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是否子宫内膜息肉复发请问医生：1、6.16日检查阴超提示“宫...
是否子宫内膜息肉复发请问医生：1、6.16日检查阴超提示“宫...
咨询标题：
是否子宫内膜息肉复发
病情描述：
： 1、检查白带正常、尿妊娠阴性、H2O2，霉菌检查阴性都正常
2、有轻度糜烂，宫颈涂片报告要10个工作日还没结果（2011年2月、2012年11月宫颈涂片检查都正常）
补充：本次月经来，6.14结束，9天。另外，我月经头2天只有咖啡色一点，到第3天才出经血，最后2天也是咖啡色一点。09年顺产一子后月经就变成这规律了，之前第1天就出血，6天左右结束。
病史：2011年1月放环后月经经期长15天左右，中西治疗无效
2012年9月取环并诊刮，病理报告：肉眼所见 灰红碎组织一堆0.6*0.5*0.3cm
病理诊断：宫腔：子宫内膜呈增生反应及早期子宫内膜息肉
2012年11月：看专家门诊后开始服用地屈孕酮片、暖宫七味丸3个月
2013年2月：1、 复查阴超： 临床诊断：子宫内膜息肉术后
超声描述：【子宫】子宫位置：前位；
子宫大小：长径57mm,左右径48mm，前后径47mm
子宫形态：规则； 子宫回声：欠均匀； 肌层彩色血流星点状，
内膜厚度7mm； 宫内IUD：无。
宫颈长度：35mm
右卵巢大小：30x27x21mm
左卵巢大小：29x27x23mm
【盆腔积液】无
超声提示：子宫及双卵巢未见明显异常占位
2、白带、宫颈涂片检查都正常
医生说阴超结果好的，一年复查阴超，子宫内膜息肉可能会复发。
希望提供的帮助：
请问医生：1、6.16日检查阴超提示“宫内见增强回声，大小：3.0mmx3.6mmx3.3mm，性质待查请结合临床“这是子宫内长了什么？还是子宫内膜息肉复发吗？
2、这点大小严重吗？医生说5mm以下不要紧的，对吗？多大了一定要摘除？
3、如果是息肉复发，怎么会导致这样的？
4、现在需要怎么治疗？门诊医生说等下次月经干净后，再复查阴超看，如果没有就最好，如果还是有，问我愿意清宫吗，我说12年取环时已诊刮过，不想再刮。而且医生说我这一小块面积小，即使清宫和宫腔镜都可能操作困难，刮不到，是这样吗？
5、请问平时有什么需注意的地方？
另外请问，我月经周期30天左右，但是为什么头2天只有咖啡色的，到第3天才出经血，有什么办法调理一下？ 而且第2、3天经血没出来时或前后会痛经，3月有一次痛的吐了。
月经量还正常，但第4、5天经血有血块样的，这正常吗？最后2天也是咖啡色，所以整个经期要长达9天左右。
月 月经干净后2、3天还会有一点咖啡色的，
月月经干净后同房第2天有咖啡色，有4天左右。医生可能是宫颈糜烂造成的，对吗？
2013年秋冬到2014年春天每次月经来的同时要感冒，是什么原因？
日月经干净后，12日有2天一点咖啡色，医生说是排卵性出血，是吗？
就诊医院科室：
上海仁济医院东院 妇科
即便是息肉，1cm以下可以观察，不必处理。若是产生不规则出血或者月经量过多了，或者是1cm以上了，才需要考虑处理。
非常感谢龚医生的答复，
1、那请问怎么才能知道是否是息肉，还是长其他东西？有什么检查可以确诊，宫腔镜吗？
2、您说不规则出血是指2次正常月经周期的期间出血吗？我有几次月经干净后几天有咖啡色的2、3天，这次门诊医生说是排卵期出血，不要紧的，还有去年11、12月月经干净后同房第2天开始有咖啡色的有4天，医生说可能是宫颈糜烂造成的，对吗？
3、另外，您说1cm以上了，才要处理，也是做宫腔镜手术吗？长到1cm是要经过多久时间？是否每年复查阴超，了解大小，其他还有什么注意的地方？
4、最后请问我月经周期30天左右，但是为什么头2天只有咖啡色的，到第3天才出经血，有什么办法调理一下？ 而且第2、3天经血没出来时或前后会痛经，3月有一次痛的吐了。月经量还正常，但第4、5天经血有血块样的，这正常吗？最后2天也是咖啡色，所以整个经期要长达9天左右。生孩子之前都是第1天出血，5、6天就干净。
期待您的答复，谢谢！
1.息肉诊断超声是提示，宫腔镜手术后获得病理检查才是最终诊断。
2. 经间出血是不规则出血的一种表现。
4. 可以用短效避孕药试试看。
龚主任您好，我6月关于子宫内膜息肉向您咨询过，现在还有几个问题请教：
1、6.13日检查宫颈TCT报告：非典型鳞状上皮细胞，其他项目正常，详见TCT报告。
7.15日复查阴超检查时，做了宫颈HPV病毒检查，目前报告未取。网上查资料说，TCT查出非典型鳞状上皮细胞ASCUS，可以先查HPV，如果阳性，直接阴道镜+宫颈活检；如果阴性，6个月后复查TCT，若正常以后每年复查TCT即可，若还是ASCUS是否还是需要阴道镜+宫颈活检，请问这种检查治疗方式可行吗？
2、子宫内膜息肉：
6.16日月经干净后第3天，阴超检查：宫内增强回声3*3.6*3.3mm（详见6.16报告）
7.15日复查阴超（7.7日来月经，15日是干净后第1天）：还是显示宫腔下段中等回声6*4*3mm，超声提示：宫腔下段实质结构，详见7.15报告。
（1） 请问复查阴超小息肉可能的东西非但没消失，而且又大点了，6.16日说是宫内增强回声，7.15日说是宫腔下段中等回声，中等比增强回声是否好点症状轻点？还是2个医院阴超的专业术语不同？
（2） 然后6月仁济医生说下月复查若还有小息肉，吃黄体酮（地屈孕酮）3个月后再复查阴超，能使内膜变薄，可能会消失；而7.15日红房子医生说不要吃黄体酮，没用的，就说3个月后复查阴超，请问到底要不要吃药？
（3） 小息肉您上次说1CM以下的没症状不要处理，那以后如果大于1CM，没症状的话是否一定要宫腔镜摘除、病理检查吗？
3、右卵巢是否为卵巢囊肿？
7.15日复查阴超（7.7日来月经，15日是干净后第1天）：右卵巢：大小35*25*14mm；内中低回声16*16*15mm，超声提示：右卵巢内混合结构，详见7.15报告。
（1）请问是卵巢囊肿吗？医生说是功能性的卵巢囊肿，有的会自动消失，让我和小息肉一样看3个月后阴超结果。但我以前阴超检查附件左右卵巢一直正常，没有问题，而且6.16日阴超也没有，怎么隔一个月有中低回声16*16*15mm 这么大，正常吗？
（2）我网上查资料说月经刚干净做阴超，通常不是功能性的，而是病理性的。我这个属于功能性的还是病理性的？另外，功能性卵巢囊肿和生理性卵巢囊肿是一个意思吗，生理性分滤泡囊肿和黄体囊肿。
（3）我这个卵巢囊肿严重吗？应该如何治疗，还是和门诊医生说的等3个月后和小息肉一起复查阴超看结果，没有最好，若还有，到多大了，要处理，有药物治疗，还是一定要腹腔镜？网上查资料说囊肿5cm以下，有的说6cm甚至8cm以下，没症状都无需处理，对吗？平时要注意什么？
最后请问我子宫内膜息肉、卵巢囊肿、宫颈TCT异常，这3个问题，治疗是否有侧重性，哪个严重，先治疗，还是可以同时治疗？
期待您的回复，谢谢！
祝您生活、工作愉快！
你的问题太详细，需要在门诊的沟通，在网络上咨询，只能给你解决一些共性的问题的解答，处理原则大概是可以参考我下面两篇科普文章。如果需要详细意见，请来门诊当面沟通。
宫腔镜检查和宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是目前子宫内膜息肉首选的诊断和治疗方法，子宫内膜息肉术后复发率高。分析其主要原因是，长期无孕激素对抗或高雌激素水平的女性容易发生子宫内膜息肉，手术切除仅达到疾病治标的作用，因此术后给予孕激素对抗雌激素，促进子宫内膜向分泌期转化，是预防息肉的有效方法。孕激素有多种剂型，包括口服制剂、宫内缓释剂、皮下埋植剂等，其是调节女性生殖系统最重要的激素之一。周期性口服孕激素可以抑制子宫内膜增生，促进子宫内膜转化，是具有高危因素的子宫内膜息肉患者预防复发的常用方法。常用的方法为月经后半期补充天然孕激素如地屈孕酮或黄体酮胶囊，在预防息肉的同时，可以补充黄体功能，对伴有不孕的女性，可以达到助孕和早孕期保胎的作用。对于没有生育要求的女性，可以选择短效的口服避孕药物周期服用，口服避孕药中雌孕激素的联系应用，雌激素促进息肉切除术后子宫内膜的修复，孕激素可抑制内膜增生，起到预防息肉的复发。目前广泛应用的新一代口服避孕药，对凝血功能和脂代谢无不良影响，可减少水钠储留有控制体重的作用。最关键的是，停药次月即可妊娠，对妊娠无不良影响。曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统，LNG-IUS)提供了一种孕激素给药的新型途径，其使用方便、局部释放药物，LNG-IUS在宫腔内每天释放左炔诺孕酮20 μg，作用于子宫内膜，使内膜萎缩无活性并增加宫颈黏液的黏稠度，最初用于避孕，最近已广泛用于治疗月经过多等子宫内膜相关的病变。这种局部缓释的孕激素使用方便，同时在靶器官子宫内膜有较高浓度，而血药浓度极低，浓度比值近8 000，在达到良好的抑制子宫内膜增生作用同时，最大限度地降低了药物引起的不良反应。
热心网友v***
病情分析：你好，最好采取电子宫腔镜下子宫息肉摘除术，以明确息肉位置及宫腔环境，明确诊断，对症治疗
热心网友l***
你好，息肉属于良性肿瘤，有些息肉有一定的恶变趋势，如胆囊息肉等，需定期复查，如果增大明显时可以采用手术进行治疗的。
热心网友1***
您好，根据您的秒是有子宫内膜息肉和细菌性阴道炎的情况您说的这种情况是由于子宫内膜息肉造成的出血和腹痛，建议您可以口服消炎药抗感染治疗，同时局部阴道上药，这不冲突
热心网友r***
您好，根据您的描述来看，有子宫内膜息肉并且出现子宫内膜增厚的话，是需要进行诊断性刮宫的，明确病变组织的性质建议到正规医院妇科就诊，进行诊断性刮宫，进行明确诊断
热心网友w***
您好子宫内膜息肉一般会引起月经不规律，痛经等症状建议可以做宫腔镜下息肉切除，注意休息加强饮食。
病情描述:子宫内膜息肉宫腔镜下切除后医生让上曼月乐环预防复发。上环后复作用是否很大，有没有别的预防复发的措施？是否一定要上？子宫内膜厚且不与月经周期同步，息肉有多个。最大一个2cm左右，小的有一个。
病情描述:女,36岁。四年前第一次发现子宫内膜息肉，宫腔镜下摘除，后复发多次，共三次宫腔镜下摘除，病理后均为子宫内膜息肉，中途还刮诊一次，今年11月初B超检查，又疑似复发，延边医院医生建议还要继续宫腔镜下摘除，或子宫内膜全切以防止复发。现在没有任何症状，B超显示大的大约为1.7CM*0.5CM，疑为多发息肉。
病情描述:2014.10月怀孕两个月胎停育做的人流，2015查处子宫内膜息肉，6月手术摘除，之后内膜一直不平，现怀疑复发，能否不做手术治愈息肉，火针疗法是否可行
病情描述:宫血一年，例假延长且量多，造成贫血。去年五月底开始在黄浦中心医院看中医调理，今年二月份体温升高，血还止不住，量大有血块排出，医生建议刮宫治疗。红房子医院做了宫腔镜检查+清宫+刮诊术。初步诊断为：子宫内膜息肉；病理报告诊断为：子宫内膜增生紊乱。本人另有乳腺增生。
病情描述:女,28岁。 主任，您好，我的月经近两年来总是不规律，每个月都推迟五六天才来，今年三月份月经淋漓不尽近一个月，八月和九月推迟十多天，去了龙岗中医院吃中药调理，十月份月经恢复正常，但是监测卵泡时发现有子宫内膜息肉，十一月份月经周期第六天再次检查，息肉仍然在，因为我现在在备孕，想请问您息肉是否需要做手术？如果要做，我需要提前多久跟您预约呢？
期待您的答复，谢谢
子宫内膜增生子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，故被列为癌前病变。但根据长期观察，绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生常见于35 岁以上中年妇女。
擅长：妇科良性、恶性肿瘤的诊断治疗，包括卵巢囊肿、子宫肌......
擅长：妇科内分泌疾病，宫腔镜技术，女性生殖道畸形的诊治...
擅长：妇科内分泌：异常子宫出血、不孕与不育、围绝经期管理......
副主任医师
擅长：妇科肿瘤的诊治和手术...
擅长：妇科恶性肿瘤宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的手术治疗；......
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