾患（如银屑病）、心肌炎、支气管哮喘等。还会引起严重的急性肾炎。五、宝宝扁桃体发炎了如何治疗？【西医保守治疗】细菌感染时要使用有效抗生素，如青霉素、头孢菌素类。每次发作时选用有效抗生素治疗一周以上。病毒感染时用抗病毒制剂，如利巴韦林、干扰素。 这种局部治疗方式的缺点在于只消炎，而不能清除扁桃体陷窝内的细菌，一旦身体抵抗力降低极易反复发作，日久则形成慢性病灶。【西医手术治疗】如果扁桃体严重肿大，影响到孩子的呼吸、吞咽和发音，睡觉时打呼噜，影响生长发育，一年严重发炎4-5次，成为病灶，有损害心、肾功能的现象发生，那么就要手术切除了。扁桃体具有一定的人体免疫功能，并且手术切除扁桃体具有一定危险性，同时也给患者带来巨大痛苦和沉重的经济负担，一般若不是重病患者，不建议做切除扁桃体手术。【中医药物治疗】中医治疗扁桃体发炎的思路是疏风清热，解毒利咽。采用的药物以金银花、板蓝根、蒲公英、黄芩等清热的中药为主。这些药物都为寒凉性质的药物，长时间服用会伤害孩子的脾胃，造成抵抗力下降。六、小儿推拿调理扁桃体发炎的方法 & & &其实，小儿推拿治病跟中医用药或针灸调理一样，关键在于辨证，辨症准确，效果非常好。下面介绍几个调理扁桃体炎的基本穴位：清肺经，平肝经，清大肠经、退六腑，倒捏脊。 & & 如今扁桃体炎的治疗方法很多种，只要及时就诊，控制病情，治好扁桃体炎是不难的。生活中及时的做好预防很重要，发病就要及时的而治疗，在治疗期间一定要选择适合自己的治疗方法，以免疾病恶化给孩子带来的伤害。希望更多的妈妈走进小儿推拿课堂，多学习点正确的育儿知识，让宝宝健康成长。七、平时注意均衡营养,若想提升宝宝的免疫力 & & &请拒绝给宝宝吃高油、高糖的精致化加工食品。&1、多吃天然食品，多吃富含维他命和矿物质的蔬菜、水果，&2、五谷类是人类的主食，在宝宝4个月后添加副食品时，首先要尝试的是米粉、麦粉。断乳之后，替代食物也是谷类。全谷类含胚芽和多醣，维生素B和E都丰富，这些抗氧化剂能增强免疫力，加强免疫细胞的功能。 3、天天五份蔬果，不只是成人饮食的信条，也适合推广到幼儿身上。如蕃茄红素、胡萝卜素、含丰富的维生素C与E等，纤维质可预防便秘，提供肠道通畅良好的吸收环境。水果的果寡糖帮助肠道益菌生长，就像在小肠大肠铺一层免疫地毯一般。孩子若不喜欢蔬菜，可以将它剁碎，混合谷类或肉类做成丸子、饺子或馄饨，就容易接受了。&4、婴幼儿正值身体快速增长及脑神经发育期，对蛋白质及钙质的需求量相当高。所以乳类制品为婴幼儿期最佳的营养来源。优酪乳是乳制品中，可以兼顾营养与改善肠道环境的饮品，很适合儿童期的需要，幼儿则要到满一岁以后才能喝。&5、人体最重要的成分是什么?不是硬梆梆的骨头，而是柔柔软软的水。婴幼儿体表面积相对于体重比成人更高，水分蒸散流失多，更需要补充水分。水分充沛，新陈代谢旺盛，免疫力自然提高。&6、此外，不要让宝宝偏食而导致营养失调。均衡、优质的营养，才能造就宝宝优质的免疫力，轻轻松松远离病菌。&（完）
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