健康饮食 远离糖尿病|糖尿病|并发症_凤凰资讯
健康饮食 远离糖尿病
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11月14日是“世界糖尿病日”。今年“世界糖尿病日”的主题是“健康饮食与糖尿病”。最新统计数据显示，我国糖尿病发病率达到11.6%，患病人数达到1.139亿。糖尿病会引起全身各个系统急慢性并发症，其致残率、致死率给社会及糖尿病家庭带来了沉重负担，如何预防糖尿病成为重中之重。
原标题：健康饮食 远离糖尿病11月14日是“世界糖尿病日”。今年“世界糖尿病日”的主题是“健康饮食与糖尿病”。最新统计数据显示，我国糖尿病发病率达到11.6%，患病人数达到1.139亿。糖尿病会引起全身各个系统急慢性并发症，其致残率、致死率给社会及糖尿病家庭带来了沉重负担，如何预防糖尿病成为重中之重。早期典型症状：“三多一少”据海口市人民医院内分泌科主任杨学军介绍，糖尿病是一种由遗传和环境因素相互作用所致的代谢性疾病，目前分为I型糖尿病，II型糖尿病，特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。其中II型糖尿病占据糖尿病总发病率的95%。糖尿病的早期症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是与高血糖有关的“三多一少”（吃得多、喝得多、尿得多，不明原因体重减少），多见于I型糖尿病，而II型糖尿病常不十分明显或仅有部分表现，另一大类是各种急性，慢性并发症的表现。首先，早期糖尿病患者容易饥饿和多食。因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会经常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故。其次，早期糖尿病症状会出现眼睛疲劳、视力下降。早期糖尿病患者的眼睛很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变为近视或以前没有的老花眼现象等。此外，早期的糖尿病病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰痛，不想走路，夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼不一样清楚，自律神经障碍等症状，一经发现就要去医院检查，不得拖延。前期筛查很重要“糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病并发症”，相信很多糖尿病患者都听说过这个话。杨学军说，糖尿病的高并发症发生率，导致了高致死率和高致残率，这是糖尿病可怕的重要原因之一。全球每30秒就有一条腿因糖尿病足而截肢。杨学军告诉记者，糖尿病足就是糖尿病慢性并发症之一，有足部疼痛、皮肤深溃疡，肢端坏疽等明显的症状，严重时需要截肢。在我国，糖尿病的发病率达到了11.6%，每年都有不少患者被截肢。临床中许多患者已出现下肢发凉、跛行甚至溃疡久不愈合等，就诊时才发现血糖高；部分确诊糖尿病的患者，因未觉任何不适，麻痹大意，最终导致糖尿病足；还有部分患者被误诊为缺钙、关节炎等。杨学军认为，糖尿病前期筛查和干预对于控制糖尿病人群的增加，降低糖尿病前期人群的心脑血管疾病风险，以及减少糖尿病患者对家庭和社会的负担都具有重要意义。社区医务人员及时发现高危个体，早期筛查诊断糖尿病前期， 并及早进行临床干预， 将会减少或延缓糖尿病、心血管病和微血管病的进展。目前，糖尿病常用的筛查方法包括空腹血糖和葡萄糖耐量试验后的2小时血糖检测。90%以上糖尿病可预防虽然许多人患糖尿病与基因有关，但杨学军说，这种疾病主要是由不健康的生活方式造成的，肥胖、不良饮食习惯和缺乏运动是糖尿病发病率上升的主要诱因。在糖尿病中，90%以上的糖尿病是可预防的，主要方法有：（1）减少动物脂肪、奶酪、黄油、奶油及动物内脏等富含饱和脂肪酸的食品摄入。（2）可选择快走、骑车、慢跑、跳舞或做较重的家务，运动时缓慢增加强度。每天至少运动1次，每次运动30分钟，每周至少运动5天。（3）体重超重的人群应该采取积极措施，如进行饮食调理、加大运动量等方法控制体重。（4）避免或少用对糖代谢不利的药物。（5）戒除烟酒等不良习惯。饮酒和吸烟对身体有伤害，其中包括引起血压、血脂的异常。糖尿病人的中医食疗保健食疗保健在我国有着悠久历史，从中药的角度来讲，自古医食同源，食药同用。针对糖尿病人的体质强弱、阴阳盛衰、病情发展的规律，根据食品的药物特性，讲究饮食宜忌，是糖尿病人的食疗保健。饮食宜忌主要包括：1、宜淡不宜咸
“淡食最补人”，要注意调和饮食五味，使其不偏不重，便可以骨骼强健，筋脉柔和，气血流畅，身体健康。对糖尿病人，尤其并发肾病、高血压病的患者，日常饮食更要注意少食钠盐。2、宜缓不宜急
吃饭时不要暴饮暴食，粗嚼急咽，食物的消化，咀嚼是第一道工序，只有第一道工序加工好，食物到了胃肠才能更好地被消化吸收，尤其对糖尿病人。3、宜暖不宜寒
糖尿病人的饮食温度要适中，不宜过于寒凉或过烫，以免引起不良反应。4、宜粗不宜精
糖尿病人应适当增加食物纤维的进量，以利于降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，降低血脂，减缓饥饿感。下列食品中含纤维量较多，可作为糖尿病人经常选吃的食品：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高粱米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。不宜过分单一食用，要讲究营养平衡。5、宜饮茶不宜喝酒
茶具有提神醒脑、上清头目、下气消食、止渴生津、清热解毒等药用功效，对糖尿病人来说，每日适量饮茶，有百利而无一害。而过度饮酒会伤害脾胃，使吃下的食物不得正常运化，出现消瘦、倦怠乏力等症状。因此，糖尿病人如果病情不稳定，或伴有高血压病、冠心病、肝脏疾患，应禁止饮酒；若病情较轻，逢节假日，亲朋相聚，尚可小酌一杯啤酒或低度的其他酒。　　　　（易京红）
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恶心呕吐是糖尿病并发症吗_糖尿病_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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糖尿病人吃不进东西
恶心呕吐是糖尿病并发症吗
状态：就诊前
必须确定进食困难的原因，是胃肠道疾病所致还是脑血管疾病所致，然后才能考虑如何解决进食问题。
目前患者进食差，建议改用三餐后立即注射速效胰岛素，睡前皮下注射中或长效胰岛素，以减少低血糖反应。
因未面诊，仅供参考。
疾病名称：糖尿病&&
希望得到的帮助：怎么治疗
病情描述：患糖尿病一年左右，前几天去中山一院复诊，查出有高尿酸血症和低高密度脂蛋白血症，该怎么办
疾病名称：2型糖尿病&&
希望得到的帮助：想怀孕 如何控制血糖
病情描述：住院一周血糖平稳了 现在空腹血糖8个左右 餐后10个 拜糖平和糖适平
现在想要孩子
糖尿病知识介绍
内分泌科好评科室
内分泌科分类问答
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
孙琳大夫的信息
糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松、高脂血症、痛风等疾病的诊断和治疗；继发...
孙琳，医学博士。主任医师，济宁市首批知名专家。济宁医学院内科学教授。硕士研究生导师。济宁医学院附属医...
内分泌科可通话专家
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验证码输入错误，请重新输入王江宁职务：首医附属世纪坛医院矫形外科主任医师擅长疾病：矫形、手足外科、轻度“o”型腿、感染创面手术和非手术联合治疗。访谈实录：主持人续续：大家好！欢迎收看《名医堂》，糖尿病是我们非常熟悉的一种疾病，但是对于糖尿病的重要并发症糖尿病足知道的却非常少了。 那患上糖足的患者脚步会出现发凉、肿胀、麻木、溃烂等情况。严重的甚至需要通过截肢手术来保存生命，那么到底什么是糖尿病足呢？又有哪些先进的治疗方法和理念呢？今天我们特别高兴的邀请到的是首都医科大学附属世纪坛医院矫形外科的主任王江宁教授来给大家解答这些问题。王教授，您好！欢迎您来到我们《名医堂》节目。王江宁：大家好！主持人续续：我们知道我们国家是一个糖尿病大国，有一点几亿的糖尿病患者，那这些人里，有多少人会得上糖尿病足呢？王江宁：我们国家是一个糖尿病的大国，而且中国2016年，也就是今年，卫计委有一个统计，大概今年的糖尿病的病人有1.26亿人，而且是发病率在正常人口当中是占到差不多11%。我们的糖尿病的病人终身得糖尿病足的，也就是严重的并发症，大概在30%左右。主持人续续：30%的糖尿病患者都会得糖尿病足吗？王江宁：对，糖尿病病人发生严重的并发症，也就叫糖尿病足病的有30%。世界上，我们国家是发病大国，当然说日本、美国由于他们的健康普及，社区服务等等，基础的保健工作做得比较好，预防工作做得比较好，他们相对要低一些。但是糖尿病足的花费应该是占到在发达国家，像美国，他的统计是占到糖尿病病人总花费的40%，是用在治疗糖尿病足上了。所以它是一个严重的社会问题。也就是说中国也是一样，大量的花费花在了并发症上了。你像治疗糖尿病，胰岛素不是很贵，一般的药物也不是很贵，但是一旦脚烂了，严重的就是截肢，截肢以后五年的生存率也很低的。截掉肢体不等于说这个命就保下来了，截掉肢体以后，由于患者心理的障碍，还有不运动，生命在于运动，不运动了以后，五年截肢以后的病人，五年的死亡率在一半，占50%到70%。主持人续续：就是说截肢并不能完全治愈这个疾病。王江宁：所以说它的死亡率还是很高的。主持人续续：太可怕了。王江宁：所以说这是过去大家不是很重视。主持人续续：说得不是很多。王江宁：首先糖尿病是在内分泌科治，所以糖尿病足的病人，首先第一个去问诊的单位是内分泌科，但是处理它又是外科医生来处理，所以说不管是中国也好，国际上也好，仍然是以内分泌的内科医生组建的这样一个治疗糖尿病足的团队。然后外科医生来帮助他处理一些外科的，比如说清疮，确实需要去截肢手术，所以说我们中国，我们就摸索了另外一套模式就是以骨科医生为主体的治疗糖尿病足的一种模式，那就和世界上其他地方不太相同。它的意义是能够对那些严重的感染的糖尿病足病人在紧急处理的时候，能够快刀，能够非常及时的做出一个，比如说切开脓肿，把坏死组织彻底清除，然后我们还用了一些新的技术然后对他进行辅助的治疗,让他重见血供。当然你不管是以什么为中心，以外科为主体的治疗团队还是以内科治疗团队来讲，都有它的特点。我们外科治疗有外科好的地方，内科为主的也有它优秀的地方，因为它治疗全身的糖尿病是比较在行的。所以说现在都主张组成一个联合舰队，也就是既有内科医生，又有外科医生，又有介入的医生，组成这么一个联合的团队，叫一站式糖尿病治疗中心。主持人续续：就是以疾病为中心的治疗方法。王江宁：我就到你这个足病治疗中心来，然后你给我提供内科的降糖治疗，还有心脏我如果有问题，还有很多合并有肾病的，需要透析，还需要外科去把坏死组织切掉，我就到你们这个地方来，由你们来统一安排，所以每个医院不一样的模式，我们是以外科为主的治疗中心。主持人续续：您牵头做。王江宁：以骨科医生为主体，因为糖尿病足的命名，1896年，也是一个骨科医生发现了这个糖尿病足，那个时候，正式命名它。主持人续续：可是脚部出现溃烂，为什么会想到跟糖尿病有关系呢？王江宁：那个时候就化验，发现，这个医生就找到一个规律，发现糖尿病的病人经常会有烂脚，然后这个烂脚和糖尿病有着密切的关系。由于长期的血糖的增高，血管的堵塞，所以说肢体的血供不好，脚经常碰破了就会烂，正常人碰破了很快就愈合了，他就烂起来，速度还非常快。几天功夫脚都黑了，这和一般的感染是完全不同的。因此他找到了这个规律，发现治了很多病人，他说，这叫糖尿病足。命名了，就是骨科医生来命名的。 足病医生，所以说就从这100多年来，骨科医生治疗糖尿病足，外科的处理上还是以他们为主体的。主持人续续：有糖尿病足，有没有糖尿病手？王江宁：有。主持人续续：还有没有其他部分的溃烂也是由糖尿病引起的呢？王江宁：糖尿病手的发病率比较低，我们也处理了很多。糖尿病手处理起来比脚还难，因为肌腱的腱鞘非常丰富，手的运动，一旦手指尖感染，顺着这个肌腱的腱就迅速向上延伸，截掉一块又烂到上面去了，脚就没那么快。因为脚的灵活性比较差。腱鞘的肌腱间隙没有手这么发达，手从前臂的肌肉运动一刷，从手指间这个腔一直到前臂，中下三分之一这个部位都是有腔的，这个感染这个脓就向上上去了。主持人续续：这个很像武侠小说里中了毒，然后往上跑。王江宁：所以说糖尿病手更难处理。主持人续续：但是这个糖尿病足这个病听起来特别轻描淡写，实际上是一种特别可怕的疾病。王江宁：是一种特别可怕的疾病。很多是在急性期，也就是感染、浓重、大量的坏死组织的时候，有些人就牺牲掉了，有些人在这个期就牺牲掉了，因为感染不能控制。还有一批人，因为中国人的传统观念是不愿意截肢的，所以说这个时候严重感染的情况下，如果清除的坏死组织，脓也放掉了，这个病人仍然有急性的肾功能衰竭，全身脏器的衰竭，这个时候应该毫不留情的把它截掉，但是很多人不愿意截。所以说也可以牺牲。还有一些人是不认识它。比如说可能我们一部分基层医生就把这个口子光把脓放一放，浓放掉了，固然很重要。但是里面的坏死组织它并没有清除。这个坏死组织在没有彻底变成脓以前，有些血管是通畅的，也就是坏死组织有大量的毒素，通过这些仍然在通畅的血管，把大量的毒素带到了各个脏器，对各个脏器的损害是极其严重的。主持人续续：那糖尿病足之前有没有征兆？早期有什么样的情况，让大家心里有所预防？王江宁：早期有很多的症象，还得说说糖尿病足的分型，糖尿病足有一种是神经型的，神经型的就是以神经病变为主的，早期就会麻木，逐渐逐渐感觉减退，逐渐逐渐感觉消失，到消失的那一天，脚上扎一个钉子，三天有些人都不知道，为什么不知道呢？他没感觉。还有一些病人脚割破一个口子，流着血呢，还在那儿看着书，没感觉它。半个小时以后，一看地上一滩血，这才知道脚破了，有的时候就因为一个小的口子，迅速引起感染。这个脚就烂掉了。所以说这是神经型的。还有一种是以血管破坏为主的。也就是下肢的血管逐渐堵了，堵了以后，脚就由苍白开始早期，然后发凉，因为没有血供应了，就不温和了，一般的脚还是比较温暖的，不供血了，足部动脉逐渐消失了，脚就是苍白的。苍白的，皮肤的营养就不好，脚就会有裂纹。还有脱掉很厚的皮，然后裂了以后也容易感染，这个时候经常得像手一样，女孩子喜欢擦润肤霜，特别是春天的时候，这个时候糖尿病的病人要高度重视脚，要去修理脚。指甲长了要去修理，要去擦油，别让它破，别让它感染。还有平时我们穿袜子，你看日本人那个袜子都是戴像手套一样，它为什么要是这样呢？它有科学性的，中国人的脚气为什么多？中国人穿袜子都是脚指头挨着一起，这个袜子不带每个脚指头不是分开的。所以说糖尿病的病人一定要分开，让它透气，不要得脚气。 还有有了口子穿上这个袜子，他也是透气的。所以说这个脚不会感染。还有我们穿鞋子也是一样的，我们也要注意，注意什么呢？你像女孩子穿高跟鞋，有的足跟贴，足跟贴那就贴在后头脚那个帮上，最容易摩擦的那个部位，跟腱那个部位最容易摩擦。还有哪些东西容易摩擦呢？小脚指头骨头突起，还有一些女孩的大脚骨鼓得很厉害，把鞋子鼓一个包，那个地方贴一个贴，是硅胶的，防止磨破。主持人续续：没有糖尿病也需要防止脚被磨破吗？王江宁：有些女孩子也需要，因为穿新鞋，特别是糖尿病的病人穿新鞋的时候，一定下午去试，为什么下午去试呢？因为早晨脚没那么大，下午的时候脚是比较大的。这个时候去试的鞋子比较合适，而且穿起来还穿两个小时得休息、休息。然后脱下来，不要老去。因为有的时候穿新鞋的时候摩擦，经常会磨破，好多人是因为穿新鞋磨破了，磨破了，糖尿病病人就容易感染，因为他的皮肤的愈合不好，营养状况不好，供血也不好，所以就容易磨破。所以都要注意，平时的生活中都需要注意。 两种型号，一种是神经型的，主要是感觉的麻木，后期是感觉的消失。血管型的，苍白，后期到色素沉着，黑黢黢的一个脚。主持人续续：哪种型的比较多？王江宁：混合型的最多。主持人续续：还有混合型的。王江宁：有的是血管堵塞了，堵塞了，自然神经的营养也不好，供血不好，最后也有感觉上的丧失。所以说这两种混合型的也占了很大的比重。所以说这三种型号，三种型的糖尿病足都有不同的表现。混合型的既有感觉的减退，麻痛，最后消失，又有供血不好。 神经型的到了最后病人，夏克斯足，就是因为他的深部感觉，浅部感觉都丧失了。对他没有防护性的保护了，脚走起来，身体多么重，他也不知道。所以说关节变形，甚至骨融化，甚至疲劳骨折，关节脱位，都踩脱位了，他都不知道。而我们是不同的，我们走路的时候，这个东西踩得重了，底下的路不平了，他马上会有感觉的，他会有防护性的赶你防护，轻轻的走。神经型的糖尿病足走起来根本没有防护，没感觉。我们说扎上钉子他都不知道，所以说那个鞋经常要扣一扣，沙粒倒一倒，否则放进去很快就把它磨破了。糖尿病足的早期是有很多的早期症状的，大家要是注意它，防护它，就会防止糖尿病足的发生。但是很重要的一点，这叫糖尿病，糖尿病是高血糖，那有些需要服药，有些需要去打胰岛素。所以说大家可不要忘了，治疗糖尿病的本病是让他不发生糖尿病足最最关键是这一条。 我们的那些病人，糖尿病足的病人。主持人续续：是不是都是糖尿病患者特别严重了，才会得糖尿病足。王江宁：发生率是30%，不是所有的糖尿病病人都要发展成糖尿病足，糖尿病人的30%最终要发展成糖尿病足，这个比例非常高。所以大家平时要注意血糖的控制，所以我们科里的病人，大部分大家都在选择一种很好，很先进的无针注射器，我们就遇到这样的病人。脚感染了，你给他打屁股针，打了胰岛素，最后就感染了。他说你是不是交叉感染了，你要负责任。后期我们全改为无针注射器了，就是没有针头，消除了患者的恐惧感，随便在肚子上，在皮肤上一接触，一打，患者又不疼，还有他的弥散功能非常好，吸收功能好。不像针打上去有硬结在一个部位，吸收也不好。主持人续续：就是预防感染。王江宁：一个是预防感染，第二个是吸收得好。也就是说你用的针打，它不容易吸收。还有一个是用针去扎，患者很有恐惧，你看扎的时候，一哆嗦。还有医务人员，有针的时候，医务人员还有有副损伤的。有传染，是因为医源性的针扎了病人又扎上你的手了，我们基本上都改成无针注射器来用。 所以说广大的患者要注意防护好自己，选择最好的，比如说你是别的药也控制不了的，必须要胰岛素去控制，你要去选择一个很好的针，很好的无针注射器保护好你的皮肤不受感染，吸收功能也好，然后把自己的血糖控制好，这是最最关键的。第二套是我刚才说的，前期症状怎么去洗脚，怎么去爱护脚，甚至拿一个镜子放在床头照一照脚，每天去照一照，有没有出血，有没有硌了没有，有没有破皮，有些就是洗澡堂子破了一个皮，不注意，几天以后烂了。几天以后脚指头就变黑了，它的速度非常快。 所以说大家破了皮以后，不可怕，一定赶紧去找外科医生，严格的消毒，严格的换药，把细菌消灭在萌芽状态，不要让它扩散。这样的话，糖尿病足可以不发生。主持人续续：是不是得了糖尿病，糖尿病足就是势不可挡了，不可以弥补了，不可逆的？王江宁：不是的。有些是发展比较迅速的，感染比较严重的。主持人续续：比较迅速你是指多长时间的段？王江宁：就是一个星期。一个星期腿就可能从脚要烂到了大腿下部。主持人续续：那真的很快。王江宁：这个腿肿得很厉害，然后我们病人来到医院已经是休克状态。休克状态，然后我们是在局麻下，因为麻醉师这个病人也有风险，我们的局麻下把这个腿给切开，把脓全部放出来，把坏死的肌肉切掉。主持人续续：一个星期之内，所以认知的时间是相当短的。王江宁：不注意，一两天就很快就起来了。这是一种急性的。 还有一种是相对的慢一点的。干性坏死，他坏了脚指头以后，逐渐逐渐憋下去了，像一个炭棒一样萎缩下去了，这种是好处理一些，就是说它没有那么迅速的向上感染，这样怎么办呢？也到医院里迅速的把黑的切掉。因为黑的里头有藏有很多的细菌，它现在不复发，等到身体抵抗力低的时候，交界处也会有大量的细菌滋生。等你身体抵抗力低的时候，它会迅速的爆发，突然间红肿，也可以把脚造成严重的感染，这个不但要截肢，甚至还要造成生命的危险。所以我们就是一个，遇到这样的病人，快速的在麻醉师的配合下，迅速把坏死组织以及脓全部放掉，我们是采取这种方式。比较深的组织怎么办？它烂一个小眼，我们就用蛆虫疗法，所谓的生物清创疗法。主持人续续：除了直接的截肢手术以外，还有其他的治疗方法。王江宁：就是用生物清创放一千条蛆放到洞里去，蛆就进去吃这些腐肉，第二天再放几千条进去。第三天再放几千条，基本上三四天就把它吃光了。所以说那个洞就适合烂的比较深的那些腐烂的洞。主持人续续：那深的不就直接做截肢了。王江宁：他不想做截肢。你要用手术的方式，你也切不干净，还会破坏正常组织。我给你形容一下，这个苹果你看烂了一个洞，实际上你把它切开，这里头绝不是烂的这个洞，这个洞看着外头很小，里头可能是很大的一个洞。蛆虫从这个小洞里爬进去，把里头烂的东西都抠掉，吃掉以后，第二天把它冲洗出去。然后这个洞正好就把所有的烂的东西给它清除出去。我把它形容为煤矿的那种挖煤的工人，挖煤工人是绝对不会把石头弄出来的，他肯定会把煤城里的煤弄出来。最终空的地方都是煤，这就是生物蛆虫的生物特性，它就吃腐烂的东西它不吃好组织，所以说你烂的有多深，是一个什么样，它给你抠得干干净净的，抠干净以后，这些肉芽迅速把这个洞长死了。主持人续续：就长好了。王江宁：我就把它形容为温柔的外科医生，我们外科医生不会钻洞，他这一块损伤就轻了，他有的时候组织烂到两个骨头的间隙，你说你还能把血管切断，把骨头打断了，去对面去抠吗？外科医生得这么抠法，那就损伤了很多正常的血管神经造成副损伤，我认为用蛆就不会损伤，非常准确，就是精准医疗的概念。就把坏的东西清除，好的东西一点儿不动。主持人续续：您说的这个方法我是头一次听说。王江宁：国际上已经应用得很广泛。主持人续续：在其他疾病上也有应用吗？王江宁：糖尿病足可以应用，外伤的严重的坏死组织清除也用。在英国有蛆疗的医院，在德国已经作为社区换药的，蛆虫放得一罐一罐的，500条一罐。主持人续续：这个蛆就是我们平常看到的那个蛆的样子吗？王江宁：就是那个样子。主持人续续：它就可以帮我们治病。王江宁：它叫丝光绿蝇下的卵培养出一天的幼虫，然后超低温冷冻了，用的时候化了拿出来，用到病人身上，是这样的一种过程。只有丝光绿蝇是吃腐肉的，别的蝇那可能吃新鲜肉。 所以说比较科学的去培养这种丝光绿蝇，只有它下的幼虫是可以吃腐肉的，人利用生物上的特点来治病，你还听说过蚂蜂吗？蚂蜂是治疗类风湿关节炎等等，它就蜇病灶的地方释放毒素，以毒攻毒，综合，最后治疗效果也很好。 国外用那个鱼去吃皮肤病，鱼鳞病等等。所以说现在世界上的生物治疗目前应用非常广泛。还有一些水蛭去吃那些肿胀青紫的那些组织，一般都是断肢以后，静外回流不好，用水蛭去搭一叮，就吸那个地方的瘀血，这个地方就活了。我们中央电视台科技频道经常报道国外的状况，国外在这方面的应用比中国要快一些。但是这个蛆虫疗法是说从中国引到国外去的，中国在几百年前，我们的祖先中医这叫五谷虫。不但用五谷虫去吃腐肉，还把五谷虫磨成面敷到患者的腿上，就是烂肉上，让它去腐生肌。 我们还有那个蛆油，我们在延庆的一个公社里头，一个村里边有一个专门养蛆的农民，他就把这个蛆炼成油，去干什么呢？去治疗烧伤，我们很多的病人到那儿去上药去，涂蛆油，糊到烫伤上，好得很快。主持人续续：其实有点中西医结合的感觉。王江宁：后期蛆虫疗法就引到了国外，国外主要是做哪些事呢？他是把这个蛆虫进行了严格的无菌化处理，也就是说从蛆虫下的卵开始，也就是苍蝇下的蛋，用放大镜一看，一堆一堆的，鸽子蛋似的，把这个蛋，这个卵然后把它进行消毒，消毒以后，你想这个蛋消毒了之后，孵化出了幼虫是无菌的，把无菌的幼虫一冻，到时间的时候拿出来化了，这样的话就是一个无菌的了。如果它带有各种艾滋病，各种菌，那就对人体造成了一种医源性的伤害，它就不行。所以说这就是蛆虫疗法对整个的吃掉腐肉，同时它有第二个作用，它能释放抗生素。主持人续续：本身还能释放抗生素。王江宁：我就报了两项国家自然基金，关于分泌物的研究，它可以释放抗生素。还有一个功能它可以释放生长因子，国外是这么用蛆的，把这个蛆，就算没有腐肉了，他得用蛆爬，那个创面爬，它爬它就在这儿分泌促进肉芽长皮的生长因子，它愈合得很快。我们是拿它来吃腐肉的。国外是拿它来长皮的。已经好了，已经是新鲜肉芽也拿了敷在这上面来，在上面爬。 第四个作用，机械性的刺激，促进它的愈合。所以说它有几种作用。主持人续续：都是好的作用。王江宁：所以说蛆是一个很好的帮助人类去治病的很好的生物疗法。越来越受到医学界的认可，然后我们国家南京已经进入医保了。主持人续续：就是蛆虫疗法已经进入医保了。国家层面上已经得到认可了。王江宁：我是第一个把这个蛆虫疗法引到国内的。第二个地点就是南京他们也学习了我们的经验以后，用我们的专利技术进行消毒、处理。然后他们也是干得不错，一个南京的一个军队医院。 他们也做得很好，南京政府对他们给予大力支持，进入医保，换一次药1200块钱，还是比较便宜的。而且南京一带的病人都上那儿去。主持人续续：是现在找您的糖尿病足的患者，您都建议他做这种蛆虫疗法吗？还是这个面很窄？王江宁：这个面是比较宽的，我们一般用它是用的比较严格，就是那些比较深的，有洞穴样的创面，就是用手术的方法把它清除出来。主持人续续：最主要的方法还是手术截肢？王江宁：不是截肢，手术清创，对那些洞穴，我们用用蛆虫去清，清干净以后最终还是要植皮，还是要采取人造皮，还有自己的皮移植的方法把创面消灭，消灭以后，糖尿病的脚从指标上已经完成任务了。你看你原来烂的把死肉也清掉了，植皮也植了，看上去好了，但是血供并没有好。本身血管堵了还是堵的，它的治本上并没有做到。 那么我们现在又有了新的技术，第一个技术就是骨搬移技术，真正从骨髓腔内增加毛细血管网，怎么增加呢？我们就从胫骨这儿剔下来20公分，然后横向搬移，缓慢的搬移。这样的话，让它长大量的骨痂，这个骨痂生长的过程，就是毛细血管重建的过程。所以说从骨髓腔内增加大量的毛细血管网，然后我们有些侧支，就通过这个毛细血管网把血供应到脚去，这是一种。是从骨髓腔内增加毛细血管网。 第二种方法就是我们用体外循环原理，用一个机器，然后对这个腿骨动脉进行加压灌注，灌注的作用是什么呢？也就是把加压灌注的血液推到动脉里头以后，是不能够把颈前颈后动脉打开的。因为长期的堵塞堵得非常严实，甚至用介入的方法通完了可能很快又会堵掉，因为血管比较细。我们用加灌注主要是把骨动脉周围的侧支，像树一样的一些小的支，把这些小支，把血管扩出，一点点把小的分支变成粗的分支。它的作用是什么呢？是增加了通过软组织的血供应改善，增加了脚的血液供应。当然，它是不会像原来的脚血液供应不足。这两种方法的目的最终是让脚的血液循环从根本上得到改善。只能说得到改善，让它今后植上皮以后，这个创面不再破溃，因为你修复完了以后，仍然是血液供应不好，血液供应不好还会破，这样就让它五年甚至十年不破。真正从治本上下的功夫，让它彻底有所改善。但是我可以跟大家说清楚，改善并不等于是恢复到原来的血液供应。很多患者说，大夫，你给我治好了，我的脚还是有些凉，是比原来热乎了，还是比较凉的。没有达到我们原来正常的状态。我的脚麻了也比原来好了，有点感觉了，我仍然没有原来，一看这个手一摸就很清楚。所以说我说，就目前的技术，我们能让80%的病人保住肢体不截，这已经是做了非常大的努力了。但是这个不截的腿，你还要恢复到和正常的腿一样的，确实无能为力，只能说是改善血液供应，勉强能够下地走路，甚至有些经过锻炼走得还很好，你看不出来他得过病。我觉得我们经过努力达到这样，目前的水准也只能这样了，除非以后再有新的进展。有些患者觉得花了这些钱了，为什么没给我治到原来的样子，你像糖尿病足的病人，得了的时候，那是多少年的积累啊，血管多少年才积累到这样堵了，神经病变是多少年积累下来的，靠我们能够给他保下来肢体，能够让他的感觉有所改善，血供有所改善，这个过去都做不到。 但是现在做到了，但还不能完全满足大家恢复到正常的愿望。但是我觉得，绝大部分人已经非常满意了，一个是我的腿没截啊，我仍然我可以像一个正常人去生活，但是我的腿没有那么灵活，感觉没那么好。 所以说我觉得，这就是目前医学的一个重大的进展了。主持人续续：那您刚才说80%的糖尿病足患者在您这儿，其实都可以不做截肢，做您刚才讲的这三步治疗的方法。王江宁：对。第一个就是清创，第二个就是蛆虫的清创，第三骨搬移，第四个加灌注。后头这两种方法实际上是从根本方法来改变血供，很多脚还烂着的，长期不愈合的，我们做完以后，一两个月都愈合了。那就说明血运的改善。 我们现在拿它来做什么呢？关键是在预防糖尿病足的发生上这个是最最关键的。我们在中华预防医学会成立了一个组织感染与损伤防治专业委员会，这个委员会云集了全国这方面的专家，我们重点在做什么？就是在预防。我们中国的糖尿病病人太多，糖尿病足的病人也太多，这些糖尿病足的病人，有些找不到地方治，到处找偏方，有些人花了很多冤枉钱也没治好，所以说给社会造成了沉重的负担，成为了中国一个重大的公共问题。我们首先要总预防入手，教育大家早期有了症状了，早点上医院去。到任何一个三甲医院去看一下，血管B超，每年去检查一次，发现管腔狭窄了，这些病人都是我们用加灌注可以来预防。也就是说血管还没有完全堵的时候，我们就赶紧给你做加压灌注，让血管畅通，让侧支循环变粗，这样的情况下，它就不去烂脚了，这是对病人最关键的。 所以我们中国人很多都是，非要烂了，他才来找你。主持人续续：所以认知这个疾病特别的重要。王江宁：对，就是大家普及这方面的知识非常非常重要。大家脚麻了，赶紧找医生啊，对不对？感觉障碍了，甚至有些腿疼得厉害，有些是供血不好，冰凉。有些人说我的脚放在冰箱里一样，还有些人疼得非常厉害，血供到供应不太好的默契了，晚上有胫膝痛，疼得睡不觉，用任何止痛药无法缓解，很多的老头、老太太，都是因为这个把肢体截掉了，并没有烂。 说我疼得受不了了，截了吧，截了就不疼了。主持人续续：用加压灌注的方法能够改善这个。王江宁：血液供应不行了，那个脚组织得不到营养，得不到血液供应的时候，神经也得不到的时候，疼得厉害。主持人续续：现在我们国家对于糖尿病足的治疗方法是不是很科学性，很规范性呢？王江宁：应该怎么说，中国治疗糖尿病足，也有20年的历史。应该说取得了巨大的成绩，这是不容抹煞的。包括我们的血管外科，烧伤整形科，骨科，还有我们的中西医结合，都做了大量的努力。当然我们跟国外的医院和糖尿病足的治疗机构相比，我们的差距就是在糖尿病足的整个预防、诊断、治疗以及康复的体系，人家社区的大夫就对这个很了解，你要得了这个，家庭医生就会告诉你，您这是糖尿病足，你应该怎么样做什么样的检查，你每年要做什么样的，定期去检查。中国甚至烂脚烂到都感染得很厉害的时候，到医院，他不知道自己是糖尿病。主持人续续：还不知道自己是糖尿病。王江宁：他说我烂脚，感染了，来治，他不知道是糖尿病，我们一化验知道是糖尿病引起的。那就已经发展到糖尿病足了，这个有10年历史。他才知道他是糖尿病。你说说，就说中国的预防体系是不健全的，特别是基层还是不健全，现在国家也很重视了。社区，然后要和家庭医生签约，然后医生走入家庭，这是非常非常重要的。主持人续续：非常重要。王江宁：然后人家诊断是早诊断的，早发现，早诊断，发现你糖尿病了，马上给糖尿病病人进行糖尿病足的教育，不光是糖尿病足的并发症。主持人续续：刚得了糖尿病确诊了，他就会一系列的并发症都会讲给你听是吧？王江宁：还有眼睛的并发症，有眼睛慢慢模糊看不见了，还有肾病，肾透析，还有心脏病，还有脑病。各个器官都可以呀，糖尿病足，糖尿病发生在足部的血供不好，第一，烂脚的症状。那其他的器官都可以供血不足的，这是常理推。 所以说那些并发症也都不同的存在。所以说糖尿宾足是一个非常缠手，而且又非常缓慢，然后一旦发生以后，很难愈合的。主持人续续：很残酷的一种疾病。王江宁：所以我们说，最后截肢最后牺牲生命。希望广大的糖尿病的病人要在早期就得预防，经常上医院去检查。然后预防糖尿病足不要发生。这是我们这个学会，这个组织要做的事情。主持人续续：告诉大家要预防，要重视这个疾病。王江宁：让广大的糖尿病病人，得了糖尿病了，一定要注意，今后不要发展成糖尿病足了，到了足那一天就非常危险了。主持人续续：所以社会意义责任重大。王教授，要多来我们媒体来给大家做这种知识的讲座才行。 由于时间关系，我们节目也到最后了，最后您再总结一下我们今天的采访，再给糖尿病患者几句健康的建议，您觉得最重要的。王江宁：我想给电视机前的观众提几个，我把今天说的事儿总结起来，第一大家得了糖尿病也不要可怕，首先是控制好血糖。第二，要每年去查一次B超，下肢的B超，发现血管如果堵塞了，或者是不全堵塞了，希望你们去找医生，我是每个星期四下午都出诊。主持人续续：星期四下午在世纪坛医院。王江宁：如果大家愿意找我也可以，脚型外科门诊，我也可以给大家看一看，然后大家就算得了糖尿病足了，我们也有很多的办法让你80%的病人能够保下肢体。我们最最希望的就是你不要得这个病，那就是说当你发现了那天，血管还没完全堵的时候，你赶紧来找我。那个时候，我让你不要再发展下去。这是我们的头等的任务。主持人续续：那好，今天的采访我们就到此结束了，再此感谢王院长作客我们本期《名医堂》我们下期再见。更多内容请查看原文欢迎关注微信号：腾讯健康喜欢就点击右上角分享到朋友圈吧
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