&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
Today's Focus
在我们接到的关于试管婴儿的问题中经常被问及到的问题就是是不是所有人都可以做试管婴儿手术。实际上试管婴儿移植手术并不是所有的人都可以做的，制约这个手术效果的因素有很多，我们还是希望能够使……
周少虎 主任医师擅长中西医结合治疗性功能障碍、不育症、前列腺疾病……
电话：010-
电话：010-
电话：010-
电话：021-
电话：021-
电话：021-
电话：021-
电话：020-
电话：020-
电话：020-
电话：020-
勃起功能障碍又称阳痿或ED，是指阴茎持续六个月不能达到或维持……
Special Topics
Infertile Diseases
、、、、、、、、、、、、、、
、、、、、、、、、、
副主任医师
广州红十字会医院
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
广州市第一人民医院
暨南大学附属第一医院
中山大学附属第三医院
广州医科大学附属第三医院
中山大学孙逸仙纪念医院
妇科肿瘤科
副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
广州市第一人民医院
广东省人民医院
广州医科大学附属第三医院
南方医科大学珠江医院
暨南大学附属第一医院
广东省中医院
南方医科大学南方医院
广州中医药大学第一附属医院
暨南大学附属第一医院
广州市第一人民医院
广东药学院附属第一医院
南方医科大学珠江医院
副主任医师
广东省第二人民医院
暨南大学附属第一医院
副主任医师
中山大学附属第三医院
不育与性医学科
中山大学附属第一医院
广州市第一人民医院
中山大学附属第六医院
中山大学孙逸仙纪念医院
广东省第二人民医院
副主任医师
广东省中医院
广州医科大学附属第一医院
南方医科大学中西医结合医院
Infertile Therapy
Prevention ＆ Nursing
Mental Care
不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显……
频道热词：
、、、、、、、女性不孕不育原因和检查_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
女性不孕不育原因和检查
上传于||文档简介
&&女性不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。其发病率呈明显上升趋势,世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%,我国约为6%～15%
你可能喜欢当前位置： >
女人不孕不育要做哪些检查？
患上不孕不育是对一个女人甚至是一个家庭最大的打击，那么，患上不孕不育后需要检查哪些?针对大家的疑问今天寻医问药小编就为大家简单的介绍一下不孕不育的相关知识，希望对广大的女性朋友有所帮助。希望女性朋友勇敢面对，不孕不育不是疑难杂症。 专家指出不孕症是妇科常见的疑难杂症，在引起不孕原因中，女性因素占六成，其中排卵性不孕症占六成以上。因为排卵功能问题引起不孕的患者，常有盆腔和宫腔的不正常，而盆腔和宫腔的疾病会直接或间接引起排卵功能障碍。随着科学的进步和微创技术的兴起，宫腔镜和腹腔镜在联合对不孕检查方面具有举足轻重的地位。 宫腔是受精卵着床并赖以生长发育的场所，其病变可造成不孕原因。不孕症患者相当一部分是由宫腔病变和(或)病变引起，对这类患者的病因诊断，传统方法有超声检查、诊断性刮宫、(通气)、子宫等，但每种方法都有一定的局限性。而宫腔镜可直接观察宫腔内情况，对不孕检查可准确作出判断。 不孕不育检查项目：宫腔镜检查。专家介绍用宫腔镜可以发现子宫内膜息肉、黏膜下及较大的肌壁间肌瘤，如有内膜息肉或黏膜下肌瘤当场可以摘除或电切割。也可以发现子宫中隔(属于子宫畸形的一种)，它会引起不孕或流产，宫腔镜诊断率达100%，而且宫腔镜可以将中隔切割下来，使宫腔形态恢复正常，为受精卵着床创造条件，提高受孕率。 宫腔镜还可以解决多种问题。如宫颈粘连多数为人工流产刮宫引起，在宫腔镜下可以进行粘连分离手术;刮宫过度可以引起子宫瘢痕，宫腔镜检查不仅可以看清瘢痕大小、部位、凹陷、内膜缺少或色泽改变等特征，还可以解决瘢痕问题。子宫内膜增生过长不仅可引起月经异常与不孕，而且部分患者有癌变倾向，宫腔镜可作内膜活检。 不孕不育不可怕，可怕的是不健康的心理，遇到不孕不育去烧香，那么只会耗费无所谓的精力。
相关文章：
向医生咨询相关问题
有问题向医生咨询,百万医生在线解决您的健康问题。
大家都在搜：
健康加油站开心俱乐部
育儿网用户登录
欢迎您nickname
专家在线回答网友问题。
婴幼儿护理
情商与品德
赏识与挫折
感知觉训练
行为与习惯
艺术潜能开发
儿童常见病
玩具游戏运动
玩具游戏运动
发育关键期
发育关键期
&&&女性不孕不育需要去医院做哪些检查？
女性不孕不育需要去医院做哪些检查？
结婚几年没能怀上小孩，老公去医院检查了没什么问题，估计原因多半在我了，请问女性不孕不育需要做哪些检查呢，麻烦详细一点，谢谢
女性不孕、不育是妇科常见病，涉及医学、心理学和社会学等学科领域，患者求医心切，对不育症夫妇的检查和判定，首先应将不育夫妇作为一个生殖整体来考虑，有经验的临床医师利用现有条件，能不失时机地进行检查，可查明90%不育的原因。
对女性不孕、不育患者来说，要重视常规的一般检查，并根据需要做必须的特殊检查，现概述如下：
一、一般检查
(1)患者主诉：包括不育时间、月经的情况、肥胖、溢乳等症状。
(2)现病史：如月经异常和治疗情况，腹痛、性生活史，以前曾做有关不育的检查与结果。
(3)月经史：初潮的年龄，月经的周期，行经时间的长短，月经的色、量以及有无月经紊乱，月经紊乱的性质如原发性，还是继发性，如为继发性月经紊乱，应细问其可能的原因。
(4)婚姻史与避孕情况：结婚的年龄，是否再婚，婚后性生活情况，包括有无性欲、性感，有无性交困难或疼痛，以及性交的频率。是否避孕过，如曾避孕，采用过哪些避孕措施，避孕方法是否得当，如放置过节育环，取环时是否完整等。
(5)生育史：有无怀孕史、流产史。如有流产史或生育史，则要询问当时出血量的多少。
(6)既往史：有无全身性慢性病，如结核病、内分泌疾病、代谢性疾病、精神病及其用药史，以及高血压和消化系统疾病，炎症感染与接触有害物质史，手术史等。
(7)家族史：须了解有无先天性遗传性疾病史。
在一般体格检查中，要注意一般发育、营养状况，第二性征发育情况。如生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏，腹部检查有无压痛、包块及手术疤痕等。
妇科常规检查中要观察外阴情况，有无两性畸形，阴蒂大小，处女膜有否闭锁等；须了解阴道大小、长短，有否闭锁或隔膜及阴道色泽，白带性状；检查子宫大小、位置与发育情况，注意检查卵巢有否肿块、增大、表面质地、活动度和压痛等情况。
二、特殊检查
在女性不孕、不育的检查中不能单纯或片面地检查女性各有关环节，对于男性（丈夫的）精液常规检查亦应视为伴同的特殊检查内容项目，此项检查方法及其临床意义归人《男性不育的诊断与检查》中介绍。女性不孕、不育的特殊检查项目较多，现择其基本的、且同为重要的若干项目简介如下。
1．基础体温测量
基础体温是指较长时间睡眠，醒后未做任何活动所测得的体温，亦称静息体温。观察基础体温的周期性变化，以了解排卵与否，是最简单、经济、方便，而且可靠的方法。这个方法完全适用于不孕、不育夫妇家庭自行掌握和实施的，疾病的诊断同样需患者的切实参与和认真配合。2．子宫颈粘液检查
妇女的子宫颈腺体的分泌量和分泌物性状随月经周期有很大的变化。此项检查可以判断卵巢功能，有助于不孕症的诊断。其检查方法是，通过阴道扩张器显露子宫颈，消毒后用长弯钳或棉签伸人子宫颈管内0.5厘米处钳取或蘸取粘液少许，涂在玻璃片上做显微镜下观察。正常排卵的妇女排卵期，子宫颈粘液由于雌激素的影响会出现大羊齿状结晶；排卵后期（即月经周期之20～22日），这种结晶逐渐消失。
3．阴道脱落细胞检查
胚胎期阴道与子宫、输卵管同源，都来自副中肾管。阴道被覆的鳞状上皮细胞对卵巢激素（包括雌激素等）反应很敏感，雌激素可使阴道细胞增生、成熟。根据其增生、成熟程度间接反映月经周期中卵巢分泌雌激素的情况，可推断卵巢排卵功能。由于需要每天或规定时间连续涂片，此法不易普及。
4．子宫内膜检查
通过吸取子宫内膜或在诊断性刮宫术（简称诊刮术）时，刮取子宫内膜标本，送病理切片检查，目的在于了解卵巢功能和该妇女的内膜病变。子宫内膜检查宜在经前2-3日或输卵管通液术后立即进行。此项检查仅能说明雌激素的积累作用，不能说明其动态过程，也不能反映激素量，不能满足临床要求。施行该项手术，病人有一定的痛楚，而且有可能产生并发症，应严格掌握指征。适应证包括：①了解有无排卵。②寻’找不孕原因：测量官腔深度，通过手感检查了解有无器质性病变，如子宫肌瘤、内膜息肉、结核、粘连等；通过病理切片检查了解子宫内膜改变。禁忌证有下列几类：①滴虫或霉菌性阴道炎；②急性或亚急性盆腔炎。③使用性激素时，避免导致错误结论。
5．输卵管通畅试验
此项试验有以下两类：①子宫输卵管X线造影，用20%～40%碘化油造影剂，通过导管注入子宫腔和两侧输卵管内，然后拍片检查，观察子宫腔形状、大小和两侧输卵管通畅情况。②输卵管通气或通液试验：这种试验一般用作诊断检查，也可用作治疗使用。这需要专门的检查技术，目前用输卵管通液试验，而通气法已不多使用。通液法的优点是简便、易行，即使在设备简陋的基层卫生单位，只要具备放置宫腔避孕环或人工流产吸宫条件的，都可进行。其缺点是假阴性较多，例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入29毫升，实际上输卵管是不通的。检查中如发现通畅，但不能提示哪侧输卵管通畅；如阻塞，亦不能明确指示在何处阻塞。
6．内分泌测定
卵巢产生卵子、子宫内膜周期性变化，都与雌激素、孕激素有关。因此，用测定激素的方法，如尿雌激素测定、尿孕二醇测定等可以帮助判断卵巢的排卵功能。这类检查方法较复杂，需要相当设备条件和专门技术，以往开展此类检查的医院较少，现已有相当一部分医院可作内分泌测定。其中，与排卵关系最密切的是血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)和孕酮(P)，简介如下。①雌二醇(E2)：血清17-6雌二醇在月经周期中有两个峰，排卵峰和黄体峰。其正常值：卵泡期为117.6±33.7皮摩尔好十；排卵期为9.7皮摩尔好十；黄体期为854.7±288.4皮摩尔研。E2排卵峰值出现在LH峰值前1—2日。②黄体生成激素(LH)：由垂体前叶分泌，一般值为20毫单位／毫升，排卵前急速上升，出现峰值40-60毫单位徨升，较一般值大2-3倍。LH开始上升后24～36小时，亦即LH峰值后12～24小时出现排卵。③孕酮(P):排卵后血清孕酮值上升，峰值出现在排卵后3、6、9日。卵泡期正常孕酮值仅0.96土0,16纳摩尔研，至黄体期上升达34.5±14.4纳摩尔研。孕酮值≥9.6纳摩尔研即示有排卵。且孕酮值与黄体功能关系如下：孕酮值为9.6- 32纳摩尔研示黄体功能不足，孕酮值32～48纳摩尔研示黄体功能尚可，孕酮值≥48纳摩尔／升则示黄体功能良好。
7．性交后试验
此项试验应在接近排卵期进行，主要是检查宫颈粘液对精子的作用及精子穿透粘液能力。试验前2天禁止阴道用药，停止性生活，性生活后平卧半小时，2-4小时内取少量宫颈粘液，涂在玻片上，在高倍（光学）显微镜下检查，如果每个视野能见10～20个活动精子，表示精子能穿透宫颈粘液上行（或上升），如精子活动力弱或仅见不活动死精子，说明阴道环境或粘液对精子不利，此时再与后穹窿内精液对照，如后穹窿有正常精子，而宫颈管内无精子，说明精子不能穿透宫颈粘液。如后穹窿及宫颈管内所取精液中，找不到精子，而男方精液常规检查正常，说明阴道后穹窿积存精液异常。
8．排卵的检测
卵子可受精的时间很短，大约是12个小时，精子授精能力为12～24小时，故排卵离授精时间不能超过24小时。所以，确定排卯时间对治疗不孕症十分必要，排卵的检测有如下几种方法：①用腹腔镜直接观察排卵，判断方法复杂难于应用。②采用放射免疫法测定血清E2（雌二醇）或LH(黄体生成激素)高峰值。一般于LH高峰后12-24小时发生排卵，而E2的高峰值在LH高峰的前1—2天，所以测定尿中E2或LH高峰，同样也可以确定排卵日期。尿中出现E2或LH高峰值，比血清中出现的要晚1天，这点应予注意。③由于排卵前血清孕酮水平升高，血浆17-α羟孕酮明显增加，所以测定血浆17-a羟孕酮亦可作为排卵的指标。
实时超声检查（简称B超检查），是妇产科常用的诊断手段，具有无损伤、方便、检出率和准确率高、可摄像记录以作比较等优点。1972年Krateochwi首先应用超声检查卵泡，1977年Hackeloer详尽地阐述了B超监护卵泡发育。对此国内亦已取得了一定的经验。
①检查方法：一般的超声仪器须在膀胱充盈的条件下，利用膀胱为声窗，才能看清子宫和卵巢。较新型的阴道探头可直接放在阴道穹窿内，观察盆腔和内生殖器，毋需膀胱充盈等特殊准备，且图像更为清晰。目前尚可在B超导向下，对卵巢作诊断性穿刺或取卵。
青春期卵巢体积约4毫升（1.5—7.5毫升），B超可检出直径5毫米的卵泡。自月经周期第8日起，可看到一组卵泡的发育，呈卵圆形或圆形，其中一个卵泡发育特快，当直径≥14毫米时，称为主卵泡，大部分雌激素由主卵泡产生。卵泡渐成熟，直径增至18～32毫米，曾有报道最小熟卵泡直径仅15毫米。成熟卵泡中形成的卵丘，在超声图像上呈云雾状，成熟卵泡排卵后会出现以下图像和特征：卵泡突然缩小，囊壁不整齐；卵泡区出现多个低回声区；子宫直肠陷窝内有积液；子宫内膜肥厚，呈分泌期征象。有人提出卵丘细胞出现后的24小时内，为排卯时间。现已发现卵泡直径的大小和排卵前E2（雌二醇）水平有关。此外，超声还能看到出血黄体、黄体发育、妊娠黄体或黄体的萎缩。一旦受孕，在宫腔内可看到孕早期的孕囊和以后出现的胚芽和原始心管的搏动。
②B超检查临床应用于监测，了解卵泡发育、排卵、黄体和早孕等征象，只有超声检查才能发现其无排卵征象。
提问者对回答的评价(星)：
很多，
一般先做下输卵管通水、B超、抽血查激素水平
一项项查，直到找到原因
相关未解决
高悬赏问题}