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淋巴结肿大的检查过程是怎样的？
一般正常的检查过程是如何的呢？下面就和小编一起来了解一下。（一）病史询问l、详细询问起病年龄，性别有助于疾病的诊断 如30岁以下患者淋巴结肿大多为性疾病所致，30岁以上发病者应注意恶性疾病可能。女性、多处淋巴结肿大伴，要考虑风湿性疾病。2、起病缓急 根据淋巴结肿大缓急分为急性淋巴结肿大和慢性进巴结肿大。（1）急性淋巴结肿大多见于：①急性淋巴结炎；②，如、SARS、、、、巨细胞病毒感染、带状疱疹、流行性腮腺炎、疫苗接种后淋巴结反应；③细菌、真菌感染；④立克次体感染；⑤钩端螺旋体感染，如钩端螺旋体病、回归热，鼠咬热等；⑥变态反应性疾病，如药物热、血清病；⑦其他，如毒蛇咬伤。（2）慢性淋巴结肿大多见于：①慢性感染性疾病，如淋巴结结核、艾滋病、丝虫病、黑热病、梅毒等；②肿瘤，如恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、白血病、恶性肿瘤转移；③风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、结节病、风湿性关节炎、韦格纳肉芽肿、嗜酸性肉芽肿等；④非特异性淋巴结肿大。3、有无疫区疫水接触史 对于传染性疾病所致的淋巴结肿大有帮助。如黑热病、丝虫病等，4、伴随症状 伴随症状对于疾病的诊断亦有重要意义。（1）淋巴结肿大伴发热：局部淋巴结肿大伴发热多见于急性或慢性炎症、组织细胞坏死性淋巴结炎；全身性淋巴结肿大伴发热者，多见于传染性单核细胞增多症、淋巴瘤、白血病、结缔组织疾病，其中淋巴瘤常为周期性发热。（2）淋巴结肿大伴皮疹：见于猩红热、腺鼠疫、麻疹、水痘、带状疱疹、登革热、猫抓病、手足口病、禽流感、弓形虫病、风疹、恙虫病、梅毒、鼠咬热、莱姆病、软下疳、血清病、药物过敏、白血病、恶性组织细胞病、戈谢病、尼曼匹克病、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮、嗜酸粒细胞增生性肉芽肿等。（3）淋巴结肿大伴疼痛：见于急性感染性淋巴结肿大、慢性感染性疾病，如结核、转移性淋巴结肿大压迫神经。局限性淋巴结肿大伴疼痛、局限性皮肤表面有瘘管或瘢痕者，主要见于淋巴结结核、放线菌病和性病。（4）淋巴结肿大伴咳嗽及咯血：可提示呼吸系统疾病如肺结核、肺炎、肺脓肿及肺部肿瘤所引起的淋巴结肿大。（5）淋巴结肿大伴声嘶：除外喉部疾病应考虑纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致。（6）淋巴结肿大伴上腔静脉阻塞综合征：提示纵隔淋巴结肿大或肿块压迫上腔静脉导致阻塞。5、有无不洁性交史 对性病性淋巴结肿大诊断有帮助。6、一般状况 一般情况差。局部性淋巴结肿大伴恶病质常为各种组织、器官恶性肿瘤的淋巴结转移，可有或无原发病表现。全身性淋巴结伴恶病质多考虑恶性组织细胞增多症、淋巴瘤。（二）体格检查1、淋巴结检查方法及注意事项（1）淋巴结检查方法包括视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象（皮肤有无隆起，颜色有无改变。有无皮疹、瘢痕、瘘管及坏死等）。还要注意全身情况。（2）检查顺序：应按照一定顺序进行浅表淋巴结检查。以免遗漏。头颈部淋巴结检查顺序依次为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上一上肢淋巴结检查顺序按腋窝、滑车上淋巴结检查，下肢淋巴结检查顺序按腹股沟、N窝部检查。（3）检查内容：触诊时应注意肿大淋巴结的部位、形态、数目、大小、质地、活动度、界限是否清楚及有无、皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕等。急性淋巴结炎。淋巴结质地柔软，常有明显触痛，引流区域皮肤可见红、肿、热等急性炎症表现。慢性感染所致的淋巴结肿大如结核性淋巴结肿大，质地中等，可有轻微触痛，相互粘连或与邻近组织粘连。淋巴结转移癌可单个或簇状，质地坚硬，无压痛。恶性淋巴瘤淋巴结肿大明显，质硬如软骨，无压痛。（4）浅表淋巴结部位：掌握淋巴结群的位置及收纳范围和流注方向，对诊断和治疗某些疾病有重要意义。颈部淋巴结肿大，常常是由面部、咽部、口腔、耳部炎症以及鼻咽癌、甲状腺癌、上颌窦癌和恶性淋巴瘤所引起。颌下下淋巴瘤肿大，多为口腔、面颊、咽部扁桃体炎症或白喉、猩红热以及淋巴结自身的病变所引起。耳前淋巴结肿大，多见于眼睑、颊、耳和颞部炎症。枕部淋巴结肿大，常是由于头皮上的炎症而致。左侧锁骨上的淋巴结肿大，多见于胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌、结肠及直肠癌等。右侧锁骨上如发现淋巴结肿大，则多见于支气管肺癌和食道癌。腋下淋巴结肿大，常见于乳房、上肢、背部有局部炎症，或者乳腺癌已经发生。腹股沟处的淋巴结肿大是多发现象，常常由于下肢、下腹部或外阴部的炎症所引起，多见于儿童和青年人。（5）注意淋巴结肿大伴随体征：体格检查发现淋巴结肿大伴皮肤瘀点、瘀斑多见于白血病、恶性组织细胞病；皮肤黄染见于传染性单桉细胞增多症等；皮疹见于某些传染病、药物热、血清病等；咽部黏膜充血伴扁桃体肿大、渗出，见于急性化脓性扁桃体炎。全身淋巴结肿大伴腹部包块，提示为膜腔淋巴结肿大。2、淋巴结肿大特点 淋巴结肿大常与相应引流区域内器官炎症或肿瘤有关，如锁骨上或斜角肌的淋巴结肿大多自乳腺、胸部、胃肠道的恶性肿瘤转移；颈深淋巴结上群肿大、质硬，应仔细检查枕、鼻、咽部；腹股沟淋巴肿大，如能排除下肢及足部感染，还需进行直肠指诊。胸部肿瘤常向右锁骨上窝或腋窝淋巴结转移，胃癌、结肠癌及胰腺癌多向左锁骨上窝淋巴结转移。如颈部触及多个大小不等淋巴结肿大，且互相粘连或与周围皮肤粘连，质地稍硬或有波动感；或皮肤溃破，有干酪样物质流出，有瘘管形成或皮肤瘢痕，则提示颈部淋巴结结核。伴肝见于各种类型白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、艾滋病（AIDS）、病毒性肝炎、风疹、登革热、猫抓病、钩端螺旋体病、黑热病、腺鼠疫、布氏杆菌病、兔热病、恙虫病、梅毒、鼠咬热、莱姆病、组织胞浆菌病、弓形虫病、血管免疫母细胞性淋巴结病、皮肌炎、类风湿关节炎、尼曼一皮克病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、噬血细胞综合征、巨球蛋白血症、重链病、结节病、系统性红斑狼疮及淀粉样变性等。深部淋巴结肿大可压迫邻近器官而出现相应体征，如纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉引起头部、颜面、上肢浮肿及颈静脉怒张等上腔静脉压迫症候群，压追气管可引起刺激性咳嗽。压迫喉返神经可引起声嘶，压迫食管可引起吞咽困难。（三）辅助检查1、血液检查（1）外周血白细胞总数增高伴中性粒细胞增多，提示为细菌性感染；伴嗜酸粒细胞增多，提示寄生虫感染或嗜酸粒细胞肉芽肿可能。若白细胞总数正常或减少而淋巴细胞比例增加时，应考虑为病毒感染。白细胞总数增多或减少伴有红细胞及血小板减少，出现原始及幼稚细胞，多为白血病或癌肿骨髓转移。（2）淋巴结肿大伴白细胞减少见于黑热病、组织胞浆菌病、AIDS、病毒性肝炎、系统性红斑狼疮、戈谢病、尼曼一皮克病、传染性单核细胞增多症、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、重链病、恶性肿瘤淋巴结转移等，全血细胞减少伴发热及肝脾肿大，提示为白血病、恶性组织细胞病、骨髓增生异常综合征、噬血细胞综合征。（3）淋巴结肿大伴贫血：见于各种类型白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、AIDS、钩端螺旋体病、黑热病、腺鼠疫、尼曼一皮克病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、嗜血细胞综合征、巨球蛋白血症、重链病、系统性红斑狼疮等。（4）血培养阳性可提示全身感染所致淋巴结肿大。2、骨髓检查 骨髓细胞形态学检查对血液系统疾病，如各种类型白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病、多发性骨髓瘤等有重要诊断价值。骨髓涂片检查对疟原虫等多种原虫感染及寄生虫、真菌感染也有较好的诊断价值，骨髓培养亦有助于全身感染性疾病的诊断。3、疑为淋巴结结核，应行PPD皮试、血沉、血清抗结核抗体、淋巴结穿刺涂片及淋巴结活检检查。4、血清学检查 如嗜异凝集试验，有助于诊断传染性单核细胞增多症；HIV抗体可确定是否感染艾滋病；CMV、EBV抗体测定都可明确有无该种病毒感染；自身抗体检查有助于诊断结缔组织疾病诊断。5、颈部B超、胸部X线及CT检查、腹部及盆腔B超及CT检查可明确；①颈部、纵隔、肺门、腹腔、盆腔、腹膜后淋巴结有无肿大，是否多处多个淋巴结肿大，胸部CT平扫加增强对纵隔。肺门淋巴结肿大诊断意义更大。②肝脾是否肿大。③引起淋巴结肿大的其他脏器的原发病，如结核、感染及原发性肿瘤病灶。6、胃肠钡餐检查、静脉肾盂造影检查可帮助发现淋巴结结外淋巴瘤病变，以及引起淋巴结肿大的原发性肿瘤。7、内窥镜检查对原发于支气管、胃肠道、腹腔、盆腔的深部淋巴结病变或原发肿溜有重要的诊断意义。不明原因的气管、支气管旁纵隔淋巴结肿大，可通过支气管镜下经气管支气管淋巴结穿刺活检而明确诊断。8、疑为恶性淋巴瘤、癌肿骨髓转移及其他原因不明的淋巴结肿大，如恶性组织细胞病、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、坏死增生性淋巴结炎、血管免疫母细胞淋巴结病等。都应做淋巴结活检、组织病理学检查。活检未能确诊者应进行随访。
如果您还有更多疾病相关的问题，还可以直接电话咨询三甲医院专家，
（责任编辑：吴敏 ）
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?从小两侧下颌就个各有一个蚕豆大的淋巴结是怎么回事
女25岁|科室：普外科
北京解放军309医院
淋巴结炎症比较常见的原因是由于细菌的感染等情况导致的，你的这个描述情况来看应该是以前的，淋巴结炎症没有得到及时的治疗从而逐渐的出现了持续的淋巴结肿大，如果平时没有什么不舒服的也不需要处理
可能是医生说的这样。小时候感冒发烧，或口腔炎症时那两个淋巴结就痛，现在大了不是特别严重的炎症也不会痛。谢谢医生!
不客气的，有问题随时联系
病情分析：
您阿姨下巴肉里面长肉疙瘩并有疼痛这种情况是局部淋巴结炎引起的
意见建议...
病情分析：
从你说的来看考虑是慢性炎症造成的
指导意见：
从你现在说的来看应该问...
病情分析：
你好，根据你所描述的情况，考虑是淋巴结炎的可能。
指导意见：
病情分析： 你好，通过你的叙述，耳后和面部淋巴结肿大，多数考虑是由于病毒或者感染引...
指导意见：
你好，淋巴结肿大多是细菌或病毒感染引起的，
治 疗以抗生素为主，注意相...
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>>宝宝嗓子疼发烧，怎么看得出是细菌感染还是病毒感染？
宝宝嗓子疼发烧，怎么看得出是细菌感染还是病毒感染？
当时年龄：
宝宝嗓子疼发烧，怎么看得出是细菌感染还是病毒感染？
你好，通常细菌感染的发烧，宝宝会出现嗜睡，精神不好的状态，病毒性感冒，家人或幼儿园小朋友有多人类似症状，宝宝虽然发烧，但是精神状况很好，这种情况很可能是病毒感染，但是准确的结果还是需要化验血象
建议家长带宝宝去医院查一下血常规，看看宝宝是病毒感染还是细菌感染，对症下药，平时多给宝宝喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食清淡一些，别太油腻，勤开窗通风，保持室内空气清新。
建议家长带宝宝去医院查一下，看看宝宝是病毒感染还是细菌感染，对症下药，平时多给宝宝喝温开水，多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食清淡一些，别太油腻，勤开窗通风，保持室内空气清新。
你好！很高兴为你解答的，宝宝现在这样是需要抽血化验的，才可以看出来宝宝是那种感染的，外表的是看不出来的，宝宝发烧不超过38度5是不需要给宝宝吃药的，可以给宝宝物理降温的，给宝宝多喝水的哦。
这应该去医院检查一下。大夫会告诉你的
建议先吃些抗病毒的药物，如果没有效果，就要通过 验血来确定了。
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宝宝嗓子疼发烧，怎么看得出是细
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颈部及腹股沟淋巴结肿大的原因是什么？如何治疗？
09-01-22 & 发布
淋巴结肿大 淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。 慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。 结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。 恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。 巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。 假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。 淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。 急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。 结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。 传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。 血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。 淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。 平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎，腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸，会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击，以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后，它的“肚子”便越来越大，整个淋巴结会肿大疼痛。所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置，淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。 细菌感染：如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。 病毒感染：麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。 淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。 淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。 白血病：该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。 淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。 淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。 淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时，感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现，危害较大。一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。 淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。 正确的触摸方法是：将食指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断 淋巴系统是身体的自然防卫组织，可以抵抗感染和毒素的侵入，浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。
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正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛，平时是“风平浪静”的。但当某处淋巴结肿大或有其它异常时，表明所属区域器官有病变发生。当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。“斗争”的结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生，能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。癌症经淋巴转移时，也会引起淋巴结肿大，先聚集于边缘窦，以后生长繁殖而累及整个淋巴结。 　　淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。如扁桃体炎、牙周炎等。颈部出现成患的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。左锁骨上淋巴结肿大，多表示腹腔内有癌细胞沿胸导管上转移。如肝癌、胃癌、结肠癌等。右锁骨上淋巴结肿大，表示胸腔内有癌细胞沿右侧淋巴管向上转移。如肺癌、食道癌等。患淋巴性白血病时，全身各处淋巴结均表现肿大。 　　常握淋巴结肿大的性质，对于疾病的诊断也有重要意义。如系急慢性炎症，淋巴结质地柔软，能活动，与周围组织和皮肤无粘连，有游离感，急性期有红、肿、热、痛的典型症状。淋巴结结核，早期与皮肤和周围组织无粘连，病情加重可继续肿大。但不超过核桃大小，以后可粘连融合成片，发生变化，破溃，流出黄棕色脓液或豆腐渣样物质。癌肿所致淋巴结肿大多呈石头样坚硬，表现凸凹不平，与皮肤可粘连在一起，无疼痛或压痛。淋巴性白血病，肿大的淋巴结能活动、不粘性、光滑、不硬、不痛，也不化脓破溃。 要去医院先确认原因才能对症治疗
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得了 淋巴结核 老鼠疮就选中医“以猫克鼠”疗法　　　　??　　　　?? 延用家传验方，结合现代中医学相生相克理论，采用多种贵重中草药（部分奇特药材如 猫头 自己采集加工炮制的）配制而成的中医外用方剂，对初、中期患者淋巴结核如指头大小、皮色不变或转红，按之坚实、能动、不痛或微痛，可采用外敷小膏药促进结结消除。晚期患者淋巴结核部分脓肿破溃，流出干酪样脓液、窗口如空壳，四周暗紫等，此时采用外涂中药散剂促进创口愈合。 &#160;总之，对淋巴结核（俗称：老鼠疮）初期及破溃期疗效显著。此治疗方法具有不吃药 不打针 不开刀 无痛苦操作简单宜行 &#160;无不良毒副作用的好处。　
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祖传的淋巴结治疗偏方，不需要开刀，不需要做手术，如患有此疾病者可以联系古先生， 电话：联系地址：中国广东省梅州市梅江区城北鸭子王6队不骗人，不骗钱。。。。。。O(∩_∩)O哈哈~目前，治愈了很多住在本地的乡亲，本偏方为祖传，不外传。谢谢。。。。。
请登录后再发表评论!3种情况引起的淋巴结肿大最凶险
16:28:23 星期五北国网手机看新闻，轻松掌握天下！中国移动用户发送LND到；中国联通用户发送DSB到；中国电信用户发送20到。
　　什么是淋巴系统？
　　淋巴系统有淋巴管道，淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴管道内流动的是无色透明的淋巴。当血液运行到毛细血管动脉端时，部分液体经毛细血管滤出，进入组织间隙，形成组织液。组织液与细胞进行物质交换后，大部分在毛细血管静脉端被吸收，进入静脉内，小部分进入毛细淋巴管内成为淋巴，淋巴沿淋巴管道向心流动，最后注入静脉。
　　什么是淋巴器官？
　　淋巴器官包括淋巴结，脾，腭扁桃体和胸腺，它们具有产生淋巴细胞，过滤淋巴和产生抗体的功能。淋巴组织是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织，主要分布于消化道和呼吸道的粘膜下，也具有防御功能。
　　什么是淋巴结？
　　淋巴结为圆形或椭圆形的小体，其大小不等，长径在0.1-0.5厘米之间，新鲜的呈灰黄色，质柔软，边缘清楚。淋巴结的数量较多，在成人，总数为300-600个，总重量为200-250克，淋巴结多集合成群，并沿血管周围分布，常见于身体的凹窝或较为隐蔽安全的部位，例如腋窝、腘窝、腹股沟部以及胸腹盆腔脏器的"门"和大血管的附近。
　　淋巴结有什么用途？
　　淋巴结有过滤淋巴的功能，所以身体各部位的病变（例如炎症和恶性肿瘤），都能引起局部淋巴结的形态、结构、大小甚至位置的变化，而表现一定的体征。在临床检验时，及时发现肿大的淋巴结，明确病变的性质（例如炎症还是肿瘤，局部病灶还是全身病变，原发性恶性肿瘤还是恶性肿瘤转移），了解其收受淋巴结的范围，对于疾病的诊断和治疗有重要的意义。
　　临床检查时，首先要注意淋巴结的大小是否正常，结的边缘状态如何，质柔软还是坚硬，有无压痛，移动性如何，有无波动感，和邻近器官的关系如何，是否出现局部压痛症状，再结合全身的体征，作为诊断的依据。为了进一步明确诊断，有时需做活体检查，即摘出病变的淋巴结，进行组织学和细菌学检查，临床活检的主要部位是颈部、腋窝和腹股沟等部比较浅在的淋巴结；这些淋巴结是头颈部、上肢、胸腹壁、会阴和下肢淋巴回流的必经之路，同时也是一些脏器淋巴回流的通路。
　　淋巴结肿大是因淋巴结内部细胞增生或肿瘤细胞侵润等原因引起的体积增大的现象。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段的人群。多发于颈部、腋窝、腹股沟区等处。可见于多种疾病，有良性也有恶性，故重应视淋巴结肿大的原因，及时就诊，确诊，以免误诊漏诊是非常重要的。
　　按其发病机制可分为：炎症性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生肿大和组织细胞性增生肿大。
　　1.炎症性肿大是细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、蠕虫等引起急慢性淋巴结感染淋巴结增大，伴疼痛急性淋巴结炎，通常继发于相应引流区域的感染。有效的抗生素治疗可使肿大的炎症性淋巴结缩小。
　　2.肿瘤性肿大可以是原发于淋巴组织的内生肿瘤（如淋巴瘤淋巴细胞性白血病等），或淋巴结外转移来的肿瘤（如乳腺癌转移至腋下淋巴结胃癌转移至左锁骨上淋巴结等），表现为无限制增殖的肿瘤细胞在淋巴结内大量增殖，占据和破坏了淋巴结正常组织结构，癌性淋巴结常硬如石且相对固定。
　　3.反应性增生肿大包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种。多由生物因素（细菌病毒等）、化学因素（药物环境毒素代谢毒性产物等）及变态反应性刺激等因素引起。
　　4.组织细胞性增生肿大是淋巴结内有大量组织细胞增生，呈片状灶性或弥温性分布，同时可有肉芽肿形成，如Langerhan组织细胞增生症、Niemann-Pickz病、Gautier病等。
　　淋巴结肿大最常见的3类型的疾病：
　　1.各种感染性疾病：如细菌感染，口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，伴疼痛发热。一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。如病毒感染，麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。此外，过敏反应性疾病及毒虫蜇伤，也可出现淋巴结肿大。
　　2.慢性淋巴结炎：多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有压痛，一般直径不超过2～3厘米，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予重视，进一步检查确定。
　　3.结核性淋巴结炎：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃。有发热、多汗、乏力等症状，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较软(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素试验和血中结核抗体阳性。
　　以下3种情况引起的淋巴结肿大最凶险：
　　1.恶性淋巴瘤：可见于任何年龄，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20厘米以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。
　　2.淋巴结转移这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食管癌患者，可触摸到锁骨上的淋巴结肿大。很少为全身性淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。
　　3.急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病：白血病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病。临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
　　引起淋巴结肿大有以下几种原因：
　　1.急、慢性性感染如细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等引起的急性感染。如细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等引起的慢性感染。
　　2.肿瘤：如恶性淋巴瘤 Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤 ；急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等；浆细胞肿瘤（多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症） ；恶习性组织细胞病 ；胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等部位的肿瘤转移。
　　3.反应性增生：如坏死性增生性淋巴结病；血清病及血清病样反应；变应性亚败血症；系统性红斑狼疮风湿病等。
　　4.细胞增生代谢异常：郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症X）：包括勒－雪（Letterer-Sive）（Hand-Schüller-Christian）病及骨嗜酸性肉芽肿；脂质沉积病：包括鞘磷脂病（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病 ；结节病。
　　沈阳市胸科医院淋巴科成立于1978年，是辽宁省首个淋巴专科，专门从事淋巴结疾病诊断与治疗系统研究工作的临床科室，成为沈阳市卫生局医学发展科研重点学科之一。通过深入研究，对外交流，目前已成为省内涉及淋巴结疾病范围最广，诊断手段最全，手术方式最多的特色科室。在淋巴结肿大性疾病如淋巴结结核、淋巴结炎、非结核分枝杆菌性淋巴结疾病、传染性单核细胞增多症、恶性淋巴瘤、转移癌、结节病等的诊断方面处于国内领先地位和国际先进水平。
编辑：lmnews
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