微创治疗透明隔囊肿的临床研究
症状性透明隔囊肿(sym ptom atic septum pellu-cidum cyst,SSPC)的手术方法主要有开颅囊肿切除术,囊肿-腹腔分流术,立体定向手术和神经内镜手术,近年来随着微创手术的普及,越来越多的SSPC患者接受了透明隔囊肿的神经内镜造瘘术与立体定向穿刺术此类微创手术,并取得了良好的疗效[1-2]。为比较两种术式的疗效,为手术方式的选择提供参考意见,现将我院在2001年02月～2009年组别囊肿缩小50%颅内高压症缓解率癫痫缓解率精神解异率常缓内镜组12/15(80%)9/12(75%)1/3(33.3%)2/4(50%)定向组14/22(63.6%)15/18(83.3%)1/2(50%)1/3(33.3%)P值0.90.6591月间运用这两种技术所行的37例手术进行对比分析,并报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组37例。男17例,女20例;年龄10～35岁,平均28岁。37例...&
(本文共4页)
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目的应用神经导航辅助神经内镜单侧开窗手术治疗症状性透明隔囊肿,探讨手术指征,评价神经导航辅助神经内镜单侧开窗手术治疗症状性透明隔囊肿临床治疗的疗效和手术后不良反应,为提高疾病治疗技术和患者生命质量提供科学依据。方法针对20例症状性透明隔囊肿进行神经导航辅助神经内镜单侧开窗手术治疗,手术前评估、手术后定期随访,分析患者手术和手术后随访资料。结果1,手术结果:所有20例患者均行经右额角入路在透明隔囊肿右壁开窗造瘘手术治疗,手术中开窗类圆形直径在6～10mm,囊肿液参与脑脊液正常循环。手术第1～3天有18例出现体温高于37℃,2例手术后第1～7体温高于正常。术后7～9天出院,所有患者主诉症状消失,2例合并精神症状好转,7例手术前视乳头水肿患者眼底检查好转,2例合并视力下降无明显变化,2例合并脑积水患者复查CT显示脑积水消失。所有患者出院时均给予抗癫痫药物治疗。2,随访结果:复查颅脑CT或MRI显示囊肿右壁开窗一直存在,所有患者囊肿均没...&
(本文共73页)
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脑积水是脑出血后常见的并发症,发生率很高。国外统计高达50%的自发性脑出血合并有脑室出血,其中35%会发展成为出血后脑积水。研究表明脑积水形成后会导致脑实质的继发性损害,是病情加重、致死和预后不良的重要原因。迄今为止,脑出血后慢性脑积水的发生机制尚不完全清楚,推测可能是蛛网膜下腔纤维化导致脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)的循环吸收障碍所致,但缺乏直接的证据并存在较多争议。因此目前国内外对脑出血后慢性脑积水的治疗困难,实践表明传统的分流术因并发症较多而易致手术失败,其主要并发症为分流管堵塞及术后感染,国外统计堵管率大约40%,感染率约15%,部分患者因反复手术失败而成为难治性脑积水。近年来,采用经神经内镜+分流术治疗脑出血后慢性脑积水,虽然较传统分流术的效果稍好些,但对于部分病例的治疗仍非常困难,而成为临床亟待解决的一个难题。本研究在回顾性总结神经内镜手术治疗184例脑积水及症状性透明隔囊肿的基础上,根据内...&
(本文共105页)
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目的:(1)通过临床对比,研究内镜和腹腔镜微创治疗胰腺假性囊肿的有效性及微创性;(2)进一步探讨内镜及腹腔镜治疗胰腺假性囊肿的适应证;(3)初步建立内镜及腹腔镜微创治疗胰腺假性囊肿的临床方案。材料和方法:回顾性分析2000年3月至2008年4月天津市南开医院使用内镜、腹腔镜及开腹手术治疗胰腺假性囊肿42例患者的临床资料,其中内镜治疗组14例,腹腔镜治疗组11例,开腹手术对照组17例。患者年龄22-68岁,平均(47±9)岁。其中男33例,女9例。所有患者患者均经影像学及血液化验检查除外胰腺囊腺瘤及囊腺癌。患者的术后随访8-28月。42例患者中,14例患者行内镜下囊肿内引流术,其中经乳头引流8例,2例行胃镜下电针开窗引流术,4例患者行EUS引导下囊肿胃十二指肠内引流术。11例患者行腹腔镜手术治疗,9例行腹腔镜囊肿胃吻合术,2例行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。17例行开腹手术治疗,2例行开腹放置囊肿外引流术;6例行囊肿-胃吻合术...&
(本文共66页)
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透明隔腔 (第五脑室 )一般出生后 2个月内迅速闭合 ,如果持续存在并积液过多向外膨出 ,即形成透明隔囊肿 ,可致颅内压升高 ,引起头痛、头晕、恶心、呕吐等一系列临床症状 ,内科治疗效果不佳。自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院采用立体定向仪 ,在ＣＴ扫描定位下治疗透明隔囊肿 18例 ,取得了满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 18例患者中 ,男 10例 ,女 8例 ;年龄 15～ 30岁 ,平均 2 2岁 ;病程 3个月～ 2年 ,平均 8.5个月 ;全部病例均有头痛 (10例呈阵发性 ,8例呈持续性 ) ;头晕 10例 ;恶心呕吐5例 ;行走不稳 2例 ;5例病人伴发癫痫 ;1例病人表现为冲动性人格障碍 ;1例病人为行为紊乱伴精神障碍 ;5例伴有情绪低落、失眠、焦虑、易激惹、记忆力下降等。查体 :有视乳头水肿者 4例 ,共济失调 2例 ,行为异常者 2例。脑电图轻度异常者 5...&
(本文共1页)
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乳腺单纯性囊肿是一种常见乳腺疾病,随着高频超声在乳腺疾病诊治中的广泛应用,愈来愈多的乳腺囊肿被发现,通过超声引导所进行的诊疗在临床中的应用亦愈来愈广泛,如杨烨、凌飞海等对乳腺占位病变进行微创手术的相关研究亦都是在超声引导下进行的[1-2],那么,超声引导穿刺治疗联合三苯氧胺治疗乳腺单纯性囊肿究竟能否取代传统的手术方法?由此,我们对2010-01—-2012-10间在超声引导穿刺治疗的184例乳腺单纯性囊肿患者进行分析研究,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组184例患者均为女性,年龄31~60岁,中位年龄44.5岁。所有病例术前行高频超声检查,证实为非赘生性囊性肿块,肿块大小测值10~82 mm。184例共计632个囊肿行超声引导穿刺术。随机分为观察组(86例)和对照组(98例)。2组患者年龄,肿块大小等一般情况相比差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2仪器与方法采用Simens超声诊断仪,探头频率5~10MH...&
(本文共3页)
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脑囊肿哪里治疗的好【透明隔囊肿】。。？
状态：就诊前
咨询标题：脑囊肿哪里治疗的好【透明隔囊肿】。。？
透明隔囊肿
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
8月15号发现的，头疼，一阵一阵的疼。
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
【透明隔囊肿】严重吗？好治吗、怎么治、需要手术吗？？？？？？
王***发表于
透明隔囊肿很容易用内镜下微创打通，一次手术就能彻底解决问题。关键看囊肿多大是否需要手术。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
陈国强大夫本人
状态：就诊前
【透明隔囊肿】、检查所见；双侧脑室之间透明隔增宽，约2cm,脑脊液密度，双侧脑室前角度略受压，余脑实质未见异常，脑沟裂无增宽，脑室系统无扩张，中线结构居中。
检查报告；【透明隔囊肿】
报告日期；
可以用内镜微创治疗。
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指导下进行！）
陈国强大夫本人
停诊:本人于9月4日至11日到英国参加世界脑积水及脑脊液循环障碍协会年会，9月8日及9月9日门诊停诊，如住院患者，可到航空总医院二号楼三层功能神经外科病房找王林主任办理，联系电话：
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陈国强大夫本人 发表于
停诊:11月10日—11日，因APEC会议放假，专家门诊停诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
陈国强大夫本人 发表于
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈国强大夫的信息
三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛；脑积水、蛛网膜囊肿、垂体瘤经鼻内镜治疗等
陈国强，教授，主任医师。中国医科大学航空总医院、中国科学院北京转化医学研究院神经医学中心主任。
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北京天坛医院先天性脑部透明隔囊肿
健康咨询描述：
号在四川某医院磁共振检查出透明隔囊肿
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗过,只是因为最近老是爱恶心,头痛头昏去检查，才知道的。以下附上检查报告单结果:描述:&&&&横断位:SE&&&&310/11&&&&&&&&&&&FSE&&&&&&&&&&&&&&FLATR&&&&&&&&矢状位:SE&&&&320/11&&&&冠状位:FSE&&&&&&&&&双侧大脑半球、小脑及脑干形态结构正常，脑实质内未见确切异常信号灶，透明隔囊肿形成，双侧脑室略受压，脑室系统左右对称，期内未见异常信号灶，脑沟回未见异常改变，中线结构居中。双侧眼眶内未见确切信号灶。&&意见:&&&&&&透明隔囊肿形成
想得到怎样的帮助：想请医生帮我看看是否现在就必须手术，然后一般像我的这个情况的话，需要多少的手术费（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 20:14:39
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你好。对于这样的情况，最好就医进行针对性的治疗，一般费用两千左右
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病情分析：19岁女性，透明隔囊肿指导意见：诊断透明隔囊肿，这个病大多数来说是一种先天性的疾病，一般不会影响身体健康，大多数人是健康体检时发现，一般不需要手术治疗，如果有压迫脑室，引起症状就需要手术了。我也是有一个这样的囊肿，至今没有手术，像年轻女性头晕，头痛，大多数是精神原因引起的，偏头痛的可能性还是比较大的，建议你可以吃西比灵，看效果怎么样，每晚一颗，连续吃一段时间看效果。
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患儿出生于号，
状态：就诊前
咨询标题：难治性癫痫
难治性癫痫，透明隔囊肿会引发癫痫吗
病情描述：
患儿出生于号，为双胞胎早产儿。2010年2月与2011年6月各高热惊厥一次，数秒自行缓解。号肺炎高热惊厥，发作十多分钟，注射安定后缓解，半小时后再次抽搐注射安定缓解，患儿呼吸很困难，立即转到深圳市儿童医院重症监护室，这次发作后患儿精神差，不怎么说话，检查MRI发现透明隔囊肿，脑电显示慢波，出院后用中药治疗，精神情况稍有好转。2012年5月发现患儿全身电击样抖动数秒，没有意识丧失，查脑电显示有癫痫波，开始服用癫痫药德巴金。2012年8月发现点头，加服开普兰，未控制，9月加服利必通，未控制，10月加服妥泰未控制，11月加服硝西泮，药越加越多，病没控制，患儿也开始越来越不说话，行为也表现异常，多动。后用生酮未见效果，一直口服癫痫药至今仍未控制。神经内科医生现在给出的意见是癫痫可能与透明隔囊肿有所关联。患儿双胞胎哥哥也有过三次高热惊厥，未发现癫痫，现在发育正常，检查基因未显示患儿癫痫与遗传有关。现在家属也怀疑患儿癫痫与透明隔囊肿有所关系，希望做透明隔囊肿手术。
希望提供的帮助：
1.患儿癫痫病灶在哪里？
2.患儿透明隔囊肿是否可以手术？希望能有机会面诊，跪谢！
所就诊医院科室：
深圳市儿童医院 神经内科
用药情况：
药物名称：
妥泰，氯硝西泮片，唑尼沙胺
服用说明：
妥泰，50mg/次，每天两次，吃了一年多了。
氯硝西泮，0.5mg/次，每天两次，吃了半年。
唑尼沙胺，50mg/次，每天两次，吃了7个月。
吃了这些药，食欲不是很好
快***发表于
状态：就诊前
提交时间： 15:47:37 预约时间： 19:15:00
服务费：300元/次(最长15分钟)
订单状态：已结束
病情信息：患儿出生于号，为双胞胎早产儿。2010年2月与2011年6月各高热惊厥一次，数秒自行缓解。号肺炎高热惊厥，发作十多分钟，注射安定后缓解，半小时后再次抽搐注射安定缓解，患儿呼吸很困难，立即转到深圳市儿童医院重症监护室，这次发作后患儿精神差，不怎么说话，检查MRI发现透明隔囊肿，脑电显示慢波，出院后用中药治疗，精神情况稍有好转。2012年5月发现患儿全身电击样抖动数秒，没有意识丧失，查脑电显示有癫痫波，开始服用癫痫药德巴金。2012年8月发现点头，发作数秒自行缓解，没有意识丧失，每天发作7次左右，加服开普兰，未控制，9月加服利必通，未控制，10月加服妥泰未控制，11月加服硝西泮，药越加越多，癫痫仍没控制住，患儿也开始越来越不说话，行为也表现异常，多动。后用生酮未见效果，一直口服癫痫药至今仍每天都有发作。患儿双胞胎哥哥也有过三次高热惊厥，未发现癫痫，现在发育正常。检查基因未显示患儿癫痫与遗传有关。现在家属怀疑患儿癫痫与透明隔囊肿有所关系，希望做透明隔囊肿手术。主要的检查如下：1.颅脑MRI：双侧侧脑室前角及体部间仍可见囊性脑脊液信号影，最宽约19.5MM，有占位效应，大脑大静脉略有受压，双侧脑室对称性稍扩大，双侧侧脑室体部及后角旁见条片状长T1和长T2信号，较前明显增多，后角周围脑白质偏少，胼胝体细薄，余未见异常。2.视频24小时脑电监测报告：入睡初期全导仍可见前头部为主全导高——极高幅1.8-3Hz棘波，尖棘慢波发放，睡着睡眠时间的延长，慢-多棘慢波增多，频率更慢，可见中央顶区为主少量稀疏纺锤波出现，睡眠背景紊乱，睡眠周期无法分辨。
希望医生得到的帮助：
1.患儿癫痫病灶在哪里？ 2.患儿透明隔囊肿是否可以手术？希望能有机会面诊，跪谢！
快***发表于 15:47:37
状态：就诊前
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癫痫，帕金森氏病，疼痛及立体定向功能神经外科
张建国，男，主任医师，博士生导师。1996毕业于武汉同济医科大学，获博士学位，同年师从中国工程院院士、北...
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我小孩检查为透明隔囊肿，如何治疗透明隔囊肿，
状态：就诊前
咨询标题：我小孩检查为透明隔囊肿，如何治疗透明隔囊肿，
透明隔囊肿
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
今年6月份，发病，主要症状是头晕，偶有头痛，7月份在利川市人民医院做磁共振，影像表现：双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，透明隔内见椭圆形长t1、长t2囊状信号影，约1.0*1.6*3.1cm,各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常
曾经治疗情况和效果：
在恩施州中心医院用药物治疗，效果欠佳
想得到怎样的帮助：
我儿子是高三学生，学习紧张，很担心这种病影响学习，给高考带来困难
a***发表于
副主任医师
无症状的透明隔囊肿可以观察，如果囊肿有增大趋势或出现临床症状则需手术治疗。内镜下微创手术行透明隔囊肿造瘘创伤小，恢复快。
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神经系统常见病、多发病及疑难杂症的诊断及外科治疗，尤其擅长应用软性内镜微创手术治疗脑室脑池疾病包括各...
肖庆，河北秦皇岛人，神经外科博士，博士后，中国医科大学航空总医院内镜微创神经外科副主任，副主任医师，...
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