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为什么疫苗要分一类和二类？二类疫苗有必要打吗？
为什么疫苗要分一类和二类？二类疫苗有必要打吗？
出处：乖乖网
作者：慧琳
在上期课堂的指导下，爸爸妈妈带宝宝顺利完成了疫苗的第一次接种。可是，不“打”不知道，一“打”才知道，新的纠结又来了：既然疫苗都很重要，为什么还要分一类和二类？一类疫苗是国家规定必须接种的，是不是就意味着一类疫苗比二类疫苗重要？那二类疫苗到底有没有必要打？妈妈的疑惑“不知其他妈妈是否和我有同样的感觉，最开始听到疫苗分为一类和二类的时候，明显就觉得有主次之分，感觉一个是一定要打的，另一个是可打可不打的。这样的类别划分让我们觉得一类疫苗肯定比二类疫苗重要，不然为什么国家掏钱而且规定一类疫苗必须要打？听说一类疫苗如果没接种全，可能会影响。” 璇儿妈妈“妞妞1岁前打过两次二类（自费）疫苗。社区医院的医生当时提醒说，二类疫苗是可以自愿选择接种的疫苗。其实对于疫苗，我们一点儿都不了解，不懂得有什么区别。出于宝宝的健康考虑，我们还是选择了自费接种，想多打一针就给宝宝多一份安全。但又听说疫苗打多了对身体不好。真纠结！很想知道，自费疫苗到底有没有必要接种？” 妞妞妈妈What 一类疫苗和二类疫苗有哪些？目前，疫苗分为两种：一种是国家免疫规划内疫苗，即一类疫苗，属国家付费，对于家庭而言是免费接种；另一种是国家免疫规划外疫苗，即二类疫苗，需要自费接种。一类疫苗国家规定必须接种，这类疫苗包括：、、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)、百白破疫苗、麻腮风疫苗(麻疹疫苗、疫苗、风疹疫苗)、白破疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗(A群或A+C群多糖疫苗)、乙脑疫苗等。二类疫苗包括流感疫苗、疫苗、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib)、口服轮状病毒疫苗、疫苗(23价多糖疫苗、7价结合疫苗)、疫苗、流脑A+C+Y+W135群疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)、百白破-Hib四联疫苗、百白破-Hib－IPV五联疫苗等。二类疫苗中还包括了部分一类疫苗的替代疫苗。二类疫苗需要自费接种，也就是我们俗称的付费疫苗，二类疫苗是否接种完全由家长做主。Why 疫苗为什么有一类、二类之分？面对如此多的疫苗种类，很多家长不免产生疑问：既然疫苗都很重要，为什么还要分一类疫苗和二类疫苗？既然接种了国家免疫规划内的疫苗，二类疫苗还有必要打吗？其实，这种划分只是一种行政分类，而不是医学分类，是国家根据财政状况和防病规划而做出的一种分类。目前国家暂时还负担不起所有疫苗都免费接种，因此根据国情将疫苗分为了一类疫苗和二类疫苗。而且，一类疫苗和二类疫苗的划分也不是绝对不变的，比如甲肝疫苗、麻腮风疫苗，在2007年以前它们都曾经是二类疫苗，但随着国家经济实力的提高，这两种疫苗都成为了一类疫苗，今后，也会有越来越多的二类疫苗变为一类疫苗。从医学和防病的角度看，无论是一类疫苗还是二类疫苗，所有上市的疫苗都非常重要。其实，自费与免费并不是衡量疫苗重要性的标准，二类疫苗虽然不是国家要求必须接种的，但是对于疾病的预防来说二类疫苗和一类疫苗是同样重要的，有些二类疫苗针对的传染病对宝宝的威胁也很大，比如水痘、Hib感染性疾病、流感等等，都是严重危害的常见疾病。所以，不要认为二类疫苗就不重要，它是对一类疫苗一个有效的补充。免疫规划内的疫苗也有可能同时有自费的疫苗可以选择，比如宝宝在第二个月龄要接种的脊髓灰质炎疫苗，目前在国内就有3种选择，可以选择免费的口服糖丸，也可以选择自费的注射型脊灰灭活疫苗或同时含有灭活脊灰、白喉、百日咳、破伤风及Hib疫苗成分的联合疫苗。所以，在方面，应该根据宝宝的身体情况及经济实力，选择适合的二类疫苗，给宝宝的健康筑起又一道防护屏障。
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如果近期你要接种疫苗 这些都是你应该知道的事
（原标题：如果近期你要接种疫苗，这些都是你应该知道的事）
“问题疫苗流入全国18省份”这条新闻爆炸式刷屏朋友圈。今天的文章要和大家说的是：1、能杀人的“问题疫苗”是怎么回事？2、这次大案牵涉到哪些疫苗？会波及到我吗？3、现在，作为家长能怎么做？4、疫苗还打不打？5、是不是打进口疫苗更安全？这两天，爆炸式刷屏的新闻就是《数亿元非法未冷藏疫苗流入18省份，专家称：这是杀人》了。该话题在微博已经被顶到第一位，百度随手一截图就是这样：1、查出来的疫苗到底什么问题？为什么能杀人？新闻背景山东省济南市相关部门查出，2010年以来，庞某某、孙某母女二人，从疫苗批发企业人员及其他非法渠道购进25种儿童、成人用二类疫苗，未经严格冷链存储运输销往全国18个省市，涉案金额达5.7亿元。那么这些疫苗到底有什么问题？一是部分为将过期疫苗；二是运输和保存脱离了冷链——这些疫苗不仅仅是失效，甚至可能产生副作用，造成终生残疾或死后果这么严重吗？给大家科普一下疫苗的原理：新生儿对妈妈肚子外面的病菌是没有抵抗力的，如果突然直接大量接触到，就会生病甚至严重致死。但如果，在自然接触到这些病菌之前，我们让孩子接触安全剂量的一点点，就可以使孩子体内产生抗体，那么下次在生活中遇到病菌，就不会生病，或者不那么严重了。所以，疫苗接种，实际上是医学验证过的、安全范围内的一次轻度感染。这就是为什么，接种疫苗的时候，医生会问最近是否有发烧、咳嗽、流涕、腹泻等症状，有没有患急性、慢行传染病等，如果有就不能接种。因为发热有可能是一些急性传染病的早期症状，当人的免疫系统正在和一种病菌对抗，此时如果再注射病菌进来，会造成负担甚至危险，只能等病愈后再接种。为了保障疫苗的安全性，病菌都要减活、灭活，在整个保存和运输的过程中，始终2-8摄食度低温冷藏，而一旦过期或冷链失效，这些病菌就有可能极度危险，甚至致死。这就是为什么，这次的新闻一曝光，专家会指出：这就是在杀人！（被查出的问题疫苗）2、这次大案牵涉到哪些疫苗？会波及到我吗？被查到的是哪些疫苗？(1)、人用二类疫苗或生物制品；(2)、包括儿童用脑膜炎、水痘、脊髓灰质炎以及成人用流感、狂犬疫苗、甲肝等25类；(3)、售往湖北、安徽、广东、河南、四川等18个省、市、自治区247名人员手中，该案发起集群战役后，内蒙古、河南、河北、山东等地已破案21起；(4)、该案嫌犯售出的疫苗数量和流向信息，可能已无法精确统计和追溯，查扣的26本账本仅记录其1年多的疫苗销售数据，但犯罪已持续6年。为什么这次出问题的疫苗都是二类疫苗？这是因为：一类疫苗（必接种疫苗）是国家提供的免费疫苗，属于政府行为，由政府统一招标、采购；而二类疫苗（自费疫苗），是可以自主进货、市场定价的，那么质量和流程的监管一旦因追求利益而缺席，就有可能使得私下的甚至违法的采购得以进行。按规定，一类疫苗接种后出现异常反应，由国家负责；二类疫苗出现异常反应，则由疫苗生产厂家负责。3、疫苗还要不要打啊？怎么办？相信有不少家长对孩子为孩子的疫苗接种问题犹豫过。看到这次大量有问题的二类疫苗散布全国，许多人恐怕更担心了——疫苗还要不要打？不打，得病了怎么办？打，遇到假疫苗怎么办？作为家长，我们首先应该了解和正视疫苗这种东西，接种疫苗并不是100%有用和安全的，公共卫生就是保护99.9%的人安全，还会有那0.1%存在。在没有疫苗的时代，麻疹和天花，再加上鼠疫、霍乱等传染病在全球肆虐，人类的平均寿命不到40岁。据估计，18世纪欧洲死于天花的人多达1.5亿，按30%病死率推断，感染过天花的人数高达5亿。18世纪，天花传到澳大利亚，杀死50%的当地原住民。在更早的时候，天花由欧洲殖民者故意传播给美洲毫无免疫力的印第安人，几乎造成印第安人灭绝。a、所有疫苗的免疫成功率只能达到90%以上，也就是说，对90%的孩子有效果就算成功的好疫苗；b、疫苗是一种异种蛋白，人体自身不能产生。作为外界的生物制品，疫苗进入人体后，都会出现免疫反应，免疫状况好的人就产生抗体；免疫力低、易遭受病毒袭击的，可能就产生不了抗体，需要继续接种。c、接种疫苗后，有万分之一的人会发生副反应(一般反应)，如小孩哭闹、发烧等。d、免疫有缺陷的孩子不能接种疫苗。例如脊髓灰质炎的糖丸，是活疫苗，有免疫功能缺陷的儿童就不能接种，否则就会造成肢体残疾等伤害。在有了对以上信息了解的基础上，依然建议家长在孩子的身体健康可接受接种的情况下，给孩子接种疫苗。毕竟，现代社会的疫苗接种，在过去几十年中被发达国家证实，是有效降低儿童疾病感染的最佳手段。绝大多数孩子因疫苗而免受疾病困扰，甚至被挽救了生命。4、现在，作为家长我能怎么做？在这个被耸人听闻的新闻包围、惴惴不安的时刻，家长一定要保持冷静和理智，用知识和逻辑去判断该做这么，而不是冲动的感情。建议是：(1)、确定孩子是否有疫苗禁忌症？例如免疫功能缺陷？这需要临床医生判断，如果孩子容易有真菌感染、反复生病的情况，可以去医院咨询，即使做检查排除。(2)、了解和正视疫苗接种。分清楚一类和二类疫苗的区别，按照国家规定，按时给孩子接种一类疫苗，考虑清楚是否要接种二类疫苗。大部分儿科医生会建议两类疫苗都接种，包括崔医生和裴医生等网络科普名人。(3)、了解孩子的身体状况，如果孩子有发烧、咳嗽、流涕、腹泻等症状的时候，不要接种疫苗。疫苗接种后，了解可能产生的反应并细心观察、护理，如出现不适反应，及时就医。(4)、尽量去正规、可靠的医院进行疫苗接种，如有任何问题，可以向相关监管部门反馈和投诉。(5)、选择在香港等监管安全地区接种疫苗，不过，路途遥远，成本花费较高，且据第一财经日报报道，内地市场需求较高，个别疫苗会不时出现断货现象，建议提早预约。5、是不是打进口疫苗更安全？目前，在国内上市的疫苗种类有33种。这些疫苗中，19种只有国产的，2种只有进口的，剩下12种既有国产又有进口。国产疫苗和进口疫苗品类▲国产疫苗和进口疫苗效果▲打个比方：如果学习成绩以≥90分为优，那么92分和95分虽然有些许区别，但都是优。不能说92分和95分没有区别，但也没必要过于夸大这种区别。
现实中，没有疫苗的保护率可以达到100%。正规的疫苗如果因为冷藏不当或因为超过有效期限而导致疫苗失效，接种后就无法产生免疫应答，但不是直接致命。广东省疾控中心免疫所副所长、主任医师吴承刚介绍，接种未按规定进行规范冷链存储、运输的疫苗可能产生如下影响：一是接种的疫苗无法产生保护效果，即接种无效；二是疫苗长时间处于非规范冷链存储和运输可能导致成分发生变化，接种后不良反应发生几率可能会增加。最后建议家长们继续按照正常预防接种的流程继续接种疫苗，相信各地疾控中心会展开应急方案。最后想说一句，失效的疫苗可怕，但更可怕的是公众失去对疫苗的信心！
本文来源：荆楚网-楚天都市报
责任编辑：齐亚伦_NT4779
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哪些收费疫苗一定要打
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　　疫苗是保护宝宝健康的重要武器。除了国家强制免疫的一些免费疫苗，还有一些&收费疫苗&，这些收费疫苗是干什么的，什么时候打。要不要打，到底要多少钱，看看小编为您收集回来的资料。 &　1.B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)　　价格：160元　　接种目的：预防肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎等。　　接种时间：2、4、6月接种，1岁加强　　建议：2岁以下宝宝根据条件打。　　5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。建议体质较弱的宝宝接种。　　2.百白破　　价格：19元／进口170元　　接种目的：可同时预防、白喉和破伤风。　　接种时间：3、4、5月接种，1岁半-2岁加强　　建议：必打。　　百白破属于1类疫苗（国家计划疫苗），一定要打。百白破普通疫苗国家免费提供，但一般医生会建议接种百白破精制疫苗，副作用较小，需要收费，还有一种进口的无细胞，价格比较昂贵，家长可根据自身条件选择。　　3.A群流脑　　价格：8元　　流脑A+C群　　价格：22元　　接种目的：预防流脑。　　接种时间：6月龄第一次A群；9月龄第二次A群流脑疫苗；3岁第三次A＋C群流脑疫苗；小学四年级第四次A＋C群流脑疫苗。　　建议：必打。　　流脑属于1类疫苗（国家计划疫苗），一定要打。　　说明：A群流脑疫苗为基础免疫接种流脑疫苗时必须使用的疫苗；2岁以下儿童接种流脑疫苗不得使用A+C群流脑疫苗。A+C群流脑疫苗一般用于2周岁以后的儿童或成人。　　4.乙脑活苗　　价格：30元　　接种目的：预防乙脑。　　接种时间：8月、2岁、6岁　　建议：必打。　　也属于1类疫苗（国家计划疫苗），需要强制免疫。灭活乙脑疫苗不需收费，乙脑活苗需要收费，具体可以咨询医生选择。　　5.　　价格：148元　　接种目的：预防　　接种时间：2个月-3岁以内的儿童每年口服一次，3-5岁的儿童口服一次。　　建议：可打可不打　　腹泻病毒有好多种，轮状病毒只是其中之一.不过虽然轮状病毒不能给予宝宝全面的保护，但是可以避免严重腹泻，如果宝宝的体质比较差，考虑接种。　　6.麻风腮　　价格：87元　　接种目的：预防、、风疹　　接种时间：接种后10-14个月。　　建议：必打。　　一旦患腮腺炎，尽管多数人转归良好，但因腮腺炎并发症较多，易并发脑炎、睾丸炎、卵巢炎、心肌炎、关节炎等，腮腺炎也是后天获得性耳聋原因之一。睾丸炎和卵巢炎甚至会影响宝宝成年后的生育功能。因此，提倡宝宝及时接种腮腺炎疫苗。
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在对待老公找小三一事，日本女人的所作所为让中国女人无法理解。是什么原因让日本女人对男人找小三视而不见呢？
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核心提示：新华网3月23日消息，山东非法经营疫苗案件近来引起公众对疫苗的关注：疫苗不经冷链运输会有什么后果？担心接种的疫苗无效要不要补种？一类疫苗和二类疫苗在运输和使用方面有什么不同？
资料图新华网3月23日消息，山东非法经营疫苗案件近来引起公众对疫苗的关注：疫苗不经冷链运输会有什么后果？担心接种的疫苗无效要不要补种？一类疫苗和二类疫苗在运输和使用方面有什么不同？3月23日，在国家卫计委组织的媒体座谈会上，我国免疫规划专家对大家普遍关心的问题进行了解答。疫苗为什么要冷藏？不冷藏的疫苗有多可怕？中国工程院院士、国家免疫规划专家委员会主任委员赵铠：疫苗是各类病原微生物制作的生物制品。有的疫苗是减毒的病毒，比如麻疹疫苗的主要成分就是减毒的麻疹病毒，它是活的；有的是灭活疫苗，细菌灭活以后，它是活性的蛋白质，起到免疫功能。因此，疫苗比较娇嫩，比如说疫苗怕热、怕光，有时候有的疫苗还怕冻。为了保持疫苗的活性，运输中要使用冷链。一般讲，如果疫苗在储存、运输过程中，没有冷链，疫苗的活性或多或少会受影响，但是也与它在冷链外的时间长短和温度高低有关系。至于未经冷链运输的疫苗是否会有接种不良反应，需要综合两方面的因素，一是需要调查违规疫苗运输的冷链情况，二是需要调查疑似预防接种异常反应信息管理系统的监测情况。中国疾病预防控制中心主任医师、医学博士王华庆：从理论上来说，此次涉事的疫苗是正规厂家生产的疫苗，不是假疫苗，或者伪劣的疫苗，它在前期有质量控制，安全风险会小一些。在后期没有冷链运输的影响有多大，还需要评估。一类疫苗、二类疫苗是什么关系？管理有什么不同？王华庆：一类疫苗包括三种情况，一是国家确定的14种疫苗预防15种疾病。二是省级卫生行政部门增加的，纳入国家免疫规划内。第三种是政府组织的应急免疫，比如发生疫情了，要应急免疫，或者可能预测到这个疾病要流行了，组织群体接种，这都属于第一类疫苗。第一类疫苗免费接种；第二类疫苗是自费的，自愿的。第二类疫苗的管理，从技术来说，与第一类疫苗没有差别。不管是流通环节还是使用环节，技术要求都是一致的。只不过它的采购方式是有所不同的，供应渠道也是有所不同的。第一类疫苗的采购是由政府来进行采购的，之后通过疾控系统逐级分发，最后到接种单位。第二类疫苗是根据疫苗流通和预防接种管理条例的规定，生产企业可以直接向经营企业供应，也可以向疾控部门、接种单位供应。经营企业可以向疾控机构供应，可以向接种单位供应，也可以向另外的经营企业进行供应。所以渠道上是不同的。国产疫苗和进口疫苗有无质量上的差异？赵铠：国内疫苗的工艺水平和国外是完全相似的。特别是疫苗质量，我国2010版药典和欧盟的药典标准是一样的。有的国产疫苗与进口疫苗做了对比研究或观察，也都是一样的。我们国内生产的疫苗，每批制品出厂上市都要进行强制性检验、审核，叫做“批批检”，不合格的不得上市。我认为这个质量是有保证的。王华庆：其实国产疫苗和进口疫苗要求的标准是一样的，达到了才进入市场。我们国家绝大部分都用的是国产疫苗，我国传染病得到控制是国产疫苗的贡献。如果没有国产疫苗，我国脊髓灰质炎、乙肝、麻疹的控制就不会那么好，这些都是由我们自己的疫苗给孩子接种得到的效果。所以，最终的评价是要看应用疫苗之后是不是这个疾病得到了控制，是不是它的疑似异常反应增多。其实，从我们监测来看，国产和进口疫苗没有很大的差别。临近保质期的疫苗通常是如何处理的？有无可能出现给公众接种过期疫苗的问题？北京市西城区德胜社区卫生服务中心主任韩琤琤：作为基层卫生服务中心，我们疫苗采购的路径是非常严格的，在有效期上也有严格的规定，近半年到有效期的药品进入不了采购配送系统，系统会自动屏蔽，根本不可能进到机构。此外，疫苗的购进是以月为单位的，一批用完再进第二批，一个月清理一次，而且是由北京市疾病预防控制中心统一配送，统一采购。如何知道自己所接种的疫苗是否为问题疫苗？能否追溯？韩琤琤：疫苗的批号是可以追溯的。每一个孩子每一支药都对应一个批号，这是可以查的。因此，可以追溯到某个批号到底打到哪个孩子的身上。疫苗的有效期、接种的时间等，也都是完全可以溯源的。王华庆：疫苗进入疾控系统时，会有一个签收单，什么时候送来，送来的过程，它的温度是什么样的状态，送的什么品种，量是多少，都有一个完整的接收记录。在使用的过程中，儿童什么时间打什么疫苗、哪个企业的、批号是什么，包括家长签字，都有两份记录，一份是在家长手里即接种证，还有一份就是电子信息系统的记录或者接种卡。有无必要通过抗体检测确认疫苗是否有效接种了？是否需要补种疫苗？王华庆：如果在儿童时期没有打上疫苗，在什么时候应该补种，不同的疫苗是不一样的，这需要再判断。我们大家都非常关心，我打完疫苗是不是成功了？国际通用原则是不需要检测的，因为疫苗如果达到高接种率，整个人群就产生屏障了。接种疫苗，正常情况下不是说每个人都产生保护，因为疫苗的主要作用是一个群体。比如脊髓灰质炎，服完糖丸之后如果有80%到85%成功了，小儿麻痹也会被阻断，而且被消灭。如果大家都去打疫苗，我们就建立了这个人群屏障，如果有一部分打疫苗，一部分不打疫苗，将来这个疾病可能会流行。所以说要控制一个传染病，在接种疫苗方面，尤其国家免疫规划疫苗使用方面，要必须保持一个非常高的接种率。如果接种率不高，那么这个疾病就会流行。
来源：新华社编辑：谢家军}