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膝关节痛风性关节炎的MRI表现与鉴别诊断
目的 探讨膝关节痛风性关节炎(GA)的MRI表现和鉴别诊断.方法 回顾性分析13例经关节镜、手术及病理证实的膝关节GA的MRI资料.结果 13例均有轻度滑膜增厚、不同程度关节积液.10例可见痛风石,其中8例位于关节滑囊和(或)关节腔,2例同时累及关节和周围软组织,痛风石为结节状或团块状.结节状痛风石在T1WI上,2例呈低信号,8例呈低及等信号;T2WI上,2例呈低信号,5例呈稍高信号,3例呈低及稍高混杂信号;团块状痛风石信号不均匀、边界清楚,其总体信号在T1WI上与肌肉相似,T2WI上略高于肌肉.骨质破坏11例,表现为局限性、边缘性的非对称骨质侵蚀;骨髓水肿2例.软组织多为非对称性不规则肿胀.结论 膝关节GA的MRI特征性表现为痛风石,结合膝关节其他改变,可提高其诊断准确率,指导临床治疗.
HAN Fugang
QU Chunhui
作者单位:
泸州医学院,附属医院放射科,四川,泸州,646000
泸州医学院,附属中医院放射科,四川,泸州,646000
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痛风舒颗粒治疗原发性急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床研究
目的:观察痛风舒颗粒治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结证的临床疗效.方法:将222例患者随机分为2组.2组基础治疗相同,治疗组148例加服痛风舒颗粒,对照组74例加服安慰剂,疗程均为7天.结果:临床控制率、显效率、总有效率治疗组分别为32.4%、33.8%、66.2%,对照组分别为10.8%、21.6%、34.2%,2组比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).关节压痛、肿胀消失率治疗组分别为41.9%、54.1%,对照组分别为17.6%、25.7%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).2组关节压痛及肿胀积分、关节症状体征总积分、患者疼痛自评分等项目在治疗第3、7天时均明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗组与对照组第3、7天分别比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01).2组治疗后血尿酸(BUA)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)各项指标均明显下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01);但2组治疗后比较,经GLM协方差分析,差异均无显著性意义(P>0.05).结论:痛风舒颗粒在缓解关节急性炎性疼痛、肿胀等方面具有较好的作用,无明显毒副作用.
作者单位:
江苏省中医院,风湿科,江苏,南京,210029
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