新文集通讯（49）：稿件选登——我的膝关节康复之路
我的膝关节康复之路
为纪念知识青年上山下乡50周年，我们黑龙江生产建设兵团50团开展了第三次征文活动，其中也包括征集大家防病治病方面的文章。日我因左膝半月板破裂在厦门中山医院做了膝关节镜手术，由于治疗及时、保养认真、运动适量，术后15年来工作、生活和文体活动基本正常。常言道：“人老先老腿”，我们这些知青战友基本都是六七十岁的老人，都或多或少地感到腿部以及膝关节的不适，为此我把治疗和保养膝关节的经历和体会写出来与大家分享。
一、患病与手术
我是一个体育运动爱好者，年轻时经常参加长跑、乒乓球、篮球、游泳、滑冰等运动，随着年龄的增长，我逐渐退出了运动量较大的项目，只参加运动强度相对较低的乒乓球运动和交谊舞活动。
2003年5月初，我在参加一次乒乓球活动中不慎摔倒，此后感到左腿膝盖有点疼痛，休息几天仍然没有好转，我没有在意，仍然坚持每周业余时间打两三次乒乓球，上两三次国标舞课，坚持走上9楼的办公室上班。为了治病，我开始减少每周的乒乓球和国标舞活动。同时我开始自行治疗，先后采取了贴伤湿止痛膏、抹扶他林药膏、热敷、按摩和周林频谱仪照射等措施，但没有明显效果。两个月以后疼痛逐渐加剧，晚上睡觉时疼痛难忍，渐渐走路也变得一瘸一拐了。
因为我妻子是一名医生，看到我采取的各种办法没有奏效，就让我到去医院看病。8月2日在妻子的陪伴下，来到厦门市中山医院骨科看病，医生说是退行性关节炎，开了一些中药膏药和西药维骨力，用后仍然没有实效。我问医生还有什么办法，医生说这是老年病，没有特效办法，只能保养。在我妻子的坚持下，医生同意用X射线检查一下。《厦门中山医院影像科诊断报告》的主要内容是：“影像所见：左胫骨踝间嵴骨质密度变白变尖，胫骨踝尖隆凸变尖、股骨膝关节面边缘骨质唇样改变，髌骨后上下缘变尖。膝关节面尚光整，关节间隙明显狭窄。关节囊及关节周围组织未见异常。”“初步诊断：左膝关节退行性变。”影像所见的内容我看不懂，询问医生，他简单的解释是：有骨刺。
此后，我的病情仍在逐渐加重，左膝明显肿大，温度明显高于右膝，左膝下还出现了一个不断增大的滑动肿块，我怀疑长了一个不好的肿瘤。再到医院找那位骨科医生检查，他也毫不犹豫地说：长了一个瘤子。
看到这位医生确实没有办法了，我妻子找到了中山医院知名的骨科专家——夏春医生，他是福建省知名的骨科专家，曾在国外留学并擅长做骨关节镜手术。9月3日经夏春医生检查，初步诊断：滑膜炎、内紊乱、膕窝积液。他说我的左腿肌肉已经萎缩，膝关节也有问题，要我做核磁共振检查。9月9日我的核磁共振检查结果出来了。《厦门中山医院影像科诊断报告单（MR）》的主要内容是：“初步诊断：1.左膝剥脱性软骨骨炎并左膝关节腔内大量积液；2.左内侧半月板2度损伤；3.左膝膕窝囊肿（约6.0㎝×2.5㎝×2.5㎝）。”夏春医生建议我做膝关节镜手术。他说“如果现在不动手术，60岁以后要换人工关节”。当时我55岁。
从医院回来后我立即上网了解了做关节镜手术的利弊，基本情况是做关节镜手术的利大于弊。因为我希望术后能正常上班和参加适量的体育活动，所以我和妻子都同意做手术。10月11日我住进厦门中山医院骨科病房，13日进行了膝关节镜手术。通过膝关节镜手术，切除了我左膝内侧已经破裂的半月板，进行了软骨成形术，排除了关节积液。
手术后第6天出院，第8天上班，第14天拆线，第17天到上海探亲，第45天到桂林开会还爬了山，第62天开始打乒乓球，第90天又开始跳舞了。因为手术后的自我感觉是膝部不断地好转，因此再也没有到医院检查膝病。
我感到膝关节软骨出现的问题，一定要用核磁共振的方法检查，同时也要找对医生，检查方法和医生这两点非常重要。
二、用药和保养
所谓长期的治疗就是我长期服用对症的药品氨基葡萄糖和营养品胶原蛋白。
从有关资料中得知，骨关节炎是关节软骨蛋白多糖生物合成异常而呈现退行性变的结果，目前保养膝盖软骨的药是“维骨力”和“葡立”，它们的活性成分是天然的氨基葡萄糖。它可以阻断骨关节炎的病理过程，防止疾病的进展，改善关节活动，缓解疼痛。15年来我坚持服用氨基葡萄糖药品（剂量不大，一天1粒；药品说明书上建议一天可服用3粒）。
此外，我还经常服用水解胶原蛋白粉，是在早餐时的牛奶中加入。从有关资料中得知，关节软骨当中有65%至80%是由水所组成，其它则有醣蛋白、胶原蛋白及软骨细胞，这些提供了软骨健康营养及功能保护。
所谓的保养就是对运动量进行总量控制，并积极采取以热疗为主的活血疗法。
从有关资料中得知，膝部疼痛时，往往会避免走路、活动、深屈膝等动作；这样一来，膝部周围的肌肉、软骨、韧带、骨骼会逐渐萎缩，结果造成疼痛加剧，肢体活动越来越痛苦。因此膝关节不好，也要坚持适量运动。我的做法仍然是每周打两三次乒乓球，每周跳两三次舞，但每次活动时间限制在2个小时左右，如果某一天的活动量超过了，第二天要适当减少活动量或不活动。我的运动总量控制方法就是平均每天参加一次体育锻炼，每次2小时左右。
在康复的头一年我采用了热水疗法。每天用热水泡脚，洗淋浴时用热水冲膝盖，用热毛巾敷膝盖，促进血液循环，有明显的止痛效果。运动时带护膝；冬天天冷时也带护膝，多穿衣裤保暖。冬天睡觉时用电热毯，低档可以通宵开。我一般每天在电脑前操作多达六七个小时，因此冬天在电脑桌下放一个电暖加热器，把脚放上去，加快脚底下的血液循环，也增加了流经膝盖的血液。天气寒冷时我每天晚餐还会喝一点黄酒活血。俗话说“血通则不痛”，血液的流通会大大减少膝盖、腰、腿的疼痛，我很有感触。
针对我血液粘稠度较高的问题，我还服用了小剂量的阿司匹林肠溶片，它的活血和止痛效果非常好，但要注意遵照医嘱，防止其它引起胃部和眼睛等处的出血。
上面就是我的活血疗法。
三、观察和分析
手术后，夏春医生对我说，我保证你5年内基本正常，但你不能参加剧烈的运动。我说，我喜欢打乒乓球，能不能参加乒乓球运动？他说，可以，但不能参加乒乓球比赛。由于我酷爱打乒乓球，又不甘心于放弃比赛，我还是尝试着参加比赛了。
手术后的近15年中，我几乎每一两个月就要参加乒乓球比赛，而且成绩还可以，仅就单打来说，就曾获得过厦门市SM杯老年单打比赛的第三名、第五名，上海市红双喜杯老年单打第四名，松江区男子老年单打第二名，三次获得九亭镇男子单打第三名、九里亭街道老年单打第一名，两次获得江宁街道中老年单打第一名和一次第三名，石门二路街道中老年单打第三名等成绩，列举这些成绩的目的是说，要取得较好的名次，其平时练球必须有质量，而质量又是靠练习次数和时间，以及每次练习的速度、力量、旋转和抢救球来保证的，这些都会对膝盖造成较大的冲击和消耗，为了分析其影响程度，决定是否放弃乒乓球比赛，我认真做了观察记录和分析。下面择要列举一些。
日星期四（厦门，因为我曾在厦门和上海两地居住，所以把居住地标注在日期后面） 上周打4次乒乓球，其中上周六、周日比赛两天；上周日晚桑巴舞课的活动量较大。本周二乒乓球运动量较大，周三感到膝盖后面的肌肉较紧，膝盖出液体。今晚上摩登舞课，因注意减少了活动量，没有不良反映。明天不去打球，周日桑巴课也要减少活动量，增加卧床时间，看看效果如何？
日星期三（厦门） 从10月5日－18日乒乓球活动较多，膝盖后部较硬，活动不灵活，但没有发热和积液现象，从19日开始休息，6天没有打球，情况有所缓解。
日星期日（上海） 10月25日，从厦门返回上海。晚上到奥林匹克花园运动城打乒乓球。10月26日，晚上到明强小学练习乒乓球，参加闵行区老年乒乓球队，备战明年3月上海市老年运动会。10月27日，下午到奥林匹克花园运动城打球。由于连续三天打球，膝盖有些不适。
星期六（上海） 从日——9月19日在美国探亲旅游三个月，其间只打了四五次乒乓球，没有爬山和长途跋涉，膝盖情况很好，没有发现异常。
日星期日（厦门） 前4天连续参加锻炼，其中2天是上午跳舞、晚上打球，还有在家擦玻璃和打扫卫生，上上下下，活动量较大。今天膝盖有点痛，明天不打乒乓球了。
日星期一（厦门） 昨晚到“力动乒乓球馆”打乒乓球，参加排名赛。我苦战7人，获得第二名，这是继去年10月以来第二次获得第二名。本次打得很累。今天大腿和右膝盖有点疼（手术的是左膝盖）。
日星期日（上海，此后都是在上海） 今天不打乒乓球了，静养一天。已经找到疼痛的主要部位，左侧膝盖下方。左右移动重心和半下蹲压腿时，左腿膝关节有弹响，看来还是半月板的问题。坐在椅子上，将两腿放到床上，下压左腿，膝关节右侧有剧烈刺痛。晚上去奥林匹克花园运动城洗澡，一瘸一拐的。回家开始使用伤湿止痛膏，膝盖不适已经一周时间，疼痛缓慢加重。
日星期一 开始注意休息，让膝盖有充分的休息时间。这是2003年以来的8年中第一次走路不便，瘸了。
日星期五 膝盖还在疼痛，已经在左膝内侧摸到疼痛点，感觉还是在继续好转。这次疼痛的时间较长，起源于在小花园翻地种菜，发展于国标舞练习，桑巴和维也纳华尔兹的旋转对膝盖损伤较大。先是腘窝发胀，后是膝盖疼痛，好像有点规律，以后要及早控制。
日星期五 上午到东华老年大学上伦巴课。膝盖还在好转中，但要格外重视，否则将影响今后的跳舞。每天还在喝酒活血，似乎有点效果。今后乒乓球和交谊舞每天只能参加一项。明天将要到闵行体育馆参加国标舞集体舞表演。
日星期六 上午9点出门，到闵行体育馆参加闵行区交谊舞邀请赛，表演华尔兹和探戈集体舞。在体育馆膝盖的感觉较好，但回家的路上还是有点瘸。回家后贴伤湿止疼膏。
日星期二 准备恢复打乒乓球。从日星期一下午到石门二路活动室打乒乓球后，因膝盖受伤，没有打乒乓球，休养了2个月。
日星期五 到长顺路79号“百姓健身房”打乒乓球。这是因膝盖疼痛后休息2个月后的第二次打球。11:00—14:00，打了3小时乒乓球，运动量过了，膝盖有点疼，还好腿还没有瘸。今后要注意，看来打乒乓球还是比跳舞对膝盖伤害大。
日星期四 晚上到大中社区打乒乓球，共打13局，膝盖有点疼，洗澡后，膝盖的疼痛感觉没有了。
日星期五 昨晚电褥子一直开着，早上出了一身汗，膝盖的疼痛消失了，看来热疗非常有效！
经过多年来的认真观察和分析，我得出的结论是，乒乓球比赛及其赛前的练习对我的膝盖状况的影响很大，我应该遵照医嘱，不要参加乒乓球比赛。于是我从2017年开始减少参加乒乓球比赛的次数，全年只参加了四五次。日我参加了华东地区知青乒乓球比赛，我把这次比赛作为我告别乒乓球比赛的最后一次比赛。上海市乒乓球锦标赛的年龄限定在65周岁，公开赛的年龄限定在70岁，今年我将年满70岁，目前退出比赛没有遗憾，失去了乒乓球比赛机会，获得了更长的膝盖使用时间，有失必有得。
我清醒地认识到：我的膝关节病的康复之路将是曲折而漫长的，我的目标是尽量延长膝盖的使用寿命。随着年龄的增长我们一定要学会做好减法，即逐步减少参加活动的项目、时间和强度。我们这代知青已经冲过或者正在奔向70岁，身体的各个部位的零件不断老化，难以修复，最简单、最有效的方法就是省着点用。对膝盖来说，要尽量减少膝盖的使用，如上楼时能不爬楼梯就不爬楼梯，旅游时尽量不要爬山，还要控制饮食不要使体重增加，减少膝盖承受的负担。常言道：最好的医生是自己，希望大家不要回避自己的病痛，积极治疗、认真保养，把握自己的健康，淡定、从容、快乐地度过晚年。
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我爸60岁，膝关节不活动，有时走路都蹒跚困难怎么回事?该怎么治疗怎么保养？是关节炎么？真诚求答案。
去年及以前都在工地打混泥土，有时候还会连天连夜地加班
我有更好的答案
人老了上年纪了，不确定是什么原因最好是去医院检查一下。极有可能受凉受寒经常，长年积累，关节炎肯定是有了。建议热敷一下，促进血液循环就比较好了。热水袋的温度可能不行，你可以试试梁婆婆黑泥灸。我爸爸去年左腿下肢发麻，不灵活，检查是血栓，就是买的这个牌子的泥热敷的，效果还不错。别太担心，平时多让你父亲注意点。
是膝关节劳损。会不会长了骨刺也难说。这种情况很难治。只有好好保养。去问问这方面的专家吧。如果能信佛教，念念佛，修身养性，说不定会有改善。
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左膝关节疼，核磁共振结果，左膝外侧半月板
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