（胃窦）粘膜轻度慢性炎伴轻度肠化
（胃窦）粘膜轻度慢性炎伴轻度肠化
基本信息：男&&53岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：于主任您好，我过去是慢性胃炎，最近胃痛，吃也痛，空腹更痛，胃里有气在来回串，顶的很难受，早上五点多痛醒了，胃镜检查（胃窦）粘膜轻度慢性炎伴轻度肠化。这种病是否有病变的可能？我应该如何治疗？
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你好这个有恶变的危险，积极治疗
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不要紧张，轻度肠化是可以逆转的。只要认真治疗，好好保养会好的。可以中药治疗。
于彦芳主任
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疾病百科（别名：慢性肠胃炎,慢性胃黏膜炎,胃络痛）（别名：慢性肠胃炎,慢性胃黏膜炎,胃络痛）　　慢性胃炎chronic gestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘...　　慢性胃炎chronic gestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。&&& 慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎是两种最常见的慢性胃炎。小儿慢性胃炎、老年人慢性胃炎近几年临床发病率也逐渐升高。就诊科室：消化内科典型症状： 多发人群：男性多于女性 检查方法： 发病部位：胃疾病自测：常用药品：
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5分钟回复，10万医生，免费在线咨询(胃窦)胃粘膜慢性浅表性轻度萎缩性炎伴腺体中度肠上皮化生严重吗？
(胃窦)胃粘膜慢性浅表性轻度萎缩性炎伴腺体中度肠上皮化生严重吗？
08-11-23 &
)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢 性口、鼻、咽部感染病灶。 (2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml， 1天3次；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。 (3)抗幽门螺旋菌治疗：慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB，De?NOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊，每次0 5g，1天4次；呋喃唑酮(痢特灵)100mg，1天3～4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。 (4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，方法为每次3～4g,1天3～4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为0 5～1g,1天 3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主， UDCA仅占1%。服用UDCA，胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)，而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。具体应用方法：胃复安5～10mg，每日3次；吗叮啉10mg，1天3次；西沙比利5mg，每日3 次。 (5)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃粘膜作用，剂量为50～60mg，每天分3次服用。也可选用活血素，剂量为每天80～90m g；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。 (6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促进壁细胞分泌盐酸，增加胃蛋白酶原分泌外，还对胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明显的增殖作用，可用于治疗低酸无酸或有胃体萎缩的慢性萎缩性胃炎患者，剂量为 50μg，早餐前半小时肌注，每天1次，第三周改为隔日1次，第4周改为每周2次，以后每周1 次，3个月为一疗程。 慢性萎缩性胃炎发病与自身免疫有关，故可以试用短程强的松等作免疫抑制治疗。本法应尤适用于PCA阳性并恶性贫血的慢性萎缩性胃炎患者，但临床效果亦不太确切。 (7)其他对症治疗：包括解痉止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等。对于贫血，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B??12?或叶酸缺乏分别给予补充。方法是维生素B??12?50～ 100μg/日，连用20～30天；叶酸5～10mg，每日3次，直至症状和贫血完全消失。 (8)手术治疗：中年以上的慢性萎缩性胃炎患者，如在治疗或随访过程中出现溃疡、息肉、出血，或即使未见明显病灶，但胃镜活检病理中出现中、重度不典型增生者，结合患者临床情况可以考虑作部分胃切除，从这类病人的胃切除标本中可能检出早期胃癌。
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你好：较严重！中医药治疗可以逆转萎缩肠化生！慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚或消失为主的病变,长可伴有肠上皮化生及炎症反应；患者可无明显症状，大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状，严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。西药目前没有好的治疗方法,抑制胃酸分泌的药物不可服用;中医药治疗可逆转萎缩病变,其可归结为:胃痞,胃脘痛,嘈杂等脾胃病范畴,其发病与饮食不节,劳倦太过,情致不畅等有关,其多为本虚标实,虚实夹杂为本,日久所致淤滞为标,治疗关键在于益气温中,活血化瘀.建议根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证,采取个体化治疗方案，此型萎缩性胃炎多为肝郁气滞与脾胃虚弱相杂，患者多表现为胀满、噪杂、疼痛、心烦易怒、打嗝、口干口苦、排便不畅等！中药治疗效果很好.药物治疗的同时要注意饮食规律,劳逸适度,心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒,慎用某些药物如阿司匹林,激素等. 萎缩性胃炎有增生、肠化生者应禁食无鳞鱼、松花蛋、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等，不要饮茶、吸烟，食要清淡，不要吃含盐太高的食物，并可每天加服常量维生素C，生气后不可马上进食。
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慢性胃炎包括慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎（胆汁返流性胃炎）、胃窦炎、疣状胃炎（又称糜烂性胃炎、痘疮样胃炎、息肉样胃炎）。　　慢性胃炎是胃粘膜在各种致病因素作用下所发生的慢性炎症性病变或萎缩性病变。目前对其命名和分类尚缺乏统一认识，一般分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，其中萎缩性胃炎又分为A型（胃体病变）和B型（胃窦病变）。至于疣状胃炎、残胃炎等特殊类型也属慢性胃炎的范畴。　　慢性胃炎无典型及特异的临床症状，大多数病人表现为消化不良的症状，如进食后觉上腹部饱胀或疼痛、嗳气、泛酸等，尤其是萎缩性胃炎患者，主要表现为胃部似有物堵塞感，但按之虚软。本病发病率极高，在各种胃病中居于首位，无法精确统计，约占接受胃镜检查病人的90％以上，且其发病率有随年龄增长而有所升高的趋势。　　本病以上腹胀满或疼痛为主要症状，属于中医学&胃痞&、&胃痛&的范畴。 　　1．病因病机　　（1）中医 　　中医学认为，本病发生主要与饮食、情志因素、感受邪气、脾胃虚弱等有关。　　①饮食因素　饮食不节、烈酒、辛辣之品等损伤脾胃，运化失职，湿浊内生、阻滞气机，或郁久化热、热伤胃膜，胃失和降致痞满。　　②情志因素　恼怒伤肝、肝木横逆、胃气受扰，或忧思伤脾、牌失健运、胃失和降，乃作胃痞。　　③感受邪气　饮食不节，邪（主要是湿邪、热邪）随口人，侵犯脾胃，运化失职，纳降受碍，气机不畅，胃失和降致病满。　　④脾胃虚弱　脾胃禀赋不足，或长期饮食不节，或年高体衰，脾胃虚弱，运化失司，无以运转气机、水湿，致气滞、湿阻、血瘀，胃失和降，故作痞满。　　本病病位在胃，与肝、牌两脏关系密切。病变初起以湿热阻滞、气郁不畅为主，久则脾胃气阴受损，或脾气虚弱或胃阴损伤，进一步发展可因气不行血，或阴不荣络致胃络血瘀。　　（2）西医　　西医学认为，慢性胃炎的病因迄今尚未完全阐明。一般认为物理性、化学性及生物性有害因素持续反复作用于易感人体即可引起胃粘膜慢性炎症。已明确的病因包括以下几方面。　　①胃粘膜损伤因子　长期服用非自体类抗炎药物（如水杨酸盐和保泰松）、食物过冷、过热、过酸、过辣、过咸，或经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒、吸烟等均可引起慢性胃炎。烟草酸可直接作用于胃粘膜，也可通过胆汁反流而致病。酒精饮料可使胃粘膜产生红斑和糜烂损伤。酒精不仅增加H+反弥散，破坏粘膜内和粘膜下的正常组织结构，亦可损伤正常的能量代谢，从而破坏细胞功能。此外，酒精可刺激胃酸分泌而加重胃粘膜损伤。但亦有学者认为辣椒刺激能促使胃粘膜合成和释放前列腺素，继而具有细胞保护功能。　　②幽门螺杆菌感染　幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染是慢性胃炎的一个重要病因。胃炎的病理组织学改变与Hp感染的程度轻重有关，尤其在活动性胃炎中，胃粘膜的炎症越重，Hp的数量越多。Hp作为慢性胃炎的病原菌，其致病因素可能包括：Hp产生的尿素酶、粘蛋白酶、脂多糖、细胞毒素等。Hp感染后通过上述致病因素的作用，使粘液屏障受损，粘膜细胞变性坏死，大量中性粒细胞炎症性浸润可形成腺窝脓肿，从而使腺体的再生受到极大影响。　　③免疫因素　免疫因素与慢性萎缩性胃炎的关系较密切。胃体粘膜萎缩为主（A型）患者血清中常能检测出壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA），两者均为自身抗体，在伴有恶性贫血的胃粘膜萎缩者中检出率相当高。恶性贫血属自身免疫性疾病，其胃粘膜萎缩变薄，壁细胞数显著减少或消失，粘膜固有层可见淋巴细胞浸润，而胃窦部粘膜病变较轻或基本正常。　　④十二指肠液反流　幽门括约肌功能失调可使十二指肠液反流，而十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液。胆盐可减低胃粘膜屏障对抗氢离子的通透功能，胆盐在胃窦部刺激G细胞释放胃泌素，增加胃酸分泌。H+通过损伤的粘膜反弥散进人胃粘膜引起炎症变化，H+亦能刺激肥大细胞使组胺分泌增加，引起胃壁血管扩张及瘀血，炎症渗出增多，使得慢性炎症持续存在并形成恶性循环，这也是慢性胃炎难治的原因之一。目前认为，幽门括的肌的正常功能与促胰液素、胆囊收缩素及胃泌素之间的平衡密切相关。当胃泌素分泌增加，而促胰液素、胆囊收缩素分泌绝对或相对减少时，产生平衡失调，导致幽门括约肌功能不全，从而使十二指肠液反流入胃。　　⑤胃窦内容物滞留　任何原因引起的内容物不能及时排空或长期潴留在胃内，可通过释放过多胃泌素而引起胃窦部的浅表性胃炎。　　⑥细茵、病毒和（或）其毒素　急性胃炎之后胃粘膜损伤可经久不愈，如反复发作可发展为慢性浅表性胃炎。牙及牙龈、扁桃体、鼻窦等处慢性感染灶的细菌或毒素吞人胃内，对胃粘膜长期刺激也可引发慢性胃炎。慢性肝病患者亦常有慢性胃炎的临床表现，有学者证实乙型肝炎患者胃粘膜内有乙型肝炎病毒的抗原抗体复合物存在。　　⑦年龄因素　慢性胃炎与年龄关系密切。随着年龄的增长，萎缩性胃炎和肠腺化生发生率逐渐升高，病变程度不断加重，范围亦越广，但炎症细胞浸润的程度似与年龄关系不大。这可能与老年人胃粘膜血管硬化、胃粘膜营养因子缺乏有关。　　⑧遗传现象　恶性贫血家庭成员中严重胃体萎缩性胃炎发生的危险性是随机人群的20倍，提示有遗传因素的影响，有学者认为其中起作用的是一常染色体显性遗传基因。胃窦为主的萎缩性胃炎亦有家庭聚集现象，但是否与遗传有关尚需进一步研究。　　2．临床表现　　（1）症状　　慢性胃炎无典型与特异性的临床症状，临床症状与病变的程度也会不相一致，表现为反复或持续性上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛、无明显节律性，一般进食后较重，其次为食欲下降、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。这些症状用抗酸剂及解痉剂不能缓解。有部分患者无临床症状。有胃粘膜糜烂者可出现少量出血而排黑便，长期者尤其是萎缩性胃炎则有贫血症状。此外，不同类型的慢性胃炎其临床表现各有侧重。　　①慢性浅表性胃炎尤以胃窦部炎症为主者，大多表现为上腹部胀痛、隐痛、钝痛或灼痛，疼痛多数在餐后出现，因情绪波动、劳累过度、气候变化及饮食不慎等因素而加重。上腹痛增剧时可引起恶心、呕吐、大便不正常等胃肠道激惹症状。也有部分病例可表现为溃疡病样症状、胃癌样症状、幽门梗阻样症状，亦可合并出血而引起一系列症状。　　②慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹部饱胀感，终日觉胃部饱胀而与是否进食关系不大，胃口不好，食量减少，对含蛋白质指肪较多的食物很难消化，且容易引起腹泻，大便内常有未消化的脂肪粒、肌纤维与菜渣等。多件有面色苍白、身体消瘦、体倦、乏力、头晕、失眠等症状。　　③疣状胃炎又称慢性糜烂性胃炎、痘疮样胃炎、息肉样胃炎等。多数病人觉上腹部疼痛，其性质与溃疡病相似，还伴有食欲不振、恶心呕吐、体重减轻、全身乏力等症状，亦可合并出血。　　④吻合口炎、残胃炎是胃切除术后常见的病变，可发生在胃手术后的近期与远期。主要表现为上腹部炮胀、疼痛，多于饭后加重，甚至发生恶心、呕吐胆汁，有的病人食欲不振，体重减轻，体倦乏力等，部分病人可排黑便。　　（2）体征　　慢性胃炎病人一般无明显体征，仅在发作期上腹部可有弥漫性压痛，轻重不一，萎缩性胃炎伴有贫血者，可见面唇、齿龈、球结膜与指甲苍白；胃体胃炎（A型萎缩性胃炎）可见急性舌炎，即&鲜牛肉样舌&，或呈镜面舌。 　　（3）常见并发症　　慢性胃炎病情较轻，除有些病人病程较长外，临床上并发症并不多见；某些萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或（和）不典型增生者有癌变可能，慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55％～7.46％。所以，对于症状长期存在的慢性萎缩性胃炎患者，或本来病情较为稳定而突然出现明显的病情变化的慢性萎缩性胃炎患者，应行胃镜检查及常规活检以确诊。　　（4）研究进展及特色治疗　　萎缩性胃炎为慢性病，缠绵难愈，且与胃癌的发生有一定关系，因此，如何逆转腺体及粘膜萎缩，防止癌变，成为我们近年来努力实现的目标，经过不懈努力，在萎缩性胃炎的治疗方面，打破了以往&胃粘膜萎缩腺体不可逆转&的束缚，已探索出许多中医辩证规律，总结出许多行之有效的经验，取得了可喜成就。参考资料:
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慢性胃炎包括慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎（胆汁返流性胃炎）、胃窦炎、疣状胃炎（又称糜烂性胃炎、痘疮样胃炎、息肉样胃炎）。　　慢性胃炎是胃粘膜在各种致病因素作用下所发生的慢性炎症性病变或萎缩性病变。目前对其命名和分类尚缺乏统一认识，一般分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，其中萎缩性胃炎又分为A型（胃体病变）和B型（胃窦病变）。至于疣状胃炎、残胃炎等特殊类型也属慢性胃炎的范畴。　　慢性胃炎无典型及特异的临床症状，大多数病人表现为消化不良的症状，如进食后觉上腹部饱胀或疼痛、嗳气、泛酸等，尤其是萎缩性胃炎患者，主要表现为胃部似有物堵塞感，但按之虚软。本病发病率极高，在各种胃病中居于首位，无法精确统计，约占接受胃镜检查病人的90％以上，且其发病率有随年龄增长而有所升高的趋势。　　本病以上腹胀满或疼痛为主要症状，属于中医学&胃痞&、&胃痛&的范畴。 　　1．病因病机　　（1）中医 　　中医学认为，本病发生主要与饮食、情志因素、感受邪气、脾胃虚弱等有关。　　①饮食因素　饮食不节、烈酒、辛辣之品等损伤脾胃，运化失职，湿浊内生、阻滞气机，或郁久化热、热伤胃膜，胃失和降致痞满。　　②情志因素　恼怒伤肝、肝木横逆、胃气受扰，或忧思伤脾、牌失健运、胃失和降，乃作胃痞。　　③感受邪气　饮食不节，邪（主要是湿邪、热邪）随口人，侵犯脾胃，运化失职，纳降受碍，气机不畅，胃失和降致病满。　　④脾胃虚弱　脾胃禀赋不足，或长期饮食不节，或年高体衰，脾胃虚弱，运化失司，无以运转气机、水湿，致气滞、湿阻、血瘀，胃失和降，故作痞满。　　本病病位在胃，与肝、牌两脏关系密切。病变初起以湿热阻滞、气郁不畅为主，久则脾胃气阴受损，或脾气虚弱或胃阴损伤，进一步发展可因气不行血，或阴不荣络致胃络血瘀。　　（2）西医　　西医学认为，慢性胃炎的病因迄今尚未完全阐明。一般认为物理性、化学性及生物性有害因素持续反复作用于易感人体即可引起胃粘膜慢性炎症。已明确的病因包括以下几方面。　　①胃粘膜损伤因子　长期服用非自体类抗炎药物（如水杨酸盐和保泰松）、食物过冷、过热、过酸、过辣、过咸，或经常暴饮暴食，长期饮用浓茶，长期酗酒、吸烟等均可引起慢性胃炎。烟草酸可直接作用于胃粘膜，也可通过胆汁反流而致病。酒精饮料可使胃粘膜产生红斑和糜烂损伤。酒精不仅增加H+反弥散，破坏粘膜内和粘膜下的正常组织结构，亦可损伤正常的能量代谢，从而破坏细胞功能。此外，酒精可刺激胃酸分泌而加重胃粘膜损伤。但亦有学者认为辣椒刺激能促使胃粘膜合成和释放前列腺素，继而具有细胞保护功能。　　②幽门螺杆菌感染　幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染是慢性胃炎的一个重要病因。胃炎的病理组织学改变与Hp感染的程度轻重有关，尤其在活动性胃炎中，胃粘膜的炎症越重，Hp的数量越多。Hp作为慢性胃炎的病原菌，其致病因素可能包括：Hp产生的尿素酶、粘蛋白酶、脂多糖、细胞毒素等。Hp感染后通过上述致病因素的作用，使粘液屏障受损，粘膜细胞变性坏死，大量中性粒细胞炎症性浸润可形成腺窝脓肿，从而使腺体的再生受到极大影响。　　③免疫因素　免疫因素与慢性萎缩性胃炎的关系较密切。胃体粘膜萎缩为主（A型）患者血清中常能检测出壁细胞抗体（PCA）和内因子抗体（IFA），两者均为自身抗体，在伴有恶性贫血的胃粘膜萎缩者中检出率相当高。恶性贫血属自身免疫性疾病，其胃粘膜萎缩变薄，壁细胞数显著减少或消失，粘膜固有层可见淋巴细胞浸润，而胃窦部粘膜病变较轻或基本正常。　　④十二指肠液反流　幽门括约肌功能失调可使十二指肠液反流，而十二指肠液中含有胆汁、肠液和胰液。胆盐可减低胃粘膜屏障对抗氢离子的通透功能，胆盐在胃窦部刺激G细胞释放胃泌素，增加胃酸分泌。H+通过损伤的粘膜反弥散进人胃粘膜引起炎症变化，H+亦能刺激肥大细胞使组胺分泌增加，引起胃壁血管扩张及瘀血，炎症渗出增多，使得慢性炎症持续存在并形成恶性循环，这也是慢性胃炎难治的原因之一。目前认为，幽门括的肌的正常功能与促胰液素、胆囊收缩素及胃泌素之间的平衡密切相关。当胃泌素分泌增加，而促胰液素、胆囊收缩素分泌绝对或相对减少时，产生平衡失调，导致幽门括约肌功能不全，从而使十二指肠液反流入胃。　　⑤胃窦内容物滞留　任何原因引起的内容物不能及时排空或长期潴留在胃内，可通过释放过多胃泌素而引起胃窦部的浅表性胃炎。　　⑥细茵、病毒和（或）其毒素　急性胃炎之后胃粘膜损伤可经久不愈，如反复发作可发展为慢性浅表性胃炎。牙及牙龈、扁桃体、鼻窦等处慢性感染灶的细菌或毒素吞人胃内，对胃粘膜长期刺激也可引发慢性胃炎。慢性肝病患者亦常有慢性胃炎的临床表现，有学者证实乙型肝炎患者胃粘膜内有乙型肝炎病毒的抗原抗体复合物存在。　　⑦年龄因素　慢性胃炎与年龄关系密切。随着年龄的增长，萎缩性胃炎和肠腺化生发生率逐渐升高，病变程度不断加重，范围亦越广，但炎症细胞浸润的程度似与年龄关系不大。这可能与老年人胃粘膜血管硬化、胃粘膜营养因子缺乏有关。　　⑧遗传现象　恶性贫血家庭成员中严重胃体萎缩性胃炎发生的危险性是随机人群的20倍，提示有遗传因素的影响，有学者认为其中起作用的是一常染色体显性遗传基因。胃窦为主的萎缩性胃炎亦有家庭聚集现象，但是否与遗传有关尚需进一步研究。　　2．临床表现　　（1）症状　　慢性胃炎无典型与特异性的临床症状，临床症状与病变的程度也会不相一致，表现为反复或持续性上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛、无明显节律性，一般进食后较重，其次为食欲下降、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状。这些症状用抗酸剂及解痉剂不能缓解。有部分患者无临床症状。有胃粘膜糜烂者可出现少量出血而排黑便，长期者尤其是萎缩性胃炎则有贫血症状。此外，不同类型的慢性胃炎其临床表现各有侧重。　　①慢性浅表性胃炎尤以胃窦部炎症为主者，大多表现为上腹部胀痛、隐痛、钝痛或灼痛，疼痛多数在餐后出现，因情绪波动、劳累过度、气候变化及饮食不慎等因素而加重。上腹痛增剧时可引起恶心、呕吐、大便不正常等胃肠道激惹症状。也有部分病例可表现为溃疡病样症状、胃癌样症状、幽门梗阻样症状，亦可合并出血而引起一系列症状。　　②慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹部饱胀感，终日觉胃部饱胀而与是否进食关系不大，胃口不好，食量减少，对含蛋白质指肪较多的食物很难消化，且容易引起腹泻，大便内常有未消化的脂肪粒、肌纤维与菜渣等。多件有面色苍白、身体消瘦、体倦、乏力、头晕、失眠等症状。　　③疣状胃炎又称慢性糜烂性胃炎、痘疮样胃炎、息肉样胃炎等。多数病人觉上腹部疼痛，其性质与溃疡病相似，还伴有食欲不振、恶心呕吐、体重减轻、全身乏力等症状，亦可合并出血。　　④吻合口炎、残胃炎是胃切除术后常见的病变，可发生在胃手术后的近期与远期。主要表现为上腹部炮胀、疼痛，多于饭后加重，甚至发生恶心、呕吐胆汁，有的病人食欲不振，体重减轻，体倦乏力等，部分病人可排黑便。　　（2）体征　　慢性胃炎病人一般无明显体征，仅在发作期上腹部可有弥漫性压痛，轻重不一，萎缩性胃炎伴有贫血者，可见面唇、齿龈、球结膜与指甲苍白；胃体胃炎（A型萎缩性胃炎）可见急性舌炎，即&鲜牛肉样舌&，或呈镜面舌。 　　（3）常见并发症　　慢性胃炎病情较轻，除有些病人病程较长外，临床上并发症并不多见；某些萎缩性胃炎伴有重度肠腺化生或（和）不典型增生者有癌变可能，慢性萎缩性胃炎的癌变率为2.55％～7.46％。所以，对于症状长期存在的慢性萎缩性胃炎患者，或本来病情较为稳定而突然出现明显的病情变化的慢性萎缩性胃炎患者，应行胃镜检查及常规活检以确诊。　　（4）研究进展及特色治疗　　萎缩性胃炎为慢性病，缠绵难愈，且与胃癌的发生有一定关系，因此，如何逆转腺体及粘膜萎缩，防止癌变，成为我们近年来努力实现的目标，经过不懈努力，在萎缩性胃炎的治疗方面，打破了以往&胃粘膜萎缩腺体不可逆转&的束缚，已探索出许多中医辩证规律，总结出许多行之有效的经验，取得了可喜成就。参考资料:
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胃窦炎是一种常见病、多发病。诊断需依赖胃镜及病理检查。治疗上应消除病因、注意饮食，可选择药物治疗，中西医结合治疗等，具体需要结合您的实际病情确定完善准确的治疗方案。 胃窦炎的病因与治疗 胃可分为四个部分：贲门部、胃底部、胃体部和胃窦部。胃的入口为贲门，出口为幽门。胃窦指的是幽门与胃角切迹平面之间的部分。胃窦炎好发于30岁以上的男性，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性贫血等。胃窦炎病变多局限于粘膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦粘膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以粘膜下层最为明显。此外，当有粘膜糜烂，腺体萎缩与肠腺增生，胃窦炎很少单独存在，常与消化性溃疡或胃癌同时存在，因为胃窦炎与萎缩性胃炎、胃溃疡、胃癌关系密切，应引起 们的高度重视。本症与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。有些胃窦炎患者，上腹疼症状与十二指肠球部溃疡相似，慢性胃窦炎容易误诊为胃窦癌，需做胃镜检查来区别。 胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制、镇静、抗酸、解痉、止痛等措施，主要是对症治疗。对情绪紧张者，可用小剂量镇静剂。对嗳气、恶心及胃排空障碍者，可选用胃复安10毫克每日2~3次，也可选用吗丁林20毫克每日2~3次，或西沙必利10毫克，每日2~3次。针对胃窦粘膜炎性病变，可选用麦滋林-S 0.67克，每日3次，连服6~8周。若患者上腹痛伴反酸，可加用泰胃美400毫克，每日1次，连服1个月。或法莫替丁20毫克，每晚1次，连服1月。如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染，可选用德诺2片，每日3次，连服4~6周，或服用阿莫西林500毫克，每日3次，连服4周 平时要注意以下几点：1、注意饮食和生活调理。避免长期摄入粗糙、刺激性食物；避免过热饮料及过咸饮食；做到饮食有节，定时定量，防止暴饮暴食。2、避免刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物，如皮质激素类、非甾体抗炎药和钾、铁、碘等药物；并要戒酒戒烟。3、乐观豁达。方便的话，你可以找个时间过来详细检查具体治疗。 参考资料：
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