胃肠道阻塞怎样训练狗狗大小便便不通,全身疼痛难受

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你好,老人大小便不通是什么原因
匿名用户|男|68岁|
你好,老人大小便不通是什么原因
想得到怎样的帮助:怎么解决大小便不通
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病情分析:一般老年人小便不通考虑前列腺肥大可能性比较大,但也不除外前列腺等泌尿系肿瘤,也有的是肾脏原因没尿。
指导意见:建议首先行泌尿系超声及肾功能检查,了解前列腺肥大的情况,除外肿瘤,如果只是前列腺肥大引起的排尿不畅,可以口服治疗前列腺的药物,如果一点都不能排出建议导尿,严重的可以手术治疗。
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我的一个朋友的叔叔最近发现自己全身疼痛骨
匿名用户|男|55岁|
我的一个朋友的叔叔最近发现自己全身疼痛骨头有时会发出吱吱的响声走路后脚会剧烈疼痛还会出汗阴冷天痛的就更厉害实在没法就去医院检查说是骨关疾
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指导意见:你好对于患了骨关节病是相当恼火的在这我建议应该多注意锻炼多吃蔬菜水果多喝水少吃辛辣的少吃冰冷的食物不要熬夜不要抽烟喝酒再配合医生的治疗
我的一个朋友...文章百度拇指医生
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小心疼痛!这是身体求救的信号
作者:李志刚 &上传: &下载:
&更新时间: 00:32:16&文章状态:连载中
  书名:小心疼痛!这是身体求救的信号
  作者:李志刚
  出版社:吉林科学技术出版社
  作者简介:
  现任北京中医药大学教授、副主任医师、博士生副导师、硕士研究生导师,北京中医药大学针灸推拿学院副院长。北京针灸学会现代针灸研究专业委员会委员,国家中医药管理局针灸学重点学科骨干,中国性学会理事。对治疗各种痛证,神经系统疾病,运动系统疾病,消化系统疾病,身心疾病方面具有独特的疗效,如中风后遗症等。北京电视台《养生堂》、江苏卫视《万家灯火》主讲专家。
  内容简介:
  本书提醒读者以下四个方面
  1.疼痛是身体疾病的报警信号,忍痛度日有可能延误治疗。┘米┘花┘书┘库┘&h&/b&t&em&&/em&t&i&&/i&p&BIG&&/BIG&:&font&&/font&//&/EM&w&SUB&&/SUB&w&BIG&&/BIG&w&font&&/font&.&i&&/i&7&/b&m&/b&i&span&&/span&h&font&&/font&u&span&&/span&a&BIG&&/BIG&.&i&&/i&c&SUB&&/SUB&o&/EM&m
  2.市面上的止痛片多数是消炎镇痛药,可能对胃肠、肝脏、肾脏等带来副作用。
  3.多次出现腰背等疼痛,要尽早看医生
  4.不同的痛可能是不同的病症信号!
  告诉读者两大类人群最易出现疼痛
  1.办公室白领。在办公桌前往往一坐就是几小时,不良坐姿引起的肌肉劳损或由于缺乏锻炼而导致的肌肉乏力,很容易引发颈肩腰背痛。
  2.45岁以上的人群。这类人群社会应酬多,各类慢性病、亚健康状态严重,尤其随着年龄的增长出现骨关节炎的几率很高,各种疼痛多发且不易引起重视。
  提供最简单穴位止痛祛痛方法
  人体穴位都是灵丹妙药——血靠经络养、气靠经络养。每一个穴位都有它的神效,都是我们祖先用身体试验过实践的,只要学会使用经络,并悟出穴位的深意,就会终生受益。选对一两个穴位,持之以恒,效果就很显著。
〖米〖花〖书〖库〖&h&i&&/i&t&span&&/span&t&font&&/font&p&span&&/span&://&BIG&&/BIG&w&span&&/span&w&/b&w&i&&/i&.&font&&/font&7&/b&mi&/b&h&/EM&u&BIG&&/BIG&a&/a&.&/b&co&font&&/font&m
  书摘正文
  第一章疾病信号早发现,幸福就是病得晚
  你有没有这也疼,那也痛,却不知道怎么办,只能忍着的时候。还有些疼痛,时不时地骚扰你一下,虽不会致命,但会影响吃喝拉撒睡。出现这些情况,你就得上心了,这些疼痛,还真能反映出身体的大问题来。
  疼痛,那些不得不说的事儿
  疼痛是一个大家再熟悉不过的词,同时也是大家都非常熟悉的一件事。因为每个人都可能经历过各种疼痛的感觉。腿碰青了、手划破了、烫伤了、腰扭伤了、尿路结石、胆结石等,都会痛,还有牙痛、腹痛估计除了神仙之外,谁都经历过这些大病小情引发的疼痛。
  疼痛到底是怎么回事?我们为什么会感到疼痛?疼痛产生的机理是什么?
  在医学上,疼痛是由感受器、传导神经和疼痛中枢共同参与完成的一种生理防御机制。疼痛的产生首先起源于外周,但感觉却在中枢。痛觉的最高中枢在我们的大脑有广泛的投射区,既接受痛觉,也接受其他感觉。总之,疼痛的感知与反应活动几乎涉及我们的整个脑部,包括丘脑、下丘脑、脑干网状结构、边缘系统和大脑皮质等部位。
  所以,当疼痛感出现的时候,我们会感到浑身不舒服、不爽。如果马上治疗,查出原因还好,拖着不治、治疗不对症或找不出疼痛的原因,就容易导致精神紧张、自主神经失调、焦虑不安,甚至令人身心憔悴,患上抑郁症。本该快乐的人生,也因为难以根治的疼痛而像身处炼狱一样备受难熬。
  我们大家都非常熟知的伟大小说家,《老人与海》的作者海明威,自杀的原因据说就是因为受到病痛的折磨,最终产生抑郁倾向而结束了自己生命。还有一位公众人物,电影《警察与小偷》的导演马奥莫尼切利,也是因为遭受巨大的癌痛折磨,选择了自杀。
  这样经历过疼痛折磨的人有很多很多,我就经常接诊到一些因疼痛难忍而前来求助的患者。比如有一位50多岁的女士,来了后说自己有偏头痛,而且这种头痛已经折磨她好多年了,从年轻的时候就有,整个青春几乎都是在疼痛中度过的,期间吃了很多药,但效果并不明显。她的一句话让我印象特别深刻,她说:“我是从黑发痛到了白发呀!”
  如果没有经历过长年疼痛的人,光听我这么说,可能真的无法体会疼痛所带来的痛苦。
  “疼”这个字,从字形上其实是很能表达患者们的感受的,“疒”里的寒“冬”呀!中医认为,冬天的气是寒,其形为水。因此,从这个字我们就能看出疼痛与寒、水有着密切的关系。没有寒,没有水,就不会形成疼痛。这也正点明了疼痛的主因。早在2500多年前,有一本被历代中医奉为圭臬的宝典——《黄帝内经》。这本书中包含了人体的生理、病理、疾病的诊断、治疗及预防保健等许多内容。在这本被誉为“东方的健康圣经”的书中,就有一篇专门论述疼痛的文章,叫做“举痛论”。这篇文章共列举了14个疼痛的例子,其中有13个都是由寒引起的,只有一个是因热而起。这也充分说明疼痛与寒之间的关系。
  对于尝过疼痛的患者来说,疼痛就是不知春、夏、秋为何季节,每天都在“寒冬”中度过,那简直就是磨人心志、损人体肤。可以说,疼痛是所有病症里面最让人想不开的一种折磨。“如果继续痛下去的话,不如死掉算了。”这是一位三叉神经痛患者来我这里就诊时跟我说的一句话。“疼痛”,有时就是会与“死亡”这个人生永恒的话题并为一谈的一种苦难。大家都听过这样一句歌词吧:“不经历风雨,怎能见彩虹?”把这句歌词放到经历过疼痛的人身上是最恰当不过的了。只有经历过疼痛的人,才知道“不痛”究竟有多快乐、多幸福!
  正因为人们对疼痛有着异常深刻的感受,一些文学作品及歌曲中才经常有对疼痛的感悟。比如有一首歌的歌词就有这么一句“多么痛的领悟”,一语道破,人类最难忍受的有时不是死亡,而是疼痛。3米3花3书3库3&h&i&&/i&t&B&&/B&t&/a&p&em&&/em&:&/EM&//w&SUB&&/SUB&w&SUB&&/SUB&w&/b&.&B&&/B&7&span&&/span&m&SUB&&/SUB&ihu&/EM&a.co&em&&/em&m
  医学研究发现,我们的身体能感知的疼痛至少有100种。而古代的刑罚很多都会考虑如何增加人的疼痛感,从而让对手屈服或受到惩罚。那些能忍受疼痛折磨的人,也会被当做英雄一样,千人敬仰,万人膜拜。如《三国演义》中关羽的“刮骨疗伤”,忍受刮骨之痛时还在与他人谈笑饮酒,多英雄的关二爷!
  疼痛的种类有很多,如神经性疼痛、腹痛、关节痛、颈肩腰椎痛,等等。这些让人讨厌的疼痛不但会影响生活质量,还吞噬着我们的身体健康。因为长期的疼痛会使局部神经持续处于紧张状态,导致血管收缩,血液循环变差。我们中医上讲,气血通畅才能一身健康,你的气血运行不通畅,或运行质量很差,身体各器官得不到充分的濡养,久而久之肯定会引发各种病变。这就好比开汽车一样,汽油少了,引擎就会停,那车肯定就开不走了。
  现在,出现疼痛问题的人越来越多,以前医院没有疼痛科,现在基本大一点儿的医院都设有疼痛科或疼痛中心。不少人可能觉得,到疼痛科就诊的肯定都是中老年人吧。年纪大了,胳膊疼、腰疼、腿疼的情况也多了。那我要告诉你,事实并非如此,从0岁到100岁,任何年纪的人都会“光临”疼痛科。这说明什么?说明疼痛是不分年龄的,谁都有可能成为疼痛的“目标人物”。
  尤其近几年,到疼痛科就诊的年轻人越来越多,不少都是办公室的白领。这些人疼痛的原因多是工作性质引发的,比如长时间在办公桌前坐着不动,一些不良坐姿引起的肌肉劳损或由于缺乏锻炼导致的肌肉乏力等,就容易引发“颈肩腰背痛”。还有些运动员和喜好体育运动的年轻人,他们是由于关节和肌肉的重复运动和承受强大的压力,导致肌肉和关节损伤,出现了“急性扭伤拉伤”等。
  除了这些年轻人外,一些体力劳动者,由于长期从事繁重的体力劳动,也容易导致肌肉损伤而引发经常性的全身疼痛。
  这三类人群之外,才是中老年人,一般为50岁以上的中老年人。这一类人群主要是因为身体运动系统功能逐渐衰退,如膝关节、髋关节、踝关节等,容易发生劳损,其主要的症状表现就是疼痛。
  总之,疼痛的滋味是很不好受的。每一位疼痛者的背后,可能都有一部疼痛的“血泪史”。幸运的是,现在的医疗条件越来越发达,解决疼痛的方法也越来越多。尤其在中医方面,一些处理疼痛的方法其实非常简便,甚至我们自己在家都能操作,不用再跑去医院排队挂号找医生,自己就能给自己止痛。本书后面会给大家详细介绍各种疼痛的缓解及防治办法。
  痛,其实是我们的身体在求助
  当我们身处险境的时候,第一反应就是通过某种方式向外界求助。但你知道我们的身体在遭遇“险情”时,是如何发出类似的求助信号的吗?
  对,就是疼痛。
  说到疼痛,没人喜欢疼痛,大家肯定都喜欢舒舒服服的。以前我们觉得只要是疼了痒了就不好,那么是不是完全不痛不痒就是好、就是幸福呢?θ米θ花θ书θ库θ&h&B&&/B&t&/a&tp&B&&/B&:&font&&/font&//www_bookbao_com
  并非如此,疼痛其实也有“坏痛”和“好痛”之分。我们经常面对的坐骨神经痛、头痛、肚子痛、牙痛等都是坏痛,说它“坏”,是因为它让我们感觉不舒服,给我们的身体和心理带来痛苦。而“好痛”是人体的一种报警信号,它会在危险的情况下提醒我们及时去看医生,及时远离危险,保护生命。
  所以说,疼痛虽然难受,但我们也不要把疼痛一概视为凶神恶煞。其实疼痛是个好现象,说明你的身体愿意和你交流,它在向你呐喊,希望能引起你的注意。如果你没有了疼痛的感觉,那才是真正危险的呢!
  大家可能不知道,有的人天生就是无痛感的,这种在我们医学上称为先天性无痛感症。患上这种病症的人,不管你怎么打他、捶他,或者他自己受到怎样的伤害,他都不知道疼,所以肯定也不怕疼。吃饭时嚼硬东西没有痛感,结果牙断了、掉了,有的甚至会把自己舌头咬破、把手指咬掉。当然了,烧伤、烫伤、擦伤对他们来说也是家常便饭,以至于全身都是伤痕累累。
  我就曾在报道上看过这样一件事,在湖北有个6岁的小男孩,患上了不痛症,干什么都不怕疼,碰伤、擦伤对他来说可能连挠痒痒都不算。去医院打预防针,或者感冒输液前做皮试,别的孩子都疼得又哭又闹,这孩子却是一声不吭,跟没事儿人一样,家长和医生都直夸他勇敢。可他们不知道,人家根本就不疼,没有痛感。不疼不痒当然也就不哭不闹了。
  直到有一天,这孩子在玩儿时居然把自己的手指给咬下来一根,大人惊慌失措地把他送到医院,做了手术。让医生意外的是,在整个手术过程中,他压根儿就没有疼痛感,不知道痛!这时,医生通过检查才发现,这孩子根本不是什么勇敢,而是患有先天性无痛感症。
  还有一篇关于意大利一个无痛感女孩的报道。据说她除了没有疼痛感外,智力等其他方面与正常女孩没什么两样。她的父亲是一名医生,非常了解此病,因此对她呵护备至,这也让她比其他无痛感症患者要幸运一些,很少受伤,但咬坏舌尖、被散热器严重烫伤这样的事故还是时有发生的。
  她的膝部和腰部X线光片显示,她的关节有多处异常,这都是她长期不合理的姿势和动作导致的。因为感觉不到疼,她也会经常向不该转动的方向用力转动。长期的这种“自不量力”,最后终因感染医治无效而死亡了。当然了,她临死也是感觉不到疼的。
  从以上这两个案例可以看出,疼痛虽然不是好事,让我们难受,但完全不疼也不是好事。因为痛感是人体必不可少的一种感觉,也是我们的身体患上某些疾病或受到伤害时的报警信号,甚至可以说是我们的身体在向外界寻求帮助。你的手划伤了,感觉到疼了,那么这种痛感其实就是在提醒你赶紧处理伤口:止血、消炎、包扎,防止感染。相反,如果你感觉不到疼,或者疼痛能力降低,受伤了也不知道,那么伤口就可能因为得不到及时的处理而流血不止,甚至出现发炎、溃烂等。这样下去,你的健康状况能不受到影响吗?
  人体在一感到疼痛时,就会反射性地想要消除疼痛,这叫做防御性反射。这种反射是与生俱来的,不是后天习得的。人最初在疼痛中呱呱坠地,后来又在成长中磕磕碰碰,在烫伤、割破等疼痛的体验中成长,尝过“疼”和“烫”等滋味,才能“吃一堑,长一智”,行动变得谨慎。为了免受皮肉之苦,人体自然就形成了防御性的反射。
  所以说,疼痛是人体天生就具备的一种危险警示信号,能保护着我们远离各种危险。我们的身体就好比是一件精密的机器,但当它出问题时,我们不能像检修普通机器那样,直接把机器的后盖打开,查找问题的所在。身体是个黑箱子,大多数情况下,我们都是借助箱子的表象来推测里面究竟发生了什么故障。修理机器的人——医生——也是根据这些线索,再加上一些能够窥探到机器内部的辅助技术(如抽血化验、拍X光片、照CT或核磁片等),来判断究竟是哪个部件出了怎样的问题。@米@花@书@库@&h&/a&t&B&&/B&t&BIG&&/BIG&p&/b&:&BIG&&/BIG&//&SUB&&/SUB&w&font&&/font&w&i&&/i&w.&/a&7&em&&/em&m&/b&i&SUB&&/SUB&h&BIG&&/BIG&u&/a&a&font&&/font&.&/b&c&font&&/font&o&span&&/span&m
  因此,在多数情况下,身体的异常信号就成为医生判断疾病的重要线索。将从这个黑箱子搜集的多种信息综合判断,也成为医生们接近真相的最佳方法。当然,身体给我们的信号有很多种,这也是为什么医学院的学生在学医生涯的最初几年都要抱着一本厚厚的《症状学》反复翻阅的原因。
  但在诸多种类的信号中,疼痛是一个很重要的信号。在临床上,疼痛与体温、脉搏、血压和呼吸并称为人体的“五大体征”之一。尽管疼痛很可恶,会让大家感到很不爽,而医生却需要根据患者对疼痛的描述,采取快速、准确的检查措施,初步对疾病的部位和性质作出判断。这也说明,能够拥有“疼痛的感觉能力”,帮助医生确诊疾病,并最终得到对症的治疗,大家还是应该对疼痛心存感激的。
  比如,现在很多人都有头痛的毛病,来我这里就诊的头痛患者,有些往往用“头痛欲裂”来形容自己的痛感。这其实就是一些疾病的信号。如果你的疼痛多为跳痛、胀痛,有时还伴有恶心、呕吐、视力障碍等症状,那么就考虑是神经性头痛、脑血管病变或脑肿瘤等;如果是发作性的半边头痛,多数情况下是偏头痛;要是剧烈的头痛还伴有颈部疼痛和高烧,就可能是脑膜炎了。
  再比如,有些患者来就诊时说自己胃痛,其实就是中上腹疼痛。这时我会认真地询问他们的症状,如果他们平时多表现为反酸、胃灼热,或者因进食不当(如进食冷、硬、带刺激性食物等)而疼痛加重,就会考虑是胃或十二指肠溃疡;但若是疼痛靠近后背,而且性质剧烈,这时就得考虑是由胰腺炎引起的疼痛了。
  还有右上腹疼痛、脐周围疼痛、腰痛等,不同的“报警信号”往往也预示着不同的疾病。通过这些“信号”,医生也能更加准确地诊断病情,对症治疗。你看,若是等到严重了才知道,一切治疗都没有意义了。所以,有些疼痛可以让我们防患于未然,早发现、早治疗,病的晚,少遭罪,这也是幸福。如果没有出这些疼痛的表现,又怎么能知道自己患病了呢?
  出现疼痛,要不要一直忍着
  上个月,我的门诊来了一位30多岁的男性患者。他跟我说,近两三年他就经常感到腰部酸痛。可他一直没在意,认为这点小痛也不影响生活和工作,忍一忍就过去了。可一个月前的一次弯腰负重搬运,让他差点在轮椅上度过下半辈子。
  我给他仔细检查后,发现这位患者腰部酸痛是因为他得了腰椎间盘突出症。按理说,腰椎间盘突出的患者是不能弯腰搬重物的,可他不知道呀,以为这腰疼也不是一天两天了,不耽误吃不耽误喝的,也不算个事儿。结果那次搬运让他当时就倒下了,双下肢顿时没了知觉。家人赶紧手忙脚乱地把他送到医院,来我这里就诊。幸好来得及时,我给他进行了及时的治疗后,才让他避免了瘫痪的危险。
  对每个人来说,疼痛都是一生中体验最早、最多的主观感觉。也正因为这样,不少人都对疼痛的认识存在着一定的误区,遇到疼痛时,有人是“能忍则忍”“能扛就扛”,认为“这点小病小痛不要紧,忍忍就过去了”;还有人甚至将自己这种忍受疼痛的能力视为“刚强”“有毅力”。其实要我说,这都是对自己不负责任的做法。你忍着疼痛,其实就是忽视了身体患病的报警信号。你不善待自己身体,身体肯定也会对你不客气的。
  大家要知道,疼痛感并不是一成不变的,可能忍一忍会消失,但也可能加重。咱们举个例子吧。轻微的疼痛就相当于一个小火苗,我们浇一碗水就灭掉了。你不管它,忍着,任其发展,等小火苗变成了一场大火灾,可能消防员来了也灭不掉了。我们临床上就经常遇到过类似的患者,轻微疼痛可能吃半粒药就好了,但如果不管它,等到疼痛难忍了,必须吃一粒甚至两粒药时,才止住疼痛,但这个剂量的药物毒副作用比半粒药就要大得多了。
  上个月我的门诊就来了一位患者,让我印象特别深刻。这位患者是个70多岁的老大爷。他是怎么回事呢?这老大爷两个多月前感觉腰疼,但也没当回事儿,觉得人年纪大了,谁还没个腰酸腿疼的,于是就买了瓶红花油自己回家搽,搽了几天不管用,又买膏药贴。一周后,贴膏药还是没管用,腰疼反而越来越严重了,躺在床上疼得不能动,不能翻身,最后甚至到了疼得直哭的地步,这才跟孩子们说。孩子们赶紧把老人送到医院。
  经过仔细检查,发现这老大爷的情况并不乐观,他的腰疼可能并不是单纯的腰部问题。于是我就让他做个全身检查,尤其必须要做个腰椎CT和核磁共振。结果发现,他的腰疼原因是肺癌的肿瘤转移到了腰椎,腰椎上有个瘤子,也就是我们常说的癌症骨转移,转移的瘤子压迫到了腰部神经,那是非常疼的,靠我们平时吃的普通止痛药或膏药根本不管用。www.tenluo.net
  原来,这老大爷在两年前就查出了肺部结节,当时结节很小,他也是没在意,当然也没系统地进行治疗。结果,现在已经发展到肺癌晚期,出现了转移。这种情况再治疗起来就麻烦多了。
  其实,一些恶性肿瘤在未发现原发灶时,直接表现的就是转移灶的症状,而身体某些部位的疼痛、麻木等,就是主要症状之一,但患者往往会忽视。一般容易发生脊椎腰椎骨转移的恶性肿瘤有乳腺癌、肺癌、前列腺癌等,这些原发肿瘤的症状非常不明显,可能只有转移到其他部位时,才会表现出一些症状来。
  可见,疼痛虽然常见,危害性却不可小视。即便不是什么大毛病,一些小打小闹的疼痛也会让你浑身不自在,比如头痛可能让你睡不好觉,牙痛可能让你吃不下饭,嗓子痛让你说不出话这是最常见也最直观的感受。当身上出现了某些疼痛,你却不重视它,反而扛着、忍着、硬撑着,甚至还坚持去上班、去工作时,那么你的精力和思维肯定也会受到影响,工作效率明显降低。
  这还不是最关键的,关键的是,长期的疼痛还会导致我们身体免疫力下降,甚至诱发一些疾病。现在不少老年朋友都患有关节痛,疼痛的初发时可能仅仅是局部的轻度充血水肿,但如果你硬忍着,不及时处理,反复发作就会造成局部纤维化,造成关节僵硬,也就是出现了器官功能障碍,形成骨关节病。而且,持续的疼痛还会引起精神上的抑郁。因为疼痛会导致体内压力的增加,引起荷尔蒙皮质醇水平升高,继而影响身体的免疫系统,影响你的精神系统,引发情绪低落等抑郁症状。
  所以说,面对疼痛时,我们还是“娇气”一点儿比较好,哪怕是当“娇小姐”,也别当“英雄汉”。大家理解这个意思吧?
  “虽然不是病,但疼起来真要命”,这肯定是很多人都有过的体验。就算面对疼痛的“硬汉”“英雄”,恐怕也尝试过疼痛这一“酷刑”带来的滋味。
  其实从某种程度上来说,疼痛是我们的身体对刺激的一种积极反应,甚至是具有防卫作用的反应,对于机体的正常活动具有保护作用,提示我们要正视身体发出的警讯。疼痛可能不一定与疾病的严重性成正比,有一些疾病很严重,甚至是致命的,但疼痛却不是很剧烈,像一般的心绞痛。还有一些疼痛因为掺杂心理因素,疼痛很剧烈,但往往并没有明显的器质性病变,比如大家都十分熟悉的紧张性头痛等。
  因此,当你对身体出现疼痛时,千万别忍着扛着。要学会对疼痛进行初步的分析、判断,然后再决定是采取自我治疗还是去医院找医生看病。毕竟产生疼痛的原因有很多,也涉及很多疾病。及早诊治,不但能将疼痛控制在最低程度,尽快解除痛苦,还能将一些疾病“扼杀”在萌芽中,否则可能会延误病情,导致病情加重或恶化。
  痛是信号,但也不能盲目止痛
  疼谁没疼过?一点儿疼都不能忍,是不是太娇气了!如果轻微的一过性疼痛,一般人都能忍受,但如果是严重的剧烈疼痛,或持续性疼痛,大部分人都是无法忍受的,其实这也预示着你的身体可能出了问题。
  身体出现比较严重的疼痛后,我们的第一反应就是赶紧止痛,让疼痛消失。比如胃痛,感觉疼痛难忍时,就想赶紧吃点止痛药,让胃不痛;出现腰疼时,要么吃点止痛药,要么贴一贴膏药,要不就找人按摩推拿一下,希望快点缓解疼痛。
  不过,我在这里要郑重地提醒大家:虽然我们每个人都不想跟疼痛沾上边儿,出现疼痛就想快点止住,但有些疼痛却是不能随便止的,因为这样不但可能会掩盖一些疾病的症状,还可能会加重病情的恶化。
  我有一位患者,是一位患有腰椎间盘突出的老太太。她的腰疼有两年多了,平时疼的时候就吃点儿止痛药或贴几贴膏药,后来疼痛加剧,吃止痛药效果不怎么管用了,她就听人说按摩管用,于是自己到按摩院去做按摩,希望能止痛。殊不知第二天,她的腰痛不但没减轻,反而比之前更严重了,甚至疼得直不起腰来了。
  家人连搬带抬的,把老太太带到我这来了。我给她检查一下,发现她不但患有腰椎间盘突出症,还因为按摩师傅的按摩手法太重,导致她的腰部出现了加重神经性水肿,所以腰疼得也更厉害了。
  身体出现疼痛时,吃止痛药、按摩、贴膏药,可以在一定程度上缓解疼痛,但有个重要的前提,就是你必须先弄清疼痛的原因是什么。如果只是轻微外伤或轻微的肌肉劳损等引起的疼痛,没有造成身体内部的损害,偶尔吃点止痛药,或按摩按摩、贴几副膏药等,也是可行的,疼痛止住就行了。但有些疼痛却不是你这么简单对付一下就“屈服”的,它很可能是身体某个部位病变的信号。比如,在一段时间内出现腰痛、腹痛、背痛,或某个部位出现经常性的疼痛、胀痛、酸麻等,都说明你身体的某个部位正在向你拉响警笛,告诉你:“我生病了!”此时,如果你自作聪明,自己随便吃点止痛药,或找人按摩一下,那只会是“聪明反被聪明误”。即便疼痛真的被你强行止住了,也不见得就是好事。真正聪明的做法,是尽快去医院就诊,查明病因,对症治疗。
  而且,也不是所有的疼痛都适合吃止痛药、按摩、贴膏药。对于一些神经炎症所引起的疼痛,止痛药只能暂时缓解疼痛,对病情却不会有丝毫缓解,而且还可能会因此而掩盖真正的病情,延误治疗;强烈的或轻率的按摩可能会扩大炎症范围,加重水肿(我的这位患者就是这个情况,结果疼痛程度往往“愈演愈烈”)而膏药仅仅适用于轻微的劳损,对于内源性疼痛是没什么效果的。
  通常比较困扰大家的是一些慢性疼痛,如腰痛、偏头痛、三叉神经痛及其他神经性疼痛等。一般情况下,我们把疼痛分为三大类,第一类是关节痛,包括腰腿痛、颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征等;第二类是软组织疼痛,包括急慢性腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤等;第三类是神经痛,包括三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹后遗神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。
  除上述三类疼痛外,还有一种疼痛不容忽视,就是癌痛,这也是类型最多、机制最复杂的一类慢性疼痛。到了癌症晚期,患者自己往往都说不清究竟是哪里疼,只是感觉疼痛难忍,而且是成片甚至全身都疼,有时就连翻身、喘气都会带来难忍的暴痛,不少患者因此无法进食、睡觉和进行简单的活动。
  所以,在这里我也要提醒大家,一旦身体出现疼痛,应及时到医院就诊,弄清产生疼痛的病因,再有的放矢地进行治疗。疼痛性疾病往往病因复杂,表现也是症状各异,尤其是一些长期、慢性和反复发作的疼痛,大家更不能盲目止痛。就拿我们都非常熟悉的网球肘来说,有的是由肘关节病变引起的,也有的是由颈椎疾病引起的。如果你不弄清原因就凭借自己的那些所谓经验吃止痛药或按摩止痛,就容易陷入“哪儿痛治哪儿”的误区,而不是“哪儿病治哪儿”。相反,如果我们能先查明病因,再针对具体病因在不同部位进行治疗,才能从根输上对病症进行治疗,也才能很快治愈甚至根治病痛。
  总之,对待疼痛,我希望大家能记住这样一个原则,就是:诊断是“的”,治疗是“矢”。只有在医疗过程中有的放矢,才能在不伤害身体的前提下,真正打败疼痛,成为掌控自己健康的主人。
  急性疼痛与慢性疼痛要区别对待
  疼痛是由于机体内外较强刺激所产生的一种临床症状。在临床上,按照持续的时间,我们将疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。
  急性疼痛通常发生于创伤、手术后或各种内外科急症方面,如外伤、骨折、心梗、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛、急性阑尾炎等,有自限性,当组织损伤恢复后即减轻。
  慢性疼痛通常指疼痛持续一个月,超过一般急性病的进展,或超过伤口愈合的合理时间,或与引起持续疼痛的慢性病理过程有关,或间隔几个月、几年就复发的疼痛。平时大家常见的慢性疼痛包括:软组织、关节和骨疼痛,如各种骨关节炎、创伤后畸形性疼痛、头痛、腰痛、烧伤后疼痛;深部组织和内脏痛,如心血管疼痛、眼痛、口面部疼痛、慢性妇科疼痛、泌尿生殖系统慢性疼痛等;神经和神经根损伤性疼痛,如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛;中枢性疼痛,如脑损伤、肿瘤、帕金森病;老年性疼痛,如各种颈椎病、腰椎间盘突出症等;还有就是癌性疼痛。
  目前,世界各国医学界都认为:急性疼痛是一种症状,慢性疼痛是一种病。怎么理解这句话呢?大家光看字面意思,应该就能明白一二。急性疼痛既然叫“急性”,肯定是在短时间内出现的急剧、短暂、局部的疼痛,这其实是一种信号,提醒你的身体正在遭受某种伤害,需要你马上注意并及时躲避。比如,你突然肚子疼,医生会说你是不是阑尾炎呀?如果是阑尾炎的话,就得赶紧治疗或手术切除;要是你突然感觉胸部疼得很厉害,那是不是心脏病犯了?等等。这些情况比较急的疼痛,就是你身体某些部位出现问题时所表现出来的症状,提醒你赶快去就医或规避危险。
  如果你不能在急性疼痛初始状态下就把它“降住”,让疼痛持续一个月甚至更长时间,它就可能发展为慢性疼痛。比如咱们老百姓经常说的残肢痛、患肢痛,如果在截肢后不能及时止痛,很多患者的疼痛就会变成慢性疼痛。一些骨科手术后,原发病已经治好了,但仍有20%~40%的患者还有慢性疼痛。本来是腰腿痛,开完刀后,腿不痛了,但腰还痛,这就是急性痛转成了慢性痛。
  在中医上,我们对急性疼痛和慢性疼痛是要区别对待的。“急则治标,缓则治本”,这是中医对待疼痛的治疗法则,西医也会遵守,应该说是中西医治病的通则。什么意思呢?就是说在一般的情况下,当我们医生遇到急性疼痛时,可能来不及详细地询问患者的病史,让患者做细致的检查,而是在简单问询观察后,先将“治标”——止痛作为我们的第一要务。等到疼痛缓解、病情稳定之后,我们再详细地给患者进行检查,明确诊断。如果患者存在一些根本性的病症时,再以解决根本问题为治疗原则。比如你脾虚,那我就给你健脾;你肾虚,我就给你补肾;你阴阳失调,我就给你调整阴阳就是这么个意思。
  而对于一些慢性疼痛患者,比如椎间盘突出症、关节劳损等,来我这里就诊时,我就尽量从“本”上来给他们解决问题。打个比方来说,我们人体内的病痛就像是一棵大树,你某个部位疼了,就把这个部位的“树枝”修修剪剪,疼痛是暂时止住了,但只要有树根在,树枝就会再次发芽、生长,疼痛也会再次复发。但如果我们直接把这棵大树的根拔出来,你还愁这棵大树不倒吗?
  这么跟大家说,大家可能理解起来还有些困难,我再给大家举个例子吧。有一天,我的门诊来了一位患者,是一位60多岁的老人家,他在5年前做了一次疝气手术。疝气是咋回事呢?就是人体的组织或器官有一部分离开了原来的位置,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入到另一个部位了,俗称“小肠串气”,咱们简单的理解就是某个器官错位了,本来该在左边待着,它非要跑到右边去溜达溜达,结果引发了一系列病痛。
  老人家当时在做完手术后,身体恢复得很顺利。但从去年开始,他的伤口部位开始出现疼痛,他也没当回事,想着都这么久了也没复发,疼一点儿也不是啥大事。于是就自己到当地的门诊打了几针,疼痛有所缓解。可到今年,他的疼痛又复发了,而且这次的疼痛来势凶猛,用他自己的话说就是“疼得已经活不下去了”。
  在当地几个医院治疗后,效果都不明显,他在家人的陪同下来到北京,到我这里就诊。我给他做了详细检查后,认为他是因为疝气手术后伤口的急性疼痛转为了慢性疼痛,原因是手术后医生未能做好相应的术后镇痛或镇痛不全,导致疤痕压迫神经末梢,最后引发了慢性疼痛。
  针对这位患者的病情,我在治疗时就不能简单地给他开点止痛药,或只对伤口部位止痛,而是考虑从根本上将疼痛“连根拔起”。我先取太冲、大敦、关元、归来、三阴交等穴位给他针、灸,以调节经络气血运行,消肿散结,达到行气止痛的目的,又给他开了几副汤药。这样治疗了大约两周,老人家的疼痛基本消除了。
  通过这个案例,其实也是在提醒大家,当你的身体某部位出现急性疼痛时,一定不要忍着、硬挺着,有些疾病,像带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病变、腰腿痛、骨性关节炎、下肢动脉闭塞症等,久拖不治,就可能会令急性、简单的疼痛发展到慢性、复杂的疼痛。一旦成了慢性疼痛,你不但要饱受疼痛的折磨,还可能令机体各系统功能失调,免疫力低下,健康每况愈下。等你想好好治疗时,还增加了治疗难度。
  健康这个东西呀,也像爱情、亲情一样,“曾经有一份健康摆在我面前,我没有珍惜,直到失去才后悔莫及”。当我们的身体这部复杂精密的机器正常运转时,我们不会感觉到它的存在,只有当机器出故障时,我们才会体会到它的重要性。
  只有“不通”才痛吗
  稍微了解点儿中医的朋友,对“不通则痛,通则不痛”这句话应该不感到陌生吧?其实这里面还隐藏着健康长寿的奥秘呢!
  我们首先来看这个“痛”字。中国的汉字仔细研究起来是很有趣味的,比如“痛”这个字,单从字面上来看,它是由一个“疒”字旁和一个“甬”组成的。“甬”是什么意思?在《康熙字典》里,“甬”的解释为“甬道”,也就是道路的意思。而我们说“痛”是身体的一种感觉,那么这里“甬”所指的道路当然就是身体里面的道路了。身体里面的道路又是什么呢?就是我们传统中医里面所讲的气血经脉,即普通老百姓常说的“血脉”。
  既然“痛”字里面的“甬”指的是身体里面的道路——血脉,那么“痛”字除了“甬”外还有一个“疒”字旁,“疒”当然就是生病的意思了。
  现在,我们把这两个部首合起来讲,就是道路生病了。道路生病的结果是什么?就是路被堵住,不能通车了。我们现在讲的是身体里面的道路,也就是血脉生病,结果当然就是血脉不通,气血运行受阻了,不再能满足身体某些部位的营养需求,那么这些部位就会表现出“痛”感。这就是中医所讲的“不通则痛”的道理。
  明白了“不通则痛”的道理后,我们再来看看这个“通”字,它也包含“甬”这个部首,另外还有个“辶”。“甬”指的是道路;“辶”俗称“走之旁”,简称“走之”,顾名思义,也就是一直不断地流动,很通畅的样子。因此,“通”字的意思也就很容易明白了,即道路运行畅通无阻。具体拿我们的身体来讲,就是指身体血脉运行得很通畅,身体各个部位的气血供养都很充足,这样自然就不会有“痛”的感觉,也就是“通则不痛”了。
  现在,大家对“不通则痛,通则不痛”这句听起来有点儿像绕口令的俗语理解了吧?它其实就是对血液在人体中运行作用的一种描述。因为血液在身体里运行,通畅是最重要的。血液运行不通畅了,瘀血就会留在人体中,不仅不能起到正常的濡养作用,还会影响局部甚至全身的血液运行,造成疼痛、出血或经络阻塞不通等情况,引发许多健康问题,如头痛、痛经、胃脘痛、腰痛、腿痛、小便不通等。
  我老家有一位老邻居,以前经常腿疼,疼得走路都感觉费劲,躺在床上翻身也觉得不舒服。他这个毛病已经好些年了,自己总担心是腰椎间盘突出或坐骨神经出了毛病,曾找我看过。我给他检查后发现,这其实既不是腰椎间盘突出,也不是坐骨神经痛,就是腰肌劳损导致的血脉不通。本来血流不通畅就容易引发疼痛,一旦再遭寒邪侵袭,致使经脉凝滞,血行受阻,疼痛就更甚了。
  这也就是说:当我们的身体血脉不通时,疾病就会找上门来骚扰我们,而且还不愿空手来,经常给我们带点儿“礼物”——各种疼痛;相反,倘若身体血脉畅通的话,病痛就不敢来了,我们自然也就更容易健康、长寿。
  说到这,可能有人要问了,说李教授,那是不是只要血脉畅通,我们就一定能保持身体健康呢?
  我的回答是:不一定?
  怎么又不一定了呢?不是说血脉畅通,人就不生病吗?这不是自相矛盾吗?
  别急,听我慢慢给大家解释。对于我们每个人来说,血液就像河流里的水,在它不断流动的过程中,将我们经过消化吸收食物所得的营养物质输送到全身各处,滋养着身体里的每一块“田地”。在风调雨顺的日子里,河流水源充沛,田地里的庄稼能得到及时的灌溉,茁壮生长。可一旦河流水源短缺了,田里的庄稼得不到及时充分的浇灌,这时肯定就会打蔫、枯萎。
  对人体来说,血液不足时,就像田地里的河流水源短缺一样,不能充分供给身体的营养需求。如此一来,身体上各块“田地”里的“庄稼”肯定也会有相应的反应。血液不足以濡养头目,人就会出现头晕头痛、面色萎黄等现象;血液不足以濡养经脉和肌肤,人就会手酸腿麻;血液不足以养心时,人就会出现心神失常、胸闷气短;血液不足以濡养任、冲二脉,女性就会出现月经量少、痛经甚至闭经等问题这些因气血不足、失于濡养导致的各种病痛,就不能称为是“不通则痛”了,而是“不荣则痛”。┌米┌花┌书┌库┌&&/a&w&/EM&w&i&&/i&w&em&&/em&.&font&&/font&7&/EM&m&font&&/font&i&/EM&hu&span&&/span&a&/EM&.&/b&c&i&&/i&o&em&&/em&m
  以上我所讲的“不通则痛”和“不荣则痛”,也就是我们中医所说的两大致痛机理。经络筋脉气血运行不畅,壅滞不通,形成的疼痛就是“不通则痛”;而气血亏虚,身体因失于濡养导致的疼痛,就是“不荣则痛”。
  虽然疼痛的感觉大同小异,但不同原因导致的疼痛,治疗的方法也不同。就拿女性朋友最熟悉的痛经来说,中医认为痛经发生的原因有两种,一是实证,即“不通则痛”,是由于气血运行不畅造成的痛经,这类疾病在治疗时就应活血化瘀,祛瘀止痛;还有一种是虚证,即“不荣则痛”,是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的,这类疾病治疗时就要注意调补,补养气血或滋补肝肾。只有这样对症治疗,才能既能治标又能治本,从根源上祛除疼痛的困扰。
  以“小痛”治“大痛”,让自己痛并快乐着
  一说到疼痛,大部分人应该都曾深有体会。当你身体某部位出现疼痛后,你是怎么处理的?估计有人会说:轻微的疼痛,能忍就忍了,实在忍不住的就吃点止痛药,一般很快就能止痛,又省事又方便。
  对这两种处理疼痛的办法我不是太赞同,第一种疼痛如果只是由轻微的外伤引起的“小疼痛”,处理方法勉强能认可一二,比如腿不小心碰到柜子边了,或者胳膊不小心撞墙上了,有点轻微疼痛,可以忍受,忍一会儿就过去了。但比较严重的疼痛就单靠吃止痛药止痛,这个方法我是不太赞同。吃止痛药虽然方便省事,一口水送下去,坐在椅子上看看书或看看电视,等着疼痛自己消失就行了,但止痛药也有不少副作用,经常吃对身体有很大损伤,这点我们在下一章会有很详细的讲述。
  不让吃止痛药,又不能忍,有没有什么两全其美的办法呢?当然有,中医在这方面的办法还是很多的。我推荐给大家的好办法就是:严重、剧烈的疼痛马上到医院就医;如果不是器质性病变,只是伤筋动骨了,或者是一些慢性病痛,可以找中医针、灸,也可以自己在家做做按摩、刮痧、艾灸、刺血、拔罐等。
  说到这,肯定有人张大了嘴,一脸的惊讶:“啊?针、灸?还要刺血?那得多疼呀!在外面按摩院做几次按摩,都快把我的骨头按散架了,现在还疼得不敢动呢!这又要针、灸又要刺血的,不是痛上加痛了?”
  针灸到底疼不疼?如果我说一点儿都不疼,那有点骗人了,毕竟是一根针扎入你的肉里。但针灸疼痛的程度取决于两个方面:一个是医生,一个是患者自己。
  一个针刺手法好的医生,在他的针刺入患者体内后,患者的局部会产生酸、麻、胀、重、疼等感觉,称为“针感”。这是针刺得气的反应,你千万别觉得这不好,恰恰相反,这是一种好的反应。大家应该有被针不小心扎过的经历吧?回想一下,在被针扎时,是不是首先感到皮肤有一阵刺痛?但针灸的感觉与你不小心被针扎一下的感觉是相反的,针灸的疼痛、酸麻感不是存在于你的表皮,而是来源于针尖所到的部位,而且这个部位可达到直径5厘米,甚至更大。如果你又比较放松,能很好地配合医生针、灸,不让浑身的肌肉都绷得紧紧的,那么针刺你的感觉就像夏天时被蚊子叮一下一样,比平时静脉注射的痛感轻多了。而刺入穴位后,你马上就会有一种非常舒服的感觉,就像是按摩弹拨你那劳损的肩背一样。
  相反,如果你遇到的是个针刺手法“有点水”的医生,针刺的疼痛就会集中在皮肤表层,让你产生一种牵拉皮肤的刺痛,跟上面非常舒服的“疼”发生的部位是不同的。要是你再比较紧张,肌肉绷得紧紧的,害怕得哆哆嗦嗦的,那结果肯定就是怕什么来什么了。
  所以,如果你针灸时能找到一个手法儿好的针灸医生,同时自己也要配合医生,全身放松,那么你基本不会被针刺的疼痛困扰的。只是有些穴位比较特殊,比如涌泉、人中等,穴下神经丰富,手法多好的医生给你针、灸,你都会感到很疼。但我们也可以换个角度想问题,1984年,中国中医研究院研究者就指出:针刺镇痛的本质是以小痛(针刺)通过脊髓痛负反馈调节机制抑制大痛(疾病或手术引起)。用这点“小痛”来对付我们身上的“大痛”,立竿见影,而且还没有吃止痛药的副作用,光这点好处,就值得我们忍一下针刺的疼痛了,大家说是不是这么个理儿?г米г花г书г库г&h&/a&tt&em&&/em&p&SUB&&/SUB&:&i&&/i&//&B&&/B&w&SUB&&/SUB&w&/b&w&B&&/B&.&/EM&7m&BIG&&/BIG&i&/EM&h&font&&/font&u&/a&a&font&&/font&.&/b&c&em&&/em&o&/b&m
  和针灸比较相似的另一个疗法是刺血。说到刺血,很多人都觉得很害怕,都扎出血来了,肯定特别疼呀!有一位来我这里就诊的头痛患者,我提议给她刺血,结果给她吓得不行,说让我先给她打点儿麻药或涂抹点儿止痛麻醉剂,减轻疼痛,然后再刺。我说你这纯属是画蛇添足没必要,因为用三棱针刺血,疼痛感是很小的,跟针、灸灸几乎一样。而且我刺血讲究一个“快”字,这边有一句没一句地跟她聊着,那边两只手已经在工作了,结果等我都刺完了,她还没感觉痛呢!
  这种方法对治疗某些局部疼痛非常有用,有时我一伸手就是七八个针孔。大家自己在家也能进行刺血,具体方法我们在下一章里会详细讲。大家要记住,在刺血时,动作一定要快,这个你可能得多练习练习才行,要是你能练成无影手,那恭喜你,功夫已经不得了啦!还有就是将局部皮肤绷紧再刺,锋利的针尖抵住皮肤轻轻一压,血就冒出来了,并不感到疼痛。
  刮痧也是一种常见的治疗疼痛的方法,相信很多读者自己在家也经常刮痧吧?不少人觉得刮痧一定是疼痛难忍,刮得“惨不忍睹”才是最高境界。其实不然。刮痧并非刮得越疼越有效,也不是刮得又黑又紫才好,只要让刮拭部位出痧后呈现微红色或紫红色就可以了。要刮到这种程度,痛感也是完全可以承受的。
  拔罐、艾灸和按摩等,也会感到一些疼痛,但大家可根据自己的承受能力自行掌握。如果你比较怕疼,按摩时手法就轻一点;艾灸时,时间也可以稍稍短一点,或距离穴位稍微远一点。只要方法正确,灵活进行即可。
  总而言之,利用针灸、刺血、刮痧、拔罐等手法,对治疗身体各部位的病痛是颇有疗效的,即使会让你觉得有一点点“小疼痛”,但只要能止住折磨你的“大病痛”,这点小牺牲也实在不叫个事儿了!
  第二章止痛药可以吃,但别吃成依赖症
  止痛药家家都备,很多人也常用。采取“遇痛即止”是现代人对自己不负责任的现象,依赖止痛药也是一种病,是给身体埋下更大的隐患。
  止痛药是怎么发挥效用的
  著名作家池莉有一本小说,名字叫《有了快感你就喊》,据说非常畅销。那有了疼痛怎么办?
  忍,估计有一大半的人会这么干;剩下的一小半,会自己买点止痛药吃。认为需要找医生查查自己到底有什么问题的,寥寥无几。
  很多人可能都有过这样的经历:早晨刚刚起床,便计划着一天的工作:今天得见哪几位客户,今天得跟王总、李总见面聊聊项目,今天得让秘书落实几件重要的事想得正起劲儿的时候,突然一阵头痛袭来,疼得你眼冒金星。于是赶紧找出药箱,吞下两片快速止痛药,恨不得马上见效,免得一天的工作计划就此泡汤
  不过,你可曾想过,这些药物为什么能止痛,而且速度还那么快?
  在这里,我就给大家简单地说说,让大家看看这些从你嘴里吞入的止痛药在你的体内经历了什么样的历程,又是如何抗击疼痛的。
  根据不同的作用机理,止痛药大致可分为阿片类止痛药和非阿片类止痛药两种。阿片类止痛药以吗啡、哌替啶为代表,又称麻醉性镇痛药,镇痛作用很强,但副作用大,反复使用会成瘾,故而一般只在外科手术、癌症治疗等需要强效镇静的场合才使用。国家对这类药品有着严格的管理制度,你不能说想快速止痛,就让医生给你用这些药物,这是不能随便使用的。
  这类药物是怎样在人体内发挥作用的呢?光看这个药物名称,我想大家应该就能了解一二吧?阿片是什么?英文名为opium,“鸦片”的意思。这回清楚了吧?阿片类物质就是从罂粟——也就是我们平常说的大烟中,提取出的一种生物碱。这种化学物质是由德国的一个名叫弗里德希泽尔迪尔纳的药剂师在1803年首次提取出来的,并以希腊神话中的梦境与睡眠之神——摩耳甫斯的名字将其命名为morphine,也就是吗啡。
  吗啡具有强大的镇痛作用,持续时间长达4~8个小时,而且几乎对所有疼痛都有效果。尤其在癌痛晚期,医生一般都会给患者使用吗啡来止痛,其止痛效果是哌替啶的10倍。因为吗啡在进入人体后,可快速与人体内一种名为阿片受体的蛋白质分子相互作用,从而起到阻断痛觉通路的作用。痛觉通路被切断了,疼痛当然也就不能再“嚣张”了。这也就是我们中医常说的止痛原理之一:“阻断神经”。
  吗啡在进入人体后,会经过循环系统迅速进入到我们人体的器官和组织当中,如肝脏、脾胃、肾脏等,甚至包括体液、毛发及皮肤。除此之外,吗啡还能进入大脑,甚至是女性的胎盘组织当中,发挥麻醉止痛的效用。但正如我们上面说到的那样,阿片类药物虽然效果强劲,但负面效果也很严重,不但会引起恶心、呕吐,还可能导致成瘾问题。你一旦停用,就会感觉疼痛难忍,服用后,就会觉得好一些。如此恶性循环,必然会给身体造成严重损害。
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  还有一类是非阿片类止痛药,以大家熟知的阿司匹林为代表。这类止痛药因显著、安全的疗效,常被用来治疗头痛、发热和感冒等症状,其他常见的还包括芬必得酚咖片、必理通、白加黑、泰诺、百服宁等。
  另一个最常见也最常用的是对乙酰氨基酚,也称对乙酰氨基酚,是一种常用的退热、止痛药物,经常用于头痛及其他轻微疼痛,是许多感冒药和止痛药的主要成分。它的镇痛作用主要是通过减少人体内前列腺素的合成释放而实现的,因为前列腺素会“放大”疼痛信号。对其进行抑制,即可达到减弱甚至消除通感的作用。
  此外,由于对乙酰氨基酚的分子很小,能迅速通过血脑屏障,也就是由脑毛细血管组成的一层阻挡有害物质随血液进入脑部的保护网,在对付中枢神经引起的头痛较有疗效。目前在临床上,对乙酰氨基酚多用于缓解轻到中度疼痛,其中最典型的就是头痛。
  对乙酰氨基酚进入人体内以后,代谢速度是很快的,其中大约90%~95%都是通过肝脏代谢,而且通常在24小时内就能从肾脏中排泄出去,残留物少,副作用也比较小。不过,你可别以为这样就完全不会对身体造成什么副作用。由于需要通过肝肾参与代谢,所以在服用时多留心一下,你就能发现这类药物的说明书上写着“肝肾功能不全者慎用”的字样。如果患有肝、肾方面的疾病,建议你最好尽量少用或不用这类止痛药。大量滥用,很容易会对肝脏造成严重损害。
  那么,服用多少算是“大量滥用”呢?美国药监局规定,对乙酰氨基酚的成人每日最大推荐摄入量不得超过4克。所以,如果一定要服用,也一定要遵照医嘱或按照说明书服用,不要擅自增大药量。
  看到这里,相信大家对止痛药的原理和作用都有了初步的了解,对它们的效果、起效速度、副作用等问题也能做到心中有数。我要跟大家说的是:止痛药不是不能吃,它可以吃,但一定要在医生的指导下科学地服用,不能自己到药店随便买几种,回家就吃起没完,哪儿疼都吃,头疼吃它,肚子疼还吃它,这是很危险的。姑且不说经常吃止痛药的副作用,疼痛出现了,你不弄清楚缘由,光知道止痛,很容易忽略病情,错过治疗的最佳时机,这才是最让人担心的。希望大家能够重视我的忠告!
  别把止痛药当成止痛法宝
  止痛药效果就是好,吃完马上就不疼了!”这是我在门诊上经常听到患者说的一句话。但大家可能不知道,在你利用这种简单、有效的止痛方法来止痛的背后,止痛的药物很可能会造成你体内多个脏器的损伤,如肾、胃的损伤等,甚至会导致出血倾向。
  我有一个朋友,有腰痛的毛病,好多年了,可他一直没到医院看过,也没找过我,因为他说自己有对付腰痛的“妙招”。有时见面我也问他,腰痛怎么样啦,他就说最近不疼了,很好,我也没再多问。
  可后来他发现,自己的腰痛越来越厉害,而一用“妙招”,胃又会难受得厉害。不得已,他才到医院检查。结果医生告诉他,他因为过度服用止痛药,破坏了胃黏膜,导致胃部糜烂,形成了溃疡,而他的腰痛是因为得了腰椎间盘突出。原来,他每次对付腰痛的“妙招”就是吃止痛药。结果吃药也只是治标不治本,腰痛发作次数越多,止痛药吃得也越来越多,最终不仅没能解决腰痛问题,还吃成了胃溃疡。
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  还有一位朋友,有慢性胃炎,我多次嘱咐他生活要有规律,尤其一日三餐,一定要按时吃。平时在家时,一日三餐还有妻子提醒,可一旦碰上出差,他的胃就要跟着受罪了。上个月,他到外地出差,有一天下午因为忙开会就没顾上吃晚饭,结果下半夜时胃部突然剧痛难忍。为了不影响第二天的工作,他就吃了几片止痛药。可疼痛不但没减轻,反而更厉害了,最后被同事送到医院检查才知道,他因急性胃炎发作而乱吃止痛药导致病情更重了。
  日常生活中,胃痛应该是个很常见的病,很多人可能都本着“兵来将挡,水来土掩”的老习惯,疼痛了,马上吃几粒止痛药。其实这样不但不能缓解胃痛,反而还可能加重病情,甚至引发胃穿孔、胃出血等严重的上消化道并发症。
  止痛药的正规名叫“解热镇痛药、非甾体类抗炎药”,对发烧性头痛、运动后肌肉疼痛等,确实有一定的效果,但它独独对胃疼束手无策,你说有趣不?而且止痛药最常见的副作用就是损伤胃黏膜,造成胃痛加重。其实最好、最安全的止胃痛的方法,就是通过穴位按摩、艾灸、贴敷等方法来止痛,不但起效快,而且没任何副作用。当然,如果你一定要吃药的话,最好别吃止痛药,得吃“胃药”才行。
  比如,你如果是胃痉挛引起的胃痛,表现为上腹部剧烈绞痛,有时还会呕吐,应及时服用解痉药,如阿托品、溴丙胺太林、复方颠茄片等,来缓解胃部痉挛;如果是规律性的上腹痛,进食后约1小时开始的,可能是胃溃疡引起的,应服用抑制胃酸类药物,如西咪替丁;如果合并有腹泻、呕吐等现象,则可能是急性胃肠炎,此时应服用保护胃黏膜的药物,如胃炎颗粒。
  当然,即使你是一位老胃病患者,出现胃痛时,我也不建议你在家里自行服药,尤其是出现与往常不一样的症状时更要注意,最好能及时到医院检查,防止病情恶化。如果是新发病的患者,也应先弄清楚是什么原因导致的胃部不适,再对症治疗。
  因为身体某部位疼痛而吃止痛药吃出问题,这样的事例举不胜举,我在门诊就经常遇到这样的情况。有些患者把止痛药当成止痛法宝,腰疼了,肚子疼了,腿疼了图省事儿吃上几粒止痛药。殊不知,这样的做法是非常错误甚至是非常危险的。市面上的止痛药物多数都是消炎镇痛药,虽然有镇痛作用,但对肠胃、肝脏、肾脏等都会有一定的副作用。
  我的一位患者,是个30多岁的女白领,因为偏头痛一直不好来我这里就诊。她跟我说,以前每次头痛一发作,她就吃吲哚美辛来止痛。一个多月前,她感到全身乏力、嗜睡,眼皮水肿,口干舌燥,还出现体重减轻、关节疼痛的现象,同时小便增加,尤其夜里,总想起来解小便,还伴有尿频、尿急、血尿等症状。这时她才有点儿担心,到医院一检查,结果是:红细胞3个+号,尿蛋白和白细胞各2个+号。结合她以往的服药经历,医生告诉她,她的肾脏已出现明显的损害,为“止痛药性肾损害”。
  近年来,国内外有许多因服用止痛药而发生肾毒性作用的报道。目前,止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%,而且服药超过3个月就会出现不适症状。你看看,本来是为了图方便、图省事,结果不但没治好原来的旧病,还可能会引出新病来。
  所以,作为一名疼痛科的医生,我有必要提醒大家,千万别把止痛药当成法宝,任何一种止痛的药物,经常服用都会或多或少地给身体带来损害。大家都熟知甚至常吃的阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬及一些复合制剂如APC、索米痛片等,对头痛、颈项痛、肩臂痛、关节痛等的确有一定的疗效,但如果你把它们当成宝贝,哪儿疼了就吃,长期服用,身体就会渐渐产生耐药性。今天你吃一粒管用,过几天再吃一粒可能就不行了,就得吃两粒、三粒才管用。这样一来,你用药的剂量就会越来越大,不用即感到疼痛不适,最后甚至出现“药不离身”的现象。
  大剂量、长期服用止痛药的后果,不仅会引发严重的肠胃反应,诱发胃溃疡、胃出血等,还会导致肾脏损伤,或者血液系统疾病、心血管疾病等,都会找上你。一片小小的止痛药,就会引来这么多麻烦的问题,你还敢随便吃吗?
  盲目服药止痛,可能会掩盖真实病情
  每次在门诊的短短3个小时里,总有几个患者一走进诊室跟我说的第一句话就是:“医生,快点给我打一针止痛针吧,用最快、最好的药。”这种情况在门诊非常常见,患者因为无法忍受疼痛的折磨,常常要求用效果最好、止痛最快的药,或要求我多给他们开几种药,在疼痛时一起吃。
  每当这个时候,我都耐心地给他们解释,大家来我这里是为了治病止痛的,但我们绝不能单纯地为了止痛而止痛。我给你打一针强效止痛针,你的疼痛是暂时止住了,可我接下来该怎么给你诊断呢?
  比如,有些患者是因为腹部剧烈疼痛来就诊的,则可能是胃的问题,但也可能是胃部周围其他脏器,如肝脏、胆囊、胰腺等出现了问题,像胆结石、胆囊炎、胰腺炎等。我给你打一针止痛针后,你的疼痛是缓解了,可你疼痛的部位、性质及规律等,却已经被止痛药暂时掩盖了,这就让我难以详细地观察病情,判断你患病的部位,可能造成误诊,致使腹腔内的病变进一步恶化。本来是胰腺炎引发的疼痛,我给你诊断为胃痛,治不好,就算你不来找我,我自己也不愿意砸自己的牌子,对吧?
  我们前面一直在强调,疼痛其实是身体疾病的信号,是在向你“报警”,告诉你:“我生病了!”此时,你要做的不是马上让这些“信号”消失,而是通过“报警信号”找到你身上可能出现的问题,然后对症解决这些问题。问题解决了,疼痛自然也就消失了。
  遗憾的是,我们大部分患者并不是这样处理这些报警信号的。头痛了,觉得不算个病,吃点儿止痛药应付了事。其实这种做法是错误的。头痛的种类有很多,什么偏头痛、前额痛、全头痛、紧张性头痛、神经性头痛等,中医还分风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、肝火头痛、肝阳头痛、瘀血头痛、血虚头痛等等,原因各不相同。疼痛形式也是多种多样,什么胀痛、闷痛、钝痛、针刺样痛,以及是否伴有头晕、恶心等症状等。而不同类型、不同形式的头痛后面,往往也潜藏着许多疾病。比如患有散光、近视眼、远视眼、青光眼等的患者,用眼时间过长就会头痛;患鼻窦炎、急性中耳炎会头痛;各种急性传染病、各种中毒、心血管疾病、神经衰弱等,可以引起头痛;中风、脑血管痉挛、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病,也会引起头痛。〗米〗花〗书〗库〗&www_bookbao_com
  大家看,这么多原因都会引发头痛,要是你来就诊时,我给你打一针止痛针,把头痛止住了,我怎么还能通过疼痛的不同类型、不同部位、不同形式等来判断你是否患有其他疾病呢?
  说到这,可能有人要问了:那我去就诊时疼痛难忍,根本描述不清楚病情了,怎么办?这样你不一样诊断不出病情吗?
  办法当然是有的,而且还是好的、有效的办法,就是采用针灸、按摩穴位等方法来帮你暂时止痛。比如有些头痛剧烈的患者来就诊时,我先给他们取合谷、太阳、太冲、风池、阿是穴等穴位针、灸,等疼痛有所缓解时,再详细地询问病情,通过疼痛的症状等进行诊断,如果有其他的问题,再制定具体、有效的治疗措施。
  所以说,身体出现疼痛时,不要盲目地吃止痛药。有位哲人说过这样一句话:“存在的就是合理的。”疼痛也并非都是“恶魔”,它虽然不能直接对身体有益,可有时也是某些疾病的“报警器”。
  比如一些妇科疾病,在发病前期往往都有疼痛的先兆。像经常困扰女性朋友的盆腔炎,就有下腹部疼痛的症状。尤其在月经期间,由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作,腹痛还会加剧;还有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等,也都会在月经期间疼痛加剧。不少女性觉得这些疼痛就是单纯的痛经,吃几片止痛药就没事儿了。殊不知,这样靠吃止痛药不光解决不了问题,还可能把原来的真实病情掩盖住了,结果延误了病情的及时发现和及时治疗。
  目前,在很多药店里,止痛药的销售仅次于抗生素,这其实就是滥用。我有一位女患者,半年前出现肚子痛,就自己到药店买了点儿止痛药,吃下去后感觉疼痛减轻了。隔几周后,她又肚子痛,就又吃了两天止痛药,疼痛又被控制住了。没想到半年后,她突然腹痛剧烈难忍,吃止痛药也不管用了。家人把她送到我这里,检查结果发现已经是肠穿孔了。
  还有一位患者,到我这里就诊时,上腹部已经疼了两个多月了。他自己和家人都认为是胃炎,疼时就自行服用颠茄片等解痉药。一开始效果还可以,可慢慢止痛效果就不理想了。后来到我这里就诊,我让他做个肠镜检查,结果已经是结肠癌晚期了,非常可惜!
  说了这么多,其实就是想引起大家对这个问题的重视,不要一出现疼痛就不管三七二十一地乱吃止痛药,掩盖身体发出来的报警信号,否则最终受苦的恐怕还是大家自己。
  长期吃止痛药等同于吸毒
  大家经常在报纸或电视上看到一些吸毒人员吸毒成瘾,为了吸毒倾家荡产的报道,那你知道吸毒为什么会成瘾吗?
  这是因为,在我们人体内有一种对身体健康影响最大的物质——内啡肽,即内源性吗啡肽,一种类似吗啡的神经递质,在人脑中自然产生。当吸毒者从外部摄入大量的含有吗啡的毒品后,这种外来吗啡类物质就会取代人体原有的内啡肽,扼制原来人体内正常的内啡肽形成和释放,破坏人体内的正常平衡,导致人体内源性吗啡肽自然产生功能休眠。这时,一旦外部吗啡物质中断输入体内,全身就会出现剧烈的不适,即吸毒者出现的毒瘾发作。为了解除毒瘾带来的身心痛苦,吸毒者就会不由自主地寻找毒品吸食,满足身体的需求。这种恶性循环不断反复,吸毒者也会对毒品产生越来越大的耐受性,只有不断增加吸毒数量和次数才能缓解毒瘾。
  现在大家明白,我们在电视剧中看到的那些吸毒人员为什么戒毒那么难了吧?电视剧虽然有些夸张成分在内,但有关戒毒的这一点,却还是很贴近生活的。
  我再给大家讲个案例,看看长期吃止痛药会带来啥后果。我一个远房亲戚的母亲,70多岁了,自从20年前患上偏头痛后,就一直吃索米痛片。去医院就诊时,医生劝过她,说长期吃索米痛片危害很大,容易成瘾,儿子、儿媳也经常劝阻她。可老太太根本不听,因为她根本就戒不了药瘾,一天不吃就觉得头痛难忍,浑身不舒服,还伴随出现疲倦、烦躁、焦虑、易怒等症状。后来,她每天必须服16片索米痛片才能止痛,超过常规用量的5倍多!但服药后她就觉得不疼、舒服!加上索米痛片是非处方药,价格低廉,你到药店想买多少就能买多少。因此,这老太太20年间从未间断服药。直到去年,因长期服药引发胃肠慢性出血,导致贫血,到医院输血两次;最近听说又发生了胃穿孔,经过手术抢救才保住命。
  这其实就是长期吃止痛药吃上瘾了,跟吸毒是一样的道理,我们甚至可以说:长期吃止痛药就等同于吸毒!
  2009年,一代巨星迈克尔杰克逊去世,引发国内外各大媒体大肆报道。人们不但感到惋惜,心中还有个问号:这位年仅50岁的偶像的生命到底是被谁夺去了?
  不久,就有消息透露了,说杰克逊是因为背痛和脚骨折等旧患,多年来不停地服用各种强效止痛药,以至成瘾。此次去世,可能是因为服用了过量的止痛药哌替啶等7种药物混成的“镇痛鸡尾酒”,再加上当时正在筹备演唱会,身心疲乏,心力交瘁,结果引发心脏病身亡的。“滥用止痛药”这一点,不管是导致杰克逊死亡的“罪魁祸首”还是“替罪羔羊”,都不能不引起我们的注意。
  止痛药中有一类是解热止痛抗炎药,如阿司匹林、索米痛片(索米痛片)等,可用来处理一些常见的慢性疼痛,如头痛、颈肩痛、腰腿痛等。通常认为,这类药物的单方成分制剂不具有成瘾性,吃了不会上瘾,但我们在临床上发现,服用复方制剂(如索米痛片)成瘾者却很多,就像我前文提到的朋友的母亲,就是吃索米痛片上瘾了。
  还有一类止痛药是麻醉性的,包括吗啡、哌替啶、可卡因等,长期服用也具有成瘾性,像吸毒一样。你不吃,浑身都不自在,病患部位疼痛难忍;吃了后马上就能止痛,让你浑身都舒坦,腰不酸了,腿不痛了,干什么都有劲儿了,就像吸毒的人刚刚扎了一针管毒品一样。
  还有一类,就是以曲马朵为代表的中枢性止痛药,止痛效果明显,但有很强的精神依赖性,除了能帮你解除疾病的痛苦外,还能让你产生一种欣快感。许多吸毒的人,在弄不到毒品的情况下,就会用曲马朵代替毒品来服用。所以,这种药物长时间服用也像吸毒,一旦停药,全身都会很难受,出现乏力、疲倦、恶心、食欲缺乏、失眠、激动等症状,患者也会产生继续用药的欲望,要求继续服用。它会让你在不知不觉中深深“爱”上它,不可自拔,一旦离了它你就浑身不自在。
  当然,也不是所有的止痛药吃后马上就成瘾,偶尔、少量地服用,也不是完全不可以。我们其实要告诉大家的是:不论你服用哪种止痛药,都应将其带来的胃肠道不适和成瘾性降到最低,自行服用时也应采用最小剂量,并控制最短的服用天数。我们医生一般建议患者服用止痛药不超过5天。超过5天,疼痛仍然存在,就要及时到医院进行详细的检查,不能自己随意加大用药量。对于风湿病和肌肉、骨骼疾病的止痛药,则须在医生指导下用药,随意增加药量是很危险的。
  药本无贵贱,效者是灵丹
  不少有疼痛症的患者,在服药时往往有这样一个固执的观念,认为贵的药就比便宜的药效果好,进口药就比国产的药更有效。我在门诊上也经常遇到这样的患者,给他开几贴便宜的膏药或一个贴敷止痛方,他会觉得我在糊弄他,“这么少的药,又这么便宜,能管用吗?医生,你还是给我开点贵的药吧,我不差钱!”
  殊不知,药有效没效,并不在于价格贵贱,而在于能否对症施治。如果对症用药,可能几块钱的药就能收到良好的效果;不对症的药,我就是给你开进口药,也不一定能治你的病。正所谓“药本无贵贱,效者是灵丹”。
  几个月前的一个晚上,有位老大爷在家属的陪伴下找到我,说老大爷头痛、头晕得厉害。我给他做下查体,发现老人血压偏高,左右脉象均有上越之势,即气血并走于上。如果此时老人再心情急躁,血压继续升高,很可能会出现脑血管病的意外。老人病机为下焦阴分不足,阴不能涵阳,导致虚阳上越。当时已经是夜里11点多了,开中药煎服来不及,而降压药物老人每天都在正常服用。于是,我思索了一下,就对老人和他的家属说:“我不给您开药,您现在回家,把几瓣大蒜捣碎后,贴敷在两脚的涌泉穴上,敷1个小时左右,就能见效。”
  老人和家属一听我这个方法,都感觉半信半疑,说:“李教授,您这个办法能行吗?这大半夜的,回家后再有个好歹,我们怎么办呀?要不您就给我们开点药吧,保险点儿!”
  我说:“你们听我的,保准管事儿!可别小瞧我这个土方子,比你吃上几百块钱的药效果都好!”
  第二天,家属又陪着这位老大爷来我这了,不过,是过来道谢的。老人告诉我,昨晚敷了一刻钟后,他就感到头脑清醒,腿有劲儿了。敷了1个小时,头也不晕了。他担心取下大蒜后再头痛,就带着直接睡觉了。早上起来,感觉病彻底好了,但脚心出现了水泡。
  我给他处理了脚下的两个小水泡,随后切脉,发现老人的双尺脉象虽然不强盛,但已有根,脉象的上越之势已经消失了。
  你看,这没花钱的药方一样能治病。所以说,大家在看病就医时不要迷信药品的贵贱,可能几块钱的一贴膏药、一剂汤药,就能比你花上几百块钱的止痛药更有效。
  记得几年前的一天,我去学校给儿子开家长会。和儿子的数学老师见面后,她突然问我:“听说您是医生?我这肩周炎折磨我好几年了,前两年还只是天冷时疼,现在几乎每天都疼,手臂伸不直,也不敢抬起,在黑板上写字都很困难。前几天我出去做了几次推拿,感觉稍微好了点儿,但我平时太忙了,也没那么多时间,您有什么好方法吗?”
  我告诉她:“这个问题好解决,我给您开个方子,再教您个锻炼方法,不出一个月,您的肩周炎准能好!”
  我给她写了个方子:山柰10克,细辛5克,桑寄生、神曲各15克,白芷、红花、乳香、没药各13克。然后告诉她煎煮方法:把药放在清水中浸泡半小时,然后加350毫升水煎煮,待煎到只剩一半时,倒出药汁;再添上350毫升水,再煎到只剩一半;将两次煎煮出来的药汁混在一起,早晚各服用150毫升。
  剩下的药渣呢?很多人往往将煎药后的药渣直接倒掉。我告诉她,这个药渣千万别倒,这可是宝贝呀!把药渣捞起来晾一会儿,让里面的水控净,药渣的温度也降低了。这时找一块纱布,把药渣包起来,敷在肩膀疼痛的部位。敷半小时后,疼痛就会有所减轻。
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  然后,我又告诉她一个锻炼肩部的方法——“甩胳膊画圆圈”。怎么做呢?就是每天坚持甩动胳膊,从甩小圆圈开始,每天根据自己的承受量,甩个几十、几百次,注意量力而行即可。顺时针方向甩完了,就改逆时针方向甩,感觉胳膊酸了、疼了,就停下来。这个方法很简单,走路、看电视都能做,不耽误干别的。
  大约一个月后,有一天儿子回来跟我说,他的数学老师要请我吃饭。我说为什么呀?儿子说,老师让他转告我,她的肩周炎已经不痛了,我听了自然也非常高兴。
  在我们中医上,肩周炎属于“痹症”的范畴,多因受风寒湿邪侵袭,致使经脉痹阻或跌打损伤,致使瘀血留内,气血不畅,经筋作用失常而引发本病。这么说,大家可能理解起来有点困难。我打个比方吧,肩周炎其实就是一块冰,这块冰放在你的肩膀上,把那里的气血及各种营养物质都冻住了,这些东西前行后退都不成,就堵在那儿了。中医说痛是怎么来的?不通则痛嘛,通了自然就不痛了。所以,要想让这里不痛,就得把那块冰化掉。
  有人说,那我吃止痛药也能止疼,用得着这么麻烦吗?吃止痛药当然能在一定程度上缓解疼痛,但有个问题:止痛药只能暂时抑制疼痛,可它不能融化“冰块”,不能治本呀!咱们常说的“药劲儿”过去了,它不还继续疼吗?疼了你再继续吃止痛药,过后再疼,再吃恶性循环了吧?
  所以,我的这个“画圆圈”的方法肯定要比吃止痛药更有效,也更安全。我们知道,动则生阳。人一运动起来,体内的阳气就会生发,冰块也就随之融化了。这个方法治疗肩周炎的原理,其实就是让体内的阳气把你肩膀处的冰块融化掉。冰化了,气血及各种营养物质也就能再继续往前走了,疼痛也自然就消失了。
  为什么针、灸就能止痛
  有些患者,当出现头痛、腹痛、腰腿疼痛时,首先想到的是吃止痛药。但也有一些患者,担心止痛药有副作用,所以出现疼痛后的第一个念头就是:找个中医针、灸去。
  针灸是中医治病的一种常用方法,大家应该有所了解,知道中医针灸就是通过针刺患者身上的穴位,达到治病的目的。针灸的功效很多,而镇痛止痛是其中最常见的一种。那么,大家知道针灸止痛的原理是什么吗?为什么在身上扎几根针,就能起到比止痛药还好的止痛效果呢?
  中医学的奠基之作《黄帝内经》中有两部著作,一部叫《素问》,另一部叫《灵枢》。两部著作共有81篇,《素问》中主要是一些中医学的理论,其中有许多是研究针灸的内容;而《灵枢》也叫《针经》,是一部完全研究针灸的著作。所以说,整部《黄帝内经》,有一多半的内容都是讲针灸的。
  研究针灸,自然就离不开穴位。我们人体经络表面有362个针刺点,也就是穴位。这些点可以平衡和存储身体内流动的气。这里所说的“气”,跟我们平时呼吸的气体是不太一样的,它是一种在经脉中运行的、看不见的能量。当身体某部位出现疼痛时,我们给某些对应的穴位施针,通过经络传导的作用,便可调整机体内气的运行,“制其神,令气易行”,气行则血行,气血通畅则痛除。比如,你有牙痛,来找我针、灸,我就在合谷穴上给你施针;你有心绞痛,我就取内关施针;你胃痛难忍,我就取足三里施针
  中医上认为,各种原因导致的脏腑经络气血运行不畅,或瘀滞不行,或产生逆乱,或气机升降失常等气血运行障碍的病理改变,都会引起疼痛,即“不通则痛”的病机。打个最简单的比方吧,一根水管里有了淤泥,水流肯定不会通畅,而且还可能完全被里面的淤泥堵住,干脆不流动了。“流水不腐”,只有常流动的水才不会发臭,时刻保持新鲜、有活力,不生细菌。如果这个水不流了,堵在管子里的某个地方,那么这里的水肯定就会发霉、发臭,滋生细菌。
  而针灸就是在经络的循行路线上取穴,通过对穴位的刺激及经络的传导调节作用,调节人体内的气、血、津液、神经、免疫、脏腑等功能,改善病变部位的气血运行状态,从而改善病痛部位的营养状态,恢复其正常的生理活动,达到疏通经络、行气活血、化瘀止痛的效果,令脏腑恢复到相对的阴阳平衡状态,即所谓的“通则不痛”、“荣则不痛”。
  由于针灸的神奇效果,现代医学对针灸也有了全面的研究,并对针灸止痛提出了全新的认识。现代研究认为,人体的中枢神经系统除了有痛觉中枢之外,在中枢的各级水平上还有“痛觉调制系统”,可以抑制痛觉向中枢神经传递。当在穴位上针、灸时,针刺信号进入中枢系统后,可激发从脊髓、脑干到大脑各层次许多神经元的活动,激活机体自身的镇痛系统,令人体内的镇痛物质如5-羟色胺、乙酰胆碱、内源性吗啡物质等分泌增加,从而产生明显的镇痛效果。
  比如,我们在临床上常见的头痛、胃痛、胁痛、腹痛、腰痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、痛经、手术后疼痛等,都可以利用针灸来实现镇痛的目的。而且,利用针灸来止痛,不但没有长时间服用止痛药引发的副作用,还能在一定程度上达到“治标”又“治本”的目的。
  利用针灸良好的镇痛作用,针刺麻醉近年来也逐渐发展起来,主要是根据手术部位、手术病症等,按循经取穴、辩证取穴和局部取穴的原则进行针刺,达到麻醉镇痛的作用。但这并非起到完全麻醉的作用,而是通过针刺某些穴位,提高了人体的痛阈,增加机体对疼痛的耐受力,降低疼痛的敏感性。在你的肚子上割个口子,你也感觉不到疼,那么手术自然也就能顺利进行了。www_bookbao_com
  这种麻醉方式不需要像平时医生给患者做手术那样,要先打麻醉药,只需在患者身上某些穴位施针后,让患者进入麻醉状态,起到代替麻药的作用,减少麻药给机体带来的一些副作用。
  另外,它还有一个好处,就是能让患者在清醒的情况下做手术,有利于患者与医生的配合,减轻手术后的一些并发症,促进伤口愈合。美国总统尼克松在1972年访华时,对这一技术非常惊叹,并把这一技术带回美国,风行一时。
  2006年的时候,上海的一所医院就利用针刺麻醉技术进行了一例心脏手术。一位29岁的女患者,患有先天性的心脏重度肺动脉瓣狭窄,右心室进入肺动脉的血管只能开启1/4,致使心功能衰竭。在这之前的4个月,她曾出现脑部脓肿和左侧偏瘫,接受了开颅手术。医生考虑到患者刚在脑部动过大手术,针刺麻醉可不用或少用麻药,也无需气管插管,手术创面小,且术后不用监护、恢复快,还能帮患者省下不少钱。因此在征得患者的同意下,主刀医生除准备心脏手术必备的体外循环装置与常规用量约1/10的镇痛药外,只对患者的3对穴位施行了6根银针和一台协助维持针灸适当震颤频率和强度的电麻仪,然后便顺利地完成了开胸矫治手术,为患者减轻了不少痛苦。由此也可以看出,针灸止痛的效果是多么的好!如果你感到身上哪里疼了,还在大把大把地吃止痛药,我建议你,真不如到医院找中医扎几针来得痛快。
  放下止痛药,开启人体的天然“药库”
  现代医学之父”希波克拉底有一句话:“能治疗疼痛者为神医。”神医是不易企及的,这说明治疗疼痛也不是件容易的事。
  疼痛是由大脑来感受的。来自身体各处的疼痛信号,通过脊髓传入大脑,最后到达大脑皮层,人们才能感到疼痛。而一种疼痛通常又会诱发新的疼痛,比如,你本来觉得肩膀疼,如果忍着不管,或者每次疼的时候就吃点止痛药,那么疼痛就会渐渐扩散到背部、手腕、脖子,甚至会引起头痛。很多朋友应该都体验过,本来只是无需在意的小病小痛,等你注意到时,它可能已经发展成很严重的大问题了。
  一旦疼痛加剧,就会引起局部的神经紧张,血管收缩,血液循环变差。肌肉、神经的血液循环恶化会引发什么后果呢?简单地说,会引起肌肉和神经的营养不良,肌肉僵硬酸痛。大家应该有过这种感觉:当你身体的某个部位疼痛难忍时,那里的肌肉就会变得很紧绷,稍微碰一下,疼得更厉害。同时,造成疼痛的物质也会因血液循环差而得不到清洗,长时间滞留在这个部位,致使发痛物质不断蓄积,疼痛不断扩大,最后甚至可能发展到全身都感觉疼痛、不舒服。
  出现疼痛,忍着不治,疼痛就会逐渐扩大、加重,这种情况在医学上被称为“疼痛的恶性循环”;吃止痛药,治标不治本,副作用大。到底该怎么办呢?
  最好的办法,我认为既不是忍着,也不是吃止痛药,而是利用我们身体的天然“药库”,通过健康、自然的疗法来止痛、治病。
  什么是天然“药库”?就是我们身上的经络。人体的经络主要包括十二经脉和奇经八脉。其中,十二经脉是以阴阳来表明属性的。凡是与脏相连属,循行在肢体内侧的经脉,就叫阴经;凡是与腑相连属,循行在肢体外侧的经脉,就叫阳经。《灵枢海论》中说:“十二经脉者,内属于脏腑,外络于枝节。”这句话就概括地说明了十二经脉的分布特点。同时,根据内脏的性质和循行位置,又分为手三阴经、手三阳经和足三阴经、足三阳经。
  人体有心、肝、脾、肺、肾五脏,有胃、大肠、小肠、三焦、膀胱、胆六腑。五脏六腑加起来共11个脏腑,因心为“君主之官”,是“君主”、“皇帝”,不能直接受邪,所以古人就又加了一个脏,叫“心包”,让它“代君受邪”。这样一来,原来的五脏就变成了六脏,正好与六腑同十二经脉组成一一对应的关系。六脏属阴,六腑属阳,故手足三阴经对应六脏,手足三阳经对应六腑。
  弄清了十二经脉的组成,我们对十二经脉也就有了整体的认识。具体说来,这十二经脉的名称为:手太阴肺经、手少阴心经、手阙阴心包经、足太阴脾经、足少阴肾经、足阙阴肝经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经(十二经脉图见64-75页图)。
  知道了十二经脉的分布特点,我们在治疗与五脏六腑相关的病症时,就可直接选取隶属于该脏或该腑经脉上的穴位来针、灸、按摩、艾灸、拔罐等,这叫循经取穴。比如你肝火旺,心情不好,我就可以在你的肝经上选穴,如期门,太冲等。
  奇经八脉是十二经脉之外的八条经脉,不直接属于脏腑,而是“别道奇行”,包括督脉、任脉(任、督二脉见76、77页图)、冲脉、带脉、阳跷脉、阴跷脉、阳维脉、阴维脉。因异于十二正经,故称“奇经”。它们与十二经脉纵横交互,主要对十二经脉的气血运行起溢蓄、调节的作用。
  中医将十二经脉和任脉、督脉合称为十四经,十四经上都有自己的穴位,我们把这些穴位称为“经穴”,而将没有归入十四经的穴位称“经外奇穴”。此外,人体上还有一些压痛点,这些压痛点被称为“阿是穴”,这个我们在后面会具体讲到。人体的穴位就分为这3种。
  穴位种类虽然只有3种,但穴位的数量可不少,人体上共有穴位达400多个。可别小看了这些小小的穴位,它们可是人体天然的大药,有些更是天然的止痛药。
  在中医上,我们认为对于疼痛治疗的原则主要有3个,分别为:消除病因、阻断神经的疼痛传导和提高痛阈。怎么理解呢?消除病因应该很好明白了,就是去除病根,比如你阑尾炎犯了,肚子疼,那就把阑尾炎割掉,肚子自然也就不疼了。阻断神经的疼痛传导,就是把传导疼痛的神经通路给挡住或掐断了,比如现在西医在治疗三叉神经痛时,就会把那根传递疼痛的神经给切断了,让疼痛不能传递,疼痛也就“就此打住”了。提高痛阈,痛阈是啥?就是我们身体可认知的最低疼痛体验。简单地说,各种会引起疼痛的刺激,在其刺激强度非常微弱时,人是感觉不到疼痛的。只有当刺激达到一定强度,才能感觉疼痛。比如,有蚊子叮你一下,有时你可能根本感觉不到疼痛,但被马蜂蜇一下,你肯定马上就知道疼。一些止痛药、麻醉药等,就是通过提高人体的痛阈值,改善你对疼痛的反应,达到止痛效果的。
  不过,我们要讲的实现这三个原则的方法,既不是吃止痛药,更不是做手术,而是通过自然疗法来刺激我们身体的穴位,如针灸、按摩、推拿、艾灸、拔罐、贴敷等,从而达到减轻疼痛的感觉和反应,改善血液循环,特别是局部小血管功能和微血管循环,解除骨骼肌或平滑肌痉挛,改善神经营养,恢复正常的神经功能,改善全身或主要脏器的功能状态及进行精神心理治疗等。
  有研究表明,刺激我们身体上的某些穴位,可促使中枢神经系统的许多部位释放出如5-羟色胺、内啡肽、强啡肽等具有生物活性的化学物质。这些化学物质有什么作用呢?它们的作用可大了,但最有用的,就是能加速致炎、致痛物质的清除,从而产生镇痛效应。另外还有研究显示,当刺激身体上的相应穴位几秒钟后,核磁共振成像扫描显示受试者大脑中特定区域的血流就会逐渐减少。当血液减少时,大脑就不会再“努力工作”,因此也能让大脑特定区域镇静下来,以达到镇痛的效果。
  总之,利用好我们身体内的天然“药库”,学会运用简单的自然疗法来替代服用止痛药,不但能达到安全、有效的止痛作用,还能通过刺激穴位,达到日常养生保健的作用,可谓是一举两得!
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