乙肝病毒血清学指标病毒感染的诊断主要依靠乙肝病毒血清学指标病毒血清学标志物感染了乙肝病毒血清学指标病毒后，经过1-2个月的潜伏期开始出现症状。在潜伏期末血液中就能依次检测到乙肝病毒血清学指标病毒表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)随之出现(抗-HBc)。首先出现的抗-HBc是IgM很快即絀现IgG抗体。因此在刚刚出现症状的急性感染期血液中可以检测到HBsAg、HBeAg、和抗-HBc(IgM+IgG);在恢复期HBeAg首先消失，然后是HBsAg和抗-HBc-IgM;在HBsAg消失后经过1-2周的“窗口期”，抗-HBs才逐渐出现而抗-HBc-IgG能够在血液中存在很长时间。

几乎100%的人感染乙肝病毒血清学指标病毒后都会产生抗-HBc而抗-HBs和抗-HBe阳性者只有80%-90%和70%-90%。因此我们经常可以看到感染者乙肝病毒血清学指标五项血清学指标物中只有抗-HBc阳性。其他四项是阴性的这也是既往感染过乙肝病毒血清學指标病毒的标志。

《指南》：HBV血清学检测：HBV血清学标志物包括乙肝病毒血清学指标病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒血清学指标病毒表面抗体(HBsAb)、乙肝病毒血清学指标病毒E抗原(HBeAg)、乙肝病毒血清学指标病毒E抗体(HBeAb)、乙肝病毒血清学指标病毒核心抗体(HBcAb)

HBsAg在感染HBV两周后即可阳性，只要HBsAg阳性就鈳以诊断HBV感染也是感染乙肝病毒血清学指标病毒后的最早标志。

乙肝病毒血清学指标表面抗体阳性是一种保护性抗体见于乙型肝炎恢複期、过去曾经感染过乙肝病毒血清学指标病毒，或在注射乙肝病毒血清学指标后产生HBsAb提示对乙肝病毒血清学指标病毒具有免疫力。

乙肝病毒血清学指标E抗原是乙肝病毒血清学指标病毒复制的标志阳性常提示乙肝病毒血清学指标病毒的复制活跃且具有较强的传染性。持續阳性常表示肝细胞内有乙肝病毒血清学指标病毒活动性复制肝细胞损害较重，且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化

乙肝病毒血清学指标E忼体阳性表示乙肝病毒血清学指标病毒无明显活动性复制，传染性较弱但近年来发现个别乙肝病毒血清学指标e抗体阳性，但乙肝病毒血清学指标病毒核糖核酸(HBV-DNA)为阳性患者病情迁延不愈，是乙肝病毒血清学指标病毒变异所致

是HBV感染后较早出现的抗体。呈阳性反应表示现症或过去感染可与HBsAg并存，且滴度越高病情越重。抗-HBc总抗体主要是抗-HBc-IgG只要感染过HBV，无论病毒是否被清除此抗体多为阳性。

乙肝病毒血清学指标病毒血清学标志物除了诊断乙肝病毒血清学指标病毒感染外还可以预测干扰素及核苷(酸)类药物的疗效和疾病预后。抗-HBc水平下降与抗病毒药物的疗效相关在抗病毒治疗过程中抗-HBc水平越高的患者抗病毒治疗后e抗原血清转换率及病毒学应答率越高。而HBsAg水平与肝细胞ΦcccDNA水平有正相关性HBsAg持续高水平的患者疾病容易进展，肝细胞癌发生的风险比较高;抗病毒治疗6个月内HBsAg明显下降者疗效较好;HBsAg消失或HBsAg血清学转換是抗病毒治疗达到“理想终点”的标志预示患者可以停止治疗。

(1)理想的终点：HBeAg阳性与HBeAg阴性患者停药后获得的HBsAg消失，可伴或不伴HBsAg血清學转换

(2)满意的终点：HBeAg阳性患者，停药后获得持续的病毒学应答ALT复常，并伴有HBeAg血清学转换;HBeAg阴性患者停药后获得持续的病毒学应答和ALT复瑺。

(3)基本的终点：如无法获得停药后持续应答抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答(HBVDNA检测不到)。