痛风的食谱
时间： 22:32:05
健康咨询描述：
我一直都有痛风,想治愈,请问有什么偏方吗
想得到怎样的帮助：痛风的食谱哪家书店有?有没有好坏之分?（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：痛风的预防和治疗主要是饮食控制,选择嘌呤含量低的食物如米饭,面包,鸡蛋,牛奶,番茄,萝卜,水果等.避免动物内脏,海产,肉类,黄豆,蘑菇,浓汤等.指导意见：关于痛风的食疗,食谱的书籍,在很多综合型书店或医学书店应当都有卖的,购买时需要注意作者,出版商等要正规即可,关于具体的食谱,只要掌握饮食原则就可以自己根据家庭情况酌情选用合适的食物.简单介绍一些痛风的食疗,首先要控制体重在正常范围,避免肥胖,超重.食物中,所有根茎类皆可食用,豆芽,豆苗皆可食用,但蔬菜类中的干香菇,紫菜不宜大量食用.水果则无禁忌.对含有高嘌呤的食物如内脏,鱼类(海参,海蜇皮除外),宜减少摄取.由于高脂肪食物会抑制尿酸排泄,在急性痛风发作期避免大量使用.酒精在体内会代谢为乳影响尿酸排泄,并且本身会加速尿酸的形成,故患者须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止.咖啡及茶则无限制,多喝水则可以促进尿酸排泄及预防尿酸路结石.约一半的痛风患者,在急性痛风发作前有诱因存在,其中以啤酒为最重要原因,其次为海产,内脏食物,而豆类制品则几乎很少引起发作.生活护理：饮食控制是预防和治疗痛风的关键.
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病情分析：尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.指导意见：这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗是第一重要,应首先戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食.动物内脏,骨髓,海味等含嘌呤最丰富 ;鱼虾类,肉类,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤 ;水果,蔬菜,牛奶,鸡蛋等则不含嘌呤.宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出.如果还是不能控制症状,可选用降低血尿酸的药物如别嘌呤醇 ,可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等 ,缓解关节疼痛症状.
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病情分析：痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风.指导意见：　1,碳水化合物可以促进尿酸排出每餐以馒头,面条,玉米为主,以利尿酸排出.　　2,蛋白质可按理想体重0.8-1.0g/kg进食,以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有50％的嘌呤可溶于汤内,所以病人可以吃少量煮过的肉类,但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤,肉汤.适当限制脂肪,因脂肪可减少尿酸排出,并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20％－25％以内.　　3,少吃火锅.调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍.　　4,一旦诊断为痛风病,茶,咖啡,肉,鱼,海鲜都在限食之列.辛辣,刺激的食物也不宜多吃.还要下决心戒酒.一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍.高血压病人患痛风可能性会增加10倍.痛风与糖尿病一样是终身疾病.　　5,大量饮水.每日饮水毫升,促进尿酸排除.尽量均匀饮水,每小时一杯.
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病情分析：又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种指导意见：如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制.
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病情分析：痛风（英语：gout,学名：metabolic arthritis）又称“高尿酸血症”, 是一种因嘌呤（一译“普林”）代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.痛风的定义是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风指导意见：东北雌性红萝卜属碱性高钾食品,是含钾量极高的特殊品种,是一种基本上不含嘌呤的蔬菜.唐•孟诜说：萝卜“甚利关节”；《食性本草》认为萝卜能“行风气,去邪热,利大小便”；《随息居饮食谱》也说它能“御风寒”；《本草经疏》中说：“莱菔根下气消谷,去痰癖及温中,补不足,宽胸膈,利大小便,化痰消导者,煮熟之用也；止消渴,制面毒,行风气去邪热气,治肺痿吐血,肺热痰嗽下痢者,生食之用也”；《本草经疏》记载：“莱菔根利大小便”,“制面毒”；《食疗本草》则谓其“利五脏,轻身,令人白净肌细”.　　东北雌性红萝卜中含有丰富的活性酶,生食可有效地促进嘌呤代谢；同时还含有葡萄糖,氧化酶腺素,失水戊糖,气化黏液素,组织氨基酸,胆碱等成分,能有效协助人体将摄入体内的营养物质分解代谢出体外.　　东北雌性红萝卜所含有的钾,磷,钙,硒等物质的含量是普通萝卜的几倍甚至几十倍,钾,磷,钙都是参与人体酸碱平衡的重要物质,可有效地平衡血尿酸的浓度.众所周知钾可以调节细胞内适宜的渗透压和体液的酸碱平衡,参与细胞内糖和蛋白质的代谢,这对痛风及糖尿病患者十分有利.东北雌性红萝卜还含有大量的维生素K,Vc,Ve,铁等物质,可以有效地提高血液质量,碱化血液并有利尿,溶石作用.　　东北雌性红萝卜具有超强的促进肝,肾代谢的功能,它能快速协调五脏平衡,在肽核酸PNA的作用下将长期沉积在体内各部位的痛风结石分解成水,二氧化碳和可溶性的钠盐.长期食用东北雌性红萝卜可补充肝脏内的转移酶,有效纠正嘌呤代谢紊乱,调节尿酸,平衡血尿酸的浓度,缓解并消除痛风发作处的炎症,防止再次形成结石,从而达到治疗痛风的目的.东北雌性红萝卜富含维生素K,这种维生素能抗尿酸盐结晶,有效防止骨头粗大.东北雌性红萝卜对胆结石,肾结石也有很好的预防和食疗效果.自然界中有这样的规律：雌性物种在青春期为繁育后代,必须大量吸收储存营养物质,无论口感,营养均优于雄性物种.进入“青春期”的东北雌性红萝卜具有旺盛的生命力和更多的活性营养成份,食疗效果突出,更益健康.　　痛风患者男女发病比例为20比1,女性痛风发病率低的主要原因是：女性体内雌性激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用.进入青春期的东北雌性红萝卜中含有丰富的天然雌性激素,具有安全,无副作用等优点,对痛风患者大有裨益.这也是东北雌性红萝卜在痛风食疗方面要优于普通萝卜的原因之一.　　【樱桃】　　　桃中含有丰富的花青素,花色素及维生素E等,均是很有效的抗氧化剂,它们可以促进血液循环,有助尿酸的排泄,能缓解因痛风,关节炎所引起的不适.特别是樱桃中的花青素,对消除肌肉酸痛和发炎十分有效.美国密西根大学研究发现,樱桃中的花青素,能降低发炎的几率,吃20粒樱桃比吃阿司斯匹林更有效.一般痛风或关节炎病人,食用樱桃几天之内能起到消肿,减轻疼痛的作用.长期面对电脑工作的人常常会有头痛,肌肉酸痛等毛病,多吃些樱桃也可以缓解或消除这些症状. 　　新鲜樱桃上市时间短,无法常食鲜果.不过,患者选择用樱桃泡酒服用,仍能起到活血止痛的效果.樱桃泡酒,宜选择低度的粮食发酵酒,像米酒,黄酒,高粱酒（40度左右）等.樱桃酒放在避光,阴凉地方贮存,一般可存放8个月至1年不会变质.每年出产樱桃时,患者可适量选择樱桃泡酒.　　方法：樱桃与酒的比例一般为1∶10,即100克樱桃用1000毫升酒.樱桃入酒中泡1周即可饮用,可以早晚各饮20毫升；疼痛不太剧烈时,可以只在晚间饮25毫升.酒将饮完时,可适量添加酒再泡.　　注意：樱桃酒虽对缓解关节痛有良效,但决不能代替必要的药物治疗.高血压者应慎用.　　【西红柿】　　味甘,酸,性凉.能清热止渴,养阴,凉血.　　含糖类（葡萄糖,果糖）,蛋白质,脂肪,苹果酸,柠檬酸,胡萝卜素,维生素B1,B2,C,烟酸,钙,磷,锌,铁,硼,锰,铜,碘,腺嘌呤,胡芦巴碱,胆碱,番茄碱等成分.　　能降低血压和毛细血管的通透性,并有一定抗炎,利尿作用.　　痛风发作时生吃3-5个,可以减轻疼痛与浮肿.多数患者有效.生活护理：痛风主要可以通过控制饮食来调节.平时尽量避免进食高嘌呤食物及同时饮用过量酒精饮料.当你觉得关节开始有点不适便要马上看医生和检验,不要等到发痛才处理,已经太迟了.
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病情分析：三大营养素的分配原则是：高碳水化合物中等量蛋白质和低脂肪①碳水化合物：米面包括蔬菜和水果应占总热量的55%～60%这也符合国人的饮食习惯如此可以减少脂肪分解产生酮体有利于尿酸盐排泄但应尽量少食蔗糖或甜菜②蛋白质：蛋白质应占总热量的11%～15%通常每日为0.8～1.0g/kg体重③脂肪：总热量的其余部分则以脂类补充通常为40～50g/日由于脂肪氧化产生热量约为碳水化合物或蛋白质的二倍为降低病人体重无疑应该限制指导意见：鸡精则是一种复合调味品它的基本成分是40%味精加入助鲜剂盐糖鸡肉粉辛香料鸡味香精等原料加工而成含有多种氨基酸鸡精既有鸡的鲜味又有其香味实现了增鲜调味二合一;鲜度是味精的1.5—2倍同时也是营养更高的健康食品　　鸡精对人体是无毒无害的因此在烹饪过程中使用条件较味精宽松许多但是并非所有的菜肴都适合加鸡精炖煮牛肉排骨等本身具有鲜味的食物时加入鸡精会让食物走味影响菜味道这时可以选用普通味精牛肉精蘑菇精等调味品代替还有一点需要注意的是鸡精含核苷酸它的代谢产物就是尿酸所以痛风患者做饭最好少放鸡精生活护理：　l)多饮水 少喝汤 血尿酸偏高者和痛风患者要多喝白开水少喝肉汤鱼汤鸡汤火锅汤等白开水的渗透压最有利于溶解体内各种有害物质多饮白开水可以稀释尿酸加速排泄使尿酸水平下降汤中含有大量嘌呤成分饮后不但不能稀释尿酸反而导致尿酸增高　　2)多吃碱性食物 少吃酸性食物 痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱尿酸异常如果过多吃酸性食品会加重病情不利于康复而多吃碱性食物能帮助补充钾钠氯离子维持酸碱平衡　　3)多吃蔬菜 少吃饭 多吃菜有利于减少嘌呤摄入量增加维生素C增加纤维素少吃饭有利于控制热量摄入限制体重减肥降脂　　急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物如：酵母胰脏浓缩肉汁肉脯沙丁鱼凤尾鱼动物心脏等可吃；葡萄橘子山楂番茄苹果咖啡茶奶蛋海藻类等低嘌呤偏碱性食物切忌喝啤酒
控制饮食禁酒,对咖啡,茶,可可及辛辣刺激调味品应适量；禁用含嘌呤多的食物；建立良好的饮食习惯,切勿暴饮暴食.一日参考膳食早餐：小米,黄豆,小麦富强粉,芹菜,猪肉,海带,白菜等,如小米黄豆粥,芹菜包子,海带拌白菜；加餐：酸奶,面包；午餐：粳米,紫米,西红柿,菜花,茄子,紫菜,虾皮等,如二米饭,番茄菜花,烧茄子,虾皮紫菜汤；加餐：香蕉；晚餐：鸡蛋,韭菜,黄瓜,大米,小麦富强粉等,如韭黄鸡蛋,拌黄瓜,白粥,馒头.治疗痛风建议用中医治疗比较好,中医比较治本,而且效果也不错,孔氏痛风康复汤治疗这一类疾病效果比较不错
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双...
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痛风和高尿酸血症治疗中几个有争议的问题.
三峡传媒网
　　痛风和高尿酸血症治疗中几个有争议的问题
　　痛风是一种古老的疾病，早在数千年前的埃及木乃伊关节中已发现尿酸结晶，其发病机制和病理生理也都早已被详细阐明。尽管如此，国内外对痛风和高尿酸血症的处理仍不尽如人意。Becker和Chohan在2008年CurrOpinRheumatol的专论与Hamburger等在2011年痛风和高尿酸血症诊治推荐意见中均提到存在患者教育不足处理不当和依从性差等问题，特别是尚存在一些模棱两可或有争议的问题。今将这些问题提出，一方面浅抒己见，另外也借机抛砖引玉，以期能获得正确答案，更好服务于患者。1阿司匹林与尿酸排泄2007年英国风湿病学会和英国风湿病专业卫生人员制定的痛风治疗指南中提出小剂量阿司匹林（75150mg/d）对血尿酸无明显影响，可用于心血管疾病的预防，但大剂量阿司匹林（6002400mg/d）可干扰尿酸排泄，应避免使用。近来看到心血管疾病合并无症状高尿酸血症诊治建议（第2版）中也提出某些药物长时间应用可导致血尿酸增高，如阿司匹林每日300mg以上（http//www365heartcom）。以上见解与以往的概念小剂量阿司匹林干扰尿酸排泄，大剂量促进尿酸排泄完全相反，鉴于小剂量阿司匹林已被广泛应用，其中还包括了大量预防性使用的老年健康者，搞清这个问题就具有非常重要的现实的临床意义。检索出的有限资料都提示小剂量阿司匹林抑制尿酸排泄，大剂量促进尿酸排泄。Caspi等对49例6194岁的住院老年患者进行了研究。这些患者没有肾功能衰竭高尿酸血症痛风或出血史，入选时没有接受抗凝阿司匹林或非甾体抗炎药治疗，且以往用的药物和饮食习惯保持不变。受试者服用阿司匹林75mg/d（第1周），150mg/d（第2周），325mg/d（第3周），0mg/d（第4周）。结果发现第1周低剂量阿司匹林引起轻度的血尿酸增高，且差异有统计学意义，第2周虽然阿司匹林剂量加倍，血尿酸水平却逐渐回归，接近基线水平，第3周服用阿司匹林325mg/d，血尿酸已与基线水平差异无统计学意义。说明即使极小剂量阿司匹林（75mg/d）在服用1周内也可引起肾处理尿酸能力的改变。Louthrenoo等将59例2040岁的健康人随机分为2组，一组（18例）口服阿司匹林60mg，另一组（14例）口服300mg，均为早餐后顿服，疗程2周。结果显示2种剂量的阿司匹林均明显地减低尿酸排泄分数，但对血尿酸水平没有显著影响。Segal等对因各种慢性疾病而长期住老年病房的患者进行了研究，这些患者在入选前2周及试验期病情均处于稳定状态。排除有急性溃疡病胃肠出血慢性肝病痛风高尿酸血症饮酒或近期应用抗凝药物阿司匹林和非甾体抗炎药的患者，其他药物和饮食保持不变。试验组83例，每天早餐后顿服阿司匹林100mg，对照组40例不口服阿司匹林。结果显示服小剂量阿司匹林1周后，血尿酸水平增高，尿酸排泄减低，2周后与对照组相比，这种变化差异有统计学意义。最新版经典教科书PrimerontheRheumaticDiseases（2008）中指出小剂量阿司匹林（＜2g/d）也可引起尿酸升高，但大剂量有促尿酸排泄作用，可降低血尿酸水平。KelleysTextbookofRheumatoLogy中也指出一些药物通过肾脏机制可引起高尿酸血症，这些药物包括小剂量阿司匹林。从以上所述可以看出，虽然提出大剂量阿司匹林抑制尿酸排泄的是英国的痛风治疗指南和中国的诊治建议，但2个文件都没有给出参考文献，无法核实。而认为小剂量阿司匹林抑制尿酸排泄，大剂量促进尿酸排泄的观点来自试验数据，因此在没有新的相反证据之前，无法推翻传统的说法。当然这些试验样本小，疗程短，不是随机双盲试验，证据级别较低，有待进一步扩大试验。另外，相信小剂量阿司匹林抑制尿酸排泄，并不意味凡是服用小剂量阿司匹林的高尿酸血症患者一定要停用阿司匹林，要根据风险/效益而决定取舍。2维生素C是否可以降低血尿酸近来许多文章指出维生素C可降低血尿酸水平，高尿酸血症患者应进食富含维生素C的水果（http//www365heartcom）补充食物中的维生素C。Huang等进行了随机双盲对照试验，把184例受试者随机分成安慰剂组和试验组（口服维生素C500mg/d），疗程2个月。结果试验组血尿酸水平（平均改变5mg/L）比安慰剂组（平均改变09mg/L）明显减低，两者差异有统计学意义（P＜001）。Juraschek等为评价维生素C对血尿酸的影响，检索出2082篇文章，对其中符合条件的13篇（随机对照试验；血清尿酸以平均值加方差来表示；口服维生素C并同时设对照组；试验时间不少于1个月）进行了荟萃分析，结果显示总受试者556例，维生素C的平均剂量为500mg/d，试验样本量为8184例，平均试验时间为30d。根据试验特点所进行的亚组分析表明试验组尿酸比对照组大幅减低。Choi等更进一步证明补充维生素C能降低痛风发生率。他们从年对46994名没有痛风吏的男性医务人员进行了前瞻性研究，在20年的随访中新出现痛风1317例。与口服维生素C＜250mg/d者相比，口服维生素C500999mg/d者出现痛风的多变量相对危险度为083[95可信区间（CI）071097]，口服维生素Cmg/d为066（95CI052086），口服维生素Cge1500mg/d者为055（95CI038080），提示口服大剂量维生素C是痛风的一个独立的低风险因素。这使得补充维生素C血尿酸减低痛风发病率减低这一个因果链变得清晰起来。研究显示维生素C促尿酸排泄作用可能与它增加肾小球滤过率，以及抑制尿酸在近端肾小管的重吸收有关。如果能证明口服维生素C时尿尿酸排泄增加，则这个因果链就会更完整，但尚未查到有关文献。上述结果似乎不容质疑，但仍有待解决的问题：①可行性：Falsetti和Acciai指出3个条件和尿酸结石形成有关，即尿酸排出量尿量尿的pH值。既往的研究显示补充维生素C（即使500mg/d）可明显地把尿pH值降到6以下，而且维生素C是通过促进排泄降低尿酸的。尿pH值下降，尿酸排量增多，从理论上为尿酸结石形成创造了条件。补充维生素C会不促进尿结石形成？结石形成需要长时间，目前观察时间太短，尚难以明确回答这个问题。②数据的可靠性：曾方银和张像明报道1例12岁男性患儿，输入维生素C5g，4h后抽血用OlympusAU800型全自动生化分析仪，台湾元生公司尿酸酶法试剂盒（批号0210）进行检测。结果患者尿酸为0mumol/L，复查结果为2mumo/L。换用OlympusAU600型全自动生化分析仪重测，结果与AU800完全一致。再将患者血清转移到DadeBehringRXL型生化分析仪，采用该仪器的封闭试剂进行检测（批号CD3277），患者尿酸检测结果为278mumol/L。韩朝彬采集新鲜混合血清，在对照管中加入混合血清04ml和09氯化钠注射液01ml；试验管加入混合血清04ml和含不同维生素C浓度的09氯化钠注射液01ml。用尿酸检测试剂盒（尿酸酶法，浙江奥的特生物技术有限公司，批号：）东芝Accute40自动生化分析仪进行尿酸测定。结果显示血清维生素C浓度在05mg/L以上时，对尿酸测定产生显著影响。这是因为全自动生化分析仪测定尿酸所用试剂盒多为酶偶联过氧化物酶比色法或尿酸酶一过氧化物酶3，5二氯2羧苯磺酸（DHBS）法。这2种试验盒都牵涉到过氧化物酶催化的氧化还原反应。维生素C是一种很强的还原剂，为非特异供氢体，能消耗过氧化氢（H202），还可使所生成的红色醌亚胺还原，使测定结果偏低。金鹤成通过试验方法证明不同公司的试剂盒对抗高中浓度维生素C的干扰能力相差很大，有的几乎不受干扰，有的使尿酸测定结果变为0。但一般认为，目前各厂家的试剂盒抗维生素C干扰的能力都有很大提升，常规体内剂量的维生素C不会对尿酸测定产生干扰。3皮质激素与尿酸和尿酸结石的关系我国一项专家共识认为：高尿酸血症患者避免应用使血尿酸升高的药物如利尿剂（尤其是噻嗪类）皮质激素。在有限的文献检索中，未发现皮质激素可使血尿酸升高的论述。根据我们的临床实践：①几乎所有的教科书和指南中都提出治疗急性痛风可用皮质激素，但均没有警示它可使血尿酸升高。②系统性红斑狼疮患者长期大量使用皮质激素，鲜见有尿酸升高者，有高尿酸血症者大都与肾脏受累和利尿剂使用有关。③对库欣病的研究强烈提示内源性糖皮质激素过多刺激尿酸排泄；肾功能正常的人接受促肾上腺皮质激素或糖皮质激素后尿酸排泄增加。由此看来，短期皮质激素不能使尿酸增高。长期使用糖皮质激素有无其他问题？长期使用糖皮质激素定义为使用泼尼松5mg（或其等价物），每周3次，至少3个月。VazquezMellado等通过病例对照研究发现痛风患者真皮内结石的形成与长期使用糖皮质激素有关。Raso等对男性痛风患者进行横断面研究，结果显示高血压肾功能受损病程和长期使用糖皮质激素均明显与痛风结石形成有关，同时考虑上述因素时，各因素间存在相互间的混杂影响。有关这个问题没查到更多佐证文献，故难以定论。但正如Raso等所说，横断面研究没有考虑各个参数的时间顺序，比如先出现肾病还是先出现高尿酸血症，建议应进行前瞻性研究。另一个问题是激素剂量很难确定，只有13患者长期应用糖皮质激素，样本太小，影响结论的可靠性，因此应继续观察。总之，①目前占主导地位的观点是小剂量阿司匹林干扰尿酸排泄，大剂量促进尿酸排泄。②能查到的文章和专著都提到维生素C可降低血尿酸水平，但有几个问题仍需进一步研究：是否是试验的伪像？尿中尿酸排泄是否增多？能否降低痛风发生率？可行性如何？③短期皮质激素不会使尿酸增高，长期使用是否会促进结石生成有待更多证据。
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