→ 治疗腰椎间盘突出，现在最好的办法是什么？
治疗腰椎间盘突出，现在最好的办法是什么？
健康咨询描述：
岁患者女，52岁，腰痛20余年，诊断4、5椎体膨出，
曾经的治疗情况和效果：
长期针灸，只能缓解疼痛
想得到怎样的帮助：寻找一种先进科学的根治方法
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&从你的资料分析是腰椎间盘突出症&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的叙述建议在医生的指导下采用；微创臭氧疗法结合药物注射疗法治疗。痛苦小、风险小、恢复快、费用低。
擅长: 骨科类疾病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。
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&&&&&&腰椎间盘突出症按中医来说的主要是过度劳累,气血瘀滞等因素造成的，你的情况在针灸的同时最好是配合服用中成药治疗的，可以服用腰痛宁胶囊，这个属于中成药。可以标本兼治，为祛湿剂，具有消肿止痛，疏散寒邪，温经通络，对于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、肢体活动受限者，效果显著，最好是在睡前半小时服或遵医嘱用药。注意防寒保暖不要过度的劳累注意休息.保持好心情.
擅长: 骨质增生、颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、椎管狭窄、
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&&&&&&您好！腰椎间盘突出或膨出主要症状为腰痛，弯腰干活后加重，压迫神经一侧或双侧胯部，大腿后侧，小腿外侧放射性疼痛，小腿发胀，咳嗽，喷嚏时加重，屈体及卧床休息后疼能缓解。重则腰椎侧诱发因素歪，不能直腰，甚至瘫痪。急性期过后疼痛区域转变为麻木，个别患者肌肉萎缩。吃药打针消除不了炎症，会伤及肠胃;针灸、按摩、牵引只能缓解一下暂时的疼痛，当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重;手术风险大，恢复期长，有并发症，容易复发;可以采用中医穴位外敷法可强筋健骨,活血化瘀,消肿止痛的功效,不仅能控制阻止骨关节病的发展恶化,而且患者康复后不易复发.安全无副作用,&&&&&&日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.祝早日康复！ &&&&&&以上是对“治疗腰椎间盘突出，现在最好的办法是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 不育不孕、避孕流产
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,腰椎间盘突出症主要是过度劳累,气血瘀滞等因素造成的&&&&&& &&&&&&指导意见：&&&&&&症状比较轻微的,可以考虑一些比较简单的治疗方法,如针灸,按摩,外敷膏药,理疗,药物等等治疗,如果坐骨神经受压明显,症状较为严重,建议手术治疗
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&&&&&&你所描述的腰疼多为腰椎间盘突出或腰肌劳损引发的症状建议与医院外科进行腰椎X线检查，建议服用腰痛宁胶囊.消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛等，不要用冷水注意防寒保暖不要劳累注意休息.保持好心情.
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&&&&&&腰椎间盘突出矫正“地基”很关键&&&&&&
（科技部主管《大众科技报》日 作者：吴华） 腰椎间盘突出，是当代社会的常见病和多发病，而且日趋年轻化，严重影响患者的工作和生活。&&&&&&姿势性问题是病因&&&&&&
腰椎间盘突出的原因，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。&&&&&&
既然姿势性问题是病因，那么无论是腰椎间盘突出的保守治疗，还是手术治疗后的康复，矫正姿势都是不可或缺的，合理的姿势是康复运动的基础和前提。否则，病因的问题不解决，只能是反复发作，恶性循环，越来越重。&&&&&&
人的姿势是一个力学整体，重心的作用至关重要。大家可以自我感觉一下：以最挺拔的姿势站立，重心一定是位于脚跟部位；而弯腰驼背时，重心一定会前移。从足部解剖结构而言，粗大坚实的足跟是最适合承重的部位，也是人类特有的，进化的标志。这都是科学界的共识，那么如何让人体重心后移，就是矫正姿势的核心和原则。&&&&&&倒走效果好&&&&&&
腰椎间盘突出的保守治疗方法，目前公认效果最好的是倒走。其根本，就是作为反向运动，能有效强制人体重心后移，从而矫正姿势。同时，也就容易解释，为什么高跟鞋会导致和加重腰痛症状，因为它的作用是强制人体重心前移。&&&&&&
从人体力学角度讲，鞋对于人，就相当于建筑物的地基，地基前倾，重心必然前移，脊柱的弯曲加大，高跟鞋被称为腰椎杀手道理也就在于此。所以，大夫们都会告诫椎间盘突出患者不宜穿高跟鞋，患者也都加以注意。&&&&&&中跟鞋有害无益　&&&&&&
在这里需要特别提醒的是，作为具有同样不利作用的中跟鞋却被忽略了，中跟鞋的危害和高跟鞋仅仅是量的差异，中跟鞋和高跟鞋之间，是中高跟鞋，二者是无法分隔的过渡关系，任何高度的鞋跟，其地基作用都会导致人体重心的前移，对腰椎健康有害无益。某些中跟鞋有益健康的说法，有违最基本的逻辑，并非来自于科学界。相反，早在2000年的中华医学会足踝外科学术年会上，就有论文全面论述中跟鞋的不利，认定中跟鞋有益健康是伪科学，得到了足外科专家陈宝兴教授的大力推荐和支持。&&&&&&
“说破无毒”，中跟鞋的问题并不可怕，知道了可以避免，可怕的是浑然不知，把伤害当保护则更加可怕。明辨是非，趋利避害，对于腰椎间盘突出的康复治疗尤为重要，很多人把带跟的鞋换成平底鞋，腰痛症状就感觉明显减轻。&&&&&&地基的作用很重要　　&&&&&&
既然明白了地基的原理和作用，那么做反向操作就可以达到化害为利的效果。大家可以做个垫高前脚的试验，赤足站立，前脚踩一本20毫米厚度的书，让脚掌高于脚跟，这样人体的重心就被强制后移，姿态立刻趋于挺拔，方法简单但非常有效，这就是地基的作用。&&&&&&
在医学界，该方法被用于姿势性腰痛的康复，称为“腰痛足疗法”。后来被更多的专家应用到腰椎间盘突出的保守治疗，称为“姿态调衡法”，取得很好的效果，并获得省部级科技奖励。在舞蹈界，这也是最常用的矫正姿势方法，重心后移和姿态的挺拔，是严格对应的。对地基的矫正，是对人体力学状态的根本性矫正。&&&&&&姿势矫正贵在坚持&&&&&&
腰椎间盘突出患者的姿势矫正，除了可行的方法，还需要一定时间的坚持，为了便于坚持，可以选用鞋底为前高后低的矫形鞋，也叫负跟鞋。 在日常生活中坚持使用，就等于把强制重心后移的姿势矫正，延伸到日常生活之中，可作为倒走的替代，更安全，更有利于取得更好的效果。类似的产品在发达的欧美国家比较常见，被称为“地球鞋”。在日本最为普及，特别是腰痛患者，对此好评如潮。&&&&&&————————————————————————————————————延伸阅读：矫正地基与比萨斜塔的拯救&&&&&&闻名遐迩的比萨斜塔，在倾斜加剧濒于倒塌之际，正是因矫正了地基而得以拯救的。为了避免比萨斜塔继续向南倾斜，专家们从北侧地基下抽土，使南侧的地基相对抬升，强制斜塔重心向反方向移动，又重新回到安全范围之内。在建筑界，这种方法称为“地基应力解除法”，在拯救濒危建筑方面广泛应用，发挥着巨大作用。
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&&&&&&你那是轻度腰椎间盘突出，这个病的治疗注意以下几点：一是所有理疗项目不治病，如针灸＼按摩＼牵引＼外敷等，都治不了病，且用的时间多了，会加重病情；二是不要用西药，多是含有激素的止痛药，副作用太大，象封闭针，打多了，会得骨质疏松症；三是任何时候不要动手术，易留后遗症，易得并发症，易复发，一复发很治；四是最好用中草药治疗，治表治本，好的中草药可以根治此病，如需探讨治疗，请进一步联系．&&&&&&以上是对“治疗腰椎间盘突出，现在最好的办法是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 腰椎间盘突出
挂号科室：脊柱外科
温馨提示：进行体育锻炼，但要适宜。
&&&&& 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作...
好发人群：20岁-50岁男性尤为多见
常见症状：腰椎退化、腰椎间盘突出、腰酸痛、肢体麻木
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医治疗、中医治疗
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腰椎间盘突出的原理和简易自我治疗方法收藏
一，腰椎间盘突出的原理 如果把脊椎比做电线杆，单独栽根电线杆，4面都需要拉线，拉线力量均等，则电线杆直立，当某一方力量失衡，则电线杆失稳。同理，人体脊椎分别由众多韧带肌群牵拉，正常可以保持生理平衡。当人体在体虚，外伤，久坐，久站，长期弯腰，劳损，受到风寒湿气等侵袭情况下，肌群韧带发生损伤，造成气血淤积，筋肌紧张，导致肌群力量失衡，腰椎生理状态失衡。而纤维环后缘相对薄弱，在肌群力量不均情况下，发生裂隙，导致髓核流出膨出，突出等，继而压迫神经根，产生水肿，无菌性炎症，从而产生腰部酸痛僵硬，腿放射性酸痛麻木无力等一系列症状。
腰椎盘突出就用蒙古铁幺板,八百年蒙医优势强,接骨治突无人敌!
二，热敷包的原理胜益道中药热敷包，具有排除风寒湿气，活血化瘀，疏通经络，消除炎性水肿，修复病变组织，促进韧带肌群舒张，使韧带肌群恢复原有支撑力，恢复好的肌群韧带，能够更好地支撑保护腰椎，继而恢复脊椎原有生理支撑力度。这就是人们常说的，筋柔骨正，骨正筋柔。脊椎正常，则突出髓核部分或全部回纳，从而消除腰突症状，达到康复目的。腰突等筋骨痛热敷，恢复肌群韧带原有支撑力，是简便效廉的有效途径。
三,康复步骤： 1、中药包用陈醋湿透，一件热敷包用2-3两真陈醋即可，以不滴液体为度； 2、放在锅里面，隔水蒸，用文火起汽后在蒸五分钟，以不烫手为度； 3、蒸热后把热敷包拿出来，等温度合适，放在患处热敷； 4、在药包上面，放一个热水袋保温，再盖上保鲜膜，一次热敷1个小时，一天热敷两次； 5、一个疗程要用8袋修复热敷包，1件热敷包，夏季可以用3-4天，冬季可以用6-7天。
6、（根据条件可选用）还可以用1包热敷包的中药，泡1斤白酒，用手沾药酒，用推脊法推拿；还可以用手握拳，沿着疼痛的经络走向，用刮拭办法，疏通经络。 7，热敷完的药渣，还可以每次取一小把，加水煮汤，用来泡脚，可以引火下行，去风寒湿气。
四，腰椎病、颈椎病康复请注意： 1，少吃西药（包括打封闭针） 这些药物多是含有激素的止痛药，对身体危害大，用多了，就会得骨质疏松症； 2，热敷可以配合理疗（推拿、艾灸等)进行 这些方法可以疏通经络，缓解疼痛，但当受凉，劳累，姿势不正确时就易加重，因为腰间盘突出、颈椎病的根源始终没调理好，没有从根本上康复；
3，不要轻易经常去牵引，因为脊椎大多是靠脊椎两侧的肌肉韧带稳定的，但是如果长期牵引拉扯，就会造成肌肉韧带松弛，好比橡皮筋没有弹性了，会造成椎骨不稳定，容易造成椎体滑脱，后果将会很严重； 4，手术风险大，容易破坏神经，造成瘫痪 无论采取哪种手术方式，都是在患者腰部的神经密集区进行，手术过程中容易损伤周围神经而导致其它症状。
五，康复注意事项： 1、戒除不良生活习惯，如手淫，熬夜，游戏，久坐，久站，打麻将等等。调理期间不要同房。（请仔细查找，并注意戒除。） 2、不要经常抱孩子，不要睡软床，请睡硬板床。 3、不要让颈椎腰椎等受到寒凉湿气影响，注意保暖。
4、咳嗽或者打喷嚏时用力要均匀不要使太大劲。 5、孕妇、女性月经期，开放性伤口及严重过敏体质患者禁止使用。 6、部分突友用后有灼热刺灸感属正常，这是药物渗透血液循环加快的原因，等使用1-3次后经脉打通基本就没有这种感觉了； 7、使用修复热敷包，有的会出现出汗等，这种现象属于正常。这是在排身体寒湿之气。出汗之后，可以饮用温开水，用干毛巾将汗液擦拭干净，等毛孔关闭，在活动，并注意保暖，避免出现再次感受风寒湿气。 8、调理期间不要吃寒凉食品饮品，不要生气和劳累，腰突患者睡硬板床，颈椎病患者不能枕高枕，膝关节忌长时间站立
1，准备药包，盆，陈醋
2，醋到在药包湿透
3，水开在蒸热5分钟
1，药包放在腰部，保鲜膜盖住药包，2，热水袋盖住药包保温，3，毛毯盖住腰部热敷一小时
不花钱除腰椎盘突出的方法,我自己也是使用这个方法分享给你吧,腰椎盘突出必看哦
如果从骨论治，就是手术什么的，如果从筋论治，那方法就多了。比如热敷，内服等等。为什么没有认识到从筋论治，因为筋的病变，拍照拍不出来，拍照拍不出来，就是没有病，实际有病，手指都可以摸得出来。
你说的是腰椎间盘和周围的小关节、韧带的关系吗？
大量实践证明，腰椎间盘突出症是筋伤，用推拿热敷喝药酒，可以安全简易治疗
[追加评论] 我在工厂上班，白班夜班，吃饭不好，饥饱劳困，某些原因只能坚持。15年冬天的时候有一些症状，泌尿系统出问题，左腿没右腿灵活其实是经脉不通，当时真是被西医耽误了，西医哪疼治哪真是祸害人，当时不知道是肾虚弱，可能是年轻吧没往那方面想。发展到16年，农历五月，一次正常弯腰造成左后腰突5mm髓核未破裂。经历西医的5个月治疗，牵引3个月不止没好，还造成左腿下肢血液循环更不好，经脉更加闭塞左腿疼。当时想到万能的淘宝，看看有什么好方子。当时我定的是排名靠前另外一家的热敷包已经发货，后来晚上找到张大夫的店，加了张大夫的号交谈起来，张大夫治病思路方法很清晰，有理有据，而且还引经据典，我平时爱好广泛，读过一些中医书籍，知道的不多但绝对能分辨好坏，热敷+内服+纠正生活习惯。绝对是目前来说相当成熟有效的治疗方案。当时立马拍了5包，果断把那家退掉。只热敷了3天经过复健运动，咔的一声之后髓核已经复位，剩下的时间只是在养，通经脉，建立身体平衡。当然我只是个例，不具有普遍性，但这种方法肯定有效，只是不同人，不同地域，身体情况不同效果会不同。中医即五行可能我平时爱好传统文化救了我一次。使我更有敬畏之心看待祖先的智慧和世界确认收货后 59 天追加
多多利用玩游戏的时间，多多读读中医书籍吧，关键的时候，可以为你把握方向
可以卧床静养，中成药，热敷中药，期待自我修复
冬季要该被子，卧床静养，热敷，等等
腰椎侧弯，反弓，腰椎间盘突出症，寒湿体质，睡地板，脾胃肾虚，
突友血泪汇聚而成突友禁忌，欢迎转载铭记：1，腰突是自限性疾病，是慢性病，治疗期间不可手淫，要戒掉房事，以免伤肾气不利于康复。2，寒湿气对于腰突颈椎病康复是大敌。注意保暖，不要吃寒性食品饮品，不要喝啤酒吃冰棒。3，急性期要卧床静养，缓解期可以适量散步，不可以仰卧起坐等压迫椎间盘运动，以免加重。4，腰突，除外伤型外，多与体质虚关系密切，想好透彻，必须改善体质，改善体质需要过程。5，不要久坐、久驾、久站、剧烈跑跳运动（如快速跑步，打篮球、羽毛球、踢足球、跳远、跳高等）、重体力活（搬重物、弯腰负重）、强烈转腰、深弯腰、弯腰转身、久蹲、立定跳远、弹跳摸高、甩呼拉圈、跳绳、某些瑜珈动作等。6，康复以后，不要好了伤疤忘了疼，注意戒掉造成腰突颈椎病原因，并注意保养，以利久安。7，胜益道康复根据多年研究终结总结汇集而成，希望见者珍惜吧！8，其他。
在华佗夹脊穴，采用拇指按压上下推压法，可以发现有硬结，条索，逐步推拿热敷，可以逐步消散，症状也逐步消除
腰突大数据时代最简单有效牢靠肾最省钱的治疗方案现在是大数据时代，分析了众多腰突案例，得出：1，卧床静养是关键，2，内外合用改善体质也很关键，3，单单卧床静养需要30-90天，4，配合中药，可以缩短时间。5，因为体质改善需要时间。6，配合使用比单单卧床静养优点：可以缩短时间，可以好的比较透彻，因为体质改善啦
这个体质是很重要的，不要单单老是看着突出
有用的知识，大家看看
一突友，走了太多的弯路，飞燕，还有贴药，被交待一天做多少个弯腰摸脚，怎么可以这样啊？腰突还没有好，就弯腰摸脚指头，肯定会加重症状啊！采用腰突修复论，现在给他妈妈在热敷颈椎。修复论的效果，我就不说啦。回想我母亲去年，去拍片，几乎所有的膝关节的病变都有，我没有同意手术，也没有注射玻璃酸钠，利多卡因麻醉剂，采用我的修复论的办法，推拿热敷中药喝药酒中成药，现在也好了，少受罪，远期疗效还比手术快和好啊。收起
中药包要到哪里买
我2月前从腰突论坛上看到这种热敷的中药。2月26日联系店主，情况是去年屁股疼，去医院看病医生让拍核磁，诊断为腰椎间盘45膨出，后在医院牵引，针灸，理疗，贴膏药，都没有多大好转。上夜班后无精打采。6月份修机器熬夜，打地铺，大腿又疼了，小腿和脚面麻木，医生开了甲钴胺吃了后感觉好点，上班到去年11月天气较冷，右腿大腿，小腿，脚面，症状严重。腰不能一直窝着，不然腰疼腿疼一晚上。在太原山大医院治疗，效果一般，准备回家购买。3月4号，从太原回来了，还是老样子。躺了5天实在躺不住了。走路没问题，就是腰部疼发困，屁股疼，走路多了，右腿串的疼，一会儿小腿疼，一会大腿疼。3月8日，热敷包到了，开始热敷胜益道热敷包，中途感觉刺痛，咨询了馆主，是正常的，说有的热敷还可以逼出淤青老伤，盖电热毯热敷中药热敷包，会出汗，出汗没有感受风寒湿气。3月18日，热敷10天了，真的是太神奇了，小腿不痛了，大腿也不痛了，久坐有点腰酸，开了4个小时的车，除了腰酸，别的症状都消失了，健康的感觉真好。但是店主还是建议好好卧床静养热敷中药等，争取一次好的透彻，复发是太遭罪了。准备用完在来一些热敷包。中医真是神奇！经过这次腰突的折磨，各大医院的寻医问药，在论坛里找各种治疗方法，终于在胜益道张老师得到了明显有效的治疗，我感觉中医治疗腰突，通过调理身体，打通经脉激发人体本身强大的修复能力，是西医解释不了的，达不到的。
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腰椎间盘突出症的概念与治疗方法
　　腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症，是指腰椎间盘发生退行性变或外力作用引起纤维环破裂，导致椎间盘的髓核突出压迫神经根或/和马尾神经根，而引起相应的临床症状。随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的发病率正在逐年上升。其病程长、时轻时重、反复发作，严重影响了患者的正常工作及生活质量。&【腰椎间盘突出症的病因学】&　　退变性因素是腰椎间盘突出症的主要病因。椎间盘是人体内最大的无血管结构，主要通过软骨终板中央和周围纤维环获取营养。椎间盘的无血管特性，意味着发生在椎间盘内的结构性破坏没有愈合能力，任何裂隙和断裂不可能自愈，这些结构性损伤会持续存在。&　　青春期后人体各种组织即出现退行性变，其中椎间盘的变化发生较早，主要变化是髓核脱水，脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力，在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤，造成纤维环软弱或破裂，髓核即由该处突出。髓核多从一侧（少数可同时在两侧）的侧后方突入椎管，压迫神经根而产生神经根受损伤征象；也可由中央向后突出，压迫马尾神经，造成大小便障碍。如纤维环完全破裂，破碎的髓核组织进入椎管，可造成广泛的马尾神经损害。由于下腰部负重大，活动多，故突出多发生于腰4-5与腰5-骶1间隙。&　　腰椎间盘突出按突出程度可分为膨出、突出和脱出。膨出指椎间盘纤维环换装均匀超出椎间隙范围，椎间盘组织没有局限性突出。突出指椎间盘组织局部移位超过椎间隙范围，移位的椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。脱出指移位椎间盘组织的直径大于基底连续部并移向椎间隙之外，脱出的椎间盘组织大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。&　　腰椎间盘突出按突出的解剖位置可分为中央椎管区突出、侧隐窝区突出、椎间孔区突出和椎间孔外区突出。其中较为多见为前两者，该部位的椎间盘突出所压迫的神经根为向下位走行的行走根，如L4/5椎间盘突出压迫L5神经根。后两者也可被统称为极外侧椎间盘突出，该部位突出的椎间盘组织压迫是同一水平向外走行的出口根，如L4/5极外侧椎间盘突出压迫L4神经根。&【腰椎间盘突出症的典型症状】&　　（一）腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状：腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生；大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：①、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。②一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。③活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢；个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。&　　（二）间歇性跛行：表现为下肢疼痛、沉重随行走距离增长而加重，下蹲、脊柱前屈休息后，症状可暂时缓解。有间歇性跛行表现者多为椎管内软组织损伤，原因是硬膜囊外腔或神经根中的脂肪组织损伤，炎性刺激引起神经很充血水肿、缺血缺氧所致。当行走时，脊柱前凸、椎管容积减小，椎管内因脂肪损伤而受阻的静脉丛逐渐充血、回流受阻，加重了神经根的充血、水肿、因而随行走下肢症状加重。当下蹲、脊柱前屈时，椎管容积扩大，椎管内张应力减小，硬脊膜外腔静脉丛血流相对改善，而使症状暂时缓解。&　　（三）麻木及感觉异常：腰椎间盘突出后，可造成神经根接触区域的局部性压迫和牵扯性压迫，使神经根本身的纤维和血管受压而导致缺血缺氧，故受累神经根支配区域出现疼痛、麻木等异常感觉。&　　（四）脊柱姿势改变：腰椎间盘突出后约有90%以上的患者有不同程度的功能性脊柱侧凸，多数凸向患侧，少数凸向健侧，主要视突出物与神经根的关系。侧弯能使神经根松弛，减轻疼痛。如果突出物在神经根前外侧时，脊柱则凸向患侧。突出物在神经根内侧时，脊柱则凸向健侧。侧弯是减轻突出物对神经根压迫的一种保护性措施。&【影像学检查】&　　近年来用于腰椎间盘疾患诊断的影像学技术进展较大，其中包括X线平片、CT、磁共振、椎间盘造影等。需拍腰骶椎的正、侧位片，必要时加照左右斜位片。常有脊柱侧弯，有时可见椎间隙变窄，椎体边缘唇状增生。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据，但可借此排除一些疾患，如腰椎结核、骨性、、肿瘤和脊椎滑脱等。重症患者或不典型的病例，在诊断有困难时，可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振(MRI)等特殊检查，以明确诊断及突出部位。&　　MRI检查对椎间盘突出症的诊断具有重要意义。通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，可以观察病变椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系。MRI检查除了可以获得三维影像用于诊断(阳性率可达99%以上)，更为重要的是此项技术尚可用于定位及分辨"膨隆"、"突出"与"脱出"，从而有利于治疗方法和手术入路的选择。&【腰椎间盘突出症的诊断】&　　（一）询问病史：包括患者的主要症状和发病时间、经过、现状以及引起腰痛、下肢症状的可能诱因等。&　　（二）物理检查：是医生检查腰椎间盘突出症的一个重要步骤，有经验的医生在患者一进诊室，通过观察患者弯腰侧凸、一侧臀部向后方突出、患肢不敢负重、跛行的特殊步态等，就会首先考虑腰椎间盘突出的可能。此外，在检查患者腰椎活动时，可发现屈腰、后伸、侧屈及旋转等功能均有不同程度的受损，尤其以后伸受限最为明显，通过触诊可发现腰椎生理性前凸减小，脊柱有一定的侧弯，患部的棘间及椎旁等处有明显的压痛点，有时按压产生患侧下肢放射性疼痛。在感觉检查上可发现下肢某一区域皮肤感觉迟钝或丧失肌肉力量，如踝关节及趵母趾背伸力量减弱，膝腱反射和跟腱反射一般表现为减弱或消失。&　　（三）辅助检查：目前，对腰椎间盘突出症患者较为主要的辅助检查手段是影像学方面的检查，如X线平片、体层摄影、脊髓造影、CT、磁共振、腰椎间盘造影、选择性脊髓动脉造影、腰椎静脉造影等。&【治疗原则】&　　（一）非手术疗法&　　腰椎间盘突出症大多数通过保守治疗可以缓解，80%左右的病人不需要手术治疗。但非手术疗法只能起到缓解疼痛的作用，不能除根治本。常用的非手术治疗方法有以下几种：&　　①首先是要完全绝对卧床，早期急性期包括大小便都不要下床，这样可以解除体重、肌力和外来负荷对椎间盘的压力，是椎间盘突出症的基本治疗方法。需卧硬板床，可同时配合腰部牵引、热敷、理疗、针灸、推拿按摩等治疗。急人一般于卧床3周后可明显好转。此时即应逐惭开始腰背肌锻炼，并可在腰围保护下起床活动。起床后继续加强腰背肌锻炼，逐惭取消腰围。不可长期使用腰围而不加强背肌锻炼，否则将使腰背肌肉萎缩，以后将更无法脱离腰围。&　　②骨盆牵引：牵引能进一步减轻椎间盘内的压力，疗效较好，特别是早期病人。&　　③推拿按摩：手法应轻柔，不宜用暴力。这里需要注意一点，由于许多做推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识，往往会加重病情，甚至造成事故。临床上常见的情况是，很多患者在接受手法推拿复位治疗后，不但没有减轻症状反而有所加重，所以提醒患者必须要慎重选择。&　　④药物：使用脱水药、激素类药主要是使受压的神经根水肿消退，减轻炎症反应。也可使用一些对症的止痛药物。&　　（二）手术治疗&　　保守治疗3～6个月效果不好，症状又比较重，这时候就需要手术治疗。有极少数病人，平时并没有腰腿疼痛等椎间盘突出症的症状，但由于用力或姿势不当，突然出现剧烈的腰腿疼痛，下肢不能伸直，或者会阴区麻木，大小便失禁，这时候要考虑急性腰椎间盘突出症，这类病人绝大多数需要手术治疗，而出现会阴区麻木，大小便失禁，这时候是突出的椎间盘压迫了马尾神经，也就是马尾神经综合征，需要在24小时内急诊手术，否则大小便异常可能不能恢复或者不能完全恢复。&　　①常规腰椎间盘摘除术&　　此手术方式是一种公认的、应用广泛的、疗效可靠的手术方式，目前仍然被广泛的应用。通过手术直接摘除突出的髓核组织，扩大神经根管以解除压迫，达到治疗的目的。手术要经过切开皮肤，剥离骶棘肌，牵开以充分显露，咬除黄韧带及椎板。根据咬除椎板的多少分为：&　　1、全椎板切除髓核摘除术，切除双侧椎板及棘突，显露充分，减压彻底；&　　2、半椎板切除髓核摘除术，切除一侧椎板，保留对侧椎板和棘突；&　　3、"开窗"式髓核摘除术。&　　②有限腰椎间盘摘除术&　　与常规手术的不同之处就是手术时只切除椎间盘游离和突出部分，而不切除椎间的中央和外侧区域的髓核组织。但有限腰椎间盘摘除手术尚引起较大的争论。是否会有尚未突出的髓核组织沿原来的髓核突出部位再突出，远期效果如何尚值得商榷。&
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