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结节性甲状腺肿也有可能癌变
全网发布： 02:39
今天我们为一例的病人手术，术中病理证实有癌变。的病人很常见，病史也很长。常常是缺碘引起，老百姓也称为大脖子病。这种病一般是良变。但是由于不断有新的结节产生，有些病人可能需要多次手术。不过，有些病人由于结节变化不大，而且时间长，就不在意。还有些病人，虽然以前曾经做过手术，但是后来又出现新的结节，不愿再做手术。殊不知，这种病有时候会癌变的。我们今天治疗的这一例就是例证。那么什么情况下需要手术哪？一般来说，如果结节比较大，比如2公分以上，或者结节长的比较快，或者超声检查是低回声结节，特别是有钙化者，需要手术。如果不愿手术也应该做结节穿刺送病理检查，如果是良性结节，还可以继续观察。如果是恶变或者不能排除恶变，应该毫不犹豫地手术切除，以免后患。
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你知道结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的区别吗？
& &甲状腺结节根据B超的检查结果可以将甲状腺结节分为单发结节和多发结节，而根据同位素的检查结果，又可以将甲状腺结节分为热结节、凉结节和冷结节。以前认为甲状腺单发结节或冷结节恶性可能性大，而多发结节良性可能性大，但随着对甲状腺疾病认识的不断深入，现在发现这种认识有失偏颇，要具体情况具体分析。那么请我院专家详细讲解一下结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的区别有哪些？如下介绍： & &结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，均表现为甲状腺内有结节肿块，甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上有时不易鉴别。以下两点可供鉴别时参考： & &1.甲状腺腺瘤经多年仍保持单发，结节性甲状腺肿的单发结节经一段时间后，多变为多个结节。 & &2.术中两者区别明显，腺瘤有完整包膜，周围组织正常，界限分明；结节性甲状腺肿单发结节则无完整包膜，且周围甲状腺组织不正常。结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤均属良性。 & &以下几点可做为与甲状腺癌鉴别时参考： & &1.手术中可见甲状腺癌没有包膜与周围组织粘连或有浸润表现，而甲状腺腺瘤多有完整包膜，周围甲状腺组织正常。 & &2.甲状腺癌结节表面不平，质地较硬，吞咽时活动度小，且在短期内生长较快。有时虽然甲状腺内结节较小，但可扪及同侧颈部有肿大淋巴结。甲状腺腺瘤表面光滑，质地较软，吞咽时上下活动度大，生长缓慢，多无颈部淋巴结肿大。 & &3.儿童或60岁以上的男性患者应考虑甲状腺癌的可能，而甲状腺腺瘤多发生在40岁以下的女性患者。 & &4.I131碘扫描或核素γ照像甲状腺癌多表现为冷结节，而甲状腺腺瘤可表现为温结节、凉结节或冷结节。且冷结节行B超检查多为囊性表现。
有不一样的发现
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　　甲状腺结节性囊肿是什么?多数患者知道甲状腺结节，也知道甲状腺囊肿，但是提到甲状腺结节性囊肿，可能更多的人会比较陌生。下面北京广济医院的专家将为大家带来专业讲解。
　　甲状腺结节性囊肿是什么病?
　　甲状腺结节性囊肿又称腺瘤样甲状腺囊肿，中医称之为肉瘿。它是甲状腺囊肿的一种并发症，是指甲状腺囊肿内形成了结节，具有甲状腺结节的症状特征。
　　该病多发生于20-40岁青壮年女性。肿块多呈单发或可多发，生长缓慢，多无自觉症状。有时因腺瘤内出血，肿块会突然增大，伴有胀痛。在肿块逐渐增大后可感到憋气或有压迫感，甚者声音嘶哑和吞咽困难。
　　结节性甲状腺囊肿发病率很高。临床上主要有两种情况：①是甲状腺功能不正常，发生甲亢;②甲状腺功能正常，无甲亢表现。
　　甲状腺结节性囊肿有哪些症状?
　　甲状腺结节性囊肿是在TSH的长期刺激下，甲状腺不断或反复增生，并伴有各种退行性改变，而最终形成结节的一种囊肿形式。要注意和甲状腺瘤相区分。
　　结节性囊肿在形态学上表现为甲状腺弥漫性肿大，腺组织增生，甲状腺结节内常有陈旧性或新鲜出血、囊性变及钙化等不同程度的退行性变。结节大小可从数毫米到数厘米不等。
　　临床上主要表现为弥漫性甲状腺肿大，在此基础上可以见到或扪及大小不等的多个结节。少数患者仅能扪及单个结节，但往往在甲状腺显象或手术中发现多个小结节。本病甲状腺功能测定多数正常，所以有人称之为单纯性结节性甲状腺肿。
　　引起疼痛、甲亢、甲减、甲状腺癌，结节性囊肿也很危险
　　甲状腺结节性囊肿虽然以良性居多，但是不可小觑的是它也是一种危险的疾病，虽然结节性甲状腺囊肿在发病之初，患者感觉不到什么症状，但是如果不及时治疗的话，囊肿就会慢慢的变大，而危害就会随之而来，可有多种严重后果。
　　◆患者初期可出现急躁、胸闷、怕热、多汗、手抖、失眠、食欲亢进、消瘦、乏力、腹泻、甲状腺肿大及眼球突出等症状;
　　◆当囊肿巨大，可有吞咽疼痛、呼吸困难，声音沙哑;
　　◆更严重者会出现压迫，导致呼吸不畅、声音嘶哑等。
　　◆甲状腺结节性甲状腺囊肿可引起局部疼痛，疼痛可呈放射性，全身可畏寒发热。
　　◆甲状腺结节性囊肿个别可有一过性甲亢症状，病久者可能导致甲状腺功能减退症状。
　　◆囊肿还可演变为恶性，即甲状腺癌。
　　为避免甲状腺结节性囊肿病情加重，造成严重危害，发现囊肿一定要及时治疗。
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