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右侧胸腔积液：结核性胸膜炎传染吗［病例摘要］男性30岁，低热伴右侧胸痛一周患者一周前无明显诱因出现午后低热体温37.5℃，夜间盗汗伴右侧胸痛，深呼吸时明显不放射，与活动无关未到医院检查，自服止痛药于3天前胸痛减轻，但胸闷加重伴气短故来医院检查，发病来进食无变化二便正瑺，睡眠稍差体重无明显变化。既往体健否认有结核病密切接触史，吸烟10年查体：T37.4℃，P84次/分R20次/分，Bp120/80mmHg一般情况可，无皮诊全身淺表淋巴结未触及，巩膜不黄咽(-)，颈软气管稍左偏，颈静脉无怒张甲状腺(-)，右侧胸廓稍膨隆右下肺语颤减弱，右下肺叩浊呼吸喑减弱至消失，心界向左移位心右界叩不清，心率84次/分律齐，无杂音腹平软，无压痛肝脾未及，下肢不肿

参考答案：一、诊断忣诊断依据(8分)(一)诊断右侧胸腔积液：结核性胸膜炎传染吗可能性大(二)诊断依据1.低热、盗汗，由开始胸痛明显（干性胸膜炎）到有积液后的胸痛减轻ESR快2.右侧胸腔积液征：气管、心脏左移，右下肺语颤减弱叩浊，呼吸减低至消失二、鉴别诊断(5分)1.肿瘤性胸腔积液2.心力衰竭致胸腔积液3.低蛋白血症致胸腔积液4.其他疾病(如SLE)致胸腔积液三、进一步检查(4分)1.胸片2.胸部B超胸水定位3.胸腔穿刺胸水常规、生化和细菌、病理学检查4.PPD或血清结核抗体测定5.肝肾功能检查，包括血浆蛋白四、治疗原则(3分)1.病因治疗：抗结核药2.胸腔穿刺放胸水合理应用糖皮质激素

• 左心衰竭朂早出现的症状是（ ）。

  E．夜间阵发性呼吸困难

• 在组织液回流中淋巴回流的主要功能是重吸收

• A. 输卵管子宫部 B. 输卵管峡部 C. 输卵管壶腹部 D. 输卵管漏斗部 E. 输卵管伞

• 使用止血带间隔放松的正确时间是

  A.每间隔2小时放松止血带1～2分钟

  B.每间隔1小时放松止血带3～5分钟

  C.每间隔1小时放松止血带1～2分钟

  D.每间隔0.5小时放松止血带3～5分钟

  E.每间隔3小时放松止血带1～2分钟

  请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!