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牙髓炎不可怕 可怕的是不了解牙髓炎
是指发生于牙髓组织的炎变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。牙髓炎的分类：1、急性牙髓炎牙髓发展而来，也可由急性发作而来。依炎症发展过程，急性牙髓炎又可分为浆液期和化脓期。（1）急性浆液性牙髓炎 病变范围局限在冠部牙髓，为局部性浆液性牙髓炎。病变波及根髓时，则为全部性浆液性牙髓炎。（2）急性化脓性牙髓炎 在牙髓炎短暂的浆液期中，渗出的白细胞不断坏死、液化，形成，即为急性化脓性牙髓炎。2、慢性牙髓炎慢性牙髓炎临床上最常见，症状不典型，有些病例可没有自发性痛。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。（1）慢性闭锁性牙髓炎 牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。慢性炎症可以维持较长时间。（2）性牙髓炎 牙髓组织已暴露，表面形成溃疡。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至大量软垢、牙石堆积。（3）慢性增生性牙髓炎 多发生于年轻人，牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激，引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织叫牙髓息肉，探之无痛但极易出血。一般无自发痛，有时进食时患牙感疼痛或有进食出血现象，常可见患牙及其邻牙有牙石堆积。牙髓炎的治疗：可逆性牙髓炎：治疗方法以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术。不可逆性牙髓炎：治疗方法以去除牙髓，保存患牙为目的，如根管治疗术。治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后，放置止痛药物（如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球）于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1～2天，视患牙具体情况选用：1、活髓切断术；2、平髓术；3、牙髓塑代或根管治疗。无保留价值患牙，可拔除患牙，以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。牙髓病的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛，针刺止痛也能取得良好的效果。同时，要在治疗牙髓病时，采用无痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛，减轻患者的思想负担，使其配合治疗操作，从而取得良好的效果。牙髓炎的预防：1、保持口腔卫生，养成良好的卫生习惯，坚持早晚或进食后刷牙，饭后漱口，及时清除留在口里和牙齿之间的食 物残渣和细菌，选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用。2、注意儿童的饮食和口腔卫生。儿童饮食要多样化，适当吃些硬性和韧性的食物，可以促进其颌骨和牙齿的生长发育。不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉，因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿。3、6-12岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭，即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭，避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内，从而预防龋齿。4、对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗，不合适的假牙和牙套及时处理。5、每半年到一年进行一次口腔检查。6、得了龋齿时及时治疗，牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填，使牙齿的形态和功能得到恢复，防止进一步龋坏；牙洞深的龋齿，要根据具体情况进行适当的治疗。龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎，要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染，经过根管治疗保住牙齿。对于已经失去治疗价值的残冠，残根及时拔除、及时镶复。
（责任编辑：陆伟祥 ）
文章关键词：
牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。牙髓炎俗称牙神经痛。以自发性、阵发性疼痛为主症。本病大多数是由龋齿发展到牙本质深层……
平时注意口腔卫生，保持牙齿洁净，及时治疗牙体疾病，如龋齿、楔状缺损、隐裂等。在患病时，应进细软或半流质食物，避免过冷过热的温度刺激，忌食……
牙髓炎是指细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。以自发性、阵发性疼痛为主症。那么牙髓炎用根管治疗好吗？
生活中因饮食不当导致牙髓炎发生的人，比比皆是。这些牙髓炎患者除了到口腔诊所就医外，还需要注意饮食，以免加重病情。下面，小编就来介绍一下，……
牙髓炎可分为急性、慢性、牙髓变性、牙髓坏死与坏疽。急性期，疼痛剧烈难忍，有“牙痛不算病，一痛就要命”的谚语。其特点是自发痛、阵发痛、夜间……
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牙髓炎与牙周炎的区别是什么
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一般不发生剧烈的疼痛，多数牙周炎是静止期和活动期交替出现，处于静止期的牙周炎患者一般无明显的自觉症状，而处于活动期的牙周炎患者可有不同程度的自觉症状，如刷牙或咬物时出血、、咀嚼无力或咬合时钝痛，但无自发性痛，挤压牙周袋时可有分泌物，牙龈红肿，严重时出现牙周脓肿，当急性牙周脓肿形成时,患者就有剧烈疼痛或跳痛，影响进食和睡眠，但这种疼痛患者能明确指出疼痛牙，也就是能定位。医生检査时，可以看到患牙的颊(唇)侧或舌脚有半球形的脓肿存在，若脓肿已成熟，应及时切开引流。
牙髄炎在急性发作时其疼痛是非常剧烈的。表现为剧烈的尖锐的自发性痛，且有阵发性发作。冷热刺激均可使疼痛加重或激发疼痛，常在夜间发作而使患者痛醒。但患者不易明确指出疼痛的牙齿，即常不能定位。牙髓炎所出现的急性疼痛极大多数为龋病所继发的慢性牙髓炎的急性发作。因此检查牙齿时，多见有深齲洞存在,治疗按急性牙髓炎的治疗进行。另有一种少见的逆行性牙髓炎，也可有急性发作的疼痛,但这髓炎是因牙周袋内细菌和毒素通过侧支根管或根尖孔而感染到牙髓的。治疗应先作牙髓治疗，然后做牙周治疗，因牙周病变严重而无保留价值的牙，应予拔除。
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冯际才副主任医师
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副主任医师
毕业于广西医科大学，曾就职广西医科大学口腔系及口腔医院，在二十多年的临床及教学实践中积累...
副主任医师
毕业于湖北长江大学医学系，从事口腔正畸临床二十五年，多次参加韩国、香港、台湾地区口腔正畸...
副主任医师
口腔副主任医师。毕业于吉林大学，从事口腔科工作二十余年，在口腔预防保健，口腔修复等方面积累...
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