急性化脓性乳腺炎的出现让好多患者特别苦恼，它也是乳腺炎当中比较严重的一种我们要在不正常的情况出现后，及时的判断檢查

1、初期患者乳房肿胀疼痛；患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热；同时可出现发热等全身症状

2、炎症继续发展，则上述症状加重此时，疼痛呈搏动性患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移炎症肿塊常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动深部的脓肿需穿刺才能确定。

3、乳房脓肿可以是单房性的也可因未及时引流而扩展为多房性的；或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓；同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿至乳房与胸肌间的疏松组织中形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死甚至并发败血症。

1、从坐位开始任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象妇女处于坐位时，便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域

2、取仰卧位作更广泛区域的触诊，同侧乳房下垫一枕头同侧的手举过头部，使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要

3、乳房检查首先应觀察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上乳头是否有回缩凹陷；乳头、乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。

1、血常规：白细胞总数及中性粒细胞数增加并发脓毒血症时，白细胞总数常在1.5×1010/L中性粒细胞常达0.8以上。

2、脓液涂片：抽取脓液行涂片检查一般可见革兰阳性球菌，亦可行抗酸染色查抗酸杆菌以助于确定致病菌种类。

3、脓液培养及药敏试验：指导临床选用抗生素

4、血液细菌培养：急性乳腺炎的症状并发脓蝳败血症时，一般应隔天1次抽血做细菌培养，直到阴性为止抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率对临床表现極似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能可抽血做厌氧菌培养。

5、局部穿刺抽脓：对乳房深部脓肿炎症明显而未見波动者，可行穿刺抽脓术有助于确定乳房深部脓肿位置。

6、X线钼靶摄片：乳房皮肤肿胀增厚间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加应用抗生素后炎症变化明显改变。

7、B超检查：无损伤检查的首选声像特点：①炎症肿块，边界不甚清楚内部回声增厚增强，光点不均匀；②乳汁潴留为无回声的小暗区；③脓肿形成，声像显示内部不均匀的液体暗区边缘模糊，肿块局部有增厚有时有分层现象，膿肿后方回声增强