胆结石手术后为什么会复发
胆结石手术后为什么会复发&&&&&&&&&&&&&&患者性别:女患者年龄:82主要症状:结石手术的地方有点痛发病时间:最近化验检查结果:胆管结石一厘米曾经治疗情况和效果:做过二次手术
11-02-19 &
您好:&&&&建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外进攻碎石机的原理是两种决然差别的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,并且排石彻底,病人无痛苦容易接受,所以是目前治疗种种结石最佳选择;而体外进攻碎石机是对脏器有损伤的并且比较痛苦;体外震波排石机的适应症和治疗范畴如下:（1）对付小于&1.2cm&的种种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安定无痛苦,无进攻碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外进攻碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;到达优势互补.（2&）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗办法.&（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防备输尿管“石街”的形成.（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.&&&凭据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.&是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选要领,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,便宜的价格而造福于广大患者.对超出体外震波排石范畴的结石应先行进攻碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发觉建议及时手术取石治疗.&&&有需要请联系好吧,祝您早日康复.
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胆囊结石手术为何胆石容易复发？
全网发布： 16:20
不少胆囊结石病人作了胆囊切除术后一年、数年后胆石复发了，又需要手术，当另一些人听说此事后，对这种手术失去了信心。这些胆石复发的病人有的是切除胆囊时胆管中已有结石，由于结石细小，未被发现；有的病人除胆囊内生长结石之外，胆管内也会生长结石，这和人的个体差异有关，此种结石呈淤泥状，细小沙石状，或多角块状，压之即碎，多见于我国南方、中原、越南、东南亚。那么，胆囊结石手术后为什么胆石容易复发呢？最常见的原因是：（1）当胆囊内有细小结石时，由于手术挤压或胆囊收缩，这些细小结石可在术前或术中由胆囊管进入胆总管。这些细小结石如存留在胆总管内，日久之后就可引起胆汁排出受阻，此时必然引起医学上称之为“阻塞性”的症状。因此，凡在胆囊切除时发现是细小结石必需切开胆总管，检查有无细小结石排入，如发现则应取出，以免胆囊切除术后结石复发。要发现有细小或泥沙状结石，手术中必需用胆道镜检查，否则多有遗留，尤其是附着在胆管壁上细小胆石。（2）自然状态下胆囊内细小、多发结石经常经胆总管排入肠道。胆石不断排出，胆囊内结石不断产生。胆石排出过程中可以发生，可以不断损伤胆管与肠道之间的开口，而分泌胰液的胰管也位于此开口，因此可引起急性，这一胆胰管与肠道的共同开口也可以发生狭窄。如此时仅切除胆囊，术后必然因此开口狭窄而反复发生急性胆管炎或。当发生这种情况时除切除胆囊外，还需在此开口作扩大引流术，即医学上称之为“Oddi括约肌切开成形术”的手术，这样才能保证术后即使有细小胆石都能自然排出，胆汁和胰液畅流，不致引起胆囊术后又发急性胆管炎或急性。（3）有些胆囊结石病人在术前就可能同时存在胆管内结石，称为肝胆管结石症，此种结石都为胆色素结石，即上述淤泥或易碎胆石。如仅仅切除胆囊，术后必然因肝内或胆总管结石不能排出诱发一系列症状，结石如能及时排出至肠道就不会发生症状。因此，这类病人理应用术中胆道镜检查清除肝内或胆总管结石，同时作内引流术，保证再生长的胆石和胆汁能畅流。当然这种内引流术很多，如胆总管十二指肠吻合术、胆总管空肠吻合术、奥狄氏括约肌切开成型术等，可根据不同情况选择其中一种。而是否及时作这种引流术和选择哪一种引流术，对胆道手术的治疗效果都起决定性作用。（4）胆囊切除手术的不规范也是引起胆囊切除术后复发的最常见原因之一。例如在切除胆囊的过程中胆囊管留的太长，术后必然发生“胆囊管残留过长综合征”，也就是胆囊术后复发症状的原因。总而言之，胆囊切除手术的不规范，应该术中胆道镜探查胆管而不探查；淤泥状胆石不早期施行内引流术，胆胰共同通道有狭窄不解除或该做附加的内引流术而未做，是胆囊切除术后复发的关键原因。
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发表于： 21:26
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