在人到中年或过60岁的社会人群中，患冠心病的人并不稀见。因为有些人无自觉症状，心电图检查正常。这属于隐性冠心病，直到有间断发生各种症状时，才引起人们的注意。已经确诊为患冠心病的病人，应该学会正确掌握几种药物，例如，硝酸甘油、消心痛、安定、中药保心丸等的正确使用。冠心病发作时，病人都有自我感觉的先兆症状，例如，心前区闷痛、绞窄感、恐惧感等等，可以根据自己以往的经验自行服药，就地休息，有条件时吸氧，可以得到很好的效果，不必等医生，防止严重发作。要特别注意，不要免强坚持所进行的各种活动，危险常常发生在“坚持一下”之中！外出旅行、公务活动，应该携带随身药品。特别强调戒烟，频繁发作时禁止吸烟。

冠心病急性发作时的治疗

应立即停止体力活动，就地休息，设法消除寒冷，情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未缓解，隔5到10分钟再含化一次，连续3次含化无效，胸痛持续15分钟以上者有发生的可能，应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克，有条件者应吸氧10到30分钟。冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物，一旦出现胸痛立即含服，并注意不要使用失效的药物。在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解，是一个严重而潜在危险的疾病，应立即送医院治疗和严密观察。

急性心肌梗塞死亡率高，其中半数以上病人是在住院前死亡的，大多数死亡发生在发病后1小时内，一般由心室纤颤引起。所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要。在高危病人(，糖尿病，既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况：胸部不适，极度疲劳，呼吸困难，尤其伴有大汗，头昏，心悸，濒死感时，要高度怀疑发生了心肌梗塞，应立即送距离最近的，有条件作心电图，心电监护，直流电除颤，静脉溶栓的医疗机构。同时保持镇静，不要引起病人的惊慌和恐惧，并含化硝酸甘油，或者速效救心丸，冠心舒合丸等，有条件可肌注罂粟碱，或杜冷丁，以及安定，并保持通风和吸氧，如无禁忌症，立即口服阿斯匹林300毫克。如发生室速，室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。一旦发生心脏骤停，应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。

3、急性心衰和心源性：

急性心肌梗塞和缺血型都可能发生急性心衰，由于大面积心肌坏死所致.多为，患者出现严重呼吸困难，伴烦躁不安，窒息感，面色青灰，口唇紫绀，大汗淋漓，咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰，这种情况必须立即送医院抢救。

可选用钙通道阻滞剂，硝酸脂类药物，转换酶抑制剂进行治疗，心率较快者可选用β受体阻滞剂，以缓释剂为好。可加用肠溶阿斯匹林100-325mg 1/d，注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗、调脂治疗、治疗、戒烟、禁酒等。还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴。合并及时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗，必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA 支架术)，严重者可考虑进行外科搭桥手术。

冠心病的介入、手术搭桥治疗

1、宽胸气雾剂或复方细辛气雾剂，疼痛时雾气吸入。

2、救心油，疼痛时擦人中处并作深呼吸运动。

3、三棱、莪术粉各1g，温开水送服，每日2～3次。

4、延胡索、广郁金、檀香等分为末，每次2～3g，温开水送服，每目2～3次。

5、参三七粉、沉香粉、血竭粉(2∶1∶1和匀)，温开水送服，每次2g，每日2～3次。

6、山萘，细辛，丁香各2份，乳香，没药，冰片各1份，共为末，温开水送服，每服1.5～2g，每日2～3次。

7、冠心膏，在膻中、心俞、虚里或心前区，各贴一片，每次任选两穴。

8、栀子、桃仁各12g研末，加炼蜜30g调成糊状，摊敷在心前区，纱布敷盖，第1周每3日换药1次，以后每周换1次，6次为1疗程。

冠心病除了采用药物、针灸等治疗方法外，按摩治疗也不失为一种有效的治疗手段，医生或患者家属如能正确地施行按、压、揉、推、拿等手法，同样可以取得比较好的治疗效果，现将治疗冠心病的有效穴位和按摩手法简介如下：

(3)选穴膻中或背部两侧膀胱经之肺俞、心俞、厥阴俞等穴。

中医学认为：人体经络内联脏腑，外络肢节。冠心病患者在手少阴心经、手厥阴心包经的循经穴位，以前胸部的膻中穴，背部的心俞穴，均有较为敏感的压痛点，按摩这些穴位，能起到疏通气血，强心止痛的效果。特别是重按内关穴对于缓解冠心病心绞痛，心律失常，的危急状态，及时救治病人有重要意义。

　　临床上，心脏病主要有以下几个种类，且不同心脏病之间症状与起因也各不相同。
　　心脏病的种类一 风湿性心瓣膜病:也称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。
　　心脏病的种类二 先天性心脏：一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病，家族遗传史。
　　心脏病的种类三 冠心病：抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区疼痛或紧缩样疼痛;体力活动出现胸闷、心悸、气短;出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛;饱餐、寒冷或看惊险片时胸痛、心悸;平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难;性生活或排便困难时出现心慌、胸闷等不适。
　　心脏病的种类四 高血压心脏病：动脉性高血压会导致左心室肥大，肺高压症会导致右心室肥大。由于血压长期升高，心脏的左心室泵血阻力上升，左心室长期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加。同时，高血压损害冠状动脉血管，发生粥样硬化，使供应心肌的血液减少。两者联合作用，会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
　　心脏病的种类五 风湿性心脏病：风湿性心瓣膜病也称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。心悸气短，活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心功能不全。重者出现头昏，心绞痛，心律失常，甚至晕厥，猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心功能不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。
　　心脏病的种类六 肺源性心脏病:简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高。
　目前治疗心脏病的方法:重点是降低心脏病发作和中风风险以及控制症状。治疗包括：(一)改变生活方式、药物治疗和手术治疗等。
改变生活方式是每一位冠心病患者接受治疗的第一步。健康的生活习惯可以减缓甚至阻止病程的进展，并提高生活质量和延长寿命。健康的生活习惯包括以下：
　1.戒烟且避免吸入二手烟。
　2.有益心脏健康的饮食；
　4.控制并保持合理的体重；
　5.保持健康积极的心态。
患者可能不得不要采取一些药物治疗措施来降低心脏病发作的风险。
　　1、阿司匹林或其他抗血小板的药物，预防血栓；
　　2、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或β受体阻滞剂，降低血压和减轻心脏工作负荷；
　　3、他汀类药物，降低胆固醇,控制动脉粥样硬化；
　　4、为了控制冠心病症状，可能还要服用抗心绞痛药物，如硝酸甘油；
　　5、控制血压，血糖，血脂。
(三)手术治疗:如果即使接受了药物治疗，但是心绞痛症状依然恶化，此时可能要考虑采取手术治疗以改善心脏的血流。手术包括冠状动脉血管成形术和冠脉搭桥手术。
而心脏病的药物治疗和手术治疗都难以达到期望效果，需终生服抗凝药，降脂药，镇痛药，扩管等药，对身体造成极大的损伤。目前风靡全球的美国药用级欧米伽一3，治疗心脏病有特效，他集心脏病变修复，血管输通，减脂降压抗凝等功效。一般心脏病，冠心病患者服用一个疗程效果明显，三个疗程症状即可消失。(ldy610226)