停经后又来月经 小心宫颈癌
核心提示：不管是停经后出血，或是同房后出血，都要警惕宫颈癌。定期进行TCT和HPV病毒筛查，有助于早期发现宫颈病变，及时治疗，病情可以得到有效逆转。
　　46岁的林姨最近1年来月经量增多，不间断地出血，阴道流黄水。近日就诊时她告诉医生，早在一年前她就咨询过小诊所医生，说是更年期症状，因此一直都没在意。上月，她感觉腹部十分疼痛，到医院检查发现已经是4期。医生介绍，从宫颈癌前病变到宫颈癌一般需要5-10年，早期一般没有症状，到出现症状时多数已到晚期，死亡率高。进入更年期出现月经紊乱，不少患者误以为是更年期引起的正常现象，但这很可能是宫颈癌等妇科肿瘤的早期征兆；此外，同房后反复出血也要警惕宫颈癌。　　同房后出血，警惕宫颈癌　　“林姨的例子值得大家借鉴，一年前是完全可以手术治疗的，拖到现在变成了绝症。”解放军458医院妇科主任万兰介绍，宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，绝大多数是由人类乳头瘤病毒HPV反复、持续感染而导致的，是目前唯一明确病因的妇科恶性肿瘤。由于病因明确，只要定期进行筛查就能有效避免悲剧发生。但她提醒，宫颈癌同时也是一个“隐性”杀手，由于从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5-10年，初期没有任何症状，不少患者因此掉以轻心。　　“不少年轻人感染病毒后到40岁左右才发病。以前40-50岁人群是高发年龄段，现在发病年龄提前到了30多岁，甚至20岁。”万兰说，对于年轻人而言，同房后反复出血，有可能是宫颈癌或其他妇科炎症的信号，应及时到医院检查，排查隐患。“值得注意的是，同房后出血也有可能出现在更年期妇女身上，这往往是宫颈癌的表征。”她提醒，更年期妇女，如果出现、滴滴答答出血，最好到医院进行宫颈癌筛查。也有妇女在后即使没有性生活，亦出现突然来月经的情况，事实上有可能是肿瘤的早期表现，也要高度警惕。　　TCT和HPV双管齐下最有效　　“变”俗称“宫颈癌前病变”，发生在有性生活的女性中。万兰介绍说，并非癌症，“宫颈癌前病变”可不切子宫，进行局部治疗即可控制病情。癌前病变分为轻度、中度、重度(即)。中度和轻度之间可以互相转化，因此，早期发现宫颈病变，及时治疗，病情可以得到有效逆转。
　　目前宫颈癌筛查的方式主要包括：宫颈刮片、液基细胞学检测(TCT)、HPV病毒检测、阴道镜、病理组织学。其中，TCT和HPV病毒检查双管齐下，能有效排查宫颈癌。传统宫颈刮片由于假阴性率较高，近年逐渐被TCT所取代，TCT的有效率达到95%。TCT不但能检出宫颈癌细胞，还能发现癌前病变、微生物感染，但由于取材、制片等因素，TCT仍存在漏诊的可能。　　“HPV病毒虽然容易感染，但也容易消失，因此TCT检测提示阴性也不能完全排除HPV感染。”万兰说，持续HPV感染的癌前病变是宫颈癌的高危人群。因此，定期检测HPV，可以了解HPV病毒是否消失，还是持续感染或是再感染。　　她提醒，有性生活的女性，有条件的话最好选择TCT和HPV病毒筛查，如果结果正常，可在3-5年后再进行筛查。如果经济条件有限只允许选择其一，则最好每年进行1次TCT筛查，直到70岁。如果TCT和HPV检测中有一项出现异常，就要做确定宫颈是否正常或存在癌前病变。如果阴道镜检测异常，则要进行病理组织学活检来确诊。
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停经后又来月经小心癌
　　●如果出现同房后出血的情况，有可能是宫颈癌或其他妇科炎症的“信号”，不应掉以轻心
　　●建议有性生活的女性，最好定期进行液基细胞学检查(TCT)和HPV病毒检查，能有效排查宫颈癌
　　46岁的林姨最近1年来月经量增多，不间断地出血，阴道流黄水。近日就诊时她告诉医生，早在一年前她就咨询过小诊所医生，说是更年期症状，因此一直都没在意。上月，她感觉腹部十分疼痛，到医院检查发现已经是宫颈癌4期。妇科医生告诉林姨，如今即使手术切除也回天乏术。
　　专家介绍，从宫颈癌前病变到宫颈癌一般需要5~10年，早期一般没有症状，到出现症状时多数已到晚期，死亡率高。进入更年期出现月经紊乱，不少患者误以为是更年期引起的正常现象，但这很可能是宫颈癌等妇科肿瘤的早期征兆；此外，同房后反复出血也要警惕宫颈癌。
　　文/记者莫冠婷 通讯员吴燕玲
　　今日出版的《美食导报》18版“食疗餐单”中，岭南中医馆主任中医师黄卫东将为更年期绝经前出现月经紊乱情况的妇女们介绍一个调经食疗餐单，敬请关注。
　　症状：同房后出血，警惕宫颈癌
　　“林姨的例子值得大家借鉴，一年前是完全可以手术治疗的，拖到现在变成了绝症。”解放军458医院妇科主任万兰主任医师介绍，宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，绝大多数是由人类乳头瘤病毒HPV反复、持续感染而导致的，是目前唯一明确病因的妇科恶性肿瘤。由于病因明确，只要定期进行筛查就能有效避免悲剧发生。但她提醒，宫颈癌同时也是一个“隐性”杀手，由于从宫颈癌前病变到宫颈癌的自然演变一般需要5~10年，初期没有任何症状，不少患者因此掉以轻心。
　　“不少年轻人感染病毒后到40岁左右才发病。以前40~50岁人群是高发年龄段，现在发病年龄提前到了30多岁，甚至20岁。”万兰说，对于年轻人而言，同房后反复出血，有可能是宫颈癌或其他妇科炎症的“信号”，应及时到医院检查，排查隐患。“值得注意的是，同房后出血也有可能出现在更年期妇女身上，这往往是宫颈癌的表征。”她提醒，更年期妇女，如果出现月经不调、滴滴答答出血，最好到医院进行宫颈癌筛查。也有妇女在绝经后即使没有性生活，亦出现突然来“月经”的情况，事实上有可能是肿瘤的早期表现，也要高度警惕。
　　分期：宫颈癌前病变可不切除子宫
　　“宫颈上皮内瘤变”俗称“宫颈癌前病变”，发生在有性生活的女性中。万兰介绍说，宫颈上皮内瘤变并非癌症，“宫颈癌前病变”可不切子宫，进行局部治疗即可控制病情。癌前病变分为轻度、中度、重度(即原位癌)。中度和轻度之间可以互相转化，因此，早期发现宫颈病变，及时治疗，病情可以得到有效逆转。
　　如果发展到宫颈癌，特别是浸润癌，就要切除子宫，同时进行淋巴清扫。万兰介绍，宫颈癌可分为1~4期。其中，第1~2期通过手术进行切除，术后病理决定是否需要进行放、化疗，而晚期则是绝症。她提到，曾经有未育患者查出宫颈癌1期，通过手术治疗仍能保留生育功能。因此，定期筛查非常重要。
　　检测：TCT和HPV双管齐下最有效&
　　目前宫颈癌筛查的方式主要包括：宫颈刮片、液基细胞学检测(TCT)、HPV病毒检测、阴道镜、病理组织学活检。其中，TCT和HPV病毒检查双管齐下，能有效排查宫颈癌。万兰说，传统宫颈刮片由于假阴性率较高，近年逐渐被TCT所取代，TCT的有效率达到95%。TCT不但能检出宫颈癌细胞，还能发现癌前病变、微生物感染，但由于取材、制片等因素，TCT仍存在漏诊的可能。
　　“HPV病毒虽然容易感染，但也容易消失，因此TCT检测提示阴性也不能完全排除HPV感染。”万兰说，持续HPV感染的癌前病变是宫颈癌的高危人群。因此，定期检测HPV，可以了解HPV病毒是否消失，还是持续感染或是再感染。
　　万兰说，有性生活的女性，有条件的话最好选择TCT和HPV病毒筛查，如果结果正常，可在3~5年后再进行筛查。如果经济条件有限只允许选择其一，则最好每年进行1次TCT筛查，直到70岁。如果TCT和HPV检测中有一项出现异常，就要做阴道镜检查确定宫颈是否正常或存在癌前病变。如果阴道镜检测异常，则要进行病理组织学活检来确诊。
　　预防：宫颈癌并非不关男方事
　　万兰提醒，绝大多数宫颈癌是在性生活时通过HPV反复感染而导致，因此，有性生活的人士应注意：
　　1.注意性生活卫生和经期卫生。性生活时注意双方生殖器官的卫生，女性来月经时不要有性生活。过性生活时最好戴安全套，减少甚至杜绝多个性伴侣。
　　2.男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，能减少妻子患宫颈癌的危险。
　　3.凡是有性生活的女性，应定期进行宫颈癌筛查，高危人群应每年检查一次。
　　4.国外流行在性生活之前打宫颈癌疫苗，但宫颈癌疫苗在内地尚未上市，有些女性便专程到香港或境外接种。万兰表示，经济条件允许的话建议去打。但并不是打了疫苗就万事大吉，国外也有在打疫苗后患上宫颈癌的案例。
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电话：010-&&|&&&&|&&　　说来话长，我妈妈于去年停经，年龄49，这个中途一直没来，以为就没了，可是没想到，这个月也就是前两天又来了，她还没告诉我，我是看了垃圾桶才发现的，发现后就让他去医院检查，因为她自从生了我之后，就上环了，我是个胆小的人，害怕她这个年纪什么乱七八糟的事情，所以赶紧劝她去医院，可是无奈啊，妈妈很怕去医院，我印象中，她妇科这方面没什么太大的问题，医院去得很少，不过，到了这个年纪，我真的很担心她。天涯儿，见识多的人多了去了，想问问大家对这种事情认识多少，这次来月经是因为什么呢？
楼主发言：5次 发图：0张 | 更多
　　有个地方叫医院，　　医院里有个科室叫妇科　　
　　不是正常月经。去医院吧　　
　　我婆婆也是这样，绝经了的女人偶尔会有这样那样的现象的，反正我婆婆也是，去年就差不多绝经了，今年又比去年开的多，去医院看也没查出什么异样，医生说这种情况因人而异的，有的人绝了就是绝了，有的人可能有因为什么原因又来了！！！　　
　　有病的前兆,赶紧去医院.　　
　　闭经之后再见红,是不好的兆头.　　
　　这么早就停了吗
　　绝经后出血有很多种可能，最严重的自然是妇科恶性肿瘤，必须去医院检查啊，在这问意义不大。
　　我姥姥是这种情况，突然来了“月经”，其实不应该叫月经了是病变，马上去医院检查发现是宫颈癌，幸亏发现及时所以没恶化10几年前的事情了，所以楼主一定要去医院检查，越快越好。　　
　　建议露珠尽快带妈妈去医院检查，我妈妈当时也是这种情况，后来检查出来是癌变，幸亏发现得早，早期的早期，现在做完手术恢复了　　
　　@猩猩和熊熊
18:40:00　　我姥姥是这种情况，突然来了“月经”，其实不应该叫月经了是病变，马上去医院检查发现是宫颈癌，幸亏发现及时所以没恶化10几年前的事情了，所以楼主一定要去医院检查，越快越好。 　　—————————————————　　对,楼主别在这浪费时间了,赶紧上医院.　　
　　@miuxiumixiu
18:40:00　　绝经后出血有很多种可能，最严重的自然是妇科恶性肿瘤，必须去医院检查啊，在这问意义不大。　　—————————————————　　顶　　
18:36:00　　闭经之后再见红,是不好的兆头. 　　—————————————————　　不是闭经,是绝经,写错了.　　
　　考虑肌瘤，上医院看看吧，买个放心　　
18:36:44　　闭经之后再见红,是不好的兆头.　　—————————————　　我会赶紧带妈妈去医院的　　
　　@猩猩和熊熊
18:40:30　　我姥姥是这种情况，突然来了“月经”，其实不应该叫月经了是病变，马上去医院检查发现是宫颈癌，幸亏发现及时所以没恶化10几年前的事情了，所以楼主一定要去医院检查，越快越好。　　—————————————　　保佑啊 就这个两天 拖也要把她拖过去　　
　　@仙女仙子-30 18:45:07　　考虑肌瘤，上医院看看吧，买个放心　　—————————————　　嗯嗯 我会赶紧处理这个事情的　　
　　有可能还没绝经，有的是隔的日子越来越长，最后才彻底绝经，我妈当初就是到最后好长时间来一次，然后就绝经了，不过我妈有每年检查妇科，b超什么的没问题，你妈妈最好还是去检查一下也放心　　
　　@挚爱苏苏
18:53:35　　保佑啊 就这个两天 拖也要把她拖过去　　—————————————　　楼主，多查查当地哪些医院这这方面比较权威，多去几家医院检查下，这个情况还是确定好再想怎么办。自己先了解下大概情况，不要被医生忽悠了，我姥姥在我家里的医院看的说要马上手术，家人没有听去的省会检查然后治疗的，听家里医生的就坏事了。　　
　　肯定是子宫肌瘤之类的。　　
　　@挚爱苏苏 15楼
18:53:35　　@猩猩和熊熊
18:40:30　　我姥姥是这种情况，突然来了“月经”，其实不应该叫月经了是病变，马上去医院检查发现是宫颈癌，幸亏发现及时所以没恶化10几年前的事情了，所以楼主一定要去医院检查，越快越好。　　—————————————　　保佑啊 就这个两天 拖也要把她拖过去　　-----------------------------　　去公立医院，查个B超确定有没有肿瘤，再查个TCT看看宫颈有没有病变，都好的话，就没问题。　　都是很简单常规的妇科检查，不会痛。
　　不是好事
赶紧去医院吧　　
　　@八卦小马甲呀 6楼
18:37:47　　这么早就停了吗　　-----------------------------　　不是一般都这个年龄么
　　好像都会有些断断续续的吧。。。
　　天涯还真是万能啊。　　有疑虑不去医院，在这儿罔顾隐私的议论老妈的大姨妈，合适吗？
　　更年期那个临界点，就是容易出现偶尔来，偶尔不来的情形。　　这时候最危险，老来得子就是这样。以为绝经了，放胆子ml，结果怀孕了。　　出血也不排除是疾病，最好就是去检查。瞎猜测没用，还增心理负担。
　　感谢各位的关心 妈妈月经还没有走 一走我就带她去医院 谢谢　　
　　不正常出血 去医院检查下很有必要
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停经半年后又来月经了，正常吗？
状态：就诊前
所就诊医院科室：
芜湖市中医医院 妇科
&副主任医师
复查B超，必要时要分段诊刮或宫腔镜下活检
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