我得了胆结石0.5厘米,必须手术吗?
我得了胆结石0.5厘米,必须手术吗?
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：性别:男年龄:40病史:无有一年余,吃了近一年熊去胆氧酸,效果不明显,现在不经常犯,请问我维持现状可以吗?难道必须手术吗?
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副主任医师
擅长：上海新科医院结石科：主治胆道外科、胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肝内胆管结石、肝结石、胆囊炎、胆囊息肉、膀胱结石、尿道结石、胆道外科、胆管结石、擅长微创内镜保胆取石术等。
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上海新科医院&&&
建议：你好！情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海。 胆结石病因:发病与妊娠的关系 妊娠可促进胆囊结石的形成，并且妊娠次数与胆囊结石的发病率呈正相关。由于孕期的雌激素增加使胆汁成分发生变化，可增加胆汁中胆固醇的饱和度；而妊娠期的胆囊排空缓慢；孕期和产后的体重变化及饮食结构也影响胆汁成分，改变了胆汁酸的肠肝循环，促进了胆固醇结晶的形成。胆结石治疗:传统手术取石的费用很多,七七八八一大堆,加起来较少也要成千上万的,还不包括术后的费用.而微创取石实行的是手术麻醉费、手术费、治疗费、一次性用品费等全部费用都一口价,不会再额外加收费用.一般在术后6～8小时可下床活动,较快1、5小时即可下床,术后比较好天就可进食流汁.经适当输液 、抗炎治疗两天,术后3～4天即可出院.如此低的价格,一般结石病人都能治得起.医生建议:　1、按时合理早餐； 　　2、规 律三餐； 　　3、多进食高纤维饮食，减少高热量食物的摄入； 　　4、避免不合理的快速减肥； 　　5、适当增加运动。
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得了胆结石一定要做手术吗？
健康咨询描述：
我今年26岁了，女。我肚子疼了好久，之前以为是胃病，然后也就没注意。是疼的我实在忍不住了，才去的医院，检查出来是胆结石。我觉得我好可怜啊，我平时也没有怎么地啊，怎么就得了胆结石了呢？关键是太疼了啊，医生还说择期手术，所以上来问问大家，胆结石是必须要手术的吗？我真的真的真的真的真的不想不想不想不想啊！
曾经的治疗情况和效果：
疼的时候吃了治胃病的药，止疼药没多吃过。去检查的时候医生给打点滴过
想得到怎样的帮助：我只需要知道有没有不手术就能治疗胆结石的方法！坚决不想手术！
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擅长: 神经内科,精神科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这要根据你自己的情况的。&&&&&&指导意见：&&&&&&你现在是有一定的临床症状的，要看你的结石大小然后再治疗的。
帮助网友：7169称赞：50
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，&&&&&&结石的治疗是需要根据结石的大小、性质和部位来治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到医院做具体的检查，根据医生的建议选择治疗方法
擅长: 各种脊柱疾病的诊断和治疗,比如：腰椎间盘突出,坐骨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况属于胆囊结石引起的症状，一般会导致右上腹疼痛、厌油腻、恶心，甚至黄疸等症状&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况我建议你要清淡饮食，建议你不要吃煎炸的食物，建议你最好早点去医院手术切除胆囊治疗的，祝你身体健康
&&&&&&以上是对“得了胆结石一定要做手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 甲状腺疾病（甲亢、甲减、妊娠期甲状腺疾病等）、糖尿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&胆结石分为两种情况，1种是经常疼痛的，多伴有炎症，这种最好行手术治疗。另外1种是静止性结石，一般不会有症状，所以可以不手术单纯观察彩超就行了&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，如果是胆固醇性的结石可以口服尤思福就是熊去氧胆酸。但这药特别贵，而且需要服用6个月，对肝脏有损坏。还有就是金胆片，也是服用时间较长，效果不肯定。另外如果结石已经大于2cm了最好手术治疗。建议您直接行腹腔镜摘除胆囊。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&体内结石是要取出来的，如果结石小，可以自行排出，但如果大还是要手术的。&&&&&&指导意见：&&&&&&胆结石一般不易自行随尿排出，最好是做手术，不然易损伤脏器。
医生爱心医生
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&&&&&&病情分析：疼痛、发热、黄疸是肝胆系结石病的主要症状。。临床上也称胆绞痛。往往伴有胃脘部胀痛，汗出，恶心、呕吐苦水等。指导意见：你这个胆结石不是很大，最好是用中药治疗，中药胆石化瘀方可以彻底治疗胆结石。手术治疗胆结石后患无穷。很容易复发。
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。
胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐...
好发人群：成年人，女性多于男性
是否医保：--
常见症状：腹痛、胆绞痛、胆囊增大、腹痛，发热及黄疸
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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没有症状的胆囊结石需要手术吗？(转载)
临床上经常遇到没有症状的胆囊结石患者，对是否手术踌躇不定。事实上，医学上长期以来对这类病人的处理也有不同看法，只是近年来，国内外的观点已渐趋一致，认为一些无症状胆囊结石病人应当手术治疗。调查资料显示，约有半数的胆囊结石患者可以终生不表现症状，因此许多医生不主张手术。胆结石在哪些情况下需要手术治疗？胆结石的治疗方法很多，采用什么方法治疗，什么情况下必须进行手术治疗，选择在什么时间做手术等，不是患者或医生按主观意愿能决定的，主要应根据客观具体的病情来考虑。目前胆囊结石最有效的方法是胆囊切除术，如今国内外广泛开展的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少等优点，已基本取代了传统的开腹胆囊切除术。无症状胆结石长时间不治有什么危害？很多患者患有胆结石一病就是十余年，因为症状并不严重，一直没有予以治疗。然而有研究显示，胆囊癌与胆囊结石的发生存在着极为密切的关系，甚至认为胆囊结石是胆囊癌的癌前病变。研究指出，胆囊结石病人患胆囊癌的危险性是无结石者的6～15倍，且直径75px以上者发生胆囊癌的危险性比25px以下的高10倍。此外，患结石时间长短亦与胆囊癌发生相关，胆囊结石长期存在会引起胆囊萎缩、钙化，而钙化性胆囊或瓷样胆囊患者中，有20％～60％的患者发生胆囊癌。所以，无症状胆囊结石虽无明显自觉不适，但并非对人体没有危害，建议定期复查，必要时无症状结石患者仍然需要手术。&对于胆囊多发小结石患者，结石容易卡在胆囊管或直接掉入胆总管，引起急性胆囊炎发作或引起梗阻性黄疸（胆囊炎发病就是因为结石卡在了胆囊出口处，造成了胆汁流出不通畅，继发炎症，小结石很容易卡在胆囊出口处；梗阻性黄疸就是结石掉入了胆总管，就像洗手池的下水道，造成了胆总管的堵塞，胆汁逆流入血，引起败血症、黄疸、休克等严重问题）。从B超的情况看，结石大小在0.7-20px左右大小，这样大小的结石，在未来或长或短的一段时间后，出现“胆绞痛”的潜在风险最大。这是因为胆囊管(胆囊出口)的直径通常是3mm，平时它还有一定的伸展性，所以当胆囊内有绿豆或黄豆大小的结石存在时，最容易因饮食不当，把结石卡在胆囊管内，从而诱发那种让人难以忍受的胆绞痛。太大或太小的结石，不容易被卡在胆囊管内，所以不容易引起胆绞痛。所以，对于多发胆囊小结石的病人，结石易卡在胆囊管，内尤其是合并有高血压、糖尿病的病人（高血压会在胆囊发炎时加重，糖尿病的病人抗感染能力差，一旦发炎感染不容易控制），建议手术治疗。另外，我们一些病人往往会在胆囊炎急性发作时就诊，渴望马上手术解除痛苦，其实急诊手术并不是一个很好的手术时机，而且大部分病人经过正规的消炎保守治疗能痊愈。目前国内外广泛开展的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、安全、并发症少等优点，已基本取代了传统的开腹胆囊切除术。急诊腹腔镜手术不太安全，发生并发症机会多，大部分单位不主张开展，所以因为急性胆囊炎接受手术治疗，大部分单位会选择开腹胆囊切除手术。因此一般建议在病人无症状无胆囊炎发作时接受腹腔镜手术治疗，或者在病人胆囊炎发作控制后接受腹腔镜手术治疗。关于最适宜的手术时间，目前没有定论。&1)如果有过胆绞痛的病史，或者有潜在胆绞痛可能的病人，我认为应该尽快手术。一般来说，在病人胆囊炎发作控制后3个月接受手术治疗，但也不能一概而论。一来胆绞痛对病人的影响实在太大，再者这样的病人有一部分会随后诱发胰腺炎，那样，本来简单的问题会变得很复杂。2)如果是静息型的胆囊结石，病人又比较年轻，脂肪餐试验证实胆囊功能收缩功能良好，B型检查发现胆囊壁厚度正常，病人又不愿意现在就手术，那就暂时不手术。平时注意饮食，不要诱发胆绞痛和胆囊炎就可以了。 但如果病人年龄超过60岁，又是女性，即使是其它的条件都符合，最好也要手术。这是因为结石长期刺激胆囊，可能诱发胆囊癌变。在胆囊癌的病人中，女性比男性多，高龄比年轻人多。不少高龄的老太太因“胆囊结石、化脓性胆囊炎”行手术切除胆囊后，病理检查结果是胆囊癌。这样就太因小失大了。3)如果B超检查证实，胆囊壁已经增厚，收缩功能不良，或结石已经充满胆囊，那其实就是一个病理的胆囊了。即使不切除，在体内也不起任何作用，反而是一个有可能诱发其它疾病的根源。4)暂时不想手术的病人，就安安静静地带着，大可不必再试用其它的治疗方法。凡试过的人都知道，那些方法多数都是无效的。不要听信报纸、电台的小广告。如果那些方法可行，任何一家正规医院都可以引进他们的药物或疗法。5)正确看待胆囊结石诱发胰腺炎或胆囊癌的问题。不要走两个极端--要么嗤之以鼻，要么怕得要死。不是每一个病人都必然会出现这样的情况，但也决不是信口唬人的。 选择合适的时机切除胆囊，可能是胆囊结石病人一生之中不可规避的必然。&附：胆囊结石手术治疗的适应症主要有以下 10个指征。1. 有症状的较大的胆囊结石症，直径在 25px 以上者 ;2. 多发胆囊结石者 ;3. 胆囊结石同时胆囊内有息肉 ;4. 发生过急性胰腺炎的胆囊结石 ;5. 胆囊已经变小，壁增厚或 B 超检查胆囊内已无胆汁，提示胆囊已经没有功能 ;6. 胆囊内结石阻塞了出口，胆囊已经肿大 ;7. 胆囊结石出现急性并发症，如急性胆囊炎、胆囊积脓或胆囊穿孔者 ;8. 胆囊结石并发慢性胆囊炎或有反复发作者 ;9. 胆囊结石合并有胆总管结石或有梗阻性黄疸者 ;10. 胆囊结石疑为胆囊癌变者。上述情况不是绝对的，要根据患者的具体情况和需求来决定。如老年患者，如果体质很差，并存其他严重心肺疾患，手术风险较大，就要谨慎分析手术治疗的利弊得失，在医患间充分交流沟通下为患者确定最合适的治疗方案。（文章观点来源多处，消化病科普编辑整理）&
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胆结石病人一定要做手术吗？
健康咨询描述：
最近这几天我的身体很不舒服，腰很酸，而且吃过东西后就会感觉腹部有些痛，后来去医院做了B超检查，医生说我患有胆结石，医生让我先住院观察几天然后做手术。
想得到怎样的帮助：胆结石病人一定要做手术吗？
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&&&&&&你好！胆结石患者是否需要做手术，要根据病情而来的，如果结石不算大可以试试吃些溶石的药物，结石有可能引起急性胆囊炎，也可能因结石排入胆总管引发急性胆管炎或因结石嵌顿于壶腹部而诱发急性胰腺炎等。
疾病百科| 胆结石（别名：胆石症）
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