凝血酶超标该我想我应该不会爱你怎么办？

点击联系发帖人 时间：2012-02-20 11:32

我应该

咨询标题：我想知道，是否必须停药注射低分子肝素呢？

静脉血栓放了支架，目前鼻子出血，下肢出现血疹子，医生建议停药，打低分子肝素

我想知道，是否必须停药注射低分子肝素呢？

检查与治疗情况： 检查项目： 影像检查，化验，组织活检和病理诊断 治疗方式： 药物治疗，手术治疗 补充说明： 静脉血栓放了支架，服用法华林，最近皮下出血，鼻子出血。

您好，根据您的描述，您说的支架应该是下腔静脉滤网，为了预防血栓脱落造成肺栓塞的，华法林过量可能会有鼻出血的反应。可以通过停药或注射维生素K1拮抗，低分子肝素是速效的，可以部分替代这方面的作用。您深静脉血栓需要做到以下几点，血栓可以基本康复。 1.坚持规律、足量、足疗程的口服抗凝药物治疗。华法林达标剂量PT 20-30秒，INR2-3；前期需要频繁监测。或新型口服抗凝药如利伐沙班，国际上推荐的是半年至一年，一般每三个月复查彩超，看血栓再通、恢复的情况，血栓完全通开后再服用3个月左右比较好。中间注意检查凝血指标，注意有无黑便、牙龈出血等。 2.促进血栓再通的降纤溶栓药物。如蚓激酶、脉络舒通颗粒等，可以早日通开血管。 3.增加静脉弹性，收缩静脉血管药物，如迈之灵、地奥司明片、羟苯磺酸钙分散片等，可以有效预防血栓后综合征，减轻腿肿、色素沉着。 4.坚持穿医用二级压力弹力袜：弹力袜因为能够明显改善下肢静脉血流淤积状况，促进静脉血回流，因此，能够有效预防下肢静脉血栓复发，降低肺栓塞致死的可能性。更可缓解或减轻下肢肿胀。 5. 建议平时多注意休息，适当的运动，半小时以内活动量为佳。 6. 以清淡饮食为主，多喝水，忌辛辣刺激食物！

“静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

这种情况可能是抗凝药物过量，可以查个凝血六项，看一下，根据结果采取不同的处理方法。

“静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

凝血酶原时间不高，在要求的范围内，应该不会造成出血点，是否还同时应用其他的溶栓药物？

“静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

阿司匹林可以停用，阿司匹林是抗血小板药物对静脉血栓作用不大，副作用却会增加。

“静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

就近的医生建议不打低分子肝素，可是主治医生又让停药注射低分子肝素。所以我有点迷茫了

目前的化验结果华法林已经达标了，不需要用低分子肝素，先停用阿司匹林观察一下。

“静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

停药一天半。昨天开始又吃了，四分之三。告诉三天再去化验。我想问问您。应该怎么办？是停药打针。还是继续吃药呢！你是专家我相信您

目前的化验结果华法林已经达标了，不需要用低分子肝素，先停用阿司匹林观察一下。有冠心病或放过支架吗？

“静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

不客气，问清楚是否有冠心病或放过支架吗，没有的话可以停阿司匹林。非常高兴对您有所帮助，有问题您随时可以跟我咨询。

“静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

冠心病不是特别严重，我妈妈宫颈癌手术后，得了静脉血栓。我想问问您，这种情况以后能做放化疗吗

您好，以后血栓稳定了可以化疗。冠心病不严重可以停一段时间的阿司匹林观察。

“静脉血栓”问题由尹杰大夫本人回复

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患者1***购买了大夫网络咨询（89元/3条回复）

咨询标题：一妇婴生殖免疫科初诊检查，请帮我看下结果

2017年1月3日，上海一妇婴生殖免疫科初诊，主诉RSA-2
孕次1：2012.05，自然妊娠，无明显征兆自然流产
孕次2：2016.06，自然妊娠，初期HCG翻倍很好孕囊大小正常，但是直到50多天才看到微小胎芽，一直未见胎心，孕囊开始萎缩，曾用黄体酮保胎，但是60多天时还是无胎心，做了稽留流产清宫

一妇婴的生殖免疫科初诊报告，出来了，请看附件，想问以下问题：
1、报告中抗甲状腺过氧化物酶抗体的直比较高，因为我有甲减目前也一直在吃优甲乐每天1片半，目前TSH一直在1.5，在怀孕要求的2.5以下，这个应该没问题吧？
2、叶酸和同型半胱氨酸，这两个不太正常，我已经开始吃叶酸片了，每天400微克，这样就可以改善了吧？
3、抗凝血酶Ⅲ抗原，我看这个指标低于正常值，但是其他的凝血指标都还正常，这个需要治疗吗？
4、还有其他一些指标，例如：蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ活性以及抗β2-糖蛋白1抗体，这些都在正常范围内，只是比较靠近临界值，是不是可以定性为不算理想但也还算正常的情况吧？
我人在外地来往上海不太方面，是不是可以通过食疗和加强运动就可以改善这些指标，不需要专门治疗吧？
5、最后，还请医生评估下这份报告，有没有必须要治疗的地方？给一个总体的方案建议，多谢啦。

上海市第一妇婴保健院生殖免疫科

医院科室： 未填写未填写

叶酸可以吃，瑞金异常的需要复查。仅仅食疗可能不行，面诊定方案

“胎停，生殖免疫科初诊检...”问题由李国华大夫本人回复

1，瑞金的只有抗凝血酶Ⅲ抗原低了一些，如果复查还是低需要治疗吗？因为其他指标都正常。
2，一妇婴检查的有些指标是在临界值边上的，需要复查吗？
3，食疗方面有什么建议？我现在就可以吃起来。
4，报告整体情况咋样？我想提前心里有个数。