糖尿病的病因是什么是什么

糖尿病吃什么好?
  糖尿病更讲究的是饮食疗法,饮食中根据病人的体重和活动量,估计所需总热量,合理安排每天的饮食。含糖量高的食品不吃,含脂肪和淀粉的食品少吃,以吃蔬菜杂粮类为主,配以一定数量的优质蛋白质的食物。
适宜食材1、多食含纤维素的食物2、多吃五谷杂粮3、多食含B族维生素的食物
禁忌食材1、禁食胆固醇较高的食物2、忌食糖制甜食3、忌抽烟、喝酒
...共121页,到第糖尿病要做什么检查?
核心提示:每次出专家门诊时,我总会听到患者提出这样的问题:“仅查尿糖能不能确诊糖尿病?”“糖尿病不就是血糖升高吗?还有必要做其他项目的检查吗?”“我的视力正常,为什么还要检查眼底?”诸如此类的问题还有很多,如果不将其解释清楚,患者有可能对检查不配合,甚至引起误解。
  每次出门诊时,我总会听到患者提出这样的问题:“仅查尿糖能不能确诊病?”“糖尿病不就是升高吗?还有必要做其他项目的吗?”“我的视力正常,为什么还要检查眼底?”诸如此类的问题还有很多,如果不将其解释清楚,患者有可能对检查不配合,甚至引起误解。
  糖尿病是一种代谢紊乱综合征,可以导致心、脑、肾、眼、神经等多脏器损害。因此,疑似糖尿病的患者到就诊时,除了要明确诊断以外,还应进一步明确是否合并有、高脂血症、等代谢紊乱性,以及有无糖尿病的各种急慢性并发症等。只有把这些问题都查清楚了,才能更好地进行治疗。那么,糖尿病患者在初诊时应做哪些检查呢?
  一、与诊断、分型有关的检查
  1.血糖:血糖升高是诊断糖尿病的依据。在临床上,经常的血糖有空腹血糖和餐后2小时血糖。按照世界卫生组织制定的标准,当一个人的空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升(126毫克/分升),或者其餐后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,即可被诊断患有糖尿病。在这里应注意以下两点:一是不能忽视餐后血糖,因为它对糖尿病的早期诊断意义更大;二是尿糖的检查结果只能作为糖尿病的诊断线索,不能作为诊断依据。也就是说,不能根据尿糖的检查结果来确诊或排除受检者患有糖尿病。
  2.(OGTT试验):当一个人的空腹血糖或餐后2小时血糖比正常人偏高,但还达不到糖尿病的诊断标准时,就需要做OGTT试验,以明确其是处于糖调节受损(I-GR)阶段,还是真的患有糖尿病。
  3.胰岛功能测定:它包括释放试验(IRT)和释放试验(CPRT)。该试验是通过测定患者的空腹及餐后各个时点的胰岛素以及C肽的分泌水平和曲线特点,了解胰岛功能的衰竭程度,并协助判断该患者所患糖尿病的类型。
  4.细胞自身抗查:它包括谷氨酸脱羧酶抗体(GA-DA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等的检查。做该项检查主要用于明确糖尿病患者的疾病类型。1型糖尿病患者的这些抗体往往呈阳性,2型糖尿病患者则正好相反。其中,GA-DA在糖尿病患者的血中出现得早、持续的时间长,对诊断最有意义。
  二、反映血糖平均控制水平的检查
  无论空腹血糖还是餐后2小时血糖,反映的都是一个人在某一时刻的血糖值,其结果会受到很多偶然因素的影响,血糖波动大的患者尤其如此。要准确了解自己某一段时期内的血糖总体水平,患者必须检查下列指标:
  1.糖化血红蛋白(HbA1c):它是由中的血红蛋白与血中的葡萄糖结合而成的,其正常值为4%~6%(糖化血红蛋白占全部血红蛋白的百分比)。糖化血红蛋白的检查结果通常不会受一些偶然因素的影响,可以客观准确地反映一个人近2~3个月内的血糖总体水平。
  2.糖化血清蛋白(GSP):它是由血浆中的与葡萄糖结合而成的,其正常值为1.5~2.4毫摩尔/升。糖化血清蛋白的状况可以反映一个人近2~3周内的总体水平。
  三、与代谢紊乱及并发症有关的
  病对人体最大的危害是它的各种并发症。为了更全面地了解病情,糖尿病患者必须检查下列指标:
  1.:包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、等多项指标的检查。这些指标可以间接地反映患者的血糖水平,明确其是否存在酮症酸和泌尿系感染等情况。另外,尿微白蛋白的定量测定还是早期发现糖尿病的重要依据。
  2.血脂:糖尿病患者往往会出现脂代谢紊乱的情况。胆固醇、和低密度升高,而高密度脂蛋白降低的患者,应适当地选用调脂药物,以纠正脂代谢紊乱。
  3.血压和血黏度:高血糖、、、高血黏被称为糖尿病患者的四大隐形“杀手”。糖尿病患者在初诊时必须了解自己的血压、血脂和流变学状况,若有异常应及时地进行对症治疗。
  4.体重指数(BMI):它的计算方法是:BMI=体重(千克)/身高(米)的平方。体重指数可作为糖尿病患者每日摄入热量多少的参考依据,同时可以指导其临床选药。例如,超重或肥胖的糖尿病患者应首选双胍类药物进行治疗,而的糖尿病患者应首选磺脲类药物进行治疗。
  5.和肾功能:通过检查患者的肝功能和肾功能,可以了解其是否合并有,同时可以指导其临床选药,因为某些降糖药不适宜肝功能或肾功能不全的糖尿病患者服用。
  6.眼底:糖尿病患者在并发视网膜病变的早期往往没有眼部,到了该病的晚期其常常难以控制。所以,糖尿病患者在初诊时应做眼底检查,以了解其是否合并有糖尿病视网膜病变、白内障或,绝不能到了眼睛看不清东西时才去查眼底。
  7.神经系统:糖尿病患者可用10克单尼龙丝进行触觉检查,以便早期发现糖尿病性周围神经病变。另外,还应做植物神经方面的相关检查,例如,可测量其处于站立位和卧位时的血压,以判断其有无性。
  此外,初诊的糖尿病患者还应做、心脏彩超、下肢血管超声和造影、胸部X片以及骨密度等项目的检查,以明确是否患有冠心病、心功能不全、下肢动脉硬化或狭窄、肺部感染或结核以及等相关。
  一般来说,已明确诊断的糖尿病患者,应每周检查一次血糖(包括空腹血糖和餐后2小时血糖),每2~3个月检查一次糖化血红蛋白,每半年一次血脂、肝功能、肾功能和尿微量白蛋白排泄率,每半年至一年检查一次眼底。由于糖尿病患者一旦出现浮肿、、视力下降、手足麻木、间歇性跛行等症状,其并发症大多已处于不可逆转的中晚期,治疗难度相当大,所以,在初诊时就必须进行全面的检查,并注意按时用药,定期复查,以平稳地控制血糖和避免并发症的发生。
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(实习编辑:刘新兰)
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糖尿病做什么运动好?五种运动降血糖
养生导读:你知道吗,适量运动有利于糖尿病人降血糖,但糖尿病做什么运动好呢?糖尿病做运动有讲究,若是不正确运动反而加重病情。糖尿病做什么运动好?下面为您介绍适合糖尿病人的五种运动!
糖尿病人适量运动有效控血糖 运动本身对糖尿病治疗的好处是很多的,第一,通过运动治疗可以减轻胰岛素抵抗,因为2型糖尿病跟胰岛素抵抗是非常重要的,第二,增加糖的利用,使胰岛素的敏感性得到提高。第三,运动还可以通过改善循环和代谢,对胰岛的b细胞有一定的保护作用。另外,运动能使人心身愉悦,为其战胜疾病增加信心是有很大帮助的,同时,通过改善心血管功能,提高自身的素质,可以防治并发症的进一步发生和发展。因而,运动是糖尿病治疗不可忽视的一种方式。 糖尿病人运动要注意以下几个要点: 1、原则:因人而异,量力而为,循序渐进,持之以恒。 2、运动方式:快慢步行、室内运动、床上肢体运动、太极拳;身体较好的可以慢跑、跳绳、骑自行车、游泳、跳韵律操等。运动因人而异。 3、运动频率、时间:每周至少150分钟,如一周运动5天,每天30分钟的有氧运动(强度小、节奏慢、运动后心脏跳动不过快、呼吸平缓的一般运动),一般以晚饭后2小时左右进行比较适宜。 4、运动强度:量力而行。尽量避免高强度运动,防止意外伤害。 5、运动前后:运动前最好有5分钟的准备活动,如扭动一下颈、肩、腰,做一下高抬腿;除了散步,其他相对激烈的运动快结束时也要继续做一些放松活动,如行走、慢跑等。一般也应历时5分钟。 虽然,运动可以增强体魄,但是糖尿病患者的体质比较特殊,要选择什么的运动一定要向医生咨询。因为不正当的运动也会致使糖尿病患者病情加重的,所以无论做什么都有利也有弊。
糖尿病做什么运动好? 糖尿病患者应进行有规律、累计时间较长的低强度运动,帮助控制血糖;同时避免大强度的运动,防止血糖的大幅波动。如果出汗量较大,可补充低糖或无糖的饮料,避免血糖快速升高引发的损害。
1、慢跑 慢跑被称作温和的心脑血管体操,它对人体的心脏和血管会产生非常好的刺激。跑步当中排汗非常有利于健康,它不等同于蒸桑拿或者由于环境温度高出汗的概念。动汗为贵,跑动起来心脏加快跳动出的汗才有意义,因为糖尿病患者体质偏酸性,动汗可使体内环境偏碱性,从而降低炎症的发生率,对伤口的愈合、皮肤的修整都会起到很好的作用。
2、散步 散步一种比较悠闲的运动,所谓“练十练不如散一散”,强调的是任其自然的一种锻炼方式。这种运动方式对糖尿病患者最有益,因为散步不会因为过度的劳累造成血压上升,另外当遇到心跳加快或者其他的不适时也可以及时的得到救助。一边散步,一边按摩腹部,适用于防治消化不良和肠胃道慢性疾病的患者。所以,散步不但对糖尿病有好处,对其他的疾病也有一定的好处。
3、健身操 糖尿病患者很多都有远端的血管坏死,因此糖尿病后期很多患者会出现手指头痛、脚指头红肿麻木等症状。每天可以做:身体往上拔,脚掌支撑,脚后跟离地,一上一下地踮脚,同时手臂手掌全力张开,做“抓”的动作,每抓一把,脚底下都随之运动,每次做5分钟,每天早上和晚上都坚持做。
4、太极拳 练习太极拳有助于缓解压力、改善平衡能力和提高身体灵活性。糖友练太极还有助于降低血糖水平。有新研究发现,糖友每周参加两次太极拳训练班,每次练习1小时,每周再在家练习三次,每次20分钟,可以使血糖水平明显降低,提高糖友生活质量。 5、间歇式运动 间歇式运动是指在正常运动过程中增加几次强度更高的运动,比如慢跑与快跑结合,散步与快走结合等。研究发现,间歇式运动有助于降低血糖水平、改善心血管健康和增强运动毅力。专家建议,插入高强度运动的时间一开始可以是15—30秒,之后逐渐增加到1—2分钟。
快慢结合有效控制血糖 快走有益于控制血糖,然而对本来没有运动习惯的糖友来说,如何开始锻炼可是门学问。美国糖尿病学会就提出了四点建议。
1、把握速度 很多糖友急于通过运动降低血糖,却由于无法忍受过大的运动量而失去热情。如果不能适应连续半小时快步走的运动量,不妨从小运动量开始。圣地亚哥竞走教练说:“不必担心运动强度太低,研究表明,每天步行十分钟对健康也是有益的。”因此,你可以每天步行三次,每次步行十分钟,直到你可以连续步行三十分钟。
2、忽快忽慢 如果你以前没有锻炼身体的习惯,那很难适应短时间内的高强度运动。不妨每天多走半小时,通过加长步行距离来积累运动量。还有个好方法是,你可以在一次锻炼中采用不同的强度,快走10分钟再放慢速度走10分钟,对提高心肺功能很有好处。
3、挑战难度 坚持运动一段时间后,如果你想增加难度,除了提高步行的速度,还可以选择爬坡或增加跑步机的倾斜度等方式,这样除了有助于稳定血糖,还能帮你塑造出臀部曲线。不过,对于患有膝关节、踝关节等关节疾病的糖友而言,选择时需要慎重。
4、增加新鲜感 选择多种运动方式要比单一的方式更好。理想的一周健身计划应该包括一天的快步走、一天长距离的耐力训练以及一天有助于增加肌肉强度的爬山训练。可以通过力量训练以及灵活性训练使糖友们将健身运动坚持下去。完美的步行锻炼应该适应自身的生活方式,无论你做晚餐或者午间休息时都可以安排。
注意:糖尿病人运动不宜过早 运动一直是糖尿病患者治疗病情的有效措施之一,但是,糖尿病治疗专家讲到,糖尿病患者的运动不能盲目随时进行,特别是在早晨不能进行锻炼和运动,要选择特定的时间进行运动。为什么糖尿病患者的运动不宜在早晨进行呢? 1、清晨大多数人都是空腹锻炼,这样极易诱发低血糖,甚至引起低血糖昏迷,糖尿病病人尤应注意避免空腹锻炼。 2、清晨花草、树丛释放氧不多,二氧化碳浓度比白天还高。夜间地面温度下降,污物不仅不能向上扩散,反而趋于回降,清晨锻炼随着呼吸加深加快,污物、灰尘、细菌很容易经呼吸道进入体内。特别是糖尿病病人,抗病能力差,极易造成肺、气管感染而加重糖尿病病情。
3、早晨气温较低,而糖尿病病人又多有心脑血管并发症,遇冷空气刺激或劳累很容易突然发病。特别是患有心脑血管病等慢性并发症的糖尿病病人更应该注意避免在早晨进行糖尿病运动。临床上常遇到早晨空腹锻炼而致昏厥的糖尿病患者。糖尿病患者人(尤其并发有心脑血管者)应把清晨到上午9点作为自己糖尿病运动的“警戒线”,在此时间内不要急躁、紧张、生气等,也不要参加较大运动量的活动。 因此,糖尿病病人锻炼的时间最好在下午或傍晚。
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