卵巢睾丸母细胞瘤一例_论文_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
您可以上传图片描述问题
联系电话：
请填写真实有效的信息，以便工作人员联系您，我们为您严格保密。
卵巢睾丸母细胞瘤一例
||暂无简介
中国最大最早的专业内容网站|
总评分0.0|
该文档仅有一页，您已阅读完毕，如需下载请购买
你可能喜欢当前位置：&&&&&&&>&
病例分享:幼女巨大卵巢睾丸母细胞瘤1例
作者：穆玉兰整理&单位：&来源：山东省立医院&编者：
【病历资料】幼女巨大卵巢睾丸母细胞瘤1例&&1.主诉及现病史：患者，13岁，因“腹胀7天，腹痛3天，发现盆腔包块1天”于日入院。间歇性便秘2年余，近2个月声音变粗，初潮12岁，三次月经后变为不规律，周期延长至40～50天，末次月经3个月前。2.查体：T:37.50C，心率102次/分,BP：119/85mmHg,体重57kg,身高164cm，皮肤粗糙，面部有明显痤疮，甲状腺II0肿大。腹部明显膨隆，上达剑突下，下达耻骨联合上，囊性，边界不清，活动度差。妇科检查：阴蒂肥大，约8mm。3.超声：子宫内膜厚0.3cm,盆腹腔内探及巨大囊性包块，上达剑突下，下缘达盆腔，几乎占据整个盆腹腔，内可见多处分隔回声，内透声好。4.实验室检查：FT3 9.03pmol/L(3.5-6.5),FT4 17.02pmol/L(11.5-22.7),TSH 0.099uIU/ml（0.51-4.94）,CA125 109.3/ml（0-39）；FSH 1.94mIU/ml,LH 4.14 mIU/ml,E2 50.24pg/ml,Testone:1.64ng/ml(0.35-0.72),DHEA-S:8.52umol/L(1.48-6.92);ESR:42mm/h(0-20)。基础代谢率：(脉率十脉压)-111=26%,属于轻度甲亢（(20％～＋30％)。5.入院诊断：（1）盆腹腔巨大包块；（粘液性囊腺瘤？交界性或恶变？）（2）月经稀发；（3）轻度甲状腺功能亢进；（4）阴蒂肥大。6.术前准备：入院后复查：FT3 6.51pmol/L(3.5-6.5),FT4 18.51 pmol/L(11.5-22.7),TSH 0.099uIU/ml甲状腺超声：提示甲状腺结节，考虑结节性甲状腺肿。内分泌会诊意见：围手术期预防甲状腺危象。麻醉科会诊：全身麻醉，手术后ICU监护。7.手术：于1月7日在全麻下进行：打开腹腔可见少量淡黄色腹水，约200ml,吸出后送细胞学检查:未查见恶性肿瘤细胞。巨大囊肿来自于右卵巢（图1），囊性，局部壁菲薄，破口约5mm，破口处与肠管、腹膜呈膜状粘连。子宫前位，大小正常，右卵管和左附件无异常，遂行“右侧附件切除术”，快速病理为“右侧卵巢囊性病变，组织广泛出血水肿，局部见小灶性索间质细胞增生。8.术后大体病理：右侧卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤，中等分化，肿瘤体积35cmX28cmX17cm。术后三天复查内分泌等：FT3 3.17pmol/L(3.5-6.5),FT4 16.35pmol/L(11.5-22.7),TSH 2.785uIU/ml,CA125 27.5/ml；FSH 5.92mIU/ml,LH 8.21mIU/ml,E2 24.63pg/ml, Testone:0.41ng/ml(0.35-0.72),DHEA-S:4.08umol/L(1.48-6.92);ESR:16mm/h(0-20)。建议化疗，家属不同意。术后6天出院。9.出院诊断：右卵巢Sertoli-Leydig细胞瘤Ic，G2。10.随访：术后一个月复查，无异常，出院后19天恢复月经，经期2天。声音逐渐变得甜美，阴蒂肥大未再加重，皮肤痤疮明显减少，皮肤变得光滑。盆腔MRI无异常，CA125等内分泌检查无异常。&【专家点评】山东大学附属省立医院妇产科 山东大学附属生殖医院& 陈子江教授 （点击下方链接查阅）&&【专家点评】中国医学科学院北京协和医院& 郁琦教授 （点击下方链接查阅）
免责声明：本网所发布的会议通知，如非特别注明，均来源于互联网，本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的，并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性，请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题，请立即联系管理员，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果，本网不负任何责任。
互联网药品信息服务资格证 （京）-经营性-
Copyright &copy 2010.
All Rights Reserved
京ICP备号-1&京公网安备号
中国妇产科在线所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从妇产科在线上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。
本站所有文章版权归原作者所有，转载仅为传播信息促进医学事业发展，如果我们的行为侵犯了您的权益，请及时与我们联系，我们将妥善处理该部分内容。工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
低分化卵巢睾丸母细胞瘤伴男性化1例
卵巢睾丸母细胞瘤是一种罕见的性索间质细胞瘤,其发生率小于卵巢肿瘤,常常发生在单侧卵巢[1].此病可发生于任何年龄的女性,但以生育期多见,其中位发病年龄为25岁,青春期前或者绝经后女性很少患病[2].1/3的睾丸母细胞瘤患者可有月经稀发、继发性闭经、乳房及子宫萎缩、皮下脂肪减少、声音变粗、痤疮、阴蒂肥大等男性化体征,其中青年患者对雄激素尤为敏感[3].2010年7月我院收治1例低分化卵巢睾丸母细胞瘤伴男性化患者,现报告如下.
作者单位：
重庆三峡中心医院妇产科,重庆,404000
年，卷(期)：
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社男生会得睾丸两性母细胞瘤吗_百度知道
男生会得睾丸两性母细胞瘤吗
男生会得睾丸两性母细胞瘤吗
低分化型睾丸母细胞瘤（androblastoma），瘤组织主要由支持细胞构成，其中混杂少量间质细胞，呈现纤维肉瘤图像
该病在临床上罕见，在泌尿生殖系统其他部位如肾脏、输尿管、膀胱有过报道，但资料未见有睾丸部发生的报道。
其他类似问题
为您推荐：
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁当前位置：&&&&&&&>&
郁琦教授：幼女巨大卵巢睾丸母细胞瘤1例
作者：穆玉兰整理&单位：&来源：山东省立医院&编者：
【病例分享】幼女巨大卵巢睾丸母细胞瘤1例（点击下方链接查阅）&【专家点评】山东大学附属省立医院妇产科 山东大学附属生殖医院& 陈子江教授 （点击下方链接查阅）&&【专家点评】中国医学科学院北京协和医院& 郁琦教授　　卵巢支持-间质细胞瘤是少见的肿瘤。形态学显示其是一种向睾丸组织分化的卵巢性索间质肿瘤，瘤细胞类似睾丸的间质细胞(Leydig cell)、支持细胞(Sertoli cell)的形态及生长方式，反映了睾丸组织的不同发育时期，并以不同比例、不同分化程度混合构成肿瘤。故1973年WHO卵巢肿瘤分类曾将其命名为男性母细胞瘤(andro-blastoma)或支持间质细胞瘤，而在新的分类中则应用“支持间质细胞瘤”这一名词。卵巢肿瘤分类学根据其组织结构差异，将此种肿瘤分为支持细胞瘤、间质细胞瘤、支持间质细胞瘤三种。 　　不同病理类型和细胞组成内分泌变化不同：单纯支持细胞瘤有大多数(90%左右)内分泌功能，主要表现为雌激素的功能，占70%左右，青春期前患者可有性早熟症状；育龄期妇女出现月经过多、不规则出血；老年妇女出现绝经后出血等临床症状，子宫内膜亦会发生增生性病理变化。另外有20%左右的患者有男性化表现。还有个案报道肿瘤可分泌孕酮、醛固酮、肾素等。单纯间质细胞瘤一分泌雄激素为主，常常因体积小，而临床检查不能发现。当绝经期妇女出现临床内分泌紊乱症状、血清睾酮浓度明显升高时，应考虑可能存在卵巢间质细胞瘤，以剖腹探查为宜；支持-间质细胞瘤是更少见的肿瘤，可分泌雌激素和雄激素，当肿瘤小、临床内分泌症状不明显时，难以确诊。若肿瘤直径超过5cm、患者有较明显的去女性化或男性化症状、血中睾酮明显升高时，诊断时应考虑此种肿瘤的存在。 　　本例患者有严重的男性化表现，肿瘤巨大，发生年龄小，手术及时。冰冻为支持间质细胞瘤，而此种肿瘤的细胞来源为睾丸组织，有学者认为此类病人常伴性染色体异常，因此，此病人应该进行染色体和SRY基因检查，除外有Y染色体成分存在。如果有睾丸组织的存在，如果位于腹腔内，由于温度的问题，常常会发生癌变。　　此病例的特殊之处在于发生于青春早期，巨大，囊性，且伴有典型的高雄、甲亢等内分泌症状，均与肿瘤有关，一旦肿瘤去除，这些症状随之消失，手术的严重并发症是甲亢危象，对手术造成了一些难度，也是一点经验。
免责声明：本网所发布的会议通知，如非特别注明，均来源于互联网，本网转载出于向广大妇产科医生及妇产科从业者传递更多信息、促进学术交流、学习之目的，并不意味着本网赞同其观点或证实其内容的真实性，请广大妇产科医生认真鉴别。如转载稿涉及版权等问题，请立即联系管理员，我们会予以更改或删除相关文章，保证您的权利。对使用本网站信息和服务所引起的后果，本网不负任何责任。
互联网药品信息服务资格证 （京）-经营性-
Copyright &copy 2010.
All Rights Reserved
京ICP备号-1&京公网安备号
中国妇产科在线所刊载之内容仅用于学术交流目的。您从妇产科在线上获取的信息不得直接用于诊断、治疗疾病及您的健康问题。
本站所有文章版权归原作者所有，转载仅为传播信息促进医学事业发展，如果我们的行为侵犯了您的权益，请及时与我们联系，我们将妥善处理该部分内容。}