这是我的体检结果，能不能帮忙看下给点建议，关键是那个窦性心动_百姓问医生
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这是我的体检结果，能不能帮忙看下给点建议，关键是那个窦性心动
小南瓜and大小宝
来自：四川省 广安 浏览 808 次
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最佳回答百姓健康网 54963 位专家为您在线解答
病情分析： 你好，正常人很多都会出现心率不齐，脂肪浸润考虑是局限性脂肪肝，你的医生说的是正确的，建议听从医生的建议。
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TA帮助了1859人
病情分析：
你的体检结果没有什么大问题。年轻人因为活动量大或者经常运动，会有心动过缓的情况的，再说，做心电图的时候会有呼吸的影响而出现心律不齐的，这个不是问题。再说左室高电压，如果没有高血压，这个也是没有实际意义的，在很多正常年轻人是比较常见的一种情况。
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按症状查找医生，你好，最近我做了个体检。有以下检查单，
医生，你好，最近我做了个体检。有以下检查...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：医生，你好，最近我做了个体检。有以下检查单，
心电图结论：1.窦性心动过缓；
2.左心室高电压；
3.房性早搏，时成对；
4.T波改变。
肝肾脂糖电解质测定中：1.谷氨酰转肽酶61参考范围11-50/L
2.尿酸437参考范围208-428
3.极低密度脂蛋白-C0.3参考范围0.31-1.25曾经治疗情况和效果：医生看了报告后，让我注意饮食运动，说问题不大，半年后，再复查下看看。想得到怎样的帮助：我自己有点担心，请你帮我看看，是心和肝有问题吗？会是什么病症，需要怎么治疗？
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：7382
问题分析：你好，这个情况没有太大问题，轻度升高不算异常，没有疾病提示意义意见建议：你好，这个情况动态复查，如果你还有其他什么的问题，可以继续追问或者提问，谢谢。
追问：谢谢周医生的回复。
回复：客气啦，满意帮忙评价啦
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：8380
问题分析：从你的心电图检查结果分析，左心室高电压说明左心室肥厚，房性早搏说明有心律失常，T波改变说明有心肌缺血。意见建议：谷氨酰转肽酶61、尿酸437，轻度增高，没有临床意义，极低密度脂蛋白基本上正常，以后要复查心电图、心脏彩超，看看心脏的变化。
姚医生，谢谢你的回复。那么我的肝暂时是看不出有问题，而心脏确定有问题的，感觉心率也慢了点，只有57会不会发展成心脏病,还是已经发展成了心脏病了？
回复：现在心脏已经有些问题，但不是大问题，注意观察。
职称：医师
专长：儿科
&&已帮助用户：44423
问题分析：从你检查来看化验疾病是正常的，只有转氨酶高这是你在化验前吃了油腻以及肉类食物导致的，意见建议：心电图现实有早搏，以及心肌供血不足导致的，你最好是吃中药调理治疗
感谢焦医生的答复。我抽血前，已经禁食有12小时了，吃的东西还会影响化验结果吗？
回复：12小时也会有影响的，不用担心，注意观察看自己有什么不舒服的
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：2940
问题分析：是你吗？28岁？你是不是偏胖啊?检查结果提示，你有房性早搏，心率较慢，肝功能有点问题，但是都不严重。意见建议：调整饮食，加强锻炼，可以吃一点保肝和纠正心律失常的药物。
周岁26岁，身高168，体重61kg，最近过完年小肚子长了不少，是比以前胖了些。
回复：是啊，你要减肥，加强锻炼，祝您健康。
问心电图诊断：窦性心动过缓，ST-T改变。B超诊断，左心室...
职称：医师
专长：肝胆疾病、冠心病
&&已帮助用户：22492
问题分析：你好，根据您的描述，你这种情况考虑为冠心病、心律失常的情况，需要长期使用活血化瘀药物、营养心肌细胞药物和抗心律失常药物治疗，以免病情加重。意见建议：建议你平时要注意休息，不要生气、过度劳累等，要定期复查心脏彩超和心电图、心肌酶谱等，最好是做个冠脉造影检查，必要时介入放置支架治疗。
问患者：心电图诊断：窦性心动过缓，ST-T改变。B超诊断，...
职称：医师
专长：肝胆疾病、冠心病
&&已帮助用户：22492
问题分析：你好，根据您的描述，你这种情况考虑为冠心病、心律失常的情况，需要长期使用活血化瘀药物、营养心肌细胞药物和抗心律失常药物治疗。意见建议：建议你平时要注意休息，不要生气、劳累等，要定期复查心脏彩超，最好是做个冠脉造影检查，必要时介入治疗。
问显著的窦性心动过缓,左心室肥大，心房（室）率 44次/分，怎么治疗？最近几天精神颓废？
职称：医生会员
专长：心血管、呼吸内儿科疾病
&&已帮助用户：736
病情分析：你好，一般认为其心电的改变与下列因素有关： 　　1、 心肌纤维增粗、载面积增大，由心肌除极所产生的电压增高。 　　2、 心室壁增厚、心室腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下，使心肌激动的总时程延长。 　　3、 心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。
意见建议：
问高血压动脉血管粥样硬化窦性心动过
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
&&已帮助用户：221654
你好你的还是考虑有代谢综合征的目前有斑块首先要用他汀类的治疗另外要看狭窄的情况而是否要支架之后心脏的事与你的血压有关血压要控制年龄大血压不要降得太低早搏问题不是很大注意观察你的脚的症状不排除有心脏与下肢血管的事可先处理这些提问者对于答案的评价：
问窦性心动过缓，左心室肥大，房性早搏共15次，单发11次...
职称：医生会员
专长：感冒，鼻炎，高血压
&&已帮助用户：6655
病情分析： 需要积极控制血压，平时低盐低糖低油脂低胆固醇饮食，活血化瘀扩血管治疗都很有帮助意见建议：一般和呼吸运动无关.通常经过休息,含服硝酸甘油等药物疼痛有所缓解.疼痛发作时心电图会有相关改变.
问刚刚做了动态心电图显示，窦性心动过缓偶伴不齐，房早...
职称：医师
专长：慢性结肠炎,大肠息肉,功能性消化不良,胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹水,老年人慢性胃炎,十二指肠胃反流及胆汁反流性胃炎,十二指肠溃疡,急性胰腺炎,消化性溃疡
&&已帮助用户：4145
问题分析：你这是心律失常。多由于冠心病引起，你目前用心律平治疗如果效果可以，是可以继续服用，定期复查动态意见建议：平时不要饮酒，喝咖啡及浓茶等刺激性食物，定期复查动态心电图，
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应该是三度房室传导阻滞？
阅读权限20
三度房室传导阻滞
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此消息发自
三度房室传导阻滞伴逸搏心律
Ⅲ度房室传导阻滞
感觉是三度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
三度房室传导阻滞伴逸搏心律
三度房室阻滞
阅读权限50
三度房室阻滞伴交界性逸搏心律T波改变
应该是三度房室传导阻滞
应该是三度房室传导阻滞
图太短，应该是三度或高度房室传导阻滞
阅读权限20
Ⅲ度房室传导阻滞
应该是三度房室传导阻滞
同上--------------------------
应该是完全阻滞伴逸搏心律，图太短，如果可能的话上传大一些长一点的。
三度AVB，问问病史，
阅读权限120
P波增宽，呈双峰状，提示双房大
PR间期异常 最短的也大于0.20s 并且有逐渐增宽的趋势，部分P波后无QRS
V5R波小于V6导联R波，顺钟向转位。
这个病人应该是以双房扩大伴右心室增大的患者吧。
三度房室传导阻滞伴逸搏心律 双房增大
三度房室传导阻滞伴有逸搏心律
图有点儿太短了啊
Ⅲ度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞，平时没有症状吗
三度房室传导阻滞
三度房室传导阻滞-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
三度房室阻滞
典型3度。pp等。rr等。均不下传。
--------------------
此消息发自
Ⅲ 度房室阻滞伴交界性逸搏心律
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拍的不清楚
放大也看不清
考虑年龄，应该是正常心电图
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　　管家说：
　　“窦性心动过缓”、“二尖瓣关闭不全”、“心脏收缩性杂音”、“主动脉硬化”……拿到一年一度的体检单，一个个涉及心血管问题的结果如此“专业术语”，是否把你吓到“小心脏嘭嘭嘭地七上八下”？
　　放松一下，其实在心内科专家看来，体检单里涉及心血管的不少结果，并不象你想的那么糟糕，至少它们需要考虑程度、有无症状、有什么相关疾病等等。
　　医学指导/广东省人民医院心内科行政副主任、心内科主任医师 靳立军
　　文/广州日报记者 何雪华 通讯员 靳婷
　　谭女士刚参加完单位的年度体检，拿到报告发现心电图结果“窦性心动过缓伴不齐”，她觉得如此拗口的“窦性心动过缓”似曾相识，于是翻出去年的心电图结果，一看果然是去年也有，只是还没“伴不齐”。
　　谭女士开始担心了，“心动过缓”是不是意味着心肌无力？“伴不齐”是不是心跳都不正常了？……谭女士想来想去几乎失眠，确实她二三十年来工作压力一直非常大，很害怕疾病找上门。
　　跌进脑洞的深渊
　　“拿着体检结果来问心脏出现什么问题的，十之七八是这个”，心内科专家靳立军教授说，皆因这个术语看来几乎字字“不显好”。
　　其实，“窦性”是正常的，室性等“非窦性”才不正常呢。靳立军教授指出， “窦”指的是心脏窦房结，它可谓“司令部”，发出信号指令心脏跳动，形成起搏频率，就是“窦性心律”、“窦性心率”、“窦性心动”。
　　一般而言，认为正常人的 窦性心率数值在60～100次/分钟，小于60的心电图结果就显示为“窦性心动过缓”。不过这并不意味就是窦房结出了问题，靳立军教授指出，一般正常值设定，可能95%的人在此范围内，但并不意味着不在此值范围就是生了病。
　　其实，这些情况心率也会低于60……
　　●如果心脏强壮发达，每次博动血输出量大，心跳不需要太快就能满足身体的血供，比如 长期训练的运动员、长期体力劳动者等等。
　　●不少健康的成年人，心率也会低于60次；就算是一般相对心跳较快的老人，在 很安静特别是睡觉后，心率也可以降到50次以下。
　　● 心电检查前吃了高钾食物，空调或天气使人体感冷等情况，迷走神经兴奋性相对增高，心率也会降低。
　　当然，并不是说，“窦性心动过缓”可以完全不予理会，出现以下情况可能是异常，要注意。
　　比如， 心跳真的过于缓慢， 小于50次/分钟， 机体出现缺血缺氧现象如：出现乏力、头晕、等，严重者可有心悸、黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作等等，提示心率过慢已经造成心、脑、肾等脏器血供不足。
　　如果不予理会可引起心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞、严重者可发生猝死等。
　　总的来说，“窦性心动过缓”没有伴随不适症状，可不需理会和治疗；当心率低于50次/分钟，伴随头晕、晕厥等等不适，或者伴器质性心脏疾病，建议找专科医生进一检查和诊疗。
　　心血管体检单最常见的5个&惊吓词&
　　心内科专家指出，在心血管健康方面的体检项目，多为 基础性的，包括测量血压、抽血、内科体检、胸片、心电图、心脏彩超等等。
　　靳立军教授提醒，上述检查项目，一般由全科医生来做，可谓有什么说什么，发现异常时再进一步找专科医生。
　　比如，发现心脏肥大，要进一步做心脏彩超，心脏CT，甚至是核磁共振，以找到肥大的原因；
　　而出现舒张期杂音，可能提示是心脏瓣膜出现问题，心内科医生会进行专科体检，再通过心脏彩超、必要时CT、心脏造影等进行诊断。
　　“不过，并不是所有异常都要紧张，很多轻度指标异常，在临床上意义不大，而中重度指标异常，则要由专科医生做专业判断，无须自已吓自己。”靳教授提醒。
　　01 “血压偏高”？非频发作意义不大
　　测量血压几乎是每个体检套餐的基础项目， 一般正常值设置为正常成人血压收缩压为90~139毫米汞柱，舒张压为60~89毫米汞柱，即140/90mmＨg。往往很多人一测，发现“血压偏高”。
　　对此，靳立军教授首先指出，血压会波动，尤其是紧张、运动后等，甚至前一晚没睡好，都会造成血压异常波动，因此看到“血压偏高”，首先应看看是否测量前准备充足。
　　有一个普遍现象是 “白大褂效应”，即一般人在医院测量的血压比在家自测要高，这种心理紧张一般控制不了。靳教授指出，可在体检前在家自测，掌握血压水平，一般要求在家血压值比在医院测量稍低，135/85mmＨg以下。
　　以下三种情况的“血压偏高”需要注意：
　　一是体检测量血压收缩压达170或者180,哪怕自觉没有头晕等症状，也须提防重度高血压，须尽快找专科医生看。
　　二是在家自测血压也偏高，应进行观察，必要时做24小时动态血压监测。
　　三是老年人血压偏高。以前观点是老人每增10岁，收缩压也会增高10mm，认为是正常的；最新医学观点则是认为年龄增加，血压随之增高，也是不正常的，因其会引起心脑血管并发症。不过，并不主张老人血压高了，都要吃药将血压降到140/90mm Hg及以下的正常值。比如像80岁老人，血压不能降的太低、太快，否则会影响脑部等脏器的血液灌注，老人反而会如出现头晕、乏力等症状，“我国75岁以上的老人，一般认为血压在150/90mm Hg是没大问题的”，靳教授指出，发现血压高后要与心内科医生沟通，医生会结合平时的血压水平等因素来确定应不应该启动降压治疗。
　　02 “心电图异常”？舒张期杂音才有问题
　　心电图几乎每个体检套餐都有，除了上述案例中谭女士碰到的“窦性心动过缓”、“窦性心律不齐”、还经常有“心室早搏”、“心房早搏”，甚至“心肌缺血”等结果，它们可怕吗？
　　靳立军教授指出，它们有时可提示心脏有了问题，但其实“早搏”需要频发才有临床意义。
　　“窦性心动过缓”、“窦性心律不齐”，“早搏”等，说的是心率出现异常情况，不过，偶发的早搏，心脏跳得快一点、慢一点，多是非病理性的，也就是说是正常的。对于年轻人、运动员、重体力劳动者，心跳低于60次/分钟但高于45次是正常的，不用担心。反而老人一般心跳会快一点，如果心率过缓就要小心了，尤其是50以下。
　　而“早搏”，影响的因素非常多，比如休息不好，饮浓茶，喝了酒，吃了影响心率的药物等等，都可出现偶发的室性、房性早搏，这种情况在生活不规律、工作压力大的年轻人群里更为多见。
　　心电图报“心肌缺血”，是不合适的，现在一般大医院已经不这样报了。靳立军教授指出，它是指心电图的ＳＴ段及T波改变。心电图的ＳＴ段及T波改变有很多影响因素，如精神因素、内分泌紊乱等。只有高血压、冠心病等疾病引起的ＳＴ波改变才有临床意义。哪怕这样，临床也不是专门针对ＳＴ-T改变来处理，而是治疗引起它的疾病如高血压、冠心病，自然ＳＴ-T波改变也就没了。
　　03 “心脏杂音”？舒张期杂音才有问题
　　内科体检时，医生会通过查体听心音，检查心脏有没有发生杂音、心脏肥大等。其中，不少人可能见过“收缩性杂音”的结果。
　　靳教授指出，心脏杂音，可分为一至六级。一级、二级收缩性杂音通常是纯生理性的，没有临床意义，不用担心；只有三级以上收缩性杂音才值得关注，而出现了舒张期杂音不管几级都是病理性的，多是患了心脏病，如患了风湿性心脏病的二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄等，此时应该要马上到心内科做详细的检查。
　　04 “主动脉硬化”？报告有争议
　　在心脏彩超、胸片中，经常会见到“主动脉硬化”术语，还有“舒张功能减退”，吓倒一大片。
　　不过，靳立军教授指出，这些结果要不要报，医学界都有争议。二者其实都是指主动脉血管和心脏的“弹性”不够了。一般中老年人都会有，只是轻重程度不同。“就象皮肤一样，老了就会退化，弹性减退，血管舒张/扩张没那么好”，其实也是自然生理过程，对于心内科疾病的提示意义不大。
　　05 “二尖/三尖瓣关闭不全”？&轻度&多数没有临床意义
　　在心脏彩超结果中，中老年人往往被报告“轻度二尖/三尖瓣关闭不全”，心内科专家指出，其实多数没有临床意义。
　　这也可能是因为Ｂ超检查仪器过度敏感所致。只有中、重度关闭不全，才可能是病理性的，才有临床意义，如可能患了风湿性心脏病等。
　　靳立军教授特别提醒，与“二尖/三尖瓣关闭不全”非常近似的“二尖/三尖瓣狭窄”，那才是需要高度重视的，一点狭窄都不行。因为主动脉狭窄，可提示老年性心脏病、先心病；肺动脉狭窄，则可提示小儿或少年先心病、老人瓣膜性疾病如瓣膜老化钙化；风湿性心脏病也会出现二尖瓣狭窄。
　　特别提醒
　　自觉症状才是
　　最好的心血管讯号
　　靳教授直言，与体检经常发现肿瘤不同，在体检中发出心血管疾病的情况其实不多。这是因为心血管问题多数是有症状的，比如头晕、头疼、胸闷、胸痛等等，在运动平板检测中更易发现。
　　因此，尽管心血管体检的结果不少，但轻度结果多数被认为没有临床诊疗意义，当然，有时也会结合指标及是否患有相关疾病考虑，比如有冠心病、高血压的话，那抽血检测结果中的血脂高，就有意义。
　　在心内科专家看来，心电图更多应用于心血管疾病的筛查及指导治疗用药，如监测有没有副作用出现。由于心电图仅记录几秒，因此很多心血管病未能通过心电图显示，比如冠心病没发作时心电图多是正常的；只有象有预激综合征、先天性心血管病等，才可能在无不适症状的情况下，体检到心电改变。
　　靳教授提醒， 在心血管疾病方面，自己是最好的“体检工具”――症状是最重要的心血管讯号，比如阵发的心慌、胸闷、头晕，可能提示发生了房颤；胸闷、心前区压榨样痛，可提示冠心病甚至心梗发作，此时最应就近找医院甚至小诊所，做心电图监测。发作过后，应及时就医，做24小时心电监测或运动平板监测，这些由普通心电图延伸过去的检测手段，才能有效抓住心血管异常。
　　编辑/ 吴婉虹 实习生 谭鑫
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