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药物性肝损伤
药物性肾损害
状态：就诊前
咨询标题：药物性肝损伤如何治疗？
药物性肝损伤
药物性肾损害
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女：80岁
因头痛、头晕、气促、疲乏、双足肿大，就诊河南中医学院一附院，为治疗再生障碍性贫血和痛风，从日开始，口服大剂量中药汤剂，每日一剂，每剂500多克，包括：何首乌、大黄、泽泻、百合、三七、丹参、穿山甲、益母草、天麻、补骨脂、细辛、当归等22种中药组方，以及中成药：益血生胶囊，云南白药。日检查，肝、肾功能开始出现异常，而在日及以前的检查，肝、肾功能均无异常。2011年11月停服全部中药后，同年11月25日检查，肝、肾功能稍有好转，但随后血清酶学指标又继续升高。肝、肾功变化情况，见附表：肝、肾功变化情况表
此外，其他检查：各种病毒学指标均为阴性。同时使用的其他药物并且现在仍然服用的如下：
所患疾病 使用药物 剂量 服用时间 疗效
再生障碍性贫血 悬浮红细胞 4u∕月 12.4 欠佳
十一酸睾酮 80mg∕日 12.4
痛风 碳酸氢钠 3g∕日 12.4 可暂时缓解
2型糖尿病 二甲双胍 0.85g∕日 5年以上 可控
高血压 厄贝沙坦 0.15g∕日 4年以上 可控
冠心病 单硝酸异山梨脂 40mg 5年以上 尚可
阴道出血 甲地孕酮 10mg 1年3个月 可缓解
既往疾病，如上所述。无肝病史。
2007年4月，为治疗肾结石，口服中成药《排石颗粒》引发药源性再生障碍性贫血。服此药前，血象正常。服此药后，全血细胞下降，经骨穿、活检后确诊（2008年8月）。
2008年为治疗再生障碍性贫血，口服高嘌呤的动物中成药，以及高嘌呤饮食，又引发高尿酸血症，痛风性关节炎频繁发作。在此之前，各次检查结果，血尿酸正常。此后，血尿酸高达911。
曾经治疗情况和效果：
1. 停服大剂量中药汤剂及中成药后，血清酶学指标略有下降（），血尿酸下降到接近正常值，痛风可暂时缓解。
2. 口服甘草酸二胺，未见明显疗效，不良反应：轻度水肿，停药。
3. 静滴甘草酸甘（美能），水肿加重，停药。
4. 静滴复方二氯醋酸二异丙胺，无效，停药。
5. 静滴还原型谷胱甘肽，血清酶学指标又稍有下降（），停药，又见反弹（）。
想得到怎样的帮助：
1. 药物性肝、肾损害的后续治疗用什么药物更好？
2. 同时使用的其他药物需要怎样调整？
最近一次检查结果如下：
2. 血常规及网织红
3. 头颅MRI
4. 双肾及肾血管彩超
5. 阴道彩超
以上6个表怎么上传给您啊？
h***发表于
状态：就诊前
有新资料上传
1.患者高龄，存在多种疾病，并有肝功能损伤、尿酸高。一般来说，如果患者不存在乙肝等病毒性肝炎的情况，仅单纯型药物肝损伤，经保肝治疗后大部分预后较好。只是由于患者再障以及年龄较大，所以较适合对症支持治疗以及中成药治疗。
2.至于患者并发的多种疾病，请遵从相关科室的相关意见进行治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
孟小莉大夫本人
状态：就诊前
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孟小莉大夫的信息
白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血及出血性疾病等
孟小莉，女，主任医师，教授，浙江大学博士。主要从事各类白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再...
血液科可通话专家
副主任医师
天津血液病医院
江苏省人民医院
副主任医师
北京协和医院
苏州大学附属第一医院
北京肿瘤医院
淋巴肿瘤内科
副主任医师
江苏省人民医院
北京朝阳医院
河南大学附属医院
北大人民医院
血液病研究所
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什么是药物性肝损伤？
　　药物性肝损害是指在治疗疾病过程中，由治疗性药物所引起的肝脏疾病并有特征性的病理组织学改变。目前至少有1000多种药物可引起药物性肝损伤，其中以中枢神经用药、化疗药、抗结核药、对氨基水杨酸钠、抗生素、解热镇痛药、抗癌药、睾丸酮类口服避孕药、降血糖药、抗甲状腺药、降脂药等。随着近些年中草药及其制品的广泛应用，中草药所致肝损害也日益引起人们的广泛关注，某些中药如苍耳子、黄药子、贯中、半夏等也可造成严重肝损害。
[药物性肝损伤的病因]
【病因机制】 引起肝损害的药物可分为可预测和非预测性两大类，前者常与剂量有相关性，后者亦称特异体质与药物剂量无关。临床上以后者常见，在服药患者中仅有少数(1%)出现不良反应。研究发现药物性肝病的发生，必须...
[药物性肝损伤的病因]
药物性肝损伤怎么引起？是怎么回事？
[药物性肝损伤的症状]
【临床表现】 1.急性药物性肝病 分为细胞中毒性病变，胆汁淤积性损害及混合型损害等。 (1)细胞中毒性病变：①肝坏死最严重，由药物自身引起的常为区带状坏死，而由过敏体质损伤引起的表现为大块坏死;②肝细胞变性，...
[药物性肝损伤的症状]
药物性肝损伤早期症状？有什么表现？
[药物性肝损伤诊断]
【诊断检查】 (一)用药史 详细询问服药史，对发现药物性肝病的病因致关重要，因为病人常否认服用任何药物，对某些药物常被认为是无毒的而不被重视，但有时确是这些药物引起的，有些病人否认服用某些药物，如：地西...
[药物性肝损伤诊断]
药物性肝损伤如何诊断？做哪些检查？
[药物性肝损伤的治疗方法及预防]
药物性肝损伤的治疗概要： 药物性肝损伤应立即停用有关或可疑的药物，必要时应进行洗胃、导泻、静脉滴注葡萄糖、利尿等。补充维生素C、维生素B及维生素E。治疗期间注意监测血压和血清钾、钠浓度。对重度药物性肝病...
[药物性肝损伤的治疗方法及预防]
药物性肝损伤治疗方法？如何预防？
[药物性肝损伤的饮食]
[药物性肝损伤的饮食]
药物性肝损伤吃什么好？饮食保健？
[药物性肝损伤保健]
[药物性肝损伤保健]
药物性肝损伤日常护理？注意事项？
发病部位：
常见人群：
挂号科室：
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权威专家怎么说
答 药物性肝损伤的原因，一个是过敏，一个是中毒，或者可能二者兼有之。 药物性肝损伤比较多见，它有如下特征：1、不可预见性；2、过敏性药物肝病与剂量无关，...
主任医师 副教授
所属单位：南方医科大学南方医院 感染内科
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············副主任医师
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28岁女性药物性肝损伤，能否治好
状态：就诊前
咨询标题：28岁女性药物性肝损伤，能否治好
药物肝损伤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2012.1月中旬胃部不舒服，厌油，2月5日发现周身发黄去张家口251医院就诊说是药物肝损伤，转氨酶达1450多，胆红素169
曾经治疗情况和效果：
住院10天左右转氨酶降到600多。胆红素升到180多，之后用激素，28天后转氨酶降到70，胆红素也降到28左右，大夫说可以出院了。可是出院20天后转氨酶又升到了376
想得到怎样的帮助：
想问问专家我该怎么办，能治好吗，会不会转成肝硬化
A***发表于
副主任医师
1.药物性肝损伤大多能治好，但短时期内可能肝功能未完全恢复，会有反复，同时要避免再次用药引起肝损害 ；
2.部分药物性肝损害会引起自身免疫肝损伤，需警惕，复查自身抗体以除外；必要时肝穿刺
3.反复长期出现药物性肝损伤可导致慢性肝炎或肝硬化，或一次严重肝损伤（重肝），大量肝细胞坏死后可导致肝硬化。此种情况多有提示，大夫也会讲，不必太恐慌。
4.目前继续保肝药物维持治疗，加强肝功能检测。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李娟大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李娟大夫的信息
各种急性病毒性肝炎、药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性肝病的诊治，肝硬化、肝癌及其并发症（腹水、出血...
李娟，女，副主任医师，北京佑安医院重症医学科责任主治医师，硕士学位，1996年毕业于河北医科大学临床医学...
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健康咨询描述：
以前服用甲亢药和激素药物引起的药物性肝损伤，应该看哪个科呢，应该怎么治疗最好呢，有没有药物可以治疗啊，我平时应该怎么注意保护肝呢，要多久检查一次呢，怎么办啊？
想得到怎样的帮助：药物性肝损伤看那个科啊，怎么治疗啊？（感谢医生为我——该。）
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时间： 22:48:35
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：药物性肝损伤患者应先停用致肝损害的治疗药物，或者在医生指导下调整用药方案，并给予保肝治疗。指导意见：患者肝功能情况稳定后，在调节饮食的同时，继续服用葵花护肝片等保肝剂，并需定期检查肝功能，建议至少半年一次，防止发生肝纤维化。
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