患乙肝小三阳,急问!!!
健康咨询描述：
我于1个半月前查出患乙型病毒性肝炎，小三阳，住院半个月病情好转后出院，过了一星期做了肝功能，在半个月前开始吃中药，西药也在继续吃，然后在昨天又做了次肝功能和乙肝三系定量。肝功能检查目前只有谷氨酰转肽酶偏高（结果是43IU/L，参考值是8-37IU/L）；乙肝三系检查中乙肝表面抗原由1月前的10.54ng/mL下降至0.62ng/mL（参考值0-0.5ng/mL），乙肝表面抗体是0.27mIU/mL（参考值0-1000mIU/mL），乙肝e抗原0.00NCU/mL（参考值0-0.03NCU/mL）乙肝e抗体由先前的2.28NCU/mL下降至现在2.25NCU/mL（参考值0-1.5NCU/mL），但是乙肝核心抗体却由先前的11.55NCU/mL上升至现在的〉16（参考值0-0.1NCU/mL）。今天我去看了中医后又配了半个月的中药，但没有配西药了（先前吃的是美能及凯西罗，过了1个星期改吃五酯胶囊和护肝片，现在还有瓶护肝片在继续吃）。请问我患的这个肝病是否严重，乙肝三系中乙肝核心抗体不降反增的情况问题是否严重，对病情的的康复是否有较大影响，今后在生活上应该注意哪些内容，西药是不是继续吃？
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 17:40:22
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帮助网友：209
你好：就你目前的情况而言，肝脏损伤不算重。所以你大可不必过于担心。乙肝三对半的定量检测多半是应用时间荧光分辨法所检查的，受很多因素影响。所以核心抗体滴度升高不足为奇，对你的病情无明显相关。比较可靠的是检测一下HBVDNA就可以明确有无病毒继续复制了。现在不需要特殊处理，药也不必吃。但今后需要定期复查肝功能和B超。另外生活上需要戒酒。避免过度劳累
帮助网友：62186称赞：7
你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“乙肝小三阳”。
乙肝小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN(+)且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等，但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化，而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。
　　如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实)为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样)，这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的，所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以期产生抗体(HBsAb)后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。
　　患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。
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