下肢静脉血栓形成具体是怎么样的|对于小腿深静脉血栓形成的认识
对于小腿深静脉血栓形成的认识
越来越多的患者朋友.因为长期没有运动或者长期坐着工作导致了静脉曲张,到底静脉曲张是怎么形成的呢,下文就是从专业的知识告诉患者朋友有关于静脉曲张的知识,以便患者可以自己了解自己的病情,从而更好的治疗自己
下肢静脉血栓形成具体是怎么样的
越来越多的患者朋友.因为长期没有运动或者长期坐着工作导致了静脉曲张,到底静脉曲张是怎么形成的呢,下文就是从专业的知识告诉患者朋友有关于静脉曲张的知识,以便患者可以自己了解自己的病情,从而更好的治疗自己的疾病.本病最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，患[1]形成，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状，加重体检有以下几个特征：①患肢肿胀肿胀的发展程度须依据每天用卷带尺精确的测量并与健侧下肢对照粗细才可，靠单纯依靠肉眼观察是不可靠的，这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的价值，小腿肿胀严重时常致组织张力增高;②压痛静脉血栓部位常有压痛，因此下肢应检查小腿肌肉腘窝内收肌管及腹股沟下方股静脉;③Homans征将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛，小腿深静脉血栓时，Homans征常为阳性。这是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时刺激小腿血全静脉而引起;④浅静脉曲张深静脉阻塞，可引起浅静脉压升高发病12周后可姓浅静脉曲张。同时根据静脉血栓的部位不同，可出现各种不同的临床表现，兹分述如下：1.小腿深，虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位，但有时常被漏诊常见的症状，有小腿部疼痛及压痛小腿部轻度肿胀或肿胀不明显Homans征可阳性浅静脉压常属正常。2.股静脉血栓形成，绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓，但少数股静脉血栓也可单独存在体征为在内收肌管部位，腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿患肢静脉压较健侧升高2～3倍，Homans征阳性或阴性。3.髂股静脉血栓形成，绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓，但有时原发于髂股静脉或髂静脉产后妇女骨盆骨折盆腔手术和晚期癌肿病人易发生病变。发生在左侧下肢深静脉较右侧多2～3倍，这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长，部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。以上就是介绍了一些关于的形成的具体过程,希望各位患者朋友可以多多关注自己的病情和多多关注自己的病情发展,及时去医院控制,以免耽误病情.虽然上文都是一些比较专业知识,希望患者朋友仔细阅读.
对于小腿深静脉血栓形成的认识
深表性血栓静脉一般是分为两类，静脉血栓的主要的发病人群为老年患者。目前由于我国人口老龄化比较严重，所以，静脉血栓的发病率也有所增加。专家们为静脉血栓易发人群讲解了一些关于髂、股的症状介绍，希望对您有帮助。小腿深静脉血栓常发生于小腿深部静脉，如胫后静脉和腓静脉等。机化的血栓可能引起局部静脉阻塞和炎症反应，由于血栓范围一般较小，炎症较轻，对血液回流也不大。其症状一般不甚明显。通常是在活动后感腓部肌肉沉重和疼痛，严重时有抽痛。少数患者在血栓向近侧扩展影响到主干静脉时才会有明显症状，如产生明显的组织水肿、局部症状和发热。特征性的表现是腓肠肌处疼痛和压痛。检查时将小腿伸直，足向背屈，腓肠肌内病变静脉受牵引而引起疼痛，称为Homan征。Homan征阳性、腓肠肌深部组织压痛和被动伸足或趾背屈引起小腿下部疼痛，均有助于小腿深部静脉血栓形成的诊断。另外，腓肠肌周径较健侧增大5cm以上，踝部轻度水肿伴浅静脉怒张，也可能是深静脉血栓形成的表现。小腿深静脉血栓形成虽可两侧均发生，但不一定对称，可与由心、肝和肾等疾病引起的组织水肿相区别。小腿深静脉的预后与血栓形成的时间、治疗开始的时间有密切关系，及早的溶栓和抗凝治疗可减少并发症，减轻机体功能损害。以上的这些你现在有所了解了吗？如果说自己也觉得患上了静脉血栓的话都要及时的去医院接受检查，然后根据情况选择最佳的治疗手段，一定不要因为自己的疏忽而耽误了最佳的治疗时机，错过了最佳的治疗时间。
为什么孕期容易患深静脉血栓
对于怀孕的准妈妈们和其家人来说，每一天都是幸福的，因为即将有个可爱的小生命降临到家中。但是在这里还是要提醒准妈妈们，在孕期以及妊娠期，如果不注意日常生活中的一些习惯，那么会有很多疾病侵蚀我们的身体健康，这其中就包括深静脉血栓。今天我们就来讲讲深静脉血栓。【病因】1. 血流缓慢：妊娠期妇女由于血容量增加导致静脉扩张，静脉张力降低;晚孕期下肢肢端静脉回流减少50%;增大的子宫压迫髂静脉影响子宫静脉回流。2. 血管内皮损伤：剖宫产或阴道分娩时造成血管机械性损伤;宫内感染引起病原体直接粘附损害血管内皮，释放的毒素和机体的代谢产物引起内皮损伤。3. 血液的高凝状态：凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ及纤维蛋白原增加;血小板聚集增加;血浆蛋白S，组织型纤溶酶原，Ⅺ、Ⅻ因子减少;对活化的血浆蛋白C抵抗增加。4、血栓形成几率增加：由于血液粘滞度增加和血流速度缓慢，使血栓形成的几率明显增加，最常见的是深部静脉血栓、血栓性脉管炎和肺栓塞。这是长期卧床患者DVT形成的可能性高达15%-50%的基本原因。DVT的发生大部分在下肢，导致下肢严重水肿，常常合并感染;深静脉栓子脱落可造成致死性肺栓塞，病死率很高。【发病机制】妊娠静脉血栓病可发生于妊娠期或产褥期，而以产褥期更为多见。妊娠期由于母体为了适应分娩时胎盘剥离，防止产后出血，血液中凝血系统与抗凝系统均发生相应的生理性改变。除凝血因子Ⅺ和Ⅻ降低外，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X均有增加，特别在妊娠后3个月更为明显，血浆纤维蛋白原较非孕妇女增加50%，妊娠末期可达4～5g/L。作为主要抗凝系统的纤溶系统受到抑制，纤溶酶原抑制物增加，纤溶活性降低，优蛋白降解时间延长。抗凝蛋白S(PS)水平及活性在妊娠期均有下降，可降至正常水平的40%～60%，在整个妊娠及产褥期均保持在一个低水平。这些生理性改变使妊娠期妇女血液处于高凝状态。此外妊娠期血容量增加，静脉扩张，增大的妊娠子宫压迫下腔静脉使血液回流不畅，下肢静脉压增高，出现下肢水肿，静脉曲张加重，多普勒检查显示妊娠期及产褥期双侧下肢深部静脉血流速度减慢，说明存在深部静脉血流淤滞。若妊娠合并疾病、糖尿病、胎盘早剥、静脉曲张等引起血管痉挛、管腔狭窄、管壁损伤及缺血、缺氧使内皮细胞释放组织因子促进凝血。手术产特别是剖宫产，并发血栓性静脉炎(的机率)可达阴道分娩的3～19倍。产褥期由于长期卧床或感染，可进一步增加血栓形成的潜在危险。产褥期增加卵巢静脉、盆腔静脉发生感染性血栓静脉炎的风险。近年研究发现抗凝血酶(AT)缺陷、蛋白C(PC)缺陷、蛋白S(PS)缺陷及因子V Leiden突变等是遗传性血栓形成倾向(thrombophilia)的主要原因，是增加妊娠静脉血栓病的重要因素。抗凝血酶(AT)是机体最重要的生理性抗凝物质，对多种凝血活性因子具有抑制作用，尤其对Xa、Ⅸa、Ⅺa和凝血酶具强有力的抑制作用。抗凝血酶缺陷在普通人群中患病为0.5‰～0.2‰，是静脉血栓的一个极强的风险因子，发病早，血栓广泛，易复发。妊娠可使AT缺陷妇女静脉血栓的发病增加20%。9.3%～19.3%的妊娠静脉血栓病患者发现有AT缺陷，有AT缺陷的孕妇发生静脉血栓的风险高(30.8%)。蛋白C(PC)是一种生理性抗凝物质，为维生素K依赖性抗凝因子，由肝脏合成。凝血酶使之激活，激活的蛋白C(APC)主要对因子Va、Ⅷa具有灭活作用，其次还有激活纤溶酶的作用。杂合型PC缺陷在一般人群的患病率为0.15%～0.8%。PC缺陷在妊娠静脉血栓病中占1.3%～14%，多见于复发性妊娠静脉血栓病，有过1次静脉血栓病病史者再次妊娠发生静脉血栓的风险增加3倍。有PC缺陷的孕妇发生静脉血栓的风险为12.5%。蛋白S(PS)是一种维生素K依赖性抗凝因子，在肝脏内皮细胞，和巨核细胞中合成。蛋白S为活化蛋白C灭活因子Va、Ⅷa的辅因子，妊娠期其水平有所降低。PS缺陷在静脉血栓中是一个弱的风险因子，PS缺陷孕妇发生静脉血栓病的风险为10.9%。因子V Leiden突变的发生因地区及种族而有不同，白种人的发生率为3%～7%，亚洲人&1%。因子V Leiden突变后失去了Arg506的灭活位点，使其对APC的裂解发生抵抗，称为活性蛋白C抵抗(APC-R)，仍保持促凝血活性，血液呈高凝状态。非孕妇女中95%APC-R有因子V Leiden突变。妊娠静脉血栓病的妇女有因子V Leiden突变者为25.2%。有因子V Leiden突变的孕妇发生妊娠静脉血栓病的机会为0.25%。孕妇抗心磷脂抗体(AP)或狼疮抗凝因子(LA)阳性属于获得性血栓形成倾向，均可增加妊娠期或产褥期发生静脉血栓的风险，深静脉血栓病多数发生于产褥期，预期率为25%。抗磷脂抗体或狼疮抗凝因子可引起获得性APC-R。【病理】静脉血栓可发生于妊娠期或产褥期，尤以早孕及产褥期多见。血栓形成后的转归将根据血液流动的快慢、凝血系统的变化、抗凝因子的强弱等各种复杂因素的消长，血栓或停止进展、吸收消散或继续繁衍扩展。60%的病人血栓繁衍扩展不干扰血流，但血栓形成的早期，仅在起源处与血管壁附着，容易脱落，易发生肺栓塞。严重的肺栓塞可以没有任何预兆而作为第一个症状表现于临床。深静脉血栓吸收后，若静脉瓣膜遭受损伤，可以影响其功能，而导致下肢静脉血栓综合征：静脉高压、静脉血通过交通支向浅静脉逆流，导致浅静脉曲张，皮下淤血，形成溃疡，不易愈合。【临床表现】1、本病发病急骤，数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。股上部及同侧下腹壁浅静脉曲张。最常见于小腿腓肠肌肉内静脉丛，顺行滋长繁衍，扩展到髂股静脉系统。常位于左下肢，多发生于术后，症状从小腿开始，然后累及大腿。起病比较隐匿，自觉小腿后方轻度疼痛，沉重感，站立时加重，足背屈小腿部疼痛(Htoman 征阳性)。由于局部症状轻，往往被术后其他不适所掩盖，而忽视。直到血栓扩展累及髂股静脉，才引起相应的症状方被察觉。沿股三角区及股内收肌管部位有明显压痛。在股静脉部位可摸到索条物，并压痛。严重者，患肢皮色呈青紫，称股青肿(phlegmasia cerulea dolens)，提示患肢深浅静脉广泛性血栓形成，伴有动脉痉挛，有时可导致肢体静脉型坏疽。全身症状一般不明显，体温上升不超过39℃，可有轻度心动过速等症状。2、髂股静脉血栓形成指髂总静脉、髂外静脉至股总静脉范围内的血栓形成，可继发于小腿肌肉静脉丛血栓的扩展或为原发性。临床上左侧较右侧多见，这与右髂总动脉跨越左髂总静脉之上(骶岬部)有关，使其受到不同程度的压迫，影响静脉回流有关。髂股静脉一旦发生血栓，即引起明显的症状，受累侧下肢疼痛肿胀，浅表静脉曲张，体温升高(&38.5℃)。疼痛较严重，位于患侧腹股沟区相当于股静脉处局部有压痛。周围动脉搏动多不受影响。若血栓局限于髂股静脉，经过治疗迅速消退。若血栓逆行扩展累及整个下肢静脉，则症状消退缓慢，肿胀明显。血栓顺行扩展侵犯下腔静脉可引起下腔静脉综合征。若血栓脱落可发生肺栓塞。检查可见髂股静脉血栓形成肢体明显肿胀，尤其腹股沟三角区和耻骨上区域，患侧与健侧粗细相差很大，大腿部相差4～6cm，小腿相差2～4cm，沿股静脉走行部位均有压痛。【诊断】深部静脉血栓多发生于髂静脉及下肢深静脉，其中左下肢占90%。1、D-二聚体 D-二聚体是体内纤溶系统被激活时降解交联的纤维蛋白生成的特异性产物，是体内高凝状态及纤溶亢进的分子标志物。在术后、创伤、妊娠、恶性肿瘤、感染及血栓时均可升高，因此敏感性高而特异性低。当D-二聚体阳性时(&0.5mg/L)，有血栓发生的可能，而阴性(≤0.5mg/L)时发生DVT的可能性很低，基本可以排除DVT，因此可作为术后早期筛查的手段。2、静脉血栓造影是深静脉血栓诊断的金标准，但这种有创性检查方法对胎儿和孕妇均会产生不良影响。限制性静脉造影，用铅裙遮盖孕妇腹部和骨盆，可以将辐射量减到0.05rads以下，但髂静脉的显影会受到一定影响。3、连续阻抗体积描记法(IPG)检测的是肢体血流量改变所引起的阻抗改变。但由于妊娠晚期髂静脉受压，其敏感性和特异性均明显降低。4、125I标记纤维蛋白原扫描(125I-fibrenogenscan-ning)：临床使用需要床旁可提式闪烁计数器。实验前24h先口服碘化钠100～150mg，以阻断甲状腺摄取核素碘的功能。将125I标记的纤维蛋白原注入静脉，即与血栓结合。计算下肢125I明显集中的部位测出的放射活性超出心脏的百分比，增加20%或更多即表明有血栓。本实验可用于若干天后做肢体的追踪扫描，对术后不久的小腿腓肠肌静脉丛的血栓形成特别敏感。对股髂、髂总静脉血栓形成检查效果不好。5、彩色多普勒超声探测 是常用的无创伤性检查方法，以超声波检查血流速率。根据管腔内血栓导致血流改变的原理，将探头放在静脉血栓的近侧端，在血栓远侧端加压，若不能检测到静脉血液流速增强的信号即说明两者之间有阻塞。此为简便有效的方法，可反复检查。腓肠肌静脉血栓的准确性差。此项检查安全、无创、无禁忌;图像直观、清晰、易于识别，是诊断下肢深静脉血栓病较为理想的方法。彩色多普勒超声和IPG对下肢深静脉血栓诊断敏感性都很低，对临床高度怀疑但筛选为阴性的患者需要重复检查，如无法进行无创检查或其结果不确定，应行静脉血管造影术。如果静脉造影照片或单一无创性检查提示有血栓形成，即应开始抗凝治疗。【治疗】妊娠期VTE治疗的循证医学证据级别为Ⅱ级1、支持治疗：将患肢抬高有利于静脉回流，急性期卧床避免活动以防血栓脱落，避免用力。卧床中可变换下肢位置，足部行伸屈活动，1～2 周后炎症消退可允许起床活动。2、抗生素预防感染。3、抗凝治疗：一旦确诊即给抗凝药物，其作用是通过解除血液的高凝状态，阻止血栓的繁衍扩展和再发，有利控制病变发展。治疗之前应获取基本的全血细胞计数，包括血小板计数、活化部分凝血酶原时间。①普通肝素：初次计量为5000iu，随后维持24小时30000iu。每剂使用后6小时复查APTT，维持APTT在治疗范围(1.5-2.5倍于正常对照值);测定血浆肝素水平，维持血浆肝素水平在0.2-0.4u/ml。②低分子量肝素 (LMWP)是近年来用于临床的新药。其半衰期较普通肝素长2～4 倍，生物利用度为90%～95%(普通肝素为30%)，低分子量肝素抗Xa 作用较抗凝血酶强，与血浆蛋白、吞噬细胞、内皮细胞及血小板结合少，其抗凝作用较普通肝素强。低分子量肝素抗凝治疗剂量：速必林 60～100U/kg，2 次/d，脐周皮下注射;依诺肝素钠(enoxapaxin)，按1mg/kg，每12 小时，皮下注射;达肝素钠(Dalteparin Na)，200U/kg，皮下注射，1 次/d，每天总量不超过1.8 万U，或100U/kg，皮下注射，2 次/d，此剂量适于出血危险较高的患者。③目前小剂量普通肝素是治疗VTE的标准方案。在VTE的初始治疗肝素化后，需要在整个妊娠期及产后6-12周进行维持抗凝治疗、或持续共三个月的抗凝治疗。4、溶栓疗法：纤溶药物是纤维蛋白溶解系统的激活剂，具有溶解血栓作用。一般在患病3 天内用药，其效果甚为理想。常用的有两种，即链激酶和尿激酶。链激酶常见过敏反应。尿激酶无热原性，可直接激活纤溶酶原，与链激酶比较具有显著优点，更适合临床应用。尿激酶：初剂量：一般为每次8 万U，溶于5%葡萄糖液或低分子右旋糖酐250～500ml，静脉滴注，2 次/d;维持量：以每天测定纤维蛋白原为依据，若低于200mg/dl，暂停1 次。同时测定(正常&120min)，若&70min 也需暂停用1 次。用药7～10 天。5、抗血小板疗法：在的治疗中，常作为辅助疗法。①右旋糖酐：具有扩容作用，可稀释血液，减低血液黏稠度，防止血小板聚集，协助其他方法取得疗效。剂量：500ml，1～2 次/d，静脉滴注7～10 天。②双嘧达莫：能阻止血小板聚集及释放。200～400mg/d，口服，与阿司匹林合用效果好。6、手术治疗：下肢深静脉血栓形成的手术疗法，主要是静脉血栓取除术。需要严格掌握手术适应证，局限于病期不超过72h 的急性期血栓，因此时血栓与血管壁之间尚未形成粘连，手术取栓效果好。静脉血栓形成的原因之下腔静脉滤器专家告知：近年来，为了预防肺栓塞的发生，下腔静脉滤器的应用越来越广泛，下腔静脉滤器的应用可使肺栓塞的发生下降。但是，与之而来的各种并发症也相应增加。下肢深静脉血栓形成如果继发肺栓塞可危及患者生命，下面由专家做详细解析：据报道，下肢深静脉血栓形成后，肺栓塞发生率高达50%～60%，而有症状性肺栓塞的比例为30%左右，其中尤其以髂、股静脉等粗大静脉的血栓形成引起肺栓塞的危险性最大。近年来，为了预防肺栓塞的发生。放置下腔静脉滤器后，可发生滤器移位、倾斜、下腔静脉穿孔或血栓形成、肾静脉血栓形成、气栓及穿刺静脉损伤出血或感染等并发症。其中，尤其以较为多见。
下腔静脉滤器继发静脉血栓形成
1、下腔静脉滤器由记忆合金材料制造，虽然具有较好的表面光洁度，但作为一种异物仍可能引起静脉血栓形成。2、下腔静脉滤器捕获来自下肢静脉的较大的血栓栓子，可直接阻塞下腔静脉血流。3、滤器捕获来自下肢静脉的较小的血栓栓子，栓子繁衍阻塞管腔、继发血栓形成。而影像学检查无法区别血栓是否原发自下腔静脉滤器(既无法区分第二、三种情况)。4、安放滤器后血流动力学发生变化，局部形成涡流，引起静脉血栓形成。5、滤器植入过程中，滤器的钩脚对下腔静脉壁有直接损伤，有直接引起静脉血栓形成。6、下肢深静脉血栓形成向上蔓延至滤器部位。7、血液高凝状态(如恶性肿瘤等)。上述因素可以单独或多因素相互协同导致下腔静脉血栓形成。如果下腔静脉滤器继发下腔静脉血栓形成，血栓量常较多，可造成下腔静脉堵塞，严重影响双下肢及盆腔静脉血液回流，临床患者可表现为腰骶疼痛、下腹坠胀、双下肢肿胀或原有肿胀加重等。这是，彩超往往可以发现下腔静脉以及滤器内有血栓形成。对于局限于滤器内的较小的血栓，CT、静脉造影常有阳性发现。同时对于植入下腔静脉滤器患者应用必要的抗血栓药物和形成血栓后的正确治疗，是治疗静脉血栓和预防肺栓塞发生的唯一途径。通过阅读此文，我们知道下腔静脉滤器可有效防止肺栓塞，但如果继发下腔静脉血栓形成，则后果严重。因此，下肢深静脉血栓形成患者在为预防肺栓塞放置下腔静脉滤器时，选择合适类型的滤器、正确地掌握放置下腔静脉滤器的适应症和操作方法，是非常重要的，最后祝患者早日康复。
静脉血栓到底是一种什么样的疾病呢
我们只知道只要是疾病就不是好事，但是我们知道静脉血栓到底是一种什么样的疾病吗?它的危害到底有多大呢?最严重的结果又是什么呢?有些患者在手术后发生了深静脉血栓，血栓脱落随血液循环游走到肺部，造成肺栓塞，导致死亡!那深静脉血栓是一种怎样的疾病?得了深静脉血栓都有哪些症状呢?由专家分析：什么是深静脉血栓?深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结，属于下肢性疾病。血栓形成大都发生于制动状态(尤其是骨科大手术)。致病因素有血流缓慢、静脉壁损伤和高凝状态三大因素。血栓形成后，除少数能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞，造成极为严重的后果。得了深静脉血栓有哪些症状呢?一侧肢体突然疼痛，患肢呈凹凸性肿胀，局部触之有硬块，体温升高，皮肤有红褐色渐渐变为棕褐色，皮肤继而发黑发亮。如果患肢不能得到有效治疗，病情会进一步恶化，色素沉着，伴有瘀积性皮炎，疼痛瘙痒难忍，并由污秽的液体渗出，液体流到哪里，哪里就形成经久不愈的溃疡。通过以上的了解，你了解静脉血栓到底是一种什么样的疾病了吗?希望您对它认知后可以做好相关的防治工作，不但能够增强抵抗力，防止疾病的进一步恶化，还能够让疾病早日远离自己，希望患者能够加以重视。
相关疾病百科推荐
QQ分享经验22
木小姐分享经验4528
小马哥哥67133分享经验36
tianjinbaozhi分享经验15
木小姐分享经验30
a分享经验18
tlangyuc分享经验26
南柯一梦1115分享经验5
今今夜夜独醉分享经验5
ltcycyfm分享经验5副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由葛进大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
下肢静脉血栓形成如何进行治疗，需要检查什么呢，可以手术吗...
全网发布： 14:13
患者：右腿疼痛肿胀,以前经常疼痛可以缓解,十天前因入院,后梗阻解除腿仍疼痛,经彩超发现下肢有血栓形成
八月26号检查下肢髂外静脉,股总静脉有血栓形成,31号检查下腔静脉下段也有血栓形成,而且有较多侧支循环形成.
目前进行抗凝治疗,腿疼和肿胀仍不能减轻
如何进行治疗,预后如何,有无后遗症上海东方医院血管外科葛进：1.建议筛查有无肿瘤；2.肺动脉增强CT，了解有无；3.下腔静脉血栓易发生肺栓塞，建议放置下腔静脉滤器；4.正规有效的抗凝治疗，防止静脉血栓复发；5.下肢深静脉血栓不易痊愈，主要的后遗症是静脉瘀滞所致，建议穿着医用弹力袜（白天穿）促进血液回流预防并发症。患者：谢谢您的回复，我还想问一下是否可以做手术治疗该病，已经筛查没有肿瘤，今天医生说可以做手术将下腔静脉内的血栓取出，前几天就已经上手术台放滤器了，已经开刀了又说放不进去，后来就没有放，不知做下腔静脉取栓的危险性上海东方医院血管外科葛进：1.下腔静脉滤器可以从颈静脉路径放置；2.不一定非要手术取栓，因为多数患者取栓的疗效并不满意。而且下肢静脉血栓发病超过1周则很难将血栓取出。患者：医生是说要做下腔静脉取栓,而且术中还得用到体外循环机,医生说现在最重要的是下腔静脉的血栓,下肢静脉的还是次要的．我是想问一下下腔静脉的血栓必须要做手术吗，听说这个手术危险性挺大的，手术后的效果如何，会有什么样的后遗症？用其它的方法是否可以，不做手术会对以后的生活造成什么样的影响？上次手术就是在脖子那开了个口，结果说是下腔静脉下段有血栓，滤器放不进去，如果滤器放不进去能不能溶栓，可又怕下腔静脉离的心脏太近直接溶栓会有一定的危险性。现在没有溶栓，只是在抗凝，医生说溶栓不彻底会让血栓脱落下来非常危险，我现在真的不知道该怎样办了，非常希望您能给我一个最佳的方案。谢谢了！上海东方医院血管外科葛进：我不了解患者的情况，无法帮你作是否需要手术取栓的选择。但一般来说，由下肢深静脉血栓形成蔓延至下腔静脉血栓者，极少需手术取栓，因手术取栓的疗效有限。治疗也主要是选择抗凝疗法。下腔静脉血栓如累及肝静脉和肾静脉平面并影响其血液回流时则可以考虑手术治疗。我不了解患者情况，你的主管医师是否告诉你此次手术的目的？通常在选择手术与否的方式是：1.患者是否可以通过手术获益？如果回答是肯定的，就要考虑手术的风险有多大？2.常规的择期手术病人，手术死亡率如超过10%，现在的医疗环境这种手术医生也不敢做，手术死亡率超过5%者要慎重考虑。另一种情况是不做手术患者死亡的风险远比手术高，而患者通过手术可以明显获益，此时可以考虑选择手术治疗。不知我的回答是否能帮助你们作出选择？
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多“下肢静...”新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 16:55
葛进大夫的信息
葛进大夫电话咨询
葛进大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询葛进大夫
在此简单描述病情，向葛进大夫提问
葛进的咨询范围：
下肢静脉曲张 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
(论文)下肢深静脉血栓形成治疗和预后的几个问题
下载积分：1500
内容提示：(论文)下肢深静脉血栓形成治疗和预后的几个问题
文档格式：PDF|
浏览次数：3|
上传日期： 00:24:25|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
(论文)下肢深静脉血栓形成治疗和预后的几个问题
官方公共微信*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
请输入问题描述,10-500个汉字。10/500
曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
请输入问题描述,0-500个汉字。0/500
*性别：男女请选择性别
*年龄：请正确填写：如：22 或22岁
上传影像图片
每张图不超过 2 MB，格式：支持 gif , jpeg ,jpg
手机号码：
√保密，免费获得医生回复短信格式错误
晕了，下肢深静脉血栓形成到底需要手术吗？
晕了，下肢深静脉血栓形成到底需要手术吗？
晕了，下肢深静脉血栓形成到底需要手术吗？有的人说必须手术，有的人说不用，到底有没有生命危险？
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科
&&已帮助用户：52711
问题分析：你好，你下肢深静脉血栓本身不会导致生命危险，但是形成肺栓塞就会危及生命意见建议：如果不做手术介入滤器是有可能、发生肺栓塞的，不做手术的话一定不要剧烈活动，及时溶栓抗凝治疗。不要有心理压力，这个中西医结合治疗效果最好。祝早日康复
专长：外科
&&已帮助用户：15145
问题分析：你好，很高兴为你解答，根据你所描述的情况，一般深静脉血栓进行溶栓即可，一般是不需要手术的。意见建议：建议使用肝素或尿激酶溶栓治疗即可，一般需要两周左右才能缓解，如果出现下肢坏死则要手术。
问晕了，下肢深静脉血栓形成到底需要手术吗？
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：399973
指导意见：你好.按现在的情况分析,这个需要去手术治疗的. 注意多休息,避免熬夜, 适当多吃一些豆制品及蔬菜、瓜果等。
问下肢深静脉血栓形成真的会导致死亡吗？昨天
职称：医生会员
专长：骨科以及运动康复类
&&已帮助用户：15460
问题分析：你好，根据你的情况，下肢深静脉血栓形成本身不会有生命危险，但是如果血栓脱落心脏，那么就会造成心脏的梗塞。脱落在肺脏，就会造成肺栓塞，这些都是有生命危险。意见建议：建议最好是做介入手术治疗。如果还有问题可以继续提问，希望能帮助你。祝你好运。
问左下肢深静脉血栓形成
职称：护士
专长：荨麻疹 湿疹 带状疱疹尖锐湿疣
&&已帮助用户：156481
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看，你出现的这种表现有可能是由于你血管功能障碍或者是损伤等情况形成的下肢静脉血栓的形成。意见建议：给你的建议就是，对于你的这种情况你可以适当的注意好休息，并且也可以适当的进行一些理疗或者是用一些血栓通胶囊也都有一定的调理和缓解的作用不用过度担心。
问双下肢深静脉血栓形成
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：下肢静脉曲张药物治疗只能缓解最好还是手术治疗药物常用的有爱脉朗、迈之灵片等但想彻底治疗静脉曲张手术应当是首选
问孕中期患上肺栓塞、下腔静脉及左下肢深静脉血栓形成，...
职称：医生会员
专长：肺系疾病、糖尿病
&&已帮助用户：33552
问题分析：这种情况需要看看距离上一次引产的时间，如果是比较长的时间，身体恢复比较好，就可以考虑的意见建议：建议是及时去医院详细检查一下，医生会结合你的具体身体情况进行说明
问右侧骨外静脉及下肢深静脉血栓形成怎么治疗
职称：国家三级心理咨询师
专长：心理咨询
&&已帮助用户：0
病情分析：腿部受外伤后，由于应激的原因血液的凝血机制就强，由于患者跑长途汽车就容易导致下肢下垂体位影响血液循环，导致静脉血栓的形成。意见建议：深静脉血栓很危险，容易导致的栓子突然脱落导致某一部位的栓塞，如果栓塞在肺部容易导致死亡。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
医生在线 - 免费健康咨询
腹主动脉瘤原则上应作择期手术.对于手术耐受性不佳者，应积极..
血栓性静脉炎患者在发现疾病的时候一定要及时治疗，以免病情恶化，
疼痛、肿胀、表皮暗红、静脉曲张、溃烂；静脉炎的临床症状还是很多
损伤性动静脉瘘急性期的临床表现：损伤局部出现血肿瘘口可被...
大部分人对周围动脉瘤的临床表现一无所知，它的临床表现有：腹部.
可以诊断先天性动静脉瘘的检查包括：下肢深静脉顺行造影术....
主要包括：一般治疗、局部治疗、中药治疗；护理有共性，又有个性化
据相关医生讲：静脉炎预防要注意促进侧支循环的建立，戒烟酒与..
久坐因素、久站因素、负荷劳动、肥胖因素、锻炼力度大、常跷二郎腿
脉管炎对人体的危害主要表现在以下几个方面：早期脉管炎症状比较轻
下肢深静脉血栓形成相关标签
深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
专家在线免费咨询
评价成功！}