第6版：生活健康
第1版 要闻
第2版 综合
第3版 民生·互动
| 版面导航 | 标题导航
不开刀打孔也能取出胆结石
内窥镜介入治疗可解除胆胰病患痛苦
　　□本报记者张明华&&实习生叶引增　　　　胆结石是我市居民的常见病，主要分为胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。其中肝外胆管结石危害最为严重，它常常会导致急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、肝功能衰竭等，危及生命。　　市第一人民医院消化内科副主任医师颜海帆介绍说，按照传统的外科手术治疗，往往存在手术创伤大、术后恢复慢、结石残余或复发难处理等问题。自市一院引进内窥镜介入治疗法即ERCP技术后，现在是不开刀打孔也能取出胆结石，并具有痛苦少、效果好、术后恢复快及较好的可重复操作等优点。　　在市一院，ERCP技术已基本替代了外科手术，成为当前肝外胆管结石治疗的首选方法。它还可以联合胆道镜、腹腔镜等现代新技术，对合并有肝内胆管结石、胆囊结石的患者进行综合治疗。　　这项新流行的ERCP技术，全称是内镜下逆行胰胆管造影技术。也就是说，通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，经十二指肠乳头进入胆管、胰管进行造影及其它诊疗操作。十二指肠镜的外观及结构类似于胃镜，是进行ERCP技术操作的专用内镜。十二指肠乳头为胆管及胰管在十二指肠的开口，也就是胆汁和胰液的排出口。医生只需通过十二指肠乳头的小切口，即可对肝外胆管结石进行碎石、取石、清理等操作。　　急性胰腺炎也是东南沿海的常见急性病种，特别是重症急性胰腺炎尤为凶险，死亡率高达20%—30％，幸存者多留有后遗症，且医治费用昂贵。其病因近80％为胆道病变，如胆道结石、炎症、肿瘤等，进而继发胰液排泄不畅导致胰腺炎发作。若是采用ERCP技术，医生通过十二指肠乳头括约肌切开加以胆管、胰管引流，从而达到根除病因、恢复胰液顺畅排泄目的，使病情及时控制、迅速好转，同时明显降低医疗费用。　　随着社会老龄化加快，我市居民胆管癌、胰腺癌、十二指肠乳头癌的发病率逐渐上升。颜海帆分析说，患者发病确诊时往往已丧失手术机会，他们大多是以胆管、胰管梗阻为首发症状，病情迅速恶化和死亡的最主要原因是继发胆管炎和肝功能衰竭。现在采用ERCP技术，医生操作内窥镜在胆管等梗阻病灶放置微小的支架，帮患者建立起胆管、胰管引流通道，可以迅速解除胆管炎和肝功能衰竭的发生和发展，还能明显改善患者的生活质量和生存时间。　　自2005年至今，市一院消化内科采用ERCP技术治疗近400例胆结石等病症。ERCP技术主要包括：胰胆管造影术；十二指肠乳头括约肌切开术及扩张术；胆管、胰管结石碎石取石术；胆管、胰管狭窄扩张术；鼻胆管、鼻胰管引流术；胆管支架、胰管支架置入引流术等。　　市一院消化内科拥有现今一流的数字减影显像系统、最新的十二指肠镜操作系统、国际同步的ERCP操作附件器械等设备。经过不断的技术改进，ERCP技术操作总成功率98％以上，达到国内先进水平。同时，市一院与上海、杭州等国内知名ERCP中心及专家进行技术合作，确保医院在ERCP技术方面保持领先，更好地为胆胰疾病患者服务。
浙新办[2007]21号 浙ICP备号 (C)温岭新闻网版权所有
本站所刊登的温岭新闻网各种新闻、信息，均为温岭新闻网版权所有，未经协议授权，禁止复制或建立镜像。
合作伙伴：北京哪家医院做胆结石手术最好？
- 找医院上北京医院网！
北京哪家医院做胆结石手术最好？
.我妈妈多发性的胆结石，有一个石头2.0厘米在胆管里面。想问问是在北大医院做好还是在北医三院比较好呢？
不区分大小写匿名
无论患何种部位的结石，其常用的处理措施有四：①内科治疗：主要包括中西医结合排石、中药治疗、消炎利胆、溶石疗法、针灸、耳针和一些民间验方等；②外科治疗：手术；③体外碎石；④动态观察：对静止性结石不做处理，可采取动态观察或称“警惕地等待”，一旦胆绞痛发作再行手术。 胆囊结石如何治疗好？ 此种结石占胆结石的绝大多数(80%以上)，现在医生们多主张外科治疗。但也有人认为，如手术将胆囊切除，会改变胆汁的排泄途径，胆汁可通过胆总管随时直接排入肠道(正常时先在胆囊内储存，进食时再由胆囊排入肠道)，由于长期持续地刺激肠道，从而易诱发结肠癌(胆汁中的次级胆汁酸有致癌或协同致癌作用)；另外，胆汁排泄异常也可影响消化功能，引起消化不良和腹泻。 关于胆囊切除后与结肠癌的发生和消化功能障碍关系密切的问题，另一些人则有不同意见。如有文献报告，对14733例胆囊切除患者随访11～14年，并未发现结肠癌发生的危险性增加。我国著名肝胆外科专家黄志强院士指出：一个长有结石的胆囊，往往已失去了它的储存、浓缩和排泄胆汁的功能，保存一个有病的胆囊就相当于保存一个病灶，实际上胆囊切除前，相当多情况是胆汁已直接经胆总管流入肠道，因此，在胆囊切除前后胆汁的流向是一样的。有趣的是，人的神经系统有很强的适应能力，胆囊切除后经过一段时间的调节，肝细胞会在餐前人体需要胆汁时，增加胆汁分泌，餐后不需要胆汁时，胆汁分泌则减少。因此，切除胆囊较长时间以后却不见其明显影响消化功能。 值得强调的是，胆囊结石如长期内科保守治疗，一是疗效一般都不太令人满意；二是并发症多，后患无穷。另外，体外碎石并不十分安全，疗效也不太理想。至于长期观察，更是存在着潜在危险，因为无限期地拖延下去，随着患者年龄的增长，体质下降或由于脏器功能的生理性衰退和其他疾病的发生，很可能失去手术机会。若被迫急症手术，则危险性必然增大。 因此，目前多数学者主张对胆囊结石施行外科手术，现在还有经腹腔镜摘除手术。特别是结石体积直径大于3厘米或多发结石，不管有无症状，只要身体条件允许，就要及早择期手术。 目前北京市的所有三级甲等医院都对这种手术有较好的医疗临床经验，可以说这种手术不是大手术，也不复杂。只要在做手术之前问清主治医师谁，不要是实习生就没问题。
301做的比较好。我朋友就是在301做的。他的情况很复杂。手术做的很成功。北大医院还是北医三院的话。我推荐北医三院。
建议北大医院还有1。听手术医生安排你该有几天假照顾。 因为只有他可以确定手术后的效果和疗养期。 2。听医生安排应该注意的饮食疗养和护理。 因为只有他最清楚结石手术后的具体情况。 3。各医院都有拒受红包标识，所以不要送红包。 4。北京人就找当地有点名气的医院就可以了。胆结石手术不是很疑难的手术。
我刚好在这两个医院都待过，所以，呵呵，了如指掌啊。需要做一个LC的手术，也就是腹腔镜胆囊切除术。建议去北大医院普外科二病房找张寰大夫做，他做的又快又好，一般情况30min内手术结束。需要在全身麻醉下做。记住，一定是找张寰做。如果是找其他人，就不如在北医三院做了。他专门做腹腔镜胆囊手术。有什么疑问可以给我发小纸条。祝早日康复。
建议到北大医院普通外科治疗.普通外科是北大医院历史最悠久的科室之一，在建院之初就同时建立。具有强大的综合实力，产生过一大批北京乃至全国知名的外科学家。近年来顺应外科学发展的历史潮流，开始向着专业细化的方向发展。2002年搬迁进入新的外科大楼，病房硬件条件得到显著改善，目前有4个病区，共计140个床位。专家 张宝善 科室 普通外科 性别 男 专长 胆道，内镜外科 职称 教授,主任医师 专业介绍 外科专家，主任医师。从事内镜外科及胆道外科专业多年，在经口取CBD结石、放置支架、胆道镜方面积累了丰富的经验，胆道镜技术在全国领先，被公认为我国胆道镜技术的开拓者。 研究成果 荣获了国家卫生部科技进步二等奖、国家教育部三等奖、北京市科技进步奖等荣誉，被评为卫生部部级成果鉴定指定专家；兼任中华医学会内镜外科学组副主任。 门诊时间: 周二上午 挂号费 14元
其实军科医院也不错 真的 很多 这方面的 专业人才 还有北医三的 设备比较先进当然环境比较好 价格也比较贵不过效果也很明显多换点医院看看他们的方案最好自己去了解下 再决定希望能健康复原
胆囊、胆管结石的手术已是成为普外的常规手术。听你的介绍可先行ERCP胆总管取石（你说的胆管是胆总管吧），再行胆囊切除术。你说的两家医院都会完成的。
北医三，专家多一些设备好一些其实都是一个系统的
相关知识等待您来回答
该问题来自：北京医院等级查询？北京医院排名哪家好？北京有哪些著名医院？北京哪几家医院最好？北京医院大全为您介绍北京所有的医院。医院领域专家
& &SOGOU - 京ICP证050897号提示您：你还未登录。
没有账号？
恭喜你获得新机会
输入好友ID
本次机会已经送出，可复制一下链接给好友!悬赏20爱心点
分享到微博
您还未登陆，请登录后操作！
广东哪家医院做胆结石手术最好?
做胆结石手术最好?
希望各位知情者能真实地告诉我在广东哪家医院做胆结石手术最好?一定要是广东的!!
广州的孙逸仙纪念医院的泌尿科的姚教授做胆结石手术很有权威。。。还有广州市一院的李逊教授，李逊教授是微创方面的权威,不过很难约得到他。。希望这些资料对你有用。。
李逊，男，44岁，副主任医师，硕士研究生导师，主要从事泌尿外科及腔内泌尿外科专业；现任广东省窥镜外科研究开发中心副主任、微创外科中心副主任。中华医学会广东泌尿外科分会委员。
1983年毕业于广州医学院，1987年至1990年在广州医学院及湖南医科大学攻读在职硕士研究生学位，获硕士研究生学位。自1984年开始，与赴美留学归来的吴开俊教授一起，积极开展腔内泌尿外科新技术的临床研究及推广应用，包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术，在大量临床实践中，总结了一套较为完善的治疗尿石症的方法，与其导师及同事们一起创立了经皮肾微造瘘方法、经皮肾穿刺输尿管镜取石的方法，直接参加和独立完成经皮肾穿刺取石、输尿管镜取石手术4000多例，是全国完成该项手术最多的为数不多的医生之一。《输尿管镜取石术临床应用研究》1994年获国家教委科技进步二等奖、1997年国家科技进步三等奖，《腔内泌尿外科技术治疗复杂性尿路结石》获94年广东省科技进步三等奖
广州的孙逸仙纪念医院的泌尿科的姚教授做胆结石手术很有权威。。。还有广州市一院的李逊教授，李逊教授是微创方面的权威,不过很难约得到他。。希望这些资料对你有用。。
李逊，男，44岁，副主任医师，硕士研究生导师，主要从事泌尿外科及腔内泌尿外科专业；现任广东省窥镜外科研究开发中心副主任、微创外科中心副主任。中华医学会广东泌尿外科分会委员。
1983年毕业于广州医学院，1987年至1990年在广州医学院及湖南医科大学攻读在职硕士研究生学位，获硕士研究生学位。自1984年开始，与赴美留学归来的吴开俊教授一起，积极开展腔内泌尿外科新技术的临床研究及推广应用，包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术，在大量临床实践中，总结了一套较为完善的治疗尿石症的方法，与其导师及同事们一起创立了经皮肾微造瘘方法、经皮肾穿刺输尿管镜取石的方法，直接参加和独立完成经皮肾穿刺取石、输尿管镜取石手术4000多例，是全国完成该项手术最多的为数不多的医生之一。《输尿管镜取石术临床应用研究》1994年获国家教委科技进步二等奖、1997年国家科技进步三等奖，《腔内泌尿外科技术治疗复杂性尿路结石》获94年广东省科技进步三等奖、广东省医药卫生科技进步二等奖。并在全国各地推广应用腔内泌尿外科新技术，培训进修医生100多名，并在全国包括广州、深圳、珠海、东莞、湖南、贵州、青岛、成都等地讲学、表演和传授技术，其大部分地区现已能顺利开展腔内手术，造福病人。因多年努力和踏实工作，而荣获1995年广州市优秀专家称号，1998年获广东省突出贡献专家称号，享受国务院特殊津贴。
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
答: 请检查hbvdna，乙肝五项，肝脏超声，甲胎蛋白，以便判断病情。
大家还关注}